Antibiotika na prostatitidu – která z nich je lepší užívat

Potřebujete užívat antibiotika na prostatitidu? Antibakteriální terapie je nezbytná, pokud je povaha onemocnění infekční nebo bakteriální. Existuje pět skupin léků, jejichž působení je zaměřeno na odstranění patogenu, který způsobil vývoj onemocnění.

Co je to prostatitida?

Prostatitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu tkáně prostaty. Pokud je patologie způsobena infekcí, prostatitida se nazývá infekční, pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi (mykoplazma, chlamydie, trichomonas), je klasifikována jako bakteriální. Oba typy prostatitidy jsou léčeny antibakteriálními léky. Při absenci takové terapie onemocnění postupuje.

Akutní

Příznaky akutní prostatitidy:

• Teplota stoupá na 38-39 stupňů.
• Bolest v perineu, třísla při močení.
• Krvavé, hnisavé nečistoty v moči.
• Bolest při ejakulaci.
• Zkapalnění spermatu, krevní skvrny, zelené pruhy v semenné tekutině.
• Otok perinea.

Pro muže je bolestivé sedět a chodit. Může často běžet na záchod, aby se vymočil, ale vyteče jen velmi malé množství moči.

Chronické

Chronická prostatitida se může vyvinout jako komplikace po akutní prostatitidě. Tato forma onemocnění se vyznačuje dlouhým průběhem a neurčitými příznaky. Infekční stadium trvá asi dva měsíce, postinfekční stadium bez léčby několik let.

• Přítomnost nečistot v ejakulátu.
• Potíže s močením.
• Pocit nepohodlí v perineu.
• Porušení potence.
• Bolest v dolní části břicha.
• Nepříjemné pocity doprovázející močení a ejakulaci.

Pokud se objeví nějaké příznaky, měli byste se poradit s lékařem. V počátečních stádiích je mnohem snazší vyléčit nemoc než v pokročilém stavu.

Vlastnosti terapie: jak vybrat správné antibiotikum?

Pro stanovení přesné diagnózy lékař odebere pacientovi stěr z močové trubice. Stěr ze sliznice se posílá do laboratoře ke kultivaci. V průběhu několika dnů se provádějí pozorování flóry rostoucí ve zkumavce za zvláštních podmínek. Tento typ výzkumu umožňuje nejen určit typ bakterií, které člověka zasáhly, ale také odpovědět na to, jak jsou agresivní, jak rychle se množí a jaké antibakteriální léčivo je může zničit.

Samoléčba infekční prostatitidy je přísně kontraindikována! Teprve poté, co byl patogen identifikován v laboratoři, může začít léčba.

Nevybírejte si sami, které antibiotikum na prostatitidu užívat. Léky můžete užívat až poté, co je předepíše lékař. Při nesystematickém užívání antibakteriálních léků se může vyvinout rezistence (bakteriální rezistence na lék). V důsledku toho lék nepomůže a nemoc bude jen postupovat.

TOP 8 nejlepších antibiotik pro léčbu prostatitidy u mužů

Průběh antibakteriální terapie prostatitidy je 10-14 dní. Dávkování a léčebný režim se stanoví individuálně. Za nejúčinnější antibiotika jsou považována antibiotika ze skupiny aminoglykosidů, makrolidů a cefalosporinů. Chinoly mají o něco nižší průnik do tkáně prostaty, ale jsou předepisovány i při zjištění citlivosti na tento typ antibakteriálního činidla.

Amikacin

Jedná se o semisyntetický aminoglykosid 3. generace, jeden z nejmodernějších širokospektrých léků vytvořených speciálně pro léčbu infekčních onemocnění. Je dostupný ve formě roztoků pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Musí být dodáván do krve pomalu, takže se často podává intravenózně.

Lék se dobře vstřebává, zmírňuje otoky a záněty v měkkých tkáních. Během 10 hodin po vstupu do těla Amikacin dosáhne terapeutické koncentrace a eliminuje většinu patogenních bakterií.

Kontraindikace užívání antibiotik:

• Selhání ledvin.
• Nesnášenlivost složek léčiva.
• Alergie na aminoglykosidy.
• Zánět sluchového nervu.
• Kojení a těhotenství.

Gentamicin je analogem amikocinu a lze jej vyrábět v jiných formách – čípky, masti.

Roxithromycin

Lék ze skupiny makrolidů používaný k léčbě infekcí urogenitálního traktu a měkkých tkání. Může být předepsán v normálním dávkování starším pacientům a pacientům trpícím selháním ledvin. Roxithromycin je dostupný v tabletách pro bakteriální prostatitidu, muži jsou předepsáni, aby užívali 1 tabletu 2krát denně. Při předepisování léku pacientům s renální insuficiencí by měla být dávka snížena na polovinu.

Lék je nejúčinnější proti:

• Legionella pneumophila.
• Chlamydia trachomatis.
• Ureaplasma urealyticum.
• Mycoplasma pneumoniae.

Lék je kontraindikován k užívání společně s ergotaminy. To může vést k otravě alkaloidy a nekróze tkání na nohou.

Analogy: Rulil, Josamycin, Roxibid. Výběr léků závisí na závažnosti onemocnění a možném patogenu.

Amoxicilin

K dispozici ve formě tablet, kapslí, granulí pro suspenzi. Jedná se o polosyntetické antibakteriální léčivo patřící do skupiny penicilinů. Čistí tělo od koků, streptokoků, tyčinkovitých, anaerobních mikroorganismů citlivých na penicilin. Indikace pro použití amoxicilinu:

• Akutní infekce genitourinárních orgánů.
• Chronická bakteriální prostatitida.
• Prostatitida komplikovaná kapavkou, chlamydiemi.
• Sepsis
• Hnisavá tkáňová infekce.

Je kontraindikováno užívat antibakteriální lék pro muže s alergií na penicilin. Možné nežádoucí účinky: nevolnost, řídká stolice, kožní vyrážka.

Analogy zahrnují Flemoxin, Ecobol, Amosin. Amoxiclav (antibiotikum s kyselinou klavulanovou) se také často používá k léčbě prostatitidy. Je vysoce účinná, protože kyselina zvyšuje baktericidní aktivitu.

Cefotaxim

Lék patřící do třetí generace cefalosporinů. Je předepsán k léčbě těžké, vleklé chronické prostatitidy. Použití cefotaximu jako druhého kola antibakteriální terapie poskytuje vysoké výsledky, i když penicilin, aminoglykosidy a sulfanilamidy dříve selhaly.

Vyrábí se v prášcích, které se musí ředit destilátem nebo fyziologickým roztokem. Podává se intramuskulárně nebo intravenózně. Účinek léku je dlouhodobý, Cefotaxim zůstává v krevním séru až 12 hodin. Dobře proniká do tkání a rychle snižuje koncentraci patogenních mikroorganismů.

Lék lze použít k léčbě chronické nebo akutní prostatitidy komplikované sexuálně přenosnými infekcemi nebo plísňovými infekcemi.

• Ceftriaxon.
• Claforan.
• Digitální.
• Cefantral.

Antibiotika by měla být užívána s opatrností u pacientů s renální a jaterní insuficiencí. Lék je kontraindikován u pacientů, kteří prodělali enterokolitidu nebo kteří trpí jakýmkoli typem krvácení.

Doxycyklin

Jedno z nejpoužívanějších bakteriostatických antibiotik z řady tetracyklinů. Vyrábí se v kapslích a vstřebává se do systémového krevního řečiště žaludeční sliznicí. Vzhledem k negativnímu dopadu na gastrointestinální trakt je nutné při antibakteriální terapii tímto lékem užívat léky, které obnovují střevní flóru.

Indikace pro užívání doxycyklinu:

• Infekční prostatitida.
• Bakteriální infekce měkkých tkání.
• Hnisavé infekce genitourinárních orgánů.
• Mykoplazmóza
• Chlamydie.
• Kapavka.
• Chronická prostatitida.

Dávka léku se vybírá přísně individuálně.. Bere se v úvahu nejen typ onemocnění, ale také váha pacienta, věk a pohlaví. Délka léčby je 1-2 týdny. V případě potřeby je doxycyklin předepsán v kombinaci s gentamicinem.

Nejlevnějším analogem doxycyklinu je tetracyklin v tabletách. Dražším lékem je holandský Unidox Solutab. Obsahuje také tetracyklin, ale působí rychleji, takže kúra s ním je kratší, ne více než 10 dní.

Sparfloxacin

Antimikrobiální léčivo patřící do skupiny chinolů. Sparfloxacin je difluorochinolon třetí generace používaný k léčbě akutních a chronických urogenitálních infekcí. Účinné při léčbě bakteriální a infekční prostatitidy, stejně jako patologií komplikovaných tuberkulózou a chlamydiemi. Může být předepsán po operaci nebo traumatu genitálií, aby se zabránilo infekci.

Možné nežádoucí účinky:

• Vazodilatace.
• Nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu.
• Zhoršená pohyblivost šlach dolních končetin.
• Vyrážka, svědění, pálení kůže.
• Závratě, bolest hlavy.
• Zvýšená úzkost.
• Poruchy spánku.

Lék není předepisován pacientům mladším 18 let. Drogu by také neměli užívat lidé s diagnostikovanou fotosenzitivitou.

nitroxalin

Droga patří do skupiny oxychinolinů a má široké spektrum účinku. Předepsáno pro infekční, bakteriální prostatitidu komplikovanou houbovou infekcí. Lék lze předepsat jak dospělému muži, tak dítěti nebo dospívajícímu. Tablety se předepisují i ​​preventivně.

U chronických infekcí se doporučuje léčba nitroxalinem s přestávkou. První období terapie je 14 dní, poté přestávka na dva týdny a opakování 14 dní. Lék je dobře snášen, i když se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je vyrážka.

• Levofloxacin.
• Ofloxacin.
• Ciprofloxacin.
• Lomefloxacin.
• Norfloxacin.
• Tarivid.

Při léčbě prostatitidy antibiotiky musí pacient pokračovat v užívání předepsaných léků po dobu předepsanou lékařem.. Pokud po vymizení nepříjemných příznaků přerušíte léčbu, může se onemocnění opakovat, protože není zcela vymýceno.

Často kladené dotazy

Jaké je nejúčinnější antibiotikum na prostatitidu?

Podle doporučení Evropské asociace urologů [42] pro léčbu pacientů s infekčními a zánětlivými onemocněními močových cest jsou doporučenými antibiotiky pro chronickou bakteriální prostatitidu fluorochinolony, co-trimoxazol, makrolidy a tetracykliny.

Co je lepší pro prostatitidu ciprofloxacin nebo levofloxacin?

Dokonce i antibiotika stejné skupiny mohou mít odlišnou účinnost: ve srovnávací studii zahrnující pacienty s CKD (n=408) se levofloxacin ukázal jako účinnější než ciprofloxacin, pokud jde o rychlost eradikace bakterií a klinické zlepšení [53].

Jaká antibiotika jsou předepsána pro adenom prostaty?

K boji proti infekcím, které se často vyskytují u adenomu prostaty, jsou předepsány antibiotika (gentamicin, cefalosporiny). Po ukončení antibiotické terapie se probiotika používají k obnovení normální střevní mikroflóry. Provádí se korekce imunity (interferon alfa-2b, pyrogenal).

Užitečné tipy

TIP #1

Než začnete užívat antibiotika na prostatitidu, nezapomeňte se poradit s urologem. Pouze odborník může vybrat optimální lék a dávkování s ohledem na vlastnosti vašeho těla a povahu onemocnění.

TIP #2

Je důležité přísně dodržovat doporučení lékaře pro užívání antibiotik: nevynechávat dávky, neměnit dávkování a neukončovat předčasně průběh léčby, i když dojde ke zlepšení. To pomůže vyhnout se relapsům a rozvoji lékové rezistence.

Prostatitida je zánět prostaty. Vyskytuje se častěji u mužů ve věku 25-50 let a starších. Bolest a falešné nutkání močit, stejně jako celkový pocit nevolnosti jsou hlavními příznaky. Onemocnění je často doprovázeno horečkou a zimnicí.

V závislosti na příčině výskytu se rozlišují bakteriální a abakteriální formy onemocnění. Abakteriální prostatitida s podílem 90 % je nejčastějším zánětem prostaty. Odhaduje se, že asi 50 % všech mužů se s tímto problémem setká alespoň jednou za život.

• E. coli;
• pohlavně přenosné infekce, včetně kapavky, chlamydií;
• porucha nervového systému;
• snížené ochranné funkce těla.

Překrvení tkání je považováno za rozhodující význam pro rozvoj patologie. Při narušení kapilárního průtoku krve dochází k otoku a exsudaci tkání, což může vést k vytvoření příznivých podmínek pro rozvoj infekčního procesu.

Stavba a funkce prostaty

Prostata je mužský reprodukční orgán, který se nachází pod močovým měchýřem. Vyčnívající žláza, velká asi jako kaštan, váží 20 gramů a obklopuje močovou trubici a dva ejakulační vývody. Při ejakulaci směřují sekrety varlat, nadvarlat a semenných váčků do močové trubice.

Vystouplá žláza produkuje tzv. sekret, který je také součástí semenné tekutiny (ejakulátu). Vylučuje se do močové trubice při exsudaci spermatu a podporuje jeho transport. Asi 70 % tekutiny ejakulované během orgasmu je produkováno prostatou. Tekutina je alkalický sekret, který promíchává a zároveň chrání spermie před kyselým prostředím pochvy, zvyšuje jejich pohyblivost a usnadňuje vstup do vajíčka. Vzhledem k anatomickému umístění prostaty onemocnění často způsobuje příznaky, jako je bolestivé močení.

Typy prostatitidy

• Pikantní. Zánět je způsoben bakteriemi, které stoupají močovou trubicí a kolonizují prostatu. Jedná se o bakterie Escherichia coli, které žijí ve střevech. Mezi další patogeny patří Enterobacteriaceae a Mycobacteria. Záněty způsobené bakteriemi tvoří asi 10 % případů.
• Chronický. Neléčená bakteriální infekce se může stát chronickou. To je případ, kdy reklamace trvají déle než 3 měsíce.

Tabulka – Typy a příznaky prostatitidy u mužů

Základem je porušení vyprazdňování. Moč vstupuje do vývodů a způsobuje, že se v její tkáni srážejí produkty metabolismu (kyselina močová, purinové a pyrimidinové báze), což vede k zánětu a tvorbě kamenů.

• syndrom chronické pánevní bolesti;
• poruchy močení;
• turbulentní proud moči.

Zánět je lokalizován v jednotlivých lalocích žlázy, což vede ke změnám ve struktuře podslizniční vrstvy a sliznice přívodních cest. Ve folikulech dochází k překrvení, které je spojeno s další progresí onemocnění.

• bolestivé a časté močení;
• bolest v perineu, křížové kosti.

Doprovázeno mírnou hypertermií nebo typickou subfebrilní teplotou. Dochází k ložiskovému hnisání všech poškozených oblastí.

• nepohodlí vyzařuje do řitního otvoru;
• bolest se zvyšuje během defekace;
• moč se uvolňuje tenkým proudem, může docházet ke zpožděním.

Jsou přítomny četné léze. Na patologickém procesu se podílí velká část parenchymu a intersticiální tkáně. Když se nahromadí více abscesů, vznikne absces.

• existují známky těžké intoxikace;
• tělesná teplota stoupá na 39-40 stupňů;
• existuje akutní retence moči;
• akt defekace je obtížný.

Zánět může probíhat i bez příznaků. Zjišťuje se v rámci preventivní prohlídky při zvýšeném počtu leukocytů ve spermatu.

Vlastnosti toku

• Fáze I. Vyznačuje se výskytem zánětlivého procesu a zvýšenou funkcí prostaty. Celkový stav zůstává normální, s výjimkou výskytu klinického obrazu onemocnění. První fáze trvá 1-3 roky. V této fázi je možné úplné uzdravení pomocí léků.
• Etapa II. Příznaky ustupují. Po nějaké době se objeví erektilní dysfunkce a podrážděnost. Během pohlavního styku nemusí dojít k ejakulaci. Objevuje se slabost a bolest v perineu. Je doprovázena porušením orgánové struktury, která je plná porušení dodávky krve. Terapie se provádí pomocí antibiotik, imunomodulátorů a fyzioterapie.
• Stupeň III. Konečná fáze vývoje onemocnění, která je doprovázena nekrózou tkání. Objevují se na něm jizvy, které začínají tlačit na vnitřní orgány. Žláza se zmenšuje a deformuje, což může vést k dysfunkci genitourinárního systému. Při močení dochází k akutní bolesti a příznaky radikulitidy se zintenzivňují. Pacient musí být pod neustálým lékařským dohledem.

Příznaky prostatitidy

• z močového systému – bolestivé a časté nutkání na močení, bolest v podbřišku, pocit neúplného vyprázdnění;
• ze strany sexuálních funkcí – ztráta orgasmu, předčasná ejakulace, slabá erekce, bolest v konečníku.

Možné komplikace

• Zadržování moči. Pacient není schopen sám vyprázdnit močový měchýř, což je doprovázeno intenzivní bolestí. Existují případy rozchodů. Aby se předešlo komplikacím, moč se odvádí katetrem.
• Absces. Hnis se hromadí, což je doprovázeno vysokou tělesnou teplotou, zimnicí a silnou bolestí v perineu. Jsou nutné vysoké dávky antibiotik a chirurgický zákrok.
• Otrava krve (urosepse). Bakterie se dostávají do krevního oběhu a šíří se po celém těle.

Pokud je onemocnění chronické a bez adekvátní lékařské korekce, může se muž stát neplodným. Pouze účinná terapie pomáhá zbavit se takových komplikací.

Diagnóza

Když se objeví první známky a příznaky prostatitidy, měli byste se poradit s lékařem, který stanoví diagnózu a předepíše vhodný léčebný režim.

• odběr anamnézy (vyšetření příznaků);
• palpace tříselných lymfatických uzlin;
• nátěr močové trubice;
• provádění transrektálního ultrazvuku;
• laboratorní krevní testy;
• odběr vzorků spermatu a moči k identifikaci možných typů patogenních mikroorganismů.

Léčba prostatitidy

Konzervativní léčebný režim je předepsán až po identifikaci patogenu. Samoléčení je v tomto případě nepřijatelné, protože může vést k nevratným zdravotním následkům.

Nejúčinnější léky na prostatitidu:

č. 1 – „Prostamol Uno“ (Berlin-Chemie, Německo).

Bylinný přípravek je předepsán pro léze prostaty. Vyvinut na základě extraktu z plodů palmy plazivé. Nezpůsobuje hormonální nerovnováhu a neovlivňuje hypotalamo-hypofyzární systém.

Výrobce: Berlin-Chemie/A. Menarini [Berlin-Chemie/A. Menarini], Německo

č. 2 – „Galavit“ (Selvim LLC, Rusko).

Protizánětlivé, imunomodulační léčivo reguluje funkční a metabolickou aktivitu buněčných struktur adaptivní a vrozené imunity. Čípky jsou předepisovány jako součást komplexní terapie pro dospělé a děti ve věku 12 let a starší. Účinně se vyrovnává s projevy zánětlivého procesu, snižuje příznaky onemocnění.

Výrobce: Selvim LLC, Rusko

č. 3 – „Vitaprost“ (Stada Arzneimittel AG, Rusko).

Droga je široce používána při urologických onemocněních. Jedná se o nejúčinnější léčbu chronické prostatitidy. Mírně zmenšuje velikost prostaty, zlepšuje proces výdeje moči. K dispozici ve formě tablet a rektálních čípků.

Výrobce: Stada Arzneimittel AG [Stada Arzneimittel], Rusko

č. 4 – „Prostatilen“ (Cytomed MBNPK, Rusko).

Je určen ke zmírnění příznaků prostatitidy a léčbě onemocnění u mužů. Lék živočišného původu zmírňuje otok žlázy, obnovuje sekreční funkce, stimuluje svalový tonus. Dostupné ve formě čípků a intramuskulárních injekcí.

Výrobce: Cytomed MBNPK, Rusko

č. 5 – „Furadonin“ (Olainfarm, Lotyšsko).

Antibakteriální tablety mají antimikrobiální účinek. Rychle odstraňuje zánět, eliminuje genitourinární infekce.

Výrobce: Olainfarm [Olainfarm], Lotyšsko

č. 6 – „Ciprofloxacin“ (Ozone LLC, Rusko).

Patří do skupiny fluorochinolonů. Účinně léčí komplikované i nekomplikované formy onemocnění. Pomáhá odstranit stávající poruchy.

Výrobce: Ozone LLC, Rusko

č. 7 – „Wobenzym“ (Mukos Emulsions, Německo).

Kombinovaný přípravek, který má imunomodulační a protizánětlivý účinek. Obsahuje kombinaci přírodních enzymů živočišného a rostlinného původu. Zlepšuje imunitní reaktivitu těla, rychle zmírňuje zánět.

Výrobce: Mukos Emulsions, Německo

č. 8 – „Prostanorm“ (PharmVilar, Rusko).

Účinný lék, který obsahuje suchý léčivý extrakt ze zlatobýlu a třezalky, kořene lékořice a echinacey. Předepisuje se pro chronickou neplodnost a neplodnost způsobenou prostatitidou.

Výrobce: PharmVilar, Rusko

č. 9 – „Polyoxidonium“ (Petrovax Pharm, Rusko).

Imunostimulant na bázi azoximer bromidu. Zmírňuje záněty a má antioxidační a detoxikační účinky. Zvyšuje odolnost organismu vůči různým typům infekcí. Je dostupný ve formě injekčního roztoku.

Výrobce: Petrovax Pharm, Rusko

č. 10 – „Pancef“ (Alkaloid, Makedonie).

Cefalosporin a antibiotikum mají široké spektrum účinku, inhibují buněčnou membránu patogenu. Obsahuje cefixim. Používá se v komplexní terapii.

Výrobce: Alkaloid [Alkaloid], Makedonie

č. 11 – „Villeprafen“ (Famar Lion, Francie).

Makrolidové antibiotikum na bázi josamycin propionátu. Má bakteriostatický účinek inhibicí syntézy proteinů bakterií. Má výrazný baktericidní účinek. Je dostupný ve formě granulí pro přípravu suspenze a tablet.

Výrobce: Famar Lion, Francie

č. 12 – Unidox (Montefarmaco, Itálie).

Antibiotikum makrolidové skupiny má vysokou aktivitu proti intracelulárním mikroorganismům. Předepisuje se pro smíšené infekce genitálií a močových cest.

Výrobce: Montefarmaco, Itálie

Pro zvýšení účinnosti léků je indikována masáž žlázy. Procedura má komplexní účinek – vytlačuje nahromaděný sekret do vývodů k odstranění z těla.

Prevence prostatitidy

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, doporučuje se vyhnout se hypotermii, dodržovat dietu a mít pravidelný sex. Důležité je také vyloučit pohlavně přenosné choroby.

• včasná diagnóza;
• spouštěcí faktor;
• forma onemocnění;
• věk;
• celkový stav pacienta.