Výživa a dieta při hluboké žilní trombóze dolních končetin

Trombóza je nebezpečné cévní onemocnění, při kterém se zvyšuje srážlivost krve, tvoří se sraženiny v cévách a dochází k narušení krevního oběhu. Trombóza je často zaměňována s onemocněním, jako je tromboflebitida.

Bez řádné léčby způsobuje cévní onemocnění nebezpečné komplikace (plicní embolii), dokonce i smrt.
Cévní onemocnění se léčí komplexně, jedním z hlavních bodů terapeutické intervence je dieta. Správná výživa je nezbytná pro korekci hmotnosti, snížení viskozity krve, čištění a posílení cév.

Zásady stravování

Dieta pro trombózu je navržena tak, aby vyřešila následující problémy:

• Hubnutí u pacientů s nadváhou.
• Ředění krve.
• Normalizace židle.
• Čištění krevních cév, zvýšení jejich síly.
• Stimulace metabolismu.

Pacientům je nasazena speciální dieta po dobu 3 až 4 týdnů. Pomocí diety lze dosáhnout výrazného zlepšení stavu pacienta. Kromě toho lékaři doporučují mít dny půstu dvakrát za 7 dní.

Dieta se upravuje v závislosti na lécích předepsaných lékařem. Některé přípravky totiž snižují účinnost léků. Například při užívání Warfarinu máte zakázáno jíst česnek. Z tohoto důvodu o změně jídelníčku rozhoduje lékař.

Povolené produkty

Pacientům s trombózou se doporučuje saturovat tělo omega-3 nenasycenými mastnými kyselinami, které se nacházejí v mořských rybách a korýších. Tokoferol příznivě působí na cévy, působí antioxidačně, zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Tento vitamín najdete v následujících produktech: kešu oříšky, rakytník, sušené meruňky, naklíčená zrna, ovesné vločky a ječné krupice. Mořské ryby obsahují také vitamín E.

Je velmi důležité obohatit svůj jídelníček o čerstvé ovoce a zeleninu.

Dieta pro hlubokou žilní trombózu dolních končetin by měla obsahovat následující potraviny:

• Cibule je nezbytná pro zpomalení hromadění krevních sraženin v cévách a stimulaci rozpouštění krevních sraženin. Kromě toho zelenina snižuje trombogenní účinek tučných jídel. Podle lékařů k blokování tuků stačí sníst polovinu střední cibule.
• Červené hrozny obsahují resveratrol. Tato látka zabraňuje hromadění krevních destiček.
• Bobule lze jíst čerstvé nebo mražené.
• Zázvor obsahuje gingerol, který ředí krev.
• Ginkgo biloba stimuluje krevní oběh, rozšiřuje cévy a posiluje je.
• Rybí tuk s omega-3, 6 mastnými kyselinami ničí fibrin, který způsobuje krevní sraženiny. Kromě toho látka snižuje viskozitu krve.

V jídelníčku pacienta by měla být zelenina (rajčata, paprika, červená řepa), protože rozpouští krevní sraženiny Lékaři tvrdí, že nejnižší koncentraci fibrinogenu (bílkoviny, která přeměňuje fibrin na trombus) mají vegetariáni.

Pacient s trombózou může jíst libové maso třikrát denně po dobu 7 dnů. Produkt lze vařit nebo dusit.

Seznam zakázaných produktů

Během léčby byste se měli vyhýbat potravinám, které zpomalují průtok krve, podporují agregaci krevních destiček a tvorbu krevních sraženin.
Během diety jsou z denního menu vyloučeny potraviny obsahující vitamín K To se vysvětluje skutečností, že tento prvek vyvolává zvýšení viskozity krve a zvyšuje riziko trombózy.

Pacienti náchylní k trombóze by měli z jídelníčku zcela vyloučit rychlé občerstvení.

Výživa pro trombózu by měla být zdravá, z tohoto důvodu by se měl pacient vyhýbat následujícím potravinám:

• Všechny druhy ořechů (kromě kešu).
• Uzené a konzervované výrobky.
• Sladkosti
• Slaná jídla, která zadržují tekutiny v těle.
• Alkoholické nápoje.
• Modré nebo fialové bobule (např. černý rybíz).
• Bílé hrozny, granátové jablko.
• Šípky, jeřáb.
• Banány.
• Masový vývar z tučného.
• Vepřové maso, hovězí játra, ledviny, srdce, plíce.
• Fermentované mléčné výrobky s vysokým procentem tuku.
• Zpracované potraviny, rychlé občerstvení, které obsahují trans-tuky a cholesterol s nízkou hustotou.
• Klobása, párky v rohlíku, párky.
• Zelí všeho druhu, špenát.
• Бобовые.
• Tonické nápoje (káva, čaj).

Výše uvedené produkty zvyšují viskozitu krve, v důsledku toho se krevní destičky stávají lepkavými a tvoří trombus.

Příklad menu

Odborník na výživu pomůže pacientovi vytvořit nejvhodnější jídelníček v závislosti na předepsaných lécích. Přibližná dieta pro pacienta po dobu 3 dnů.

Správná výživa pomůže předejít problémům s cévami nohou

• Snídaně: ovocné nebo bobulovité ovesné vločky s vodou a medem a neslazený zelený čaj.
• Oběd – zeleninová polévka, vařené brambory, 200 g pečené ryby, kompot.
• Odpolední svačina – jakékoliv ovoce (ne banány).
• Večeře: zeleninový guláš, rajčatový a okurkový salát, čaj.

• Pohanková kaše na vodě, čaj.
• Rybí polévka, vařené maso (kuře), zeleninový salát, kompot.
• Ovoce a 100 g kešu ořechů.
• Vařená rýže, zeleninový salát, želé.

• Ovesné vločky, čerstvě vymačkaná šťáva.
• Zeleninová polévka, vařené maso, zeleninový salát, želé.
• Dýňová nebo slunečnicová semínka, jakékoliv ovoce.
• Pohanková kaše, zeleninový salát, čaj.

Po léčbě může pacient jíst různé potraviny, ale je třeba se vyhnout nezdravým jídlům.

užitečných rad

Pro zvýšení účinnosti diety musí pacient dodržovat následující pravidla:

• Udržujte fyzickou aktivitu, abyste zabránili přetížení. Tanec, plavání, chůze zlepší krevní oběh. Vážné namáhání nohou je kontraindikováno (dřepy se závažím).
• Horká koupel je zakázána.
• Měli byste se vyhnout těsnému oblečení, korzetu, ponožkám a botám. Přípustná výška podpatku pro trombózu je asi 4 cm.
• Pacient se musí vzdát cigaret a alkoholu, jinak se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje zánětlivých procesů.
• Při letu v letadle se vyplatí nosit kompresní prádlo.
• Doporučuje se konzumovat alespoň 1,5 litru tekutin (filtrovaná voda, přírodní šťávy, kompot).

Hluboká žilní trombóza nohou je tedy vážným onemocněním, které ohrožuje nebezpečné komplikace. Dieta je důležitou součástí komplexní terapie. Pacient musí dodržovat doporučení výživového poradce a vést zdravý životní styl. Pouze v tomto případě bude možné urychlit zotavení.

V poslední době jsou slova „trombus“ a „trombóza“ neustále na rtech a jsou známá i lidem, kteří jsou daleko od medicíny. A to není náhoda. Podle statistik postihují krevní sraženiny v cévách asi 70 % světové populace. Počet Rusů s diagnózou této nemoci se za posledních 5 let zdvojnásobil! Pojďme zjistit, s čím je problém tvorby trombu spojen, jak a pomocí jakých léků se mu lze vyhnout.

Trombóza každoročně připraví o život desítky milionů lidí na celém světě a způsobí invaliditu. Abychom na tento problém upozornili, byl v roce 2014 z iniciativy International Society on Thrombosis and Haemostasis ustanoven Světový den trombózy – slaví se každoročně 13. října. Odborníci po celém světě dělají vše pro to, aby si lidé více uvědomili příčiny krevních sraženin, přístupy k léčbě a prevenci. Po pandemii a COVID-19 se abnormality krevní srážlivosti zhoršily, takže problém neztrácí na aktuálnosti a také nás tlačí k hledání nových řešení a přístupů k němu.

Co jsou krevní sraženiny a proč vznikají?

Trombus je gelovitá sraženina, která se tvoří v krevní cévě. Takové sraženiny se objevují a rozpadají se v našem těle pravidelně, aniž by způsobovaly nějaké problémy. Existují však situace, kdy se krevní sraženiny začnou tvořit v nadměrném množství a vysokou rychlostí. V těchto případech je nutné je eliminovat pomocí speciálních léků – antiagregancií a antikoagulancií, o kterých si povíme podrobněji.

Základem trombu jsou slepené buňky zvané krevní destičky, které drží pohromadě působením určitých proteinů zvaných srážecí faktory. Normálně tělo potřebuje krevní sraženiny, aby „zalepilo“ poškozené krevní cévy sraženou krví a zabránilo se velkým ztrátám krve. Někdy je však rovnováha v systému hemostázy – systému odpovědného za zajištění tvorby krevních sraženin a jejich rozpuštění v případě potřeby – narušena. To může vést ke zvýšené srážlivosti a k ​​tomu, že se zbytečně začnou objevovat krevní sraženiny, které zůstanou uvnitř cév a naruší normální prokrvení orgánů a tkání.

Zvýšená srážlivost krve – trombofilie – se může vyvinout z různých důvodů a v různém věku, takže je mylné se domnívat, že výskyt krevních sraženin je problémem pouze u starších lidí. Srážlivost může být zvýšena od narození v důsledku dědičných stavů, jako je Leidenská mutace, která ovlivňuje jeden z proteinů potřebných k vytvoření sraženiny. Dalším důvodem jsou získaná onemocnění a stavy – cukrovka, obezita, autoimunitní antifosfolipidový syndrom, infekční onemocnění jako je covid, ale i těhotenství.

Riziko krevních sraženin se zvyšuje:

• kouření;
• nevyvážená výživa;
• užívání určitých léků;
• dlouhé setrvání v jedné poloze, například při sedavém zaměstnání nebo práci na nohou nebo při odpočinku na lůžku;
• předchozí operace nebo umístění katétru;
• postcovidním syndromem.

Trombofilie by se neměla zaměňovat se stavem zvaným „hustá krev“. Tento nelékařský termín označuje krev se zvýšenou viskozitou a nízkou tekutostí. Může se to stát buď kvůli porušení hemostázy, nebo kvůli dehydrataci – v druhém případě může stačit jednoduše více pít, aby bylo opět více tekutiny. Člověk s hustou krví není nutně náchylný ke krevním sraženinám a platí to i naopak – krevní sraženiny se mohou tvořit v krvi, která není považována za hustou nebo viskózní.

Proč jsou krevní sraženiny nebezpečné?

Neřešící sraženiny, které se mohou vyskytovat v žilách i tepnách, narušují normální průtok krve a způsobují, že orgány a tkáně dostávají méně kyslíku, než potřebují.

Nejčastěji se krevní sraženiny tvoří v hlubokých žilách dolních končetin – cévách umístěných pod tloušťkou svalů, což způsobuje akutní zánětlivé onemocnění zvané tromboflebitida. Sraženiny se však mohou tvořit i v povrchových žilách končetin, nacházejících se těsně pod kůží, a také v břišních a lebečních cévách.

Krevní sraženiny se mohou odtrhnout od stěn krevních cév a s průtokem krve cestovat po celém těle. Zvyšuje se tak riziko vzniku kardiovaskulárních chorob, které se rok co rok řadí na první místo mezi příčinami úmrtí v Rusku.

Krevní sraženiny v krevních cévách mohou způsobit:

• mrtvice;
• srdeční infarkt;
• ucpání plicní tepny (tromboembolismus).

Tyto stavy jsou běžné a velmi nebezpečné: každý třetí pacient s infarktem nepřežije, asi 10 % pacientů zemře na plicní embolii několik hodin po objevení se prvních příznaků onemocnění a pouze 10 % lidí, kteří prodělali mozkovou mrtvici, se vrátí do normálního života.

Sklon k trombóze (tvorbě krevních sraženin) může také narušit nástup těhotenství a plození dítěte: u žen s trombofilií dochází k opakovaným potratům, obvykle před 10. týdnem. Riziko krevních sraženin po porodu zůstává, zejména v případech, kdy má žena preeklampsii, těhotenskou komplikaci, která se objevuje po 20. týdnu.

Jak pochopit, že je pacient ohrožen krevními sraženinami

Neexistují žádné specifické příznaky naznačující sklon k trombofilii nebo přítomnosti krevních sraženin. Pacienti si mohou stěžovat na silnou únavu, bledost, dušnost, necitlivost v končetinách a bolest při dýchání. Výskyt krevních sraženin v nohách může být doprovázen otoky, změnami barvy kůže a bolestí – nejčastěji jsou tyto příznaky asymetrické a postihují pouze jednu končetinu.

Aby bylo možné posoudit srážlivost krve a pochopit, zda je pacient ohrožen rozvojem trombózy, jsou nutné laboratorní testy, které předepisuje hematolog – specialista na krevní onemocnění. Jedná se o obecný krevní test, koagulogram a také testy na faktory srážení krve. Pokud existuje podezření, že se již objevila krevní sraženina, je pacientovi předepsáno ultrazvukové vyšetření cév.

Jaká léčba je předepsána pro trombózu?

V případě zjištění trombofilie mohou lékaři předepsat léky – antikoagulancia a antiagregancia. Taková terapie může být nezbytná, pokud existuje dědičná tendence ke vzniku krevních sraženin; pacienti, kteří podstoupili chirurgický zákrok, jako je ortopedický nebo srdeční chirurgický zákrok; ti, kteří se s trombózou již setkali. Předepisuje se také pacientům, kteří se zotavují z COVID nebo jiných onemocnění; ženy během těhotenství a po porodu; a v řadě dalších případů.

Léky snižující činnost koagulačního systému se nazývají antikoagulancia и protidestičkové látky. Léky patřící do těchto skupin ředí krev, ale jejich mechanismus účinku je odlišný.

Antikoagulancia ovlivňují aktivitu koagulačních faktorů – bílkovin, bez kterých je tvorba sraženiny nemožná.

Antiagregační látky působí na krevní destičky – krevní buňky, které tvoří základ krevní sraženiny.

Tyto léky lze předepisovat buď samostatně, nebo společně.

Při akutní trombóze je infuzní terapie předepsána v nemocničním prostředí.

Hlavní aktivní složka většiny antikoagulancia – heparin sodný a jeho deriváty (Nadroparin vápník, enoxaparin a další). Heparin sodný je přímo působící antikoagulant, což znamená, že se váže na proteiny odpovědné za tvorbu krevní sraženiny. Heparin sodný zpomaluje proces srážení krve a snižuje riziko sraženin. Nízkomolekulární hepariny, jako je Enoxaparin sodný, Nadroparin kalcium, Dalteparin sodný, jsou určeny pro intravenózní dlouhodobé injekce, které se provádějí pouze v nemocnici, a pro subkutánní injekce, které si pacient může provádět samostatně doma.

Potřeba takových léků závisí na onemocnění a závažnosti jeho průběhu, a proto trvání průběhu antikoagulancií a antiagregačních látek určuje pouze lékař. Někteří pacienti vyžadují léčbu, zatímco jiní potřebují takové léky užívat po dlouhou dobu, což je stanoveno pravidelnými laboratorními testy.

Účinné léky na trombofilii v naší zemi

V Rusku je jedinou farmaceutickou společností, která vyrábí antikoagulancia heparinové skupiny v plném cyklu, tedy přímo od farmaceutické látky až po hotové léčivo, nejnovější farmaceutický závod „Velpharm-M“ v Zelenogradu.

Výroba v celém cyklu nabízí řadu důležitých výhod. Za prvé, podnik není závislý na zahraničních dodávkách surovin, které se v poslední době zkomplikovaly, a proto může důsledně dodávat potřebné množství léků, tedy významně přispívá k zajištění národní protidrogové bezpečnosti. Za druhé, všechny fáze výroby jsou kontrolovány na jednom místě, což minimalizuje riziko ztráty kvality produktu v kterékoli fázi. Za třetí, výroba nahrazující dovoz v celém cyklu nezávisí na zvýšení cen zahraničních surovin nebo na kolísání měn, a proto zajišťuje dostupné ceny vysoce kvalitních analogů zahraničních životně důležitých drog.

Důležitou součástí závodu Velpharm-M je chemicko-analytická laboratoř vybavená nejmodernější technologií, která zejména provádí neustálé sledování kvality, bezpečnosti a účinnosti vyráběných léčiv. Ve stejné laboratoři vědci pracují na hledání a vytváření nových originálních léků.

Závod Velpharm-M je moderní farmaceutický high-tech výzkumný a výrobní komplex s plným cyklem, součást ruského farmaceutického holdingu BRIGHT WAY GROUP, který funguje pod heslem „Ve prospěch zdraví lidí“. Společnost distribuuje farmaceutické látky v Rusku již mnoho let. Rozsáhlé zkušenosti a nabyté kompetence společnosti logicky navázaly na vytváření vlastních celocyklových farmaceutických výrobních zařízení v Kurganu (závod Velpharm) a Zelenogradu (závod Velpharm-M). Tyto podniky se zabývají výrobou vysoce kvalitních a cenově dostupných analogů drahých zahraničních léků, jakož i vývojem a výrobou vlastních originálních léků pro ruské pacienty.

Velpharm se neustále vyvíjí, přispívá k domácímu farmaceutickému průmyslu, zvyšuje rozsah léků potřebných v zemi v segmentu nemocnic a intenzivně rozvíjí směr sterilních lékových forem. Strategickým cílem společnosti je importní náhrada společensky významných molekul pro léčbu onkologických a vzácných onemocnění. A hlavně výrazně zvýšit podíl léků vyráběných v plném cyklu z tuzemských surovin, které pacientům u nás zajistí vyspělé, kvalitní a účinné léky v požadovaném objemu.