Všeobecné klinické testy krve a moči – laboratoř a klinika v metru Dmitrovskaya (metro Timiryazevskaya, Savelovskaya, Butyrskaya, Novodmitrovskaya)

Kompletní analýza moči, Kompletní analýza moči s mikroskopickým vyšetřením, Analýza moči, klinická analýza moči, mikroskopická analýza moči, OAM, OAM analýza moči, obecná analýza moči s mikroskopií sedimentu

Příjem biomateriálu

• Rozbor musí projít ráno.
  Zkontrolujte zkrácený rozvrh na stránce požadovaného oddělení
• K odběru na oddělení Zdraví +
• Pravidla pro přípravu na analýzu

Proč podstoupit tento test?

Indikace ke studiu:

• preventivní vyšetření k posouzení celkového stavu těla;
• komplexní vyšetření k diagnostice patologií gastrointestinálního traktu, infekčních a zánětlivých onemocnění;
• diagnostika metabolických poruch a rovnováhy voda-elektrolyt;
• diagnostika onemocnění ledvin a močového systému;
• sledování účinnosti léčby;
• hodnocení účinků nefrotoxických léků na močový systém;
• vyloučení asymptomatické patologie těhotenství.

Podrobný popis studie

Moč a její vlastnosti

Moč je konečným produktem metabolismu ve všech orgánech a tkáních, který je tvořen a vylučován ledvinami. Moč se skládá z vody, soli, mikro- a makroprvků, elektrolytů, některých hormonů a buněk.

Analýza moči pomáhá vyhodnotit funkci ledvin a metabolismus a v některých případech umožňuje zúžit rozsah diagnózy onemocnění na konkrétní systém nebo orgán. Například bilirubin v moči může naznačovat patologii jater a vysoká hladina glukózy může znamenat metabolické poruchy a onemocnění endokrinního systému.

Studie zahrnuje posouzení fyzikálních (barva, průhlednost, specifická hmotnost) a chemických (kyselost, obsah bilirubinu, urobilinogenu, glukózy, ketonů, bílkovin, odlitky) vlastností moči. Pomocí mikroskopie jsou v moči detekovány krvinky a epiteliální buňky vystýlající močové cesty, dále bakterie, krystaly soli a hlen.

zdroje

1. Dolgov V.V., Menshikov V.V. Klinická laboratorní diagnostika: národní příručka. M., 2013.
2. Zdarma H. ​​Analýza moči v klinické laboratorní praxi. CRC Press, 2018.
3. Fischbach F., Dunning MA Manuál laboratorních a diagnostických testů. Lippincott Williams & Wilkins, 2009.

Objednejte si analýzu

Příprava na výzkum

10–12 hodin před analýzou Ze své stravy byste měli vyloučit potraviny, které mění barvu a chemické složení moči: alkoholické nápoje, „barvící“ zeleninu (řepa a mrkev), stejně jako sůl a koření. Po konzultaci s lékařem je lepší přestat používat diuretika.

Bezprostředně před odběrem biomateriálu Zevní genitál je nutné důkladně omýt.

Pro analytické použití průměrný část první ranní moči. Od předchozího močení by mělo uplynout alespoň 4–5 hodin.

Moč by měla být shromažďována do sterilní nádoby se zařízením pro přenos do vakuové zkumavky. Nádobku a zkumavku lze zdarma získat na jakémkoli oddělení Health + laboratoře.

Návod k použití nádoby a tuby

• Odšroubujte víko nádoby a umístěte ji zařízením na přenos moči nahoru, aniž byste se dotkli sterilních prvků konstrukce – brčka a vnitřku víka.
• Spláchněte první část moči do toalety, poté shromážděte dalších 30–80 ml moči do nádobky. Nemělo by být zaplněno více než ze tří čtvrtin.
• Nasaďte víko na nádobu a pevně jej přišroubujte. Obsah nádoby 3-5x promíchejte a otočte o 180°.
• Vytiskněte na zkumavku jméno a iniciály pacienta.
• Odstraňte ochrannou nálepku z víka nádoby. Vložte uzávěr zkumavky do vybrání ve víku nádoby. Zatlačte na dno zkumavky.
• Když je zkumavka naplněna močí, vyjměte ji a 180-8krát otočte o 10°, aby se obsah promíchal.
• Zkumavku doručte do laboratoře do 1,5 hodiny. V případě potřeby lze biomateriál skladovat v lednici 1,5 hodiny při teplotě 2–8 °C.

Kontraindikace a omezení

Nedoporučuje se užívat ve stejný den s testem moči podle Nechiporenka.

Test moči by měl být proveden nejdříve 5–7 dní po cystoskopii.

Ženy Během menstruace se nedoporučuje provádět test moči. Krev a hlen ve vzorku mohou ovlivnit výsledek testu.

Muži Po ejakulaci se nedoporučuje provádět test moči. Seminální tekutina a protein ve vzorku mohou ovlivnit výsledek testu.

Faktory ovlivňující výsledek studie

• porušení pravidel pro sběr a skladování biomateriálu;
• menstruace;
• nesterilní nádoba pro analýzu;
• pít příliš mnoho nebo málo;
• nevyvážená výživa;
• užívání léků;
• poškození močové trubice při invazivních výkonech.

Interpretace výsledku

Konečnou diagnózu může stanovit pouze lékař na základě výsledků komplexního vyšetření.

Odchylky od referenčních hodnot a jejich důvody

Specifická hmotnost

Specifická hmotnost odráží hustotu a koncentraci biomateriálu. Tento parametr závisí na objemu vypité tekutiny, denní době odběru moči (ráno dosahuje hustota maximálních hodnot) a celkovém složení biomateriálu. Jakákoli významná odchylka od referenčních hodnot může znamenat metabolické poruchy, toxikózu (u těhotných žen), hormonální nerovnováhu nebo onemocnění močového systému.

Ph

Kyselost moči určuje celkovou acidobazickou rovnováhu v těle. Indikátor závisí na výživě, fyzické aktivitě a metabolismu. Odchylka od normálních hodnot může být příznakem infekčních onemocnění močového systému, dysfunkce štítné žlázy, dny, diabetes mellitus nebo metabolických poruch v těle.

Barva a průhlednost

Barva moči je určena množstvím urochromu, žlučového pigmentu. Čím jasnější barva, tím vyšší hustota a koncentrace biomateriálu. Moč zdravého člověka je čirá, žlutá nebo slámově zbarvená. V závislosti na povaze onemocnění se moč může zakalit a změnit barvu.

Barvu biomateriálu a jeho sytost ovlivňují také potravinářské výrobky s přírodními a syntetickými barvivy, léky a pitný režim.

Bilirubin a urobilinogen

Urobilinogen je derivát žlučového barviva bilirubinu. Zbarvuje moč do žluta.

U zdravého člověka je v moči přítomen pouze urobilinogen. Bilirubin v moči může indikovat dysfunkci jater a/nebo žlučníku a je také pozorován u hemolytické anémie.

Glukóza

Glukóza je monosacharid, který vzniká v důsledku rozkladu sacharidů. Ten je hlavním zdrojem energie pro buňky těla. Glukóza se obvykle nevylučuje močí nebo se nachází v malých množstvích.

Vysoké hladiny glukózy mohou být důsledkem konzumace velkého množství sacharidů. Vyskytuje se při pankreatitidě a některých endokrinních onemocněních (například cukrovka).

Ketony

Ketolátky nebo ketony jsou malé molekuly tuku, které játra produkují jako zásobu energie. Normálně se v moči nenacházejí.

Ketony se mohou objevit v důsledku těžké fyzické aktivity a určitých patologických stavů: vyčerpání, dehydratace nebo cukrovka. Ketony dodávají moči nepříjemný, sladký, ovocný zápach.

Celkový obsah bílkovin

V moči zdravého člověka je málo bílkovin. Zvýšený obsah bílkovin – proteinurie – je možný u infekčních onemocnění, patologií kardiovaskulárního systému a zhoršené funkce ledvin.

Kromě toho může být proteinurie důsledkem hypotermie nebo zvýšené fyzické aktivity.

Vysoká hladina bílkovin v moči těhotných žen je jedním z příznaků závažné těhotenské komplikace – preeklampsie.

Válce hyalinní, granulární, epiteliální

Válce jsou akumulace proteinových molekul a epiteliálních buněk, které vystýlají tubuly močového traktu. Překročení referenčních hodnot pro všechny typy válců je jedním z markerů renální patologie nebo infekčního onemocnění močového systému.

Epitel plochý, přechodný a ledvinový

Dlaždicový epitel tvoří sliznici močových cest, přechodný epitel tvoří výstelku močového měchýře a renální epitel tvoří močové tubuly ledvin.

Velké množství epiteliálních buněk jednoho nebo více typů je známkou funkčních a zánětlivých onemocnění močového systému, včetně infekčních.

Červené krvinky a bílé krvinky

Velké množství krvinek v moči je charakteristické pro zánětlivá a infekční onemocnění močového systému.

Krystaly

Krystaly jsou sediment ze solí nalezených v moči. Pokud je krystalů příliš mnoho, mohou tvořit kameny. Přítomnost krystalů v moči může nepřímo indikovat sklon k urolitiáze, stejně jako přítomnost ledvinových kamenů.

Vysoký obsah krystalů v moči je charakteristický pro porušení rovnováhy voda-sůl v těle a pro některá infekční onemocnění močového systému.

Dusitany

Dusitany jsou soli kyseliny dusité. Vznikají v močovém měchýři z dusičnanů dodávaných s potravou, pod vlivem některých bakterií.

Normálně je moč v močovém měchýři sterilní. Významný přebytek referenčních hodnot pro tento indikátor je známkou bakteriální infekce močového systému.

Nedodržení pravidel pro odběr biomateriálu (nedodržování intimní hygieny, nesterilní nádoba) může způsobit i detekci bakterií.

Sliz

Velké množství hlenu v moči je jedním z příznaků zánětu močového systému.

Epiteliální buňky močových tubulů a močového měchýře vytvářejí sliznici, která chrání před chemickým a fyzikálním poškozením. Čím silnější je účinek dráždidla (může to být ledvinový kámen nebo infekce), tím více hlenu epitel vylučuje pro svou ochranu.

U žen lze hlen zjistit, pokud nejsou dodrženy postupy přípravy na test a pokud je nesprávně odebírána moč.

Referenční hodnoty

Normální hodnoty pro takové parametry obecné analýzy moči, jako je specifická hmotnost a leukocyty, závisí na pohlaví a věku pacienta.

Specifická hmotnost

Téměř ve všech případech začíná laboratorní diagnostika obecné testy krve a moči. Toto je první povinná fáze jakéhokoli diagnostického výzkumu. Používá se nejen u nemocných, ale i u zdravých lidí při běžných preventivních prohlídkách, v rámci komplexních opatření ke zjištění odborné způsobilosti.

Kompletní krevní obraz

Dříve se odebíral z prstu pomocí speciálního zařízení – vertikutátoru. Podle moderních požadavků by se měl odebrat obecný krevní test ze žíly, protože v tomto případě jsou získaná data spolehlivější. Během obecné analýzy se stanoví následující ukazatele: ESR – rychlost sedimentace erytrocytů. Nárůst této rychlosti je způsoben změnami vlastností krevní plazmy a je pozorován u mnoha onemocnění a patologických stavů.

Kromě erytrocytů obsahuje červená krev následující ukazatele:

• Hemoglobin je protein červených krvinek, který je zodpovědný za transport kyslíku do tkání a oxidu uhličitého z tkání.
• Hematokrit je poměr celkového objemu krve k objemu suchého zbytku. Jak je známo, krev se skládá z tekuté části, plazmy a suchého zbytku. Ten je reprezentován formovanými elementy – zejména erytrocyty, a v malé míře trombocyty a leukocyty.
• Barevný index je stupeň nasycení každé červené krvinky hemoglobinem.

Změny počtu červených krvinek při anémii (anémie) v důsledku ztráty krve, vážných onemocnění, otravy, nedostatku železa a vitamínů v těle.

Bílé krvinky – bílé krvinky, které tvoří imunitu. Zvýšení hladiny leukocytů (leukocytóza) je příznakem mnoha onemocnění. Leukocyty jsou heterogenní a mají několik variant. Diagnostickou hodnotu proto nemá celkový počet leukocytů, ale jejich procentuální poměr, který se odráží v tzv. leukocytárním vzorci.

Mezi indikátory vzorce leukocytů patří:

1. Granulocyty – mající specifickou granularitu v cytoplazmě. V závislosti na barvivech použitých k barvení této zrnitosti se rozlišuje mezi:

• Eozinofily – obarvené kyselými barvivy
• Bazofily jsou alkalické
• Neutrofily jsou neutrální. Neutrofily jsou méně zralé (pásmo) a zralejší (segmentované).

2. Agranulocyty – bez zrnitosti:

Nerovnováha v poměru leukocytů ve vzorci je charakteristická pro různé patologické stavy. Například eozinofily se mohou objevit u alergických reakcí a tuberkulózy, neutrofily u těžkých bakteriálních infekcí, sepse a lymfocyty u virových infekcí.

rozbor moči

Metoda sběru obecné analýzy moči je jednoduchá – po nezbytných hygienických postupech se ranní porce moči shromažďuje do speciální plastové nádoby. V tomto případě se hodnotí:

1. Vzhled – množství, barva, průhlednost, vůně, pěnivost.

2. Fyzikálně-chemické vlastnosti:

• Specifická hmotnost (neboli relativní hustota) – odráží koncentraci různých organických a minerálních látek v moči
• Reakce: kyselá, neutrální, zásaditá.

3. Mikroskopie sedimentu. V močovém sedimentu se stanoví:

• Leukocyty. Jejich zvýšení naznačuje zánětlivé poškození ledvin a močových cest.
• Erytrocyty. Mohou být čerstvé (z močových cest) a vyluhované (bez hemoglobinu, z ledvinové pánvičky).
• Cilindrické válce jsou proteinové útvary v ledvinových tubulech. Existuje několik typů válců: erytrocytární, granulární, hyalinní atd. Jednotlivé hyalinní válce jsou povoleny, ale zbytek by neměl být v moči.
• Epitel. Plochý – z močových cest, válcovitý – z močového měchýře.
• Bílkoviny, cukr, hlen, bakterie – nic z toho by tam nemělo být.

Normy pro ukazatele obecné analýzy krve a moči se mohou v různých zdrojích značně lišit. Na základě změn zjištěných v těchto analýzách není možné stanovit diagnózu. Tyto změny jsou nespecifické, vyskytují se u mnoha onemocnění a slouží jako indikace pro další, podrobnější diagnostiku.