Otrava dusíkem: intoxikace těla, příznaky a první pomoc

3. Sidorová V.S., Sysuev E.B. Entheogeny. Problémy drogové závislosti mladistvých. [Elektronický zdroj]: http://rae.ru/forum2012/194/2616.

V poslední době se mezi mladými lidmi u nás i v zahraničí rozšířila nová zábava: dýchání „plynu k smíchu“ – oxidu dusného. Balónky naplněné tímto plynem se prodávají online nebo na ulicích. Jeho vdechování vyvolává umělou radost, nekontrolovatelné záchvaty smíchu a pocit opilosti.

Oxid dusný poprvé získal anglický chemik Joseph Priestley v roce 1771. V roce 1799 si anglický vědec Humphry Davy, žák J. Priestleyho, všiml, že když vdechl oxid dusný, bolest v jeho zanícených dásních nad prasklým zubem moudrosti zmizela. Objevil také omamný účinek oxidu dusného, ​​zjistil, že způsobuje euforii, sklon k smíchu a nazval jej „smějícím se plynem“, a také vyjádřil myšlenku na možnost použití k úlevě od bolesti při operacích, ale lékaři nepoužívali oxid dusný jako anestetikum až do roku 1844. První použití oxidu dusného jako anestetika pro lidi je připisováno Američanům – chemikovi G. Coltonovi a zubaři G. Wellsovi. Oxid dusný se tehdy pacientům podával k inhalaci v čisté formě, bez kyslíku, takže jej bylo možné používat pouze ke krátkodobým manipulacím v délce 1-2 minut, aby nedošlo k fatální anoxii. Od té doby našel oxid dusný své uplatnění v lékařství jako anestetikum. Nebezpečí smrtelné anoxie – prvního z popsaných škodlivých účinků vdechování „smějícího se plynu“ – zaznamenané lékaři již v 19. století, však existuje i dnes při samostatném použití za účelem intoxikace. Narušení adekvátnosti vnímání vlastního těla a okolní reality pod vlivem oxidu dusného může vést k tomu, že člověk nepřestane vdechovat plyn, ztratí vědomí a zemře na nedostatek kyslíku. Později bylo identifikováno několik dalších typů škodlivých účinků oxidu dusného na lidský organismus, ke kterým může dojít při nelékařském použití.

Oxid dusný může mít toxický, tlumivý účinek na vývoj všech krvinek. Ještě závažnější komplikací užívání této látky je poškození míchy, projevující se parézami a ochrnutím končetin. Rozvoj těchto neurologických projevů je spojen s vytěsněním vitaminu B12 z těla oxidem dusným a vyžaduje dlouhodobou a seriózní léčbu. Teratogenní účinek (rozvoj deformit) byl prokázán experimenty a objevuje se při použití během těhotenství, zejména v prvním trimestru. Neméně nebezpečným důsledkem nelékařského použití oxidu dusného je rozvoj psychické závislosti, protože způsobuje příjemné pocity (zábavu), které člověku zůstávají v paměti. Není pochyb o tom, že sklon lidí ke změně vědomí, projevující se nelékařským užíváním oxidu dusného, ​​může vyústit v užívání dalších psychoaktivních a omamných látek, které způsobují rozvoj drogové závislosti a zneužívání návykových látek.

Právní aspekty nelegální distribuce této látky jsou rozebrány v dopise Rospotrebnadzor ze dne 17.09.2012. září 01 č. 10531/12-32-30.06.1998. Oxid dusný není zařazen do „Seznamu omamných látek, psychotropních látek a jejich prekurzorů podléhajících kontrole v Ruské federaci“ schváleného usnesením vlády RF ze dne 681. 171. XNUMX č. XNUMX, je však zařazen do „Seznamu omamných látek“ schváleného Stálým výborem pro kontrolu drog. Používání oxidu dusného v různých průmyslových odvětvích má také své vlastní charakteristiky, například při prodeji medicinálního plynu je vyžadována licence na farmaceutické činnosti, jejíž absence za určitých podmínek znamená tresty stanovené jak zákoníkem Ruské federace o správních deliktech, tak trestním zákoníkem Ruské federace (článek XNUMX trestního zákoníku Ruské federace).

V současné době Federální protidrogová služba plánuje po přezkoumání ruským ministerstvem zdravotnictví iniciovat úpravy výše uvedeného seznamu – zařazení oxidu dusného (v koncentraci 90 % a vyšší) jako psychotropní látky na seznam omamných a psychotropních látek, jejichž oběh v Ruské federaci je přísně regulován a pro které jsou zavedena kontrolní opatření.

Je dusík pro člověka nebezpečný nebo jde o otravu dusíkem, protože až 80 % této látky je v atmosférickém vzduchu a člověk ji vdechuje ve směsi s jinými plyny. Když se dostane do plic se vzduchovými hmotami, nemá to žádný vliv na stav člověka. Ale když se koncentrace v těle zvýší, dochází k otravě, jejíž následky jsou nebezpečné a ne vždy předvídatelné.

Vliv dusíku na tělo

Látka je inertní plyn, který nemá žádný zápach, chuť ani barvu. Jeho obsah v těle se blíží 2,5 %. Díky dusíku se budují buňky a tkáně a dochází k výměně energie, protože je součástí aminokyselin, ze kterých se staví bílkoviny. A protože člověk je proteinová struktura, nelze podceňovat roli dusíku. Prvek ve formě sloučenin je součástí některých hormonů (inzulín, tyroxin, adrenalin), mediátorů, díky nimž dochází ke kontaktu mezi nervovými buňkami (acetylcholin). Oxid dusičitý a jeho deriváty (nitroglycerin) ovlivňují hladké svaly, rozšiřují a stahují cévy. Atmosférický dusík tělo nedokáže vstřebat, lze jej získat pouze z potravy obsahující sloučeniny dusíku (peptidy, aminokyseliny, puriny). K otravě dusíkem dochází při požití nadměrného množství látky s produkty obsahujícími dusičnany nebo vzduchem (vdechování par). Poznámka: Vysoké dávky dusíku se nejčastěji získávají při výrobě, protože plyn je široce používán v průmyslu. V každodenním životě jsou případy otravy vzácné.

V případě otravy dusíkem lékaři důrazně doporučují okamžitě opustit nebezpečnou zónu a zajistit přístup na čerstvý vzduch. Je důležité zavolat sanitku co nejdříve, protože příznaky mohou rychle postupovat. Lékaři vědí, že při prvních příznacích otravy, jako jsou závratě, nevolnost a potíže s dýcháním, je nutné zajistit, aby oběť zůstala v klidu a pohodě. Pokud je to možné, měla by být osoba umístěna ve vodorovné poloze se zvednutými nohami, aby se zlepšil krevní oběh. V některých případech může být zapotřebí kyslíková terapie k obnovení normální hladiny kyslíku v krvi. Je důležité si uvědomit, že samoléčba může být nebezpečná a pouze kvalifikovaní odborníci mohou poskytnout potřebnou pomoc.

Příčiny otravy dusíkem

• při plnění nádoby látkou nebo při její přepravě,
• profukování a čištění potrubí,
• během procesů chlazení nebo mrazení,
• když hoří fotografické a filmové filmy,
• během trhacích prací,
• při tavení kovů,
• v procesech syntézy minerálních hnojiv,
• při tvorbě barviv a výbušných látek.

V oblasti medicíny a farmakologie je otrava dusíkem možná i při použití látky jako anestetika, při tvorbě léků rozšiřujících cévy. V potravinářském průmyslu lze při přípravě přísad do uzenin nebo polotovarů získat nadbytečné dávky dusičnanu sodného, ​​což jim dodává prodejný vzhled.

Pokud výrobek obsahuje potravinářskou přísadu E942, která obsahuje sloučeniny dusíku, je třeba se jí vyhnout, protože je zdraví škodlivá.

Dusík se do těla dostává jícnem při konzumaci zeleniny a ovoce pěstovaného s dusíkatými hnojivy a vyznačující se vysokou koncentrací dusičnanů. Jako zdroj otrav slouží také spalovací motory a dopravní plyny.

U potápěčů ve velkých hloubkách dochází k intoxikaci dusíkem nebo ke spánku vyvolanému léky. Při únavě se účinek látky zvyšuje a k tomu se přidává nedostatek kyslíku a podchlazení. A zvýšený tlak vodních mas plně projevuje narkotický účinek látky. Otrava dusíkem je v tomto případě hlubokomořskou nemocí potápěčů.

Je těžké rozpoznat přebytek látky v těle, protože je to „neviditelná látka“ bez vůně, barvy nebo chuti. Potíže také nastávají s maximální přípustnou dávkou, protože doba kontaktu s toxickou sloučeninou není známa.

Poškození dusíku pro lidské tělo

Mechanismus otravy dusíkem není zcela objasněn. Bylo zjištěno, že se rozpouští v tukových buňkách a způsobuje celkovou intoxikaci, která pokračuje až do úplného vyloučení. Dusík se „lepí“ na membrány nervových buněk a způsobuje problémy s přenosem nervových vzruchů, což ovlivňuje centrální nervový systém člověka a ovlivňuje duševní činnost.

Symptomatický obraz otravy dusíkem je následující:

• výpadky paměti a stav veselosti,
• sluchové a zrakové halucinace,
• rozvoj prodlouženého kašle s uvolňováním krve,
• bolest na hrudi,
• apatie a bolesti hlavy,
• subfebrilní zvýšení tělesné teploty,
• namodralý odstín epidermis kůže,
• zvýšený tep.

Zvyšuje se tlak v tepnách, což se navenek projevuje jako intoxikace. Dýchání je obtížné a dochází k záchvatům dušení. Postižena je centrální nervová soustava, což snižuje duševní výkonnost a způsobuje výpadky paměti. Všechny příznaky se vyskytují na pozadí celkového oslabení těla. Člověk se necítí dobře a netouží po aktivní činnosti nebo fyzické aktivitě.

Otravu oxidem dusným lze určit vizuálně. Tuto sloučeninu používají narkomani jako inhalant, vdechují směs z balónků. Když se rozšíří po celém těle, nastane stav euforie, ne nadarmo se plyn nazývá „smích“. Osoba má nejistou chůzi, bezdůvodný smích a nesouvislou řeč.

Otrava oxidem dusíku se také pozná podle zhoršené koordinace pohybu, ztráty paměti a zpomaleného myšlení. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc, protože pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu.

Příznaky otravy dusíkem se objeví do 90 minut. Poté příznaky postupně odezní a obnoví se s obnovenou silou po 5-6 hodinách.

Otrava dusíkem, i když je vzácná, je předmětem mnoha diskusí mezi odborníky a outdoorovými nadšenci. Mnozí tvrdí, že prvními příznaky otravy jsou závratě, nevolnost a ztráta vědomí. Je důležité si uvědomit, že pokud se takové příznaky objeví, musíte okamžitě vystoupit na povrch, abyste obnovili zásobování kyslíkem. Lidem se doporučuje nepanikařit a zůstat v klidu, protože stres může stav zhoršit. Někteří doporučují nosit s sebou kyslíkové láhve nebo speciální nouzové přístroje. Vyplatí se také předem nastudovat metody první pomoci a vždy o svých plánech informovat své spolubojovníky. Při diskuzi na toto téma mnozí zdůrazňují důležitost prevence: správná příprava a znalost svých limitů může výrazně snížit riziko vzniku nebezpečných situací.

První pomoc při otravě dusíkem

1. Vezměte pacienta na čerstvý vzduch, aby se obnovila kyselá rovnováha v plazmě.
2. Rozepněte si knoflíky, sundejte si kravatu, sundejte si opasek a odstraňte všechny části oblečení, které vám omezují dýchání.
3. Pacient je uložen ve vodorovné poloze. Je nutné otočit hlavu na stranu, aby se postižený neudusil zvratky.
4. Pokud je dýchání obtížné, provádí se umělá ventilace. Pokud je srdeční rytmus narušen, je nutná srdeční masáž.
5. V případě nevolnosti vyvolejte zvracení. K tomu člověk vypije 250 ml vody s aktivním uhlím.
6. Zlepšete průtok krve umístěním nohou oběti pod úhlem 45 stupňů. Užitečný je teplý čaj nebo neperlivá minerální voda.
7. Hlavní etapy pomoci jsou zaznamenávány do sešitu pro následný přenos k lékaři.

První pomoc pomáhá vyhnout se vážným exacerbacím a patologickým změnám v těle. Například plicní edém, který může být smrtelný.

Léčba

Po otravě musí pacient zůstat v nemocnici ve stavu úplného klidu. Lékař stanoví diagnózu, stanoví toxickou látku a stupeň jejího dopadu na tělo a předepíše terapii.

V případě otravy oxidem dusným (N2O) je dýchací systém uveden do normálu pomocí karbogenu (směs kyslíku a oxidu uhličitého). Díky němu se obnoví průtok krve a potlačí se možnost vzniku nádoru. K zajištění stabilní funkce srdečního svalu se intravenózně podává roztok glukózy.

V případě otravy oxidem dusičitým (NO2) se postupuje stejně. Místo glukózy se do krevního řečiště zavádí chlorid vápenatý. Je předepsána komplexní oxygenoterapie.

Otrava oxidem dusnatým (NO) má za následek jeho nahrazení kyslíku v hemoglobinu. Při dlouhodobém vdechování způsobuje udušení. Pokud je přístup čerstvého vzduchu, spojení je nestabilní a proces je vratný. Navíc se rozkládá na vzduchu a mění se na oxid dusičitý, proto se léčí intoxikace oxidem uhličitým.

Pozor! Odmítání lékařské pomoci nebo samoléčby je extrémně nebezpečné. Důsledky mohou být velmi závažné: plicní edém, zástava srdce, onkologie. V těžkých případech otravy je možná invalidita nebo smrt.

Je možné dýchat dusík?

Při práci ve výrobě se v případě nouzových situací dostávají do těla velké dávky toxických sloučenin, což výrazně ovlivňuje zdraví: Viz také:

• dochází k poruchám ve fungování kardiovaskulárního systému,
• objevují se problémy s gastrointestinálním traktem,
• srážení krve je narušeno,
• je pozorována respirační dysfunkce,
• rozvíjejí se plicní a bronchiální patologie.

Proto je tak důležité dodržovat bezpečnostní opatření při práci, nosit ochranné obleky a zajistit, aby zařízení bylo v dobrém provozním stavu.

Prevence

Dodržením nezbytných bezpečnostních opatření se lze vyhnout nebezpečné otravě. Nezbytné:

1. Dlouhodobý pobyt venku, zejména při práci v nebezpečných odvětvích.
2. Každý den dodržujte bezpečnostní opatření, nezanedbávejte ani zdánlivě nepodstatná pravidla.
3. Nepijte podezřelé tekutiny, zejména v práci.
4. Při potápění věnujte pozornost hloubce ponoru a své kondici. Ujistěte se, že ve viditelnosti je další potápěč.
5. Nekonzumujte produkty s přísadou E942 a zeleninu a ovoce pěstované na neznámých místech, které mohou obsahovat dusičnany.

Poškození dusíku pro lidské tělo je zřejmé. Otrava dusíkem je poměrně častým jevem, protože sloučenina se používá poměrně široce. Ale správným chováním a dodržováním nezbytných požadavků lze hrozbě intoxikace předejít.

Otázka-odpověď

Jaká je první pomoc při otravě oxidem dusíku?

K neutralizaci toxického účinku dusíku na tělo musí být oběti podán roztok chloridu vápenatého. Pacient by měl být uložen na lůžko a podána kyslíková terapie. Někteří lékaři doporučují prokrvení v případech otravy dusíkem.

Co dělat v případě otravy oxidem dusičitým?

Vyveďte postiženého na čerstvý vzduch nebo si nasaďte plynovou masku. Zaveďte roztok chloridu vápenatého, který slouží jako neutralizátor jedů. Poskytněte kyslíkovou terapii. Více

Co dělat, když se otrávíte výpary kyseliny dusičné?

První kroky k ochraně před otravou oxidem dusíku Nasaďte si respirátor nebo bavlněný obvaz namočený ve 2% roztoku sody nebo alkalické vody. Je důležité chránit si oči.

Co se stane s člověkem, když vdechne dusík?

Pokud se oxid dusný vdechne v uzavřeném prostoru, může způsobit náhlou smrt v důsledku nedostatku kyslíku. Inhalace v čisté formě způsobuje omamnou intoxikaci a halucinace. Později se systematickým používáním rajského plynu rozvíjí deprese a nespavost, které přecházejí v agresi.

Советы

TIP #1

Pokud máte podezření na otravu dusíkem, okamžitě opusťte exponovanou oblast a zajistěte čerstvý vzduch. To pomůže snížit koncentraci dusíku v těle a sníží riziko vážných následků.

TIP #2

Co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc. I když se příznaky zdají mírné, je důležité nechat se vyšetřit, protože otrava dusíkem může mít dlouhodobé zdravotní účinky.

TIP #3

Pokud jste ve skupině lidí, kteří mohou být ohroženi toxicitou dusíku (jako jsou potápěči nebo pracovníci v uzavřených prostorách), nezapomeňte používat ochranné prostředky a dodržovat bezpečnostní postupy, abyste riziko minimalizovali.

TIP #4

Proškolte sebe a své spolupracovníky v základní první pomoci při otravě dusíkem. Vědět, co dělat v případě nouze, může zachránit životy a pomoci rychleji dostat potřebnou pomoc k oběti.