Ascites u psů: popis, příčiny, příznaky, léčba
Ascites neboli abdominální hydrops je patologické (abnormální) nahromadění tekutiny v dutině břišní. Množství tekutiny může být nevýznamné a pro majitele zvířete zcela nepostřehnutelné, nebo může být tak velké, že pes vypadá jako březí a má potíže s chůzí.
Ascites se může tvořit v důsledku úniku tekutiny z krevních cév, lymfatického systému, vnitřních orgánů nebo nádorů.
Je důležité pochopit, že ascites není nezávislé onemocnění, ale je vždy důsledkem nějakého problému.
Příčiny ascitu u psů
- hypoalbuminémie nebo snížení hladiny albuminu (proteinů) v krvi;
- Závažná onemocnění jater;
- Pravostranné srdeční selhání;
- Novotvary (nádory) v břišní dutině;
- Zranění;
- Pobřišnice (zánět pobřišnice – blána lemující dutinu břišní zevnitř);
- Problémy s lymfatickým systémem;
- Zhoršený průtok krve jaterní žílou nebo kaudální dutou žílou.
Příznaky ascitu u psů
Následující příznaky nejsou nutně vždy přítomny, ale mohou naznačovat ascites:
- Zvýšený objem břicha;
- Obtížné dýchání nebo dýchání s námahou, protože značné množství tekutiny může vyvinout tlak na bránici a zabránit jí v účasti na aktu dýchání;
- Bolest v oblasti břicha;
- Letargie zvířete, často váha a objem tekutiny je tak velký, že je pro psa prostě obtížné a obtížné se pohybovat;
- Kašel (vzácné);
- Zvracení. Často to nemusí být přímý důsledek ascitu, ale může být jedním z příznaků základního onemocnění spolu s abdominální vodnatelností;
- Horečka. Zánětlivé procesy v břišní dutině, vedoucí k ascitu, často způsobují zvýšení teploty;
- Anorexie (nedostatek chuti k jídlu);
- Kachexie (chřadnutí). Společně s velkým množstvím vody se do tekutiny ascitu obvykle dostává velké množství bílkovin, a proto pes hubne;
- Obecná slabost.
Diagnostika ascitu u psů
Detekce tekutiny jako takové v břišní dutině psa není obtížný úkol. Pokud se ascites výrazně rozvinul, pak je zvětšení břicha viditelné pouhým okem a na dotek je jasné, že v břiše je tekutina. K potvrzení ascitu může lékař na klinice provést ultrazvuk. V případech, kdy je málo tekutiny, může být bez ultrazvukového vyšetření nemožné s jistotou říci, zda existuje ascites. Kromě toho může rentgenový snímek prokázat přítomnost tekutiny v břišní dutině. Během radiografie tekutina vytváří tzv. efekt mletého skla – ty orgány, které jsou obvykle jasně viditelné na rentgenovém snímku, nejsou vůbec nebo špatně vizualizovány ascitem. Břišní dutina se jeví jako šedá skvrna. Proto se po vypuštění tekutiny provede rentgenový snímek.
Aby bylo možné zjistit příčinu akumulace tekutiny v břišní dutině, jsou indikovány následující studie:
- Podrobný krevní test – klinický a biochemický;
- Analýza moči;
- Rentgenový snímek břišní a hrudní dutiny;
- Abdomenocentéza (punkce břišní stěny), odběr tekutiny a její rozbor – cytologický, bakteriologický;
- Ultrazvukový postup;
- Echokardiografie (ultrazvuk srdce).
Léčba ascitu u psů
Nejdůležitější je samozřejmě léčba základního onemocnění, které vedlo k nahromadění tekutiny v břišní dutině psa. Pro správnou léčbu základního onemocnění je nutné provést přesnou diagnózu. Eliminace ascitu jako takového je bojem proti následkům, nikoli léčbou, ale může být životně důležitým opatřením a někdy bohužel prakticky jediným možným opatřením, byť dočasné, ale radikálně zlepšit stav těžce nemocného zvířete. . Takové události mohou být:
- Terapeutická abdominální centéza k odstranění velkého množství tekutiny z břišní dutiny, zvláště když je tekutiny hodně a vytváří kompresi vnitřních orgánů a bránice, což ztěžuje dýchání.
- Diuretika (diuretika) ke zvýšení vylučování tekutin.
- Kyslíková terapie pro zvířata s dýchacími problémy.
- Intravenózní tekutiny v případě dehydratace nebo šoku.
- Krevní transfúze.
- Antibiotická terapie, pokud existuje infekční proces.

Odsávání vypuštěné ascitové tekutiny
Je důležité, aby majitelé domácího mazlíčka s ascitem pochopili, že hromadění tekutiny v břiše je velmi vážným příznakem, který naznačuje, že zvíře potřebuje naléhavou kvalifikovanou pomoc.


Majitelé domácích psů se obávají nemocí, které mohou ohrozit zdraví a život jejich mazlíčků. Bohužel psi, stejně jako lidé, mají tendenci onemocnět a trpí různými nemocemi, z nichž některé mají vážné a nebezpečné projevy. Mezi tato onemocnění patří ascites u psů.

Co je ascites
Ascites sám o sobě není onemocnění, je to stav, který doprovází a zhoršuje průběh mnoha dalších onemocnění. Když k tomu dojde, v břišní dutině psa se hromadí tekutina, která stlačuje vnitřní orgány a způsobuje narušení jejich normálního fungování.
Ve velmi vzácných případech se břišní ascites u psů vyskytuje v důsledku poruch, zranění nebo onemocnění, které lze snadno léčit. V zásadě je tento stav velmi alarmujícím příznakem a měl by majiteli zvířete sloužit jako indikace k naléhavé návštěvě veterináře.
Příznaky ascitu u psa
Někdy je ascites u psů mylně považován za přítomnost březosti, červů nebo plynatosti u zvířete, stejně jako známku obezity nebo silného přejídání. Zda je to pravda, si lze docela dobře ověřit doma.
Pokud psa otočíte na záda, jeho břicho se roztáhne po stranách jako žába – to je ascites.
Pokud zvednete zvíře na zadní nohy a žaludek plave dolů a získá hruškovitý tvar, je to charakteristický projev ascitu. Protože se v žaludku psa hromadí velké množství tekutiny, mění svůj tvar, když se mění poloha zvířete. V ostatních případech k tomu nedochází.

Existují charakteristické znaky, které dávají důvod k podezření na přítomnost tekutiny vyplňující břišní dutinu:
- zvětšené břicho. Pokud je pes obézní, lze tento příznak přehlédnout;
- dušnost, potíže s dýcháním, zejména při fyzické aktivitě;
- změna barvy sliznic. Kvůli nedostatku kyslíku zmodrají. Hromadění tekutiny v břiše vede ke stlačení vnitřních orgánů, posunutí srdce a plic, což vyvolává poruchy jejich normálního fungování;
- pes ztrácí aktivitu, přestává běhat a hrát, je pro ni obtížné být v jakékoli poloze – raději sedí v nucené poloze, protože jí žaludek velmi překáží a způsobuje nepohodlí;
- zvíře rozvíjí apatii, lhostejný postoj ke všemu kolem, ztrácí zájem o své hračky;
- pokud je poškozena funkce ledvin, pes může pociťovat extrémní žízeň a často a hojně močit;
- Pes ztrácí chuť k jídlu a výrazně zhubne. Při pokročilém onemocnění zvýrazňuje oteklé břicho kůží pokryté kosti a páteř. Dochází k silné ztrátě svalové hmoty;
- pokud jsou poškozena játra a další vnitřní orgány, může zvíře trpět nevolností a neustálým zvracením.
Protože pro tento stav může být mnoho důvodů a všechny jsou různé, o léčbě může rozhodnout pouze veterinární lékař. Nemocný pes musí být co nejdříve převezen na kliniku; někdy závisí na přijatých opatřeních samotný život psa.

Příčiny ascitu
Často je ascites u psů známkou těžkých a velmi nebezpečných onemocnění. V lepším případě je vodnatelnost u psa způsobena nadbytkem sodíku v potravě a tento problém se řeší vyloučením soli a diuretika předepsanými veterinářem.
Také důvodem, proč se tekutina hromadí v břišní dutině domácího mazlíčka, může být nezdravá strava s žádným nebo příliš malým množstvím bílkovin.
Jakmile změníte jídelníček a provedete nezbytnou léčbu, kterou předepsal váš veterinář, onemocnění odezní. Totéž se děje s některými typy zranění. Po odstranění příčiny onemocnění se v břišní dutině přestane hromadit tekutina a pes se úspěšně uzdraví.

Často rychle postupující ascites je však způsoben velmi závažnými až smrtelnými chorobami. Mezi nimi jsou následující.
- Různé nádory, benigní i maligní. Nejčastější příčinou ascitu je rakovina. Vzhledem k tomu, že rakovinu lze úspěšně léčit a operovat pouze v časných (prvních 2) fázích, včasná konzultace s lékařem může vašemu mazlíčkovi zachránit život nebo alespoň prodloužit jeho život bez vážného utrpení.
- Kardiovaskulární onemocnění. Nejčastěji se stávají příčinami rozvoje ascitu. Srdce, které je nemocné nebo slabé kvůli věku, se nemůže vyrovnat se svou prací, krev stagnuje a tekutina prosakuje stěnami krevních cév a vyplňuje dutinu.
- Onemocnění jater. Tyto stavy ohrožují rozvoj tzv. portální hypertenze, tedy vysokého krevního tlaku způsobeného problémy s jaterními tepnami. Hromadění vody v břišní dutině problém značně prohlubuje.
- Onemocnění ledvin. Pokud jsou ledviny slabé nebo nemocné, nedokážou zpracovat všechnu moč, účinně ji vyčistit a odstranit. Tělo se nejen nezbaví přebytečné tekutiny, ale je také otráveno metabolickými produkty a toxiny. Objevuje se edém a těžký ascites.
- Pobřišnice neboli narušení celistvosti střev. Obsah se vylévá nebo vytéká do břišní dutiny, což způsobuje hromadění tekutiny, zvětšení břicha a silné bolesti. Velmi nebezpečný stav, pokud nedojde k okamžité reakci, zvíře zemře.
Soudě podle toho, jak různé důvody mohou tento stav způsobit, je zřejmé, že se s ním nelze ve všech případech vypořádat pomocí stejných opatření. Někdy je nutné dát přednost ne lékům, ale chirurgickému zákroku. V některých případech to může zachránit život psa.

Možnosti léčby a prognóza
Pokud se podaří úspěšně léčit samotné onemocnění, které způsobuje hromadění vody v břiše, pak je prognóza pozitivní. V jiných situacích závisí délka života s ascitem zcela na stadiu onemocnění a včasnosti přijatých opatření.
Jako nouzové opatření ke zlepšení stavu psa a snížení negativního dopadu na jeho zdraví veterinář odčerpá z dutiny přebytečnou vlhkost. Poté většinou přichází úleva, ale toto opatření je vynucené a dočasné a navíc nepomáhá u některých nemocí, například při zánětu pobřišnice.
Když se zvíře cítí lépe, lékař začne léčit základní onemocnění. Zde je vždy předepsána specializovaná a komplexní terapie. Není možné jmenovat přesný seznam léků, protože záleží na typu onemocnění, věku pacienta, zda má pes jiné zdravotní problémy, dokonce i na jeho hmotnosti.
V zásadě jsou pacientovi předepsána diuretika, ale diuretika musí být používána moudře a přísně podle režimu lékaře, protože tyto léky pomáhají odstraňovat bílkoviny a draslík z těla zvířete. Vzhledem k tomu, že bílkoviny jsou již při odčerpávání tekutin silně vylučovány, budou tato opatření vyžadovat úpravu stravy psa.
Do popředí se dostává potřeba léčit základní onemocnění. Lékař předepisuje specifickou lékovou terapii, stejně jako správnou dietu. Majitelé budou muset sledovat nejen to, co přesně jejich čtyřnohý kamarád jí, ale také co a v jakém množství pije.

Doporučuje se omezit tekutiny a přísně sledovat hladinu soli v krmivu, zvláště pokud má pes onemocnění ledvin nebo srdce. Používají se léky, které podporují činnost srdce a hepatoprotektory.
Pamatujte, že „lidské“ léky nelze u psa nekontrolovaně používat. Můžete se zaměřit pouze na léky předepsané veterinářem.
Nemocný pes vyžaduje zvýšenou pozornost. Pokud potřebuje operaci, nelze ji odmítnout, protože je zaměřena na zachování života zvířete. Po operaci je potřeba psa aktivně a cíleně léčit.
Veterinář vám poskytne seznam potřebných léků a řekne vám, jak je používat, a také poradí, jak a čím nemocné zvíře krmit. Majitelé si musí pamatovat, že zdraví a život domácích mazlíčků často závisí pouze na lidské lásce a pozornosti.