Antibiotika na záněty dásní a zubních kořenů

Antibiotika – rychlý a účinný způsob, jak zmírnit zánět dásní. Ale lék a dávkování by měl předepisovat výhradně zubař. Obvykle také provádí doplňkovou léčbu dásní, bez které může být antibiotická terapie neúčinná.
Poznamenejme hned, že ne každý zánět dásní vyžaduje léčbu antibiotiky. Tyto silné léky se ve stomatologii používají pouze v určitých případech. Volbu taktiky léčby ovlivňuje několik faktorů: zdroj onemocnění, stupeň a lokalizace léze.
Příčin zánětu dásní může být mnoho: zranění, snížená imunita, zažívací potíže, vystavení patogenní mikroflóře a mnoho dalšího. Situaci často zhoršuje špatná ústní hygiena, neléčené kazy nebo dokonce zcela zkažené zuby. Na pozadí takové nepříznivé situace dochází k poškození gingiválního vaziva – vzniku parodontálních váčků, do kterých pronikají bakterie.

Příznaky onemocnění dásní

Pacient může zánět dásní nejen vidět, ale také jasně cítit. Především je to zarudnutí (nebo namodralá barva u chronických procesů) dásní, otékají, krvácejí, bolí, „pálí“, na povrchu se mohou objevit vředy. Gingivální okraj je zdeformovaný a obnažuje krček zubu. Proces se může vyskytovat podél 1-3 zubů, ale v závažných případech se stává rozsáhlejším. Žvýkat a mluvit člověka bolí.

Nejprve musí lékař pečlivě prohlédnout zuby, v jejichž blízkosti je nejvíce poškození. Zub může mít poškozenou výplň, odštíplý okraj, nadměrně hustý plak nebo špatně padnoucí umělou korunku. Zdrojem problému může být i mechanické poškození – například od prvků rovnátek nebo jiných ortodontických systémů. V těžkých případech onemocnění může tělesná teplota pacienta stoupnout na 38 stupňů, může se objevit celková malátnost. Zpod linie dásní může vytékat hnis. Kolaterální edém je dalším společníkem těžkého zánětu: ret, tvář nebo část obličeje otéká a stává se horkým na dotek. Problémy s dásněmi se mohou rozšířit do orgánů ORL a způsobit meningitidu, abscesy, sepsi a další potíže. Patogeny pronikají do krevního řečiště blízkých žil a tepen a šíří se po celém těle.

Antibiotika mají různé principy účinku: mohou buď ničit bakteriální buňky, nebo brzdit proces jejich dělení. V každém případě všechny zbavují tělo následků bakteriální infekce.

Indikace antibiotik při zánětech

• Zánět se zánětem dásní, který je doprovázen otokem, zarudnutím a bolestí
• Akutní parodontitida s uvolňováním hnisu. Tok, alveolitida
• Periostitis je zánět okostice. Prvotním znakem problému je mírný otok dásní, který je doprovázen bolestí.
• Zánět dřeně, který se šíří do okolních tkání
• Parodontitida je zánět tkání sousedících s kořenem zubu. V hluboké fázi se u kořene může vytvořit píštěl, která se otevře v oblasti dásně a poškodí ji.
• Streptokoky nebo stafylokoky infikují tkáně a způsobují zánět
• Při léčbě složitých patologií, pokročilých chronických zánětů nebo po operacích (například komplexní extrakce zubu) je nutné předcházet komplikacím
• S vysokým rizikem tvorby hnisavého ohniska v dutině ústní. Nese s sebou riziko migrace infekčního agens do jiných orgánů.
• Špatná ústní hygiena může vést jak k zánětu dásní, tak k problémům se samotnými zuby.
• Nesprávný skus vede k pravidelnému nadměrnému namáhání parodontu (patologie může být vrozená i získaná – např. po ztrátě některých jednotek)
• Další faktory. Jako je imunitní, hormonální, metabolická nerovnováha, kouření, špatné návyky, radiační zátěž

Proti virům se samozřejmě antibiotika nepoužívají, ale pokud se k virové infekci připojí bakterie, nasadí se i antibakteriální léky.

Nutno podotknout, že ve stomatologii se antibiotika používají při zánětech dásní a zubních kořenů až v krajním případě. V počátečních stádiích nebo k prevenci zánětu se používají antiseptika, protizánětlivé a antihistaminika.

Ve zvláště závažných situacích může lékař předepsat několik antibiotik z různých skupin současně, která ovlivňují různé typy mikroorganismů.