Kdy může dítě dostat plnotučné mléko | Články o kojenecké výživě – Similac
Od dětství nás učili, že kravské a kozí mléko je zdrojem vápníku, a proto musí být přítomno v dětské stravě. Mnoho rodičů si klade otázku: od jakého věku může dítě dostávat plnotučné mléko a je to vůbec nutné? Pojďme na to přijít.
Proč se plnotučné mléko nedoporučuje pro děti
Bílkoviny z kravského mléka jsou „králem“ dětských alergenů
Kravské mléko obsahuje 80 % kaseinu a 20 % syrovátkových bílkovin. Proteiny kravského mléka (CMP) jsou hlavními alergeny u malých dětí. Když se dostanou do nezralých střev dítěte, které je náchylné k rozvoji alergií, mohou způsobit zánětlivé procesy a alergickou reakci (CMPA). Příznaky CMPA mohou zahrnovat kožní vyrážku, svědění, nadměrnou regurgitaci, koliku a neklid po jídle1,2. BCM způsobují zkřížené alergické reakce, takže charakteristické příznaky se mohou objevit i při konzumaci kozího, ovčího mléka a dalších zdrojů živočišných bílkovin – hovězí, telecí, slepičí vejce. Je důležité si uvědomit, že pouze lékař může posoudit příznaky, stanovit diagnózu a předepsat terapeutickou výživu.
Příliš mnoho bílkovin
Zralé mateřské mléko obsahuje 1,1–1,5 g bílkovin/100 ml, kravské 2,8–3,5/100 ml, tedy 2x více 3 . Nadbytek bílkovin u novorozenců a kojenců může způsobit zažívací potíže a ovlivnit nezralé ledviny dítěte. Nadměrná konzumace bílkovin navíc přispívá k nadnormálnímu nárůstu hmotnosti, což zvyšuje riziko obezity a hormonálních problémů v budoucnu 4 .
Příliš málo železa
Mateřské mléko obsahuje optimální poměr vápníku a fosforu (2:1), sodíku, draslíku a hořčíku. Železa je málo, ale jeho biologická dostupnost je vysoká; Kravské mléko obsahuje 3x méně železa než mateřské mléko 3 . Vzhledem ke složení plnotučného mléka jej tedy nelze podávat dětem do 8 měsíců. Pro děti starší 8 měsíců se obvykle doporučují neupravené mléčné výrobky ve formě kysaných mléčných výrobků nebo tvarohu. Je nutné přísně hlídat zkonzumované množství a nepřekračovat doporučený limit pro daný věk. Po roce lze do jídelníčku zařadit plnotučné mléko, ale stále je lepší používat vyváženější alternativy. Zvažme je dále.
Jak nahradit plnotučné mléko pro dítě
Ujasněme si to hned: domácí kravské a kozí mléko je dětem v prvních letech života také přísně zakázáno, protože může mít vysoký stupeň bakteriální kontaminace. Převaření domácího mléka pomáhá snížit množství bakterií, ale neeliminuje v něm přítomnost radionuklidů, pesticidů a těžkých kovů. Jako náhrada běžného plnotučného mléka pro dítě starší jednoho roku je vhodné speciální kojenecké mléko nebo umělá výživa.
Dětské mléko
Dětské mléko je v podstatě stejné plnotučné mléko, které se prodává ve všech obchodech s potravinami. Jeho výroba však podléhá přísné hygienické a hygienické kontrole ve všech fázích, od krmiv až po balení. Výrobci jsou zvláště opatrní při sledování obsahu bakterií: v kojeneckém mléce jich není více než 300 tisíc na 1 mililitr, zatímco u „dospělého“ mléka je to milion na 1 mililitr 5 . Dětské plnotučné mléko, na rozdíl od mléka „dospělého“, může být obohaceno o některé vitamíny a minerály. Ale zároveň, když to porovnáte s mléčnou výživou od jednoho roku, kojenecké mléko obsahuje méně důležitých mikroživin nezbytných pro miminka a vůbec neobsahuje některé užitečné prvky. Podívejme se blíže na složení kojenecké výživy.
Mléčné formule

Pro děti starší jednoho roku se doporučuje místo mléka používat mléčné výrobky:
- vzorec „3“ – pro děti od 12 měsíců;
- Formule „4“ – pro děti od 18 měsíců.
Pro názornost porovnejme složení směsi Similac Gold 3 s ultrapasterizovaným dětským mlékem*. Pozor: obsah většiny živin ve výživě je výrazně vyšší a některé prvky, které jsou ve výživě, se v UHT kojeneckém mléce nenacházejí.
Ultrapasterizované dětské mléko 3,2%

Dnes probereme téma mléka, do kterého nebudou zařazeny děti s intolerancí na mléčnou bílkovinu. A probereme situaci zavádění mléka do jídelníčku průměrného zdravého dítěte.
Do 1 roku je hlavním mléčným výrobkem v dětské stravě mateřské mléko nebo upravená mléčná výživa. To je přesně to, co je v tuto chvíli potřeba pro plný růst a vývoj dítěte, s ohledem na věkové charakteristiky gastrointestinálního traktu dítěte tohoto období. To je něco, co dítě dokáže dobře strávit a vstřebat ve prospěch těla.
Od 1 roku je povoleno zavádět do jídelníčku dítěte kravské mléko, miminko je již na věkově přiměřeném „dětském stole vařeného a napařovaného“ a mléko se objevuje jako výživový prvek.
Vyvíjející se tělo ročního dítěte a staršího již může začít tento produkt klidně trávit.
Kravské mléko není základní potravinovou složkou, ale existuje pouze jako doplňkový produkt ke kompletní stravě, má své vlastní normy spotřeby. To je způsobeno skutečností, že tento produkt má vysoký obsah vápníku a fosforu, mnoho druhů bílkovin (odrůdy albuminu, kaseinu, globulinu) a mnoho není vždy dobré, protože nadměrná potravinová zátěž dopadá na práci nezralých ledvin a jater. Je také důležité vědět, že při nadměrné konzumaci mléko nastavuje tělo na alergické reakce i obsah bílkovin v mléce. Všeho je tedy dobré s mírou.
A opatření od 1 do 2,5-3 let jsou 1-2 sklenice mléka denně a více není potřeba, protože nezapomeňte, že další potraviny, které dítě konzumuje v každodenní stravě, také obsahují živiny pro růst a vývoj.
Po 3 letech to mohou být 2-3 sklenice (až 700 ml) denně.
Pro děti do 2-2,5 let slouží k pití mléko z řady kojeneckých výživ v přirozené formě. Do přípravy jídla je přípustné zavádět potraviny z řady potravin pro dospělé. Při nákupu věnujte pozornost štítkům na obalech: „Schváleno pro děti od tolika let.“
Při výběru mléka máme na pultech obchodů většinou na výběr z následujících možností:
1) rekonstituovaný (smíchání sušeného mléka s vodou je mléčný nápoj);
2) normalizované (přivedeno na parametry GOST zvýšením nebo snížením obsahu tuku v přírodním mléce, což by mělo být způsobeno pouze živočišnými složkami, které jsou součástí přírodního mléka – to je smetana nebo odstředěné mléko).
Pro děti je vhodný pouze normalizovaný.
Při výběru je důležitý obsah tuku v mléce.
Optimální hladina pro děti ve věku 1 až 3 roky je 2,5 % – 3,2 %. Nízkotučné výrobky nebo výrobky s vyšším obsahem tuku se pro malé děti nedoporučují, protože procento tuku je důležité v metabolismu dětského organismu a uvedená procenta jsou optimálním poměrem přínosů daného výrobku.
Také na obalu můžete vidět možnosti: plnotučné mléko, konzumní mléko.
Plnotučné mléko je mléko, které neprošlo žádnými změnami ve složení (obsah tuku je v průměru od 3,3 % do 5 %).
Konzumní mléko má GOST. Obsahuje méně tuku, s průměrem 2,4 % -3,2 % dosaženým smícháním s odstředěným mlékem. Toto mléko je normalizované. Z hlediska svých prospěšných vlastností není horší než celozrnné.
Dále výrobce uvádí informace o způsobu tepelné úpravy mléka před balením, pro bezpečné skladování a spotřebu. Koneckonců, typ zpracování určuje smrt patogenních bakterií, pokud se dostanou do mléka, a trvanlivost mléka: pasterizované, ultrapasterizované a sterilizované.
Pasterizace je ošetření při teplotách 65° (dlouhodobá), 90° (krátkodobá) a 98° (okamžitá). Současně jsou zachovány všechny prospěšné vlastnosti, ale takové mléko lze skladovat krátkou dobu a pouze v chladničce. Doba použitelnosti je v průměru až 10 dní. Pro děti vyžaduje před použitím vyvaření.
Ultrapasterizace je ošetření, které probíhá několik sekund při teplotě 130–150°. Trvanlivost tohoto mléka je až 6 týdnů, přičemž vitaminový a minerální komplex zůstává aktivní. Toto mléko nevyžaduje vaření.
Sterilizace – ošetření 30 minut při 130–150°. Poměrně dlouhá tepelná úprava, která zničí téměř všechny užitečné látky, ale nyní ji lze skladovat až šest měsíců při pokojové teplotě. Po takovém zpracování jej výrobce navíc obohacuje o vitamíny a mikroelementy potřebné pro děti v období intenzivního růstu.
Pro dětskou výživu do 2 let se doporučuje sterilizované mléko.
Jsem si jist, že se ve výběru nebudete zmást!
Na závěr bych chtěl ještě jednou upozornit na skutečnost, že kravské mléko není pro dítě životně důležitým potravinovým produktem, protože všechny tyto látky jsou obsaženy v široké škále produktů, hlavní věcí je naučit se je jíst. Proto by měla být strava po 1 roce pestrá. S produktovým managementem a vytvořením vzorového jídelníčku vám vždy pomůže váš dětský lékař, protože i v tomto případě jsou důležité individuální vlastnosti těla každého dítěte.
Dobrou chuť! Být zdravý!

O autorovi
- Safonová (Morgun) Světlana Petrovna
- Dětský lékař, přednosta ambulance č. 2
- Všechny publikace autora