Mykoplazmóza: příznaky, diagnostika, léčba – First Clinic Maryino

Mykoplazmóza je infekční onemocnění způsobené mikroorganismy druhu Mycoplasma, které zaujímají střední pozici mezi bakteriemi a jednobuněčnými organismy.

Onemocnění postihuje močové a pohlavní orgány, dýchací cesty, méně často klouby, nervový a oběhový systém. Počet pacientů s diagnózou infekčního onemocnění způsobeného mykoplazmaty se zvyšuje, z čehož vyplývá potřeba přesné a včasné diagnózy a léčby.

Mykoplazmóza, jaký druh onemocnění?

Původce onemocnění nemá tvrdou skořápku, takže jsou snadno schopné proniknout dovnitř buňky. To ztěžuje včasnou detekci mikroorganismů. Není také snadné zvolit účinnou léčbu, protože léků, které dokážou působit na mikroorganismy, které již pronikly do buňky a množí se tam, je jen málo specifických skupin.

Nejčastěji trpí urogenitální systém: urogenitální mykoplazmóza je na pátém místě v žebříčku prevalence pohlavně přenosných chorob. Statistiky platí jak pro Rusko, tak pro svět obecně.

Tento typ mykoplazmózy není považován za smrtelnou infekci, ale významně ovlivňuje kvalitu života, především sexuálního. Pokud neexistuje adekvátní léčba, vede patologie k neplodnosti u mužů i žen.

Pokud infekce postihuje dýchací orgány, její průběh je nejčastěji těžký, léčba je obtížná.

druhy

Rozmanitost klinických projevů nám umožňuje identifikovat tři formy onemocnění:

• s poškozením genitourinárního systému – urogenitální;
• s poškozením horních cest dýchacích nebo plic – respirační;
• nalezený u kojence – vrozený.

Podívejme se podrobně na urogenitální formu, protože je nejběžnější.

Příznaky

Závažnost onemocnění se velmi liší od téměř asymptomatického průběhu, podrobného klinického obrazu se zvýšením teploty a postižením více orgánů v zánětlivém procesu.

Nejčastější příznaky u mužů jsou:

• výtok z močové trubice po močení, ejakulaci nebo defekaci;
• snížené libido, zhoršené močení, bolest a nepohodlí v pánvi;
• epizodická mírná bolest v pánvi, šířící se do bederní oblasti, třísel, šourku;
• nepohodlí, bolest nebo svědění v močové trubici;
• reprodukční dysfunkce (neplodnost).

U žen jiné projevy infekce:

• nepohodlí a/nebo svědění v močové trubici;
• mírný hlenovitý výtok, zarudnutí, otok v oblasti močové trubice;
• mukopurulentní výtok z cervikálního kanálu;
• porušení menstruačního cyklu;
• neplodnost;
• mimoděložní těhotenství.

Pokud je zjištěn alespoň jeden příznak onemocnění, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit komplexní diagnostiku.

Příčiny vzhledu a vývoje onemocnění

Mykoplazmata nejsou schopna žít mimo lidské tělo, protože dostávají živiny pouze z něj. Mimo tělo jsou mikroorganismy nestabilní, rychle hynou při vysokých a nízkých teplotách, bojí se slunečního záření a dezinfekčních prostředků.

Původci urogenitální formy onemocnění jsou Mycoplasma hominis a Mycoplasma genitalium. Zdrojem nákazy je nemocný člověk nebo přenašeč. Infekce se přenáší převážně sexuálně, méně často – vzdušnými kapénkami (respirační forma mykoplazmózy způsobená Mycoplasma pneumoniae), vertikálně (z infikované matky na plod) nebo krví a pohlavním traktem na dítě během porodu.

• Riziko infekce se výrazně zvyšuje se sníženou imunitou;
• promiskuitní pohlavní styk;
• zanedbávání pravidel osobní hygieny.

Infekce pacientů kontaktem se špinavým ložním prádlem je v lékařské literatuře diskutována, ale jako extrémně vzácný případ.

Diagnóza mykoplazmózy

Každý, kdo má zánět v pánvi nebo potratí v jakékoli fázi, by měl být vyšetřen na tento typ infekce. Během vyšetření se shromažďuje anamnéza, analyzují se stížnosti a zjišťují se možné způsoby infekce.

K potvrzení diagnózy jsou předepsány laboratorní testy. S jejich pomocí je patogen rychle a přesně detekován. Vyšetřuje se výtok z močové trubice, cervikálního kanálu, první porce moči, sekret prostaty a aspirát z vnitřní dutiny dělohy.

Moderní diagnostické metody:

• PCR – polymerázová řetězová reakce. Technika umožňuje ve studovaném materiálu identifikovat minimální fragmenty RNA patogenu, což svědčí o jeho přítomnosti v lidském těle;
• naočkování biologického materiálu na živné médium k ověření mikroorganismu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
• ELISA – enzyme-linked immunosorbent assay. Jedna ze sérologických diagnostických metod, která je založena na průkazu specifických protilátek na konkrétní bakterii.

Pravidla, která je třeba dodržovat, pokud je předepsán test na mykoplazmu:

• Ženy by měly být diagnostikovány na začátku cyklu, od pátého do šestého dne. Pokud je zánět závažný, můžete toto pravidlo ignorovat a nechat se diagnostikovat v den, kdy navštívíte lékaře;
• vyloučit sprchování tři dny před zákrokem;
• dva dny předtím – zastavte sexuální aktivitu.

Je důležité dodržovat intervaly mezi diagnostickými postupy. Takže mezi intravaginálním ultrazvukem, laboratorními testy, kolposkopií by měl být dodržen interval dvou dnů. Pokud byla v určité fázi provedena lokální léčba antiseptiky, analýza biologických tekutin by měla být provedena dva týdny po ní a po užití antibiotik – pouze o měsíc později.

Spolu se specializovanými testy na mykoplazmata jsou předepsány také obecné laboratorní testy. Jsou důležité pro posouzení celkového stavu těla a pomáhají identifikovat poruchy v jeho fungování.

Léčba mykoplazmózy

K účinnému vyléčení nemoci je nutné dezinfikovat oba sexuální partnery současně. K tomu lékaři vybírají programy antibiotické terapie, které závisí na tom, jak závažná je patologie a jaký je stav pacienta.

Skupiny antibiotik používaných ke zničení mykoplazmat:

• makrolidy (erythromycin, azithromycin);
• fluorochinolony (ofloxacin, gatifloxacin);
• doxycyklin.

Současně je předepsána komplexní sanitace genitourinárního systému k odstranění zánětu a čištění doprovodné patogenní mikroflóry. Při prvních známkách nepohodlí v genitourinárním systému byste se měli poradit s lékařem.

Prevence

Neexistuje žádná specifická prevence onemocnění, ale nespecifická prevence je stejná jako u jakýchkoli sexuálně přenosných infekcí. Pro snížení rizika infekce se doporučuje:

• ujistěte se, že používáte kondomy při pohlavním styku s nevyzkoušeným partnerem;
• vyhnout se příležitostným sexuálním kontaktům;
• pokud má sexuální partner příznaky onemocnění, vylučte sexuální aktivitu na toto období a absolvujte preventivní léčbu;
• nezanedbávejte osobní hygienu;
• Je vhodné používat bavlněné spodní prádlo;
• Všechna zánětlivá onemocnění by měla být léčena komplexně, zamezit tomu, aby se stala chronickou.

Prognóza mykoplazmózy je zpravidla příznivá, ale pouze za předpokladu, že je diagnóza provedena přesně a pacient zodpovědně přijímá pokyny lékaře. V tomto případě brzy dojde k úplnému zotavení.

Jak se jmenuje lékař, který léčí mykoplazmózu?

Když je postižen genitourinární systém, a to se stává nejčastěji, léčbu provádí urolog. Léčbu mykoplazmózy dýchacího systému provádějí terapeuti nebo pulmonologové. Vrozenou formu léčí dětští lékaři.

Jak dlouho trvá průběh léčby?

Doba léčby závisí na klinickém obrazu a typu patogenu. V běžných případech je to jeden až dva týdny.

Může nemoc vést k neplodnosti?

Ano, neplodnost je častou komplikací této infekce.

Domluvte si schůzku s lékařem na First Maryino Clinic, nechte si poradit od specialisty a absolvujte vyšetření na moderních přístrojích.

Informace ověřené odborníkem

Lékař nejvyšší kategorie, C.M.N., Mammolog, Onkolog, Specialista na ultrazvuk, Chirurg, Urolog
Pracovní zkušenosti – 36 let

NEWS

• Nové ordinace a noví lékaři v Marjinu
• Lokální injekční terapie (LIT) – v nabídce v Maryinu
• Test na covid kmen „Omicron“ v Maryino
• Lékařské a ekonomické posouzení poskytování lůžkové péče pro CMP
• MRI vyšetření na první klinice v Maryinu

Mykoplazmóza je infekční a zánětlivé onemocnění způsobené mykoplazmaty. Jedná se o mikroby, které zaujímají střední úroveň mezi bakteriemi, viry a jednobuněčnými houbami. Mykoplazma může být v lidském těle přítomna neustále, ale onemocnění se začíná rozvíjet pouze za určitých podmínek.

Mykoplazmóza je způsobena různými zástupci třídy mykoplazmat. Vyvolávají rozvoj zánětu v orgánech močového a reprodukčního systému, plic a dalších struktur těla. Lidé jakéhokoli věku, včetně dětí, mohou zažít mykoplazmózu, ale ve většině případů se vyskytuje u mladých žen, které jsou sexuálně aktivní. U mužů se onemocnění projevuje ve formě nespecifické uretritidy.

Typy mykoplazmózy

Původci mykoplazmózy u lidí jsou patogenní mikroorganismy patřící do rodu Mycoplasma (skládající se z asi 100 druhů) a Ureaplasma (pouze 3 druhy jsou zástupci). Charakteristiky mykoplazmózy závisí na tom, který z nich způsobuje onemocnění – jak se onemocnění přenáší a postupuje, jaké příznaky jsou doprovázeny. Existuje několik typů patologie.

• Respirační mykoplazmóza způsobená bakteriemi Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma pneumoniae) a Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis). Cestou přenosu jsou kapénky ve vzduchu při těsném kontaktu s nakaženou osobou. Onemocnění se projevuje zánětem dýchacích orgánů – zánětem nosohltanu, zápalem plic, zánětem průdušek.
• Mykoplazmóza kloubů. Původcem je Mycoplasma artritidis. Cesty přenosu: vzdušnými kapkami, z ženy na dítě během porodu, prostřednictvím předmětů v domácnosti a pohlavním stykem. Vyskytuje se ve formě artritidy, synovitidy (zánět kloubního pouzdra v těžkých případech může být postižena kostní dřeň);
• Mykoplazmóza kardiovaskulárního systému. Způsobeno různými druhy bakterií. Při této formě onemocnění dochází k poškození srdce, proti kterému se vyvíjí myokarditida, perikarditida a srdeční selhání.
• Urogenitální mykoplazmóza. Onemocnění způsobuje bakterie Mycoplasma genitalium. Cesta přenosu je sexuální; onemocnět mohou muži i ženy. Pokud se neléčí, může vést k neplodnosti.

Příznaky mykoplazmózy

10 % pacientů s urogenitální mykoplazmózou nevykazuje příznaky. Někdy se onemocnění začíná projevovat pod vlivem nepříznivých faktorů, například při poklesu lokální imunity. Za prvé, mykoplazma poškozuje sliznici močové trubice, ale jak postupuje, mikroorganismy se mohou šířit do děložní dutiny, ledvin, močovodu a dalších orgánů. Pokud je žena těhotná, existuje riziko přenosu infekce na vyvíjející se plod.

U některých pacientů se příznaky mykoplazmózy objevují bezprostředně po infekci:

• bolest v dolní části břicha;
• čirý viskózní výtok z genitálií;
• vaginální krvácení nesouvisející s menstruačním cyklem;
• bolest při močení a intimita;
• zvýšená tělesná teplota;
• slabost a únava;
• snížená sexuální touha;
• narušení menstruačního cyklu;
• nepohodlí, bolest, svědění v močové trubici (častěji u mužů).

Příčiny mykoplazmózy

Mykoplazmata jsou oportunní mikroorganismy. Existují odrůdy, které jsou neustále přítomny v lidském těle (na kůži a sliznicích), ale nevedou k rozvoji onemocnění. V tomto případě může člověk přenášet mikroorganismy na druhého při pohlavním styku bez bariérové ​​antikoncepce nebo při nedodržování pravidel osobní hygieny (používání cizích ručníků, zubních kartáčků atd.).

Důvody pro aktivaci onemocnění mohou být:

• hypotermie;
• přenesené operace;
• promiskuitní sexuální styk;
• těhotenství, menopauza;
• hormonální nerovnováha, včetně dospívajících;
• nedávná zánětlivá onemocnění – pyelonefritida, pneumonie, hepatitida;
• chronické patologie genitourinárního systému;
• intestinální dysbióza;
• nesprávná, nevyvážená strava, s velkým množstvím jednoduchých sacharidů a nedostatkem vitamínů, vlákniny a dalších živin;
• časté, nekontrolované užívání antibiotik, hormonů a houbových léků;
• snížená obecná imunita v důsledku nedostatku železa, onemocnění štítné žlázy, HIV, cukrovka, léčba rakoviny;
• dlouhodobý stres a nedostatek spánku, práce v noci.

Pacienti, kteří jsou ohroženi, by měli být pozorní ke svému zdraví a přijmout opatření k prevenci infekce mykoplazmatickou infekcí.

Evropské standardy pro IVF

Naše IVF centrum využívá pouze bezpečné a zároveň vysoce účinné technologie, které prošly četnými klinickými testy.

Vysoce kvalifikovaní specialisté

Naši lékaři jsou členy Ruské asociace lidské reprodukce (RAHR) a Evropské společnosti pro reprodukci a embryologii (ESHRE).

Minimalizace rizika nadměrné stimulace

„SM-Clinic“ má všechny možnosti, včetně vlastního diagnostického zařízení a embryologické laboratoře, nezbytné pro realizaci celého IVF cyklu.

Plný cyklus IVF: od vyšetření po porod

Využíváme asistenční technologie, které maximalizují účinnost IVF a zvyšují šance na úspěšné otěhotnění a otěhotnění.

Diagnóza mykoplazmózy

Chcete-li provést diagnózu, musíte kontaktovat urologa nebo gynekologa. Po shromáždění stížností a anamnézy, jakož i provedení úvodního vyšetření (pro ženy je vyšetření na gynekologickém křesle povinné), je předepsána řada studií:

• odebírání stěrů z močové trubice a u žen z genitálního traktu; Následně se provede mikroskopie materiálu, naočkuje se na živné médium a vyšetřuje se pomocí PCR k detekci i fragmentů patogenu;
• stanovení hladiny protilátek proti specifickým typům mykoplazmat pomocí ELISA;
• obecné testy krve a moči;
• Ultrazvuk ledvin, močového měchýře, močové trubice a pánevních orgánů u žen.

V případě potřeby může být pacient odeslán na další diagnostiku.

Léčba mykoplazmózy

Léčba mykoplazmózy u mužů a žen se provádí pouze pod dohledem lékaře. K ovlivnění patogenu jsou předepsána antibiotika různých skupin. V případě potřeby se navíc používají antifungální a protizánětlivé léky, prostředky na posílení imunity, vitamínové komplexy a probiotika. Po odeznění akutního zánětu může být předepsána fyzioterapie.

Odborný posudek lékaře

Mykoplazmóza patří mezi zákeřná onemocnění, která se vyznačují dlouhým asymptomatickým průběhem. Nemocná osoba necítí známky nemoci – probíhá skrytě, ale stává se aktivnější, když se obranyschopnost těla zhoršuje nebo na pozadí silného stresu.

Onemocnění je nebezpečné zejména pro ženy v reprodukčním věku, zejména v těhotenství. Při absenci včasné diagnózy může mykoplazmóza způsobit vážné komplikace, včetně intrauterinní infekce a smrti plodu. Z tohoto důvodu musí ženy plánující těhotenství pravidelně podstupovat diagnostiku – včasné studie odhalí mykoplazmózu a vyhnou se nebezpečným následkům.

Voronoj Svjatoslav Vladimirovič
Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, odborník na kliniku. Zástupce hlavního lékaře pro chirurgii, Centrum pro reprodukční zdraví „SM-Clinic“

Prevence

Prevence mykoplazmózy zahrnuje posílení imunitního systému, aby se snížilo riziko infekce kontaktem s patogeny. Nezbytné:

• zajistit správný spánek;
• pravidelně cvičit;
• jíst zdravě a vyváženě, pokud lékař doporučuje, užívejte vitamínové komplexy;
• trávit více času venku;
• rychle léčit doprovodná onemocnění;
• snažte se vyhnout stresu;
• vyhnout se hypotermii;
• antibiotika, hormonální a antimykotika používejte pouze podle pokynů lékaře, přísně dodržujte dávkování, dobu trvání a režim.

Rehabilitace

V případě urogenitální formy onemocnění je nutné zdržet se pohlavního styku až do úplného uzdravení. Aby se zabránilo relapsu mykoplazmatické infekce, je nutné léčit partnery společně. 21 dní po ukončení léčby byste měli být znovu testováni na mykoplazmózu.

Otázky a odpovědi

Který lékař předepisuje léčbu mykoplazmózy?

Léčbu může předepsat urolog, gynekolog nebo venereolog.

Vede mykoplazmóza k neplodnosti?

Onemocnění vede k rozvoji zánětlivých procesů v pohlavních orgánech, což někdy způsobuje neplodnost.

Jak dlouho trvá léčba mykoplazmózy?

V závislosti na závažnosti onemocnění a typu mikroorganismu může být délka antibakteriální terapie 7-14 dní.

zdroje

Sharaviy A. O., Smirnova S. V., Polikarpov L. S., Ignatova I. A. Respirační mykoplazmóza // Far Eastern Medical Journal. 2005. č. 4.

Melnikova Tatyana Aleksandrovna, Horowitz Eduard Senderovich, Padrul Michail Mikhailovich, Cheremiskin Vladimir Pavlovich Močovina-mykoplazmóza a komplikované těhotenství // Perm Medical Journal. 2009. č. 6.

Baturin V. A., Shchetinin E. V., Demidenko I. F., Erofeev S. A., Baturina M. V. Mikrobiologické a farmakoepidemiologické aspekty antibiotické terapie pro mykoplazmózu // Biomedicína. 2008. č. 2.

Hamudi Ilyas Epidemiologie a laboratorní diagnostika urogenitální mykoplazmózy u žen v reprodukčním věku // DVKS. 2013.

Rishchuk Sergey Vladimirovich, Gritsenko Viktor Aleksandrovich, Vazhbin Lev Borisovich, Akhunova Nailya Rashitovna, Kahiani Ekaterina Inverievna, Dushenkova Tatyana Anatolyevna, Bazyleva Altana Vladimirovna Prezentace metodických doporučení WHO o urogenitální mykoplazmové infekci autorů / UBBOBONC s komentáři od autorů. 2016. č. 1.

Nemoci ve směru porodník-gynekolog

• Absces Bartholinových žláz
• Adenomyóza
• Adnexitida
• Aktinomykóza pohlavních orgánů
• Algodysmenorea
• Amenorea
• Anovulační cyklus
• Antifosfolipidový syndrom
• Anembryonie
• Ovariální mrtvice
• Atrézie ovariálních folikulů
• Bakteriální vaginóza
• Bartholinitida
• Vaginismus
• Vaginite
• Intrauterinní synechie
• Zánět příloh
• Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů
• Vulvitida
• Vulvodynia
• Gardnerellosis
• Hematometr
• Genitální herpes
• Gestóza
• hydrosalpinx
• Hyperandrogenismus
• Hyperplazie endometria
• Hyperprolaktinémie
• Kapavka
• Dyspareunie
• Zakřivení dělohy
• Zmrazené těhotenství
• Imunologická neplodnost
• Vyčerpání vaječníků
• Cysta Bartholinových žláz
• ovariální cysty
• Colpit
• Bradavice
• Leiomyom dělohy
• Metritida
• Děložní myomy
• Myometritida
• Drozd u žen
• Multifolikulární vaječníky
• Venerologický vřed
• Obstrukce vejcovodů
• ovulační syndrom
• Ooforitida
• Vaginální prolaps
• Papilomavirus
• Parametritida
• Pyometr
• PMS
• Zvýšený testosteron u žen
• Polycystický vaječník
• Endometriální polyp
• Malformace dělohy
• placenta previa
• Vesikovaginální píštěl
• Rektovaginální píštěl
• Salpingitida
• Salpingooforitida
• Spontánní potrat
• Symfyzit
• Ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS)
• syndrom toxického šoku
• Skinitida (parauretritida)
• Adheze ve vejcovodech
• Trichomoniasis
• tubární neplodnost
• Ureaplasmóza
• Uretritida
• Fibomenom prsu
• Fibrocystická mastopatie
• Chlamydia
• Chronická endometritida
• Cervicitida
• Cytomegalovirus
• Cervikální neplodnost
• Ektopie děložního čípku
• Endometrióza
• Endometritida
• Endocervicitida
• cervikální eroze

Licence

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví