Krev v moči u koček (hematurie): Příčiny, příznaky a léčba

Pokud si všimnete, že vaše kočka má krev v moči (tzv hematurie), to je samozřejmě důvod k obavám. Je důležité porozumět tomu, co může způsobit krev v moči, jak se vypořádat s močovými problémy u koček a kdy kontaktovat veterináře, abyste zajistili, že vaše kočka dostane správnou péči.

Příčiny krve v moči u koček

Močový systém kočky zahrnuje ledviny, močovody, močový měchýř a močovou trubici. Moč se tvoří v ledvinách, dále prochází močovody do močového měchýře, kde se hromadí a následně je vylučována močovou trubicí.

Problémy se mohou objevit v kterékoli z těchto fází, jejichž výsledkem je krev v moči. Krvácení se nejčastěji vyskytuje v dolních močových cestách (močový měchýř a močová trubice), což může být spojeno s řadou stavů známých jako onemocnění dolních močových cest koček.

Ledviny a močovody

Problémy s ledvinami a močovody způsobují u koček jen zřídka krev v moči. Selhání ledvin však může vést ke krvácení, zvláště pokud má kočka vysoký krevní tlak. U koček se také mohou vyvinout nádory v ledvinách nebo močovodech. Na rozdíl od problémů s močovým měchýřem a močovou trubicí je krvácení z ledvin nebo močovodů mnohem méně časté.

Močový měchýř

Hlavní příčiny krve v moči u koček obvykle souvisí s močovým měchýřem. Mohou to být nádory močového měchýře, infekce nebo kameny. Nejčastějším důvodem však je kočičí idiopatická cystitida.

Idiopatická cystitida je diagnostikována až po vyloučení všech ostatních možných příčin cystitidy. Toto onemocnění se často vyskytuje u mladých koček bez dalších závažných onemocnění a jeho příčina není zcela objasněna. Je však známo, že úzce souvisí se stresem a je častější u domácích koček s nadváhou a suchým krmením. Při tomto onemocnění mají buňky stěny močového měchýře defekty – nemají dostatek glykosaminoglykanů, což narušuje normální ochranu. Stres aktivuje nervy v močovém měchýři, což způsobuje uvolňování neurotransmiterů, což vede ke zvýšenému zánětu.

Infekce močového měchýře u koček jsou vzácné, protože moč není normálně příznivé prostředí pro růst bakterií. K infekci však může dojít, pokud kočka trpí nemocemi jako např cukrovka nebo onemocnění ledvin, které mění složení moči a umožňuje růst bakterií.

V močovém měchýři se mohou tvořit kameny a krystaly. Krystaly obvykle projdou bez problémů, ale kameny mohou způsobit podráždění a zánět a mohou způsobit vážnější infekce. Přesné příčiny kamenů v močovém měchýři nejsou plně objasněny, ale předpokládá se, že faktory, jako je strava s vysokým obsahem minerálů, nedostatek fyzické aktivity, obezita a koncentrovaná moč, mohou přispět k jejich tvorbě.

Močová trubice

Krev v moči u koček je nejčastěji spojena s problémy v dolních močových cestách, od močového měchýře až po močovou trubici. Někdy však může krvácení souviset i s problémy v ledvinách nebo močovodech.

Močová trubice je trubice, která spojuje močový měchýř s vnějším prostředím a jakékoli problémy s močovým měchýřem obvykle postihují i ​​močovou trubici. Nejčastějšími problémy s močovou trubicí jsou záněty způsobené cystitidou popř pohyb močových kamenů (urolity). Infekce močové trubice jsou extrémně vzácné, stejně jako infekce močového měchýře.

Kromě toho může být močová trubice ucpána kamenem nebo hlenovou zátkou, která zcela blokuje tok moči. Jedná se o vážnou nouzovou situaci, ve které může kočka pociťovat vážné nepohodlí: bude často a úzkostlivě chodit na toaletu, ale nebude schopna močit. Toto zablokování může být smrtelné, takže pokud zaznamenáte tyto příznaky, okamžitě kontaktujte svého veterináře.

Co dělat, když je v moči vaší kočky krev?

Pokud zaznamenáte krev v moči své kočky, měli byste co nejdříve kontaktovat svého veterináře. Pokud je to možné, odeberte vzorek moči pro testování.

Ke sběru moči můžete použít speciální nenasákavé stelivo pro kočky. Pokud se vaše kočka vyčůrala ve vaně nebo na dlaždice, můžete moč odebrat pomocí kapátka nebo injekční stříkačky. Pokud z nějakého důvodu nemůžete odebrat vzorek sami, nemějte obavy – váš veterinář to může udělat za vás.

Domluvte si schůzku na veterinární klinika do 24 hodin, protože mnoho stavů, které způsobují krev v moči, může být pro vaši kočku bolestivé.

Veterinář kočku vyšetří a prohmatá močový měchýř. Pokud je to poprvé, co byl tento příznak hlášen, budete muset prodiskutovat se svým veterinárním lékařem, zda je potřeba další testování nebo léčba kočičí idiopatické cystitidy. Rozhodnutí bude záviset na věku kočky, pohlaví a dalších souvisejících příznacích.

V závislosti na stavu vaší kočky mohou další testy zahrnovat testy moči, ultrazvuk, krevní testy a rentgenové záření.

Léčba onemocnění močových cest u koček

Pokud je v moči vaší kočky krev, léčba by měla být zaměřena na řešení základní příčiny hematurie. Pokud je příčinou ucpání močové trubice, léčba se stává naléhavou a zahrnuje katetrizaci.

Způsob léčby bude záviset na příznacích vaší kočky a konečné diagnóze. Nejčastější příčinou krve v moči je cystitida. Neexistuje žádná specifická léčba cystitidy a důraz je kladen na kontrolu příznaků pomocí protizánětlivých léků.

Existují bylinné doplňky, které mohou pomoci podpořit sliznici močového měchýře, ale většina z nich nemá klinické důkazy o jejich účinnosti. Protože kočičí idiopatická cystitida je často spojena se stresem, mohou být užitečné i uklidňující doplňky.

Pokud však vaše kočka trpí jiným onemocněním močových cest, léčba bude jiná. Například infekce močových cest vyžaduje použití antibiotik. Pokud má vaše kočka močové kameny, může být zapotřebí speciální dieta, která pomůže snížit množství krystalů v moči, a v některých případech bude nutné kameny chirurgicky odstranit.

Pokud vaše kočka trpí ucpanou močovou trubicí, bude nutný urgentní zásah – katetrizace v narkóze. V případě nádorů močového měchýře může být předepsána chemoterapie nebo chirurgický zákrok. Rozhodnutí o tom, jakou možnost léčby zvolit, byste však měli učinit společně vy a váš veterinární lékař.

Důležitou součástí léčby je zvýšení příjmu vody vaší kočky. Toho lze dosáhnout přechodem na mokré jídlo, přidáním vody do suchého jídla a umístěním několika misek nebo vodních fontán kolem domu. To povzbudí kočku k většímu pití a podporuje lepší hydrataci.

Existují také důkazy, že specifické „doplňky vody“ mohou pomoci zlepšit hydrataci koček, a to stojí za zvážení při budoucí léčbě.

Onemocnění močových cest je u koček častým problémem. Ačkoli mohou postihnout všechny části močového systému, nejčastější příčinou krve v moči je idiopatická cystitida. Toto onemocnění často způsobuje relapsy a přináší zvířeti značné nepohodlí. Znalost příznaků nemoci a okamžité kontaktování vašeho veterináře je důležitým krokem k účinné léčbě a minimalizaci bolesti vaší kočky.

Příčiny hematurie
Příznaky
Diagnostika příčin krve v moči u koček
Léčba

Krev v moči (hematurie) může být důsledkem různých onemocnění, ale v žádném případě to není u koček norma. Při hematurii se u kočky mohou objevit nejen kapky krve v moči, ale také změna barvy moči z oranžové na červenou a moč je zakalená. Někdy není krev v moči pouhým okem patrná a její přítomnost zjišťuje laborant při všeobecné klinické analýze (CCA) moči, takže pokud kočka začne chodit na záchod na nesprávná místa, zejména na čalouněné nábytku, je potřeba navštívit veterináře – nemusí to být problém v chování, ale důsledek toho, že kočka pociťuje bolest při močení a hledá místo, kde bude bolest menší.

Krev v moči u koček je nejčastěji spojována s bakteriálními infekcemi močových a pohlavních cest. Patří sem cystitida (zánět močového měchýře) – velmi často doprovázený výskytem krve v moči u koček, vaginitida (zánět pochvy u koček) a uretritida – krev v moči u koček může být příznakem zánětu močové trubice. U koček je častou příčinou krve v moči urolitiáza – urolity (kameny) zraňují močové cesty.

Krev v moči mohou také způsobit následující patologie:

• Rakovina močového měchýře nebo genitálního traktu
• Ledvinové kameny (nefrolitiáza)
• Vrozené anomálie močových cest
• Poruchy krvácení (například v důsledku otravy některými látkami)
• Poranění sliznice močového měchýře
• Užívání některých léků (například cystitida během léčby rakoviny cytostatiky) může způsobit snížení imunitního stavu kočky a v důsledku toho způsobit vývoj patologií, které způsobují zánět.

Protože existuje mnoho a velmi různých důvodů, proč mohou mít kočky krev v moči, je pro výběr léčby nezbytná pečlivá diagnóza.

Příznaky

Pokud se u zvířete objeví hematurie (krev v moči), neodkládejte návštěvu veterináře, protože tento příznak může u kočky způsobit anémii (těžká ztráta krve), stejně jako infekci ledvin (pyelonefritidu) nebo akutní selhání ledvin.

Kromě výskytu krve v moči a změn barvy moči mohou kočky také zaznamenat:

• bolestivé močení, mňoukání při močení u kočky,
• potíže s močením, močení v malých porcích,
• zadržování moči,
• celková slabost, ztráta chuti k jídlu, zvracení.

diagnostika

Určení příčin krve v moči (hematurie) zahrnuje:

• Obecná klinická analýza moči – jedna z prvních studií, která byla provedena u zvířete s hematurií. Tento rozbor musí být čerstvý, moč by měla být analyzována nejpozději 3-4 hodiny po odběru. Klinický test moči může určit přítomnost krve (červených krvinek), leukocytů, epiteliálních buněk a bakterií v moči.
• Kultura a citlivost moči – pomůže určit typ infekce a vybrat antibiotikum. K takovému rozboru se obvykle používá moč odebraná punkcí močového měchýře, protože musí být sterilní.
• Vyšetření vaginálních stěrů u koček s vaginitidou.
• CBC – k vyloučení anémie u kočky s hematurií, přítomnost zánětlivého procesu v těle.
• Krevní biochemie – k posouzení funkce ledvin.
• Koagulogram – test srážlivosti krve.
• Rentgen břicha – zhodnotit ledviny, kameny a vyloučit obstrukci močové trubice kameny u koček.
• Rentgenová kontrastní studie je test prováděný na zvířatech s podezřením na obstrukci močových cest v důsledku nádorů nebo kamenů. Nazývá se kontrastní studie ledvin a močovodů vylučovací urografie nebo intravenózní pyelogram. Tento test může vyloučit problémy s horními močovými cestami u koček a známky infekce ledvin (rozšíření ledvinné pánvičky). Vyšetření dolních močových cest (močového měchýře a močové trubice) je tzv cystouretrografie. Tento test může pomoci identifikovat nádory močového měchýře nebo vrozené abnormality u koček, jako jsou divertikly močového měchýře.
• Ultrazvuk břišní dutiny– k vyloučení přítomnosti kamenů, nádorů, obstrukce močové trubice nebo příznaků infekce (pyelonefritidy) ledvin.
• Cystoskopie – zavedení endoskopu do dutiny pochvy, močové trubice a močového měchýře, pomocí kterého se vyšetřuje vnitřní povrch močových a pohlavních orgánů. Tato metoda umožňuje odhalit vrozené anomálie genitourinárního traktu, nádory a kameny. Cystoskopii lze také použít k provedení biopsie – odběru vzorků tkáně pro analýzu. Toto vyšetření vyžaduje celkovou anestezii.
• Analýza odstraněných kamenů – za předepisování léčby a diety.
• Histologický rozbor odstraněného nádoru – pro volbu chemoterapie.

Léčba

Léčba bude záviset na diagnóze a může zahrnovat:

• Antibiotika – k boji proti infekcím genitourinárního systému.
• Specifická strava, vybraná po určení typu kamenů pro urolitiázu.
• Infuzní terapie – při dehydrataci u kočky.
• Vitamin K1 – při otravě antikoagulancii.
• Hemostatické léky.
• Spazmolytika – ke zmírnění křečí a bolesti.
• Chirurgické odstranění kamenů a nádorů u koček.
• V některých případech užívání glukokortikosteroidů.
• Umístění močového katétru u kočky s retencí moči.

Video z ultrazvuku kočky s hematurií:

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog

Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.

Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.