Kastrace, příznaky a léčba postkastračního syndromu.

Kastrace — je lékařský zákrok, obvykle chirurgický, při kterém jsou osobě odstraněny pohlavní žlázy, aby se zabránilo přirozenému oplodnění. Kastrace se provádí i jinými metodami (hormonální terapie, radioterapie).

Kastraci by si neměla zaměňovat s vasektomie (v tomto případě je chámovod podvázán, aniž by se změnily hormonální hladiny), stejně jako s penektomie (operace, při které je muži odstraněn penis, čímž je znemožněn pohlavní styk).

Kastrace u žen je chirurgické odstranění vaječníků nebo hluboká radioterapie do oblasti vaječníků.

Existuje také sterilizační metoda zvaná „okluze vejcovodů“. Během tohoto zákroku se vejcovody podvážou, po čemž žena již nemůže otěhotnět a její hormonální pozadí zůstává normální.

Podle historiků je kastrace považována za první chirurgický zákrok, při kterém byla použita anestezie.

Vlastnosti kastrace u mužů

Synonymem pro slovo „kastrace“ je termín „emaskulace“. V moderním světě se lidská kastrace provádí buď z lékařských, nebo z náboženských důvodů. Druhé použití kastrace je však v moderní době vzácné. Praktikují se různé metody kastrace mužů. Zejména se používá chirurgická kastrace a ozařování, lze použít chemickou kastraci. Pokud je kastrace z lékařských důvodů nezbytná, používá se ozařování nebo hormonální terapie.

Je zvykem rozlišovat mezi kastrací částečný (v tomto případě operace vede k ukončení buď generativní, nebo endokrinní funkce) a plné (obě funkce přestanou).

Kastrace dospělých mužů se provádí, pokud je u muže diagnostikována rakovina prostatya bilaterální testikulární nádorPokud je muži prokázáno odstranění varlat, pak se provede operace tzv. orchidektomiePokud je pacientovi diagnostikována rakovina prostaty, pak místo takové operace pouze enukleace – odstranění parenchymu varlat. Obě operace u pacientů s rakovinou prostaty se provádějí až po potvrzení diagnózy provedením biopsie prostaty.

Po kastraci dochází v mužském těle k určitým změnám: podkožní tuková tkáň se rychle a aktivně vyvíjí, ochlupení roste a šíří se po těle podle ženského vzoru, prostata atrofuje a sexuální touha klesá.

Pokud se kastrace provede u dospívajícího před pubertou, pak se struktura jeho kostí znatelně změní: trubkovité kosti se prodlužují, lebka zůstává relativně malá, čelisti a obočí jsou silně vyvinuté. V důsledku toho je narušen vztah mezi orgány endokrinního systému.

Chemická kastrace se stala jakousi alternativou chirurgické kastrace. Její provedení nepředstavuje takové nebezpečí pro psychiku a fyzické zdraví člověka jako chirurgická kastrace. Tato metoda se nejčastěji používá v případech, kdy sexuální chování muže představuje nebezpečí pro jeho okolí. Sexuální funkce je v tomto případě potlačena pomocí řady léků. Po užití těchto léků se tedy sexuální funkce muže po určité době obnoví.

Za účelem provedení chemické kastrace se do těla muže vstříkne lék obsahující modifikovanou formu testosteronPod jeho vlivem je produkce spermií téměř úplně snížena. Mužský hormon se téměř úplně přestává produkovat. V důsledku toho chemická kastrace vede také ke snížení sexuálních funkcí.

Vlastnosti kastrace u žen

Kastrace u žen je chirurgické odstranění vaječníků nebo hluboká radioterapie v oblasti vaječníků. Manipulace se provádějí u žen, jejichž věk ještě nedosáhl období menstruační pauzy. Chirurgická kastrace se praktikuje u různých diagnóz. Pokud je tedy u ženy diagnostikována rakovina jednoho vaječníku, lékaři doporučují odstranění obou najednou. Pokud je toto onemocnění diagnostikováno u mladých dívek, může se jednat o zachování jednoho vaječníku. Vaječníky se odstraňují i během operace rakoviny děložního čípku. V některých případech je také vhodná chirurgická kastrace. karcinomy prsu.

Radiační kastrace se provádí za účelem potlačení hormonálních a reprodukčních funkcí pohlavních žláz. Za tímto účelem se ozařují vaječníky u žen a varlata u mužů.

Ozařování vaječníků u žen se provádí v první polovině menstruačního cyklu. Někdy si po ozáření ženy stále částečně zachovávají hormonální funkci žlutého tělíska. Ozařování se provádí u rakoviny vaječníků, stejně jako u některých dalších onemocnění. Někdy je ženám ozařování předepsáno při závažných projevech. menopauza.

Postkastrační syndrom

Stav, který je definován jako postkastrační syndrom, se projevuje rozvojem celého komplexu symptomů. U ženy dochází v důsledku zastavení cyklických změn, ke kterým došlo v důsledku odstranění vaječníků, k poruše neuropsychické, endokrinní a cévně-vegetativní povahy.

Vzhledem k určité podobnosti symptomů postkastračního syndromu a známek klimakterického období jsou někdy tyto stavy ztotožňovány, což není správné. V tomto případě však hovoříme o dvou zcela odlišných mechanismech vzniku takových syndromů. Pokud se postkastrační syndrom projevuje jako důsledek prudkého zastavení funkce vaječníků, pak s rozvojem klimakterického syndromu dochází k postupnému úpadku funkce vaječníků a tato funkce je částečně zachována i během menopauzy.

Po odstranění vaječníků u ženy dochází k určitým hormonálním nerovnováhám. estrogen v těle je znatelně snížena, zatímco sekrece se zvyšuje gonadotropinySyndrom po extrakci se však nevyskytuje u všech žen.

Když se u pacienta rozvine postkastrační syndrom, kůra nadledvin obvykle začne produkovat méně glukokortikoidy a androgeny. V důsledku snížení funkce kůry nadledvin se výrazně zvyšuje bazální metabolismus a objevují se poruchy funkce štítné žlázy.

Pokud byla kastrace provedena u mladé ženy, pak se postkastrační syndrom vyvine mnohem později. Je však třeba poznamenat, že postkastrační syndrom u mladých žen je mnohem složitější a závažnější. Nejzávažnější průběh postkastračního syndromu však mají pacientky, u kterých byly dříve diagnostikovány duševní poruchy, a také ženy trpící chronickými infekčními onemocněními a intoxikací těla.

Podle lékařských statistik se postkastrační syndrom u žen vyvíjí přibližně v 60–70 % případů. Do roka se však syndrom zvrátí, takže po roce je tento syndrom diagnostikován pouze u čtvrtiny žen, které podstoupily kastraci.

Zároveň přibližně každá čtvrtá žena, která podstoupila odstranění vaječníků, zažívá postkastrační syndrom, který je velmi závažný a trvá několik let. Stává se také, že po relativní normalizaci stavu ženy se určité příznaky znovu objeví v důsledku závažných přepracování, stres nebo rozvoj řady onemocnění.

Symptomy syndromu

Postkastrační syndrom se projevuje různými příznaky. V tomto případě hraje důležitou roli věk pacientky, její zdravotní stav a kompenzační reakce těla. V podstatě se u ženy projevují. neuropsychiatrické, cévně-vegetativní, endokrinní poruchy.

Mezi nejčastější vegetativně-cévní příznaky je třeba zmínit tzv. návaly horka, časté pocení a silný srdeční tep. Po kastraci se tyto příznaky objevují přibližně za 2–4 týdny a vrcholu dosahují dva až tři měsíce po operaci. Jedním z nejčastějších příznaků postkastračního syndromu je periodické bolesti hlavy, která se vyskytuje hlavně v zadní části hlavy a spáncích. Kromě bolestí hlavy ženy často trpí ostrými bolestmi v srdci, hypertenze.

Je důležité vzít v úvahu, že existuje řada příznaků, které i odborníci někdy mylně považují za jiné, nezávislé nemoci. V tomto případě mluvíme o bolesti v srdci, obezita, bolesti zad, bolesti kloubů, bolesti hlavy, závratě, mdloby, parestézie v končetinách.

Je třeba poznamenat, že ženy, kterým byly během menopauzy odstraněny vaječníky, mají mnohem vyšší pravděpodobnost duševních a nervových poruch a často se u nich rozvíjí hypertenze. Mezi nervovými poruchami se často vyskytuje astenický syndrom. Mnoho žen pociťuje neustálý pocit únavy a slabosti, které vznikají bez jakékoli souvislosti s duševním nebo fyzickým stresem. Dalším příznakem je ztráta paměti, která se projevuje sníženou schopností pamatovat si události ze současnosti: například si žena nepamatuje obsah filmu nebo knihy, kterou právě sledovala. Pacientku často trápí periodický pocit deprese, lhostejnost k věcem, které ji dříve zajímaly. V některých případech je taková přetrvávající lhostejnost taková, že se u pacientky dokonce vyvinou sebevražedné úmysly.

Vzhledem k metabolickým a endokrinním poruchám, které vznikají v důsledku kastrace, se u žen často rozvíjí obezita и aterosklerózaEndokrinní poruchy se projevují také změnami v ženském reprodukčním systému: zmenšují se mléčné žlázy, vypadávají ochlupení v oblasti ohanbí a podpaží, může se zcela zastavit menstruace a snižuje se sexuální citlivost.

Nejčastěji má pacient s postkastračním syndromem jeden typ poruchy výraznější – buď metabolicko-endokrinníNebo vegetativně-cévní.

Po několika letech se u ženy po kastraci někdy objeví komplikace, zejména osteoporózaToto onemocnění je spojeno s příliš intenzivním vylučováním vápenatých solí z těla ženy v důsledku nedostatku estrogenu. Po kastraci žena zpravidla trpí osteoporózou tubulárních kostí. V důsledku rozvoje tohoto onemocnění se periodicky objevují velmi silné pocity bolesti. Kromě toho ženy často trpí i bolestmi v dolní části zad, které nejsou spojeny se specifickým onemocněním páteře.

Pokud se postkastrační syndrom projeví jako důsledek ozáření, pak se jeho průběh bude lišit od stavu po chirurgické kastraci. Většina pacientů, kteří podstoupili ozařování, si postkastrační syndrom vyvine. Příznaky tohoto stavu jsou však v tomto případě vyjádřeny méně jasně.

Diagnostika a léčba

Diagnóza postkastračního syndromu je založena na informacích z anamnézy, která naznačuje odstranění vaječníků nebo ozařování.

V případě postkastračního syndromu se praktikuje komplexní terapie, která zahrnuje užívání léků zodpovědných za normalizaci funkcí určitých částí mozku. Na začátku léčby lékař pacientovi nutně předepíše léčebnou kúru se sedativy a celkovými toniky. V tomto případě se jedná o terapeutickou fyzioterapii, UV záření, vodní procedury atd. V komplexní léčbě tohoto stavu jsou přítomna i neuroleptika a trankvilizéry, vitamíny. Taková léčba trvá přibližně jeden měsíc. Ženám s takovou diagnózou je často předepsána hormonální substituční terapie, která se provádí cyklicky po dlouhou dobu.

Většina lékařů se však snaží provést určitou psychoterapeutickou přípravu ženy na nadcházející změny v těle ještě před operací k odstranění vaječníků. Pacientka si musí být vědoma důsledků operace a vědět o ztrátě určitých funkcí po chirurgickém zákroku.

Autor-kompilátor: Marina Stepanyuk – lékárník, lékařský novinář Specializace: Lékárník více

Vzdělání: Vystudovala na Rivne State Basic Medical College s titulem v oboru farmacie. Vystudoval Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I.Pirogov a na něm založená stáž.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 pracovala jako lékárnice a vedoucí lékárnického kiosku. Oceněno certifikáty a vyznamenáními za dlouhodobou a svědomitou práci. Články s lékařskou tematikou byly publikovány v místních tiskovinách (noviny) a na různých internetových portálech.

Komentáře

Arsen 1. července 2018, 23:06

Dobrý den. Poraďte mi, kde v Petrohradu mohu provést kastraci. Je to zcela vědomé rozhodnutí.

Vlada 16. května 2018, 18:11

Kde v Petrohradu jsem skoro maniak? Pomoc

Petr 25. dubna 2017, 05:16

A je vás tolik, co se chcete přihlásit na kastraci, nebojíte se období po kastraci, nebojíte se vedlejších účinků? Já se tak bojím, že mě bolí zuby.

14 listopad 2015, 20: 05

Protiřečíte si. Nejdříve se tam píše, že kastrace je odstranění pohlavních žláz. Pak se tam píše, že kastrace je jen podvázání vejcovodů. To je sterilizace, ne kastrace. Hormonální hladiny se nemění!

Vladimír 7. června 2015, 16:21

Řekněte mi, je možné provést chirurgickou kastraci bez lékařských indikací v Čeljabinsku? A kolik to stojí?

Šiva 18. ledna 2015, 04:01

Dobrý den, ráda bych se přihlásila na chemickou kastraci. Poraďte mi kliniky v Moskvě, kde to mohu udělat. Předem děkuji. Chci se zbavit chtíče, protože to chci každý den, a to je velký hřích. Pomozte mi!

14 Leden 2015, 15: 10

Dobrý den! Dělají kastraci i v menších městech (jako je Tomsk, Novosibirsk) a kolik to stojí? Díky předem.

Vika 15. července 2014, 16:09

Kde se žena může nechat kastrovat bez lékařského předpisu? A kolik to bude stát?

Maxim 21. ledna 2014, 22:20

Dobrý den, zajímá mě stejná otázka. Rád bych se přihlásil na chemickou kastraci. Poraďte mi kliniky v Moskvě, kde to mohu udělat.

Ivan Zorin 14. srpna 2013, 16:51

Dobrý den, rád bych se přihlásil na chemickou kastraci. Poraďte mi kliniky v Moskvě, kde to mohu udělat. Předem děkuji. Jsem seriózní a zralý člověk. Pracuji v RIA Novosti, profesionální novinář. S pozdravem, Ivan