Jak správně užívat pilulky: lze je rozbít, čím je zapíjet, jakou přestávku si dát? PharmMedProm

Všichni potřebujeme čas od času užívat léky. Aby byla léčba účinná, musíte vědět, jak je správně užívat. Univerzální režim dávkování vhodný pro všechny léky neexistuje, dávkování je zvoleno individuálně a pravidla pro užívání léků jsou uvedena v pokynech nebo jsou výslovně uvedena lékařem. Mnoho pacientů má však stále otázky. Společně s Andrey Pulatovem, lékařským poradcem farmaceutické společnosti VERTEX, jsme pro vás připravili podrobné pokyny pro (téměř) všechny příležitosti, kdy si potřebujete vzít prášky.

• Polykání, dělení a pití
• Pravidelnost a čas přijímání
• Kompatibilita léků
• Jídlo a léky
• Alkohol a drogy

Polykání, dělení a pití

<strong>Jak správně polykat pilulky?</strong>

Standardní metodou je položit si tabletu na jazyk a omýt ji vodou. Vědci z Německa zveřejnili celou vědeckou studii, ve které popsali dvě techniky, které mohou pomoci usnadnit užívání léků.

1. Jak tabletu užívat: Nalijte vodu do láhve, přiložte tabletu na jazyk, přitiskněte rty k hrdlu láhve a pijte tak, aby se dovnitř láhve nedostal vzduch. Poté zakloňte hlavu asi o 30 stupňů a spolkněte vodu spolu s tabletou.
2. Jak kapsli užívat: Umístěte tobolku na jazyk, napijte se vody, nakloňte hlavu dopředu a poté, aniž byste změnili polohu hlavy, spolkněte vodu i tobolku.

Autoři tvrdí, že použití těchto metod usnadňuje užívání pilulek v téměř 60 % případů a snadnější užívání kapslí v 88 %.

<strong>Je možné tabletu rozdrtit, pokud je obtížné ji spolknout?</strong>

Existují různé tablety, a proto jsou i požadavky na jejich užívání různé. Výrobci obvykle píší o vlastnostech tablety – přítomnost skořápky nebo vlastnosti uvolňování účinné látky – přímo na obalu a také to uvádějí v pokynech k léku.

Potahované tablety

Tato léková forma skrývá nepříjemnou chuť a vůni složek, pomáhá procházet agresivním prostředím žaludku a vstřebávat se v části trávicího traktu, kde je to nutné. Dělení potahovaných tablet, jejich drcení, žvýkání povede k tomu, že účinnost léku se sníží na nulu. Při poškození skořápky se navíc plně projeví skryté nepříjemné organoleptické vlastnosti.

Tablety s modifikovaným/prodlouženým uvolňováním

Technologie výroby takových tablet je speciální, díky ní „uvolňují“ požadovanou dávku léku po určitou dobu nebo se zpožděním. Pokud je struktura takové tablety zničena, nedojde k postupnému uvolňování aktivní složky léčiva. Celá dávka se okamžitě dostane do těla, což může vést k nepředvídatelným výsledkům.

Tablety bez potahu

V případě potřeby je lze rozdrtit a rozpustit v malém množství vody a rozdělit na části, pokud to usnadní proces polykání. Nic zlého se nestane.

Pokud však máte potíže s polykáním tablety a nepomáhá ani pití velkého množství vody, pak byste měli s lékařem probrat možnost změny lékové formy nebo samotného léku.

<strong>Je možné dělit tablety bez rizika?</strong>

Ve většině případů, pokud mají tablety značku – příčnou nebo podélnou proužkovou drážku, podél které je možné ji rozlomit, znamená to, že výrobce poskytl možnost užít poloviční dávku a zaručuje, že účinná látka v tabletě je rovnoměrně rozděleno. Mimochodem, existují dokonce i speciální zařízení, která usnadní rozdělení tabletu.

Pokud nehrozí žádné riziko, pak byste neměli tablety rozbíjet: nemůžete si být jisti, že poloviny budou obsahovat stejnou dávku účinných látek a lék bude mít požadovaný účinek.

Rozhodně není potřeba lámat tablety, které jsou určeny k rozpuštění ve střevech. Pokyny pro takové tablety uvádějí, že jsou enterosolventní. Měl by se rozpustit a uvolnit svůj obsah přesně ve chvíli, kdy se droga dostane do střev. Pokud k tomu dojde v předstihu, například ještě v jícnu, pak lék nebude fungovat tak, jak má, bude zbytečný nebo dokonce škodlivý.

Kromě toho byste neměli oddělovat léky s modifikovaným uvolňováním – ty, které nezačnou působit okamžitě po vstupu do těla, ale uvolňují účinnou látku postupně. V pokynech nebo v popisu takových léků je obvykle označení modifikovaného uvolňování: například „dlouhodobě působící“, „prodloužené působení“, „dvoufázové uvolňování“ a další.

Kapsle se nikdy nedělí.

<strong>Co mám užívat s tabletami a kapslemi?</strong>

Nejlepší je užívat pilulky sklenicí neperlivá voda. Jedná se o neutrální rozpouštědlo, které neinteraguje s žádnou složkou léků.

Uhličitá voda Pro tyto účely není vhodný, protože zhoršuje vstřebávání léků. minerálka, bohatý na soli, také není nejlepší volbou – jeho složky mohou reagovat se složkami léku, což snižuje jejich účinnost.

<strong>S jakým množstvím vody mám tablety zapít?</strong>

Minimální objem doporučený výzkumníky je 100 ml.

<strong>Co byste neměli užívat s prášky?</strong>

Jednou z populárních otázek je “mohu užívat léky s mlékem?” mléko inkompatibilní s antibiotiky, enzymovými přípravky, protivředovými léky, srdečními glykosidy, přípravky železa a vápníku.

čaj není také vhodný – tanin v nápoji může interagovat se sloučeninami dusíku přítomnými v lécích. To může vést k tvorbě nerozpustných látek, které budou narušovat vstřebávání léků.

Navíc v čaji, jako v kávaA energetici obsahuje kofein, který má stimulační účinek. Jeho kombinace s různými léky může způsobit nežádoucí účinky:

• zvýšený krevní tlak při užívání betablokátorů;
• krvácení při užívání antikoagulancií;
• zhoršení vstřebávání a stravitelnosti přípravků železa, statinů.

Šťáva – pomeranč a grapefruit – negativně ovlivňuje účinek léků. Je známo nejméně 85 léků, jejichž aktivita se při pití grapefruitové šťávy mění – jsou mezi nimi protinádorová léčiva, antibiotika, antidepresiva a další. Citrusové plody obsahují látky, které mění činnost jaterních enzymů, které jsou nezbytné pro metabolismus – zpracování – léčiv v těle. Pokud jsou enzymy v játrech méně aktivní, zpracování léků se zpomaluje, léky se z těla nevylučují, ale hromadí se. Jejich koncentrace se může vážně zvýšit, což se stane pro tělo nebezpečné, a zvýší se také pravděpodobnost vzniku vedlejších účinků.

<strong>Je možné jen spolknout pilulku, aniž byste ji smyli?</strong>

Tekutina je nezbytná k tomu, aby lék prošel jícnem a dostal se do žaludku, kde většina léků začíná působit. Můžete zkusit tabletu spolknout bez pití, ale v tomto případě nemusí být dostatek slin a tableta uvízne v jícnu. To se stává zvláště často (při nedostatku tekutiny) u kapslí.

V nejnebezpečnějším případě tablet nebude fungovat nebo bude fungovat méně efektivně, než je nutné. Ve zvláště závažných případech se může vyvinout zánět jícnu nebo vředy.

<strong>Je možné nahradit pití jídlem, pokud je napsáno „užívat s jídlem“?</strong>

„Přilepení“ nemusí být dostatečné k tomu, aby tableta snadno prošla jícnem. Kromě toho ne všechny potraviny jsou kompatibilní s léky.

Pravidelnost a čas přijímání

<strong>Pokud je uvedeno „třikrát denně“, jak dlouhý by měl být interval mezi dávkami? Potřebujete vzít v úvahu pouze čas, kdy se probouzíte?</strong>

Každý lék obsahuje určitou dávku účinné látky, která se musí v pravidelných intervalech dostávat do těla.

Při užívání léků musíte brát v úvahu celý den, nejen dobu, kdy jste vzhůru. To znamená, že interval mezi dávkami bude 12 hodin, pokud se lék užívá dvakrát denně, a 8 hodin, pokud se užívá třikrát denně.

<strong>Co je půst, během jídla a po jídle?</strong>

Léky k užívání na lačný žaludek, konzumujte půl hodiny před prvním jídlem. Před jídlem – půl hodiny před jakýmkoli jídlem, po jídle – nejdříve jednu a půl až dvě hodiny po dokončení jídla. Léky, které musíte užívat během jezeníužívané během jídla s vodou.

V některých případech pokyny neobsahují žádná doporučení týkající se kompatibility příjmu potravy a léků – v takových situacích lze lék užívat v jakoukoli vhodnou dobu, dokonce i na lačný žaludek, ale je lepší po jídle.

<strong>Mohu si vzít prášky na noc?</strong>

Můžete si vzít prášky na noc, pokud je to potřeba, například se vám zvýšila teplota a potřebujete ji snížit. Pokud však mluvíme o užívání léků, je lepší sestavit si rozvrh užívání léků tak, abyste se nemuseli v noci konkrétně probouzet, protože je čas vzít si pilulku.

<strong>Je možné během půstu užívat pilulky?</strong>

Během půstu se nevyplatí přerušit průběh léčby, navíc byste se měli poradit se svým lékařem, zda můžete dodržovat přísná omezení spojená s půstem.

Je důležité si uvědomit, že některé léky jsou baleny v želatinových kapslích, které jsou živočišného původu. Těm, kteří by chtěli takové produkty vyloučit ze svého jídelníčku, se doporučuje, aby ve spolupráci se svým lékařem vybrali alternativní léky.

<strong>Co dělat, když jste si zapomněli vzít pilulku – vynechejte ji nebo si ji vezměte, jak jste si vzpomněli?</strong>

Při užívání jednou denně, pokud vynecháte pilulku, měli byste si ji vzít, jakmile si vzpomenete.

Při užívání léku dvakrát denně se nedoporučuje užívat dvojnásobnou dávku, pokud zapomenete předchozí. Například jste si to měli vzít ráno, ale vzpomněli jste si o čtyři hodiny později – všechno je v pořádku, vezměte si to. Pokud si vzpomenete později, je lepší tuto dávku vynechat a pokračovat v pití jako obvykle (večer téhož dne a poté druhý den ráno).

Pokud potřebujete užívat tablety 3-4krát denně, pokud do další dávky zbývají méně než čtyři hodiny, měli byste na vynechanou tabletu zapomenout a pokračovat v léčbě.

V některých případech, například při užívání antikoncepčních léků, mohou chybějící pilulky vážně ovlivnit účinnost, a proto mají pokyny obvykle speciální část, která říká, co dělat, když pacient zapomene vzít lék.

Někteří pacienti, kteří pilulky systematicky vynechávají, se snaží takto drahý lék natahovat na delší dobu. V důsledku toho se však taková léčba ukazuje jako méně účinná nebo nefunguje vůbec, protože lék nevstupuje do těla v požadovaném množství.

Abyste si pamatovali, abyste si vzali pilulky včas, používejte krabičky na pilulky – nádoby, do kterých můžete vložit všechny své léky na týden a sledovat jejich příjem.

<strong>Co mám dělat, když potřebuji užívat více léků? Musím si mezi nimi dát pauzu?</strong>

Neměli byste spolknout všechny tablety na jeden doušek. Užívání léků by mělo být rozloženo tak, aby interval mezi dávkami byl alespoň 15-30 minut. Zda lze léky užívat společně, zjistíte z příbalového letáku (informace pro pacienta) a při konzultaci s lékařem.

Lékovou terapii kontroluje pouze lékař. V ideálním případě by to měl být lékař. Pokud je léků hodně, pak je třeba dávkovací režim určitě probrat s lékařem.

V každém případě napřPokud je předepsáno několik léků, musí se užívat samostatně. Dokonce i ty nejnebezpečnější léky pro tělo, když se užívají současně, hodně zatíží žaludek a játra. Navíc nikdo nikdy neřekne, jak se bude chovat několik léků najednou a společně pod vlivem individuálního prostředí žaludku každého člověka.

Informace o lékové kompatibilitě jsou uvedeny v části „Interakce s léky“, kde je napsáno, které léky je nejlepší neužívat během stejné léčby.

<strong>Lékař předepsal tři léky dvakrát denně s jídlem. Měli byste je vypít najednou nebo je rozdělit: řekněme dvě drogy k snídani a odpolední svačině a jednu k obědu a večeři?</strong>

Je důležité si uvědomit, že léky by se měly užívat v pravidelných intervalech: pokud přeplánujete první dávku léku (ze dvou) na oběd (ve 12-13 hodin), další tabletu bude nutné užít v půlnoci nebo jednu ráno.

Kompatibilita léků

<strong>Jaké léky by se nikdy neměly užívat společně?</strong>

Podle WHO je k roku 2021 registrováno více než 20 tisíc druhů léků a jejich sortiment se neustále rozšiřuje.

Existuje obrovské množství lékových interakcí, z nichž některé mohou být život ohrožující. Například statiny (léky snižující hladinu cholesterolu) a lék obsahující účinnou látku flukonazol (antimykotikum) by se nikdy neměly užívat společně, protože flukonazol zabraňuje rozkladu statinů v játrech. To je velmi nebezpečné a může to vést ke zvýšení koncentrace statinů v krvi a v důsledku toho k rhabdomyolýze – zničení svalů.

Jiný příklad: inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE), které se užívají ke snížení krevního tlaku, a draslík šetřící diuretikum s účinnou látkou spironolakton by se rozhodně neměly kombinovat. Užívání těchto léků dohromady může způsobit vysoké hladiny draslíku v krvi a způsobit zástavu srdce.

Před užitím jakéhokoli léku byste si měli pečlivě přečíst příbalový leták – informace pro pacienta. Jasně uvádí, v jakých kombinacích s jinými léky nelze tento lék užívat, jsou předepsány zvláštní pokyny a opatření. Ujistěte se, že sdělíte svému poskytovateli zdravotní péče, pokud užíváte, nedávno jste užíval nebo můžete užívat nějaké léky.

<strong>Při otravách a alergiích jsou často předepisovány sorbenty. Jak se kombinují s jinými léky?</strong>

Sorbenty jsou léky, které se mohou vázat na toxické látky, neutralizovat je a odstraňovat z těla. Pokud vezmete sorbent spolu s jiným lékem, tento jednoduše nemusí fungovat, protože jej sorbent inaktivuje. Pokud je nutné užívat sorbentové léky, měli byste ostatní léky užívat s odstupem alespoň 2 hodin.

<strong>Jak kombinovat antacida a jiné léky?</strong>

Antacida neutralizují žaludeční šťávu a snižují kyselost žaludku. Je také lepší je nekombinovat s jinými léky. Zhoršují absorpci léčiv, která jsou předepisována paralelně, a mohou také vést k destrukci enterosolventního povlaku tablet. V obou případech bude účinnost jiných léků snížena, pokud je budete užívat současně s antacidy nebo brzy po jejich užití. Příjem antacid a jiných léků je lepší rozložit alespoň o 2 hodiny.

Jídlo a léky

<strong>Existují nějaké potraviny, které by se neměly užívat současně s léky?</strong>

O možných nepříznivých účincích potravin na účinnost léčivého přípravku se dozvíte z příbalového letáku – informace pro pacienta. Obvykle se v takových případech doporučuje užívat lék nalačno nebo po jídle.

Například potraviny bohaté na vápník (tvaroh, kefír, mléko) naruší vstřebávání a fungování antibiotik. Takové potraviny navíc sníží účinnost léků na osteoporózu.

<strong>Co se počítá jako jídlo?</strong>

I malá svačina, jako je banán nebo sendvič, se považuje za jídlo.

<strong>Pokud je člověk zvyklý pít čaj nebo kávu půl hodiny po jídle, jak má lék užívat – ihned po jídle nebo po čaji?</strong>

Lék se neužívá ihned po jídle, ale hodinu a půl až dvě po jídle. Čaj je také jídlo, po kterém budete muset počkat alespoň hodinu a půl.

Alkohol a drogy

<strong>Nemůžete užívat tablety s alkoholem. Jak dlouhá by měla být přestávka mezi pitím nápoje s obsahem alkoholu a užíváním léků?</strong>

Rozhodně byste neměli brát prášky s vínem nebo pivem. Alkohol ovlivňuje vstřebávání a účinnost léků a v kombinaci s některými léky, např. antipsychotiky, antibiotiky, antidepresivy, může způsobit závažné nežádoucí účinky.

Lékaři a vědci doporučují zcela vyloučit příjem alkoholu, pokud je potřeba podstoupit léčbu. Po jeho skončení můžete alkohol pít nejdříve o 24 hodin později (ačkoli někteří lékaři doporučují počkat 2, 3 nebo dokonce 5 dní).

Informace o farmaceutické společnosti “VERTEX”

Společnost byla založena v roce 1999 v Petrohradě. V roce 2023 to bude 20 let od zahájení výroby. Od dubna 2020 je VERTEX zařazen na seznamy strategických podniků v Petrohradě a Rusku.

Vede 20 největších výrobců léků z hlediska tržeb v lékárnách Ruské federace podle tempa růstu (v hodnotovém vyjádření v maloobchodních cenách), 2022 (údaje DSM Group) a místních (domácích) výrobců, kteří měli největší vliv na rozvoj ruský farmaceutický trh v roce 2021, podle průzkumu mezi 208 odborníky ze 49 regionů Ruské federace („Bionika Media“).

Produktové portfolio společnosti zahrnuje více než 360 položek, z toho více než 270 položek tvoří léky (včetně různého dávkování a balení), zbytek tvoří kosmetika a doplňky stravy vlastních značek. Společnost má šest typů originálních kombinovaných léků, které nemají identické kombinace účinných látek. Jedná se o 19 drogových pozic. Oblasti jejich použití: gynekologie, dermatologie, otorinolaryngologie, kardiologie, eliminace příznaků ARVI a chřipky, plísňové infekce nehtů.

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

Absolvent lékařské fakulty ULGU. Zájmy: moderní lékařské technologie, objevy v oblasti medicíny, vyhlídky rozvoje medicíny v Rusku i v zahraničí.

• Příspěvek zveřejněn: 22.07.2020
• Doba čtení: 2 minuty čtení

Pacienti předepsané tablety často lámou nebo drtí. To lze jistě provést v případě léků s čárou označenou pro dělení. Zajišťuje však tato praxe vždy adekvátní bezpečnost léčby?

Proč si pacienti rozdělují pilulky?

Na farmaceutickém trhu existuje mnoho druhů tablet a kapslí. Tato rozmanitost dostupných lékových forem nejen určuje specifické působení a uvolňování léčiva, ale také ukazuje, zda lze formu dělit nebo drtit. Nesprávná manipulace s některými formami tablet snižuje účinnost terapie a zvyšuje riziko možných nežádoucích účinků, což následně ohrožuje bezpečnost pacienta.

Jedním z důvodů štípání nebo drcení tablet je klinický stav pacienta, který brání správnému podání předepsaných léků. Například pacienti s dysfagií nebo poruchou polykání nejsou schopni spolknout pilulku.

Může být také nutné upravit dávku léku, například pro dítě. Rodiče často rozdělují léky určené pro dospělé do dávek místo toho, aby používali lékové formy upravené pro použití u dětí.

Dalším důvodem je ekonomický faktor, kdy si pacienti z důvodu úspory rozdělují tablety ve větší dávce na 2-4 části, aby se upravila dávka předepsaná lékařem. Je totiž známo, že velké balení léků je levnější než několik malých, které dohromady poskytují stejné množství účinné látky.

Není to však moudré, protože rozdělením tablety si nikdy nemůžete být jisti, že jste dostali správnou dávku. Některé tablety se při dělení drolí, jiné jsou příliš malé nebo mají asymetrický tvar. Druhým problémem je skladování zbývající drogy. Může zoxidovat nebo zvlhnout mimo blistr, což způsobí ztrátu účinnosti.

Které tablety lze rozdělit?

Tablety lze dělit, pokud mají na povrchu jasně vyznačenou čáru, která má usnadnit dělení. Navíc by takový lék měl mít v pokynech doporučení pro možnost rozdělení.

Pro tyto účely však není možné použít nůžky nebo jiná zařízení; Někdy jsou vybaveny přídavnou přihrádkou, která slouží k uložení krájených tablet. Je třeba mít na paměti, že pokud se jeden řezák používá k oddělení více léků, měl by být před každým použitím důkladně vyčištěn, aby nedošlo k smíchání léků.

Další otázka: kde je nejlepší skladovat rozdělené tablety?

Pokud nemáte speciální box, můžete použít plastové kazety na drobnosti, které mají několik vnitřních přihrádek. Tento box lze použít k bezpečnému uložení rozdělené tablety. Je však důležité, aby se rozbité tablety neskladovaly příliš dlouho, protože to vystavuje léčivo vzduchu, což může způsobit změny v chemické struktuře účinné látky. Proto není možné krájet léky pro budoucí použití.

Které tablety nelze dělit nebo drtit?

Léky dostupné jako tablety nebo kapsle s řízeným uvolňováním, tedy léky, u kterých se účinná látka neuvolňuje okamžitě, by se nikdy neměly lámat nebo drtit. Výjimkou jsou léky, kde výrobce jasně uvedl v příbalovém letáku možnost rozdělení.

Formy s prodlouženým uvolňováním typicky obsahují vyšší dávku aktivní složky než tradiční dávkové formy. Pokud je narušena jejich celistvost, je speciální forma tablety zničena, což zajišťuje řízené, opožděné uvolňování účinné látky, což způsobuje rychlou absorpci léčiva do krve s následným rizikem předávkování a možných nežádoucích účinků.

Léky s prodlouženým uvolňováním mají obvykle k obchodním názvům přidány symboly, které charakterizují jejich modifikaci: CR, ER, MR, R, SR, SL, TR, XR, XL, ZOK. Pozor také na termíny jako chrono, long, prolongace a retard, které také označují tuto formu drogy.

Další skupinou léků, které nejsou vhodné k dělení a drcení, jsou enterosolventní formy – kapsle a tablety. Mají speciální povlak, který chrání účinnou látku před žaludeční šťávou. Takové lékové formy mají někdy k obchodnímu názvu přidány symboly EN nebo EC.

Nejčastěji enterálně podávané léky mají následující vlastnosti:

• jsou rozkládány žaludeční šťávou;
• dráždit žaludek;
• vykazují lepší absorpci ze střeva než ze žaludku;
• jsou určeny k lokálnímu působení, například při léčbě poruch trávení nebo střevních onemocnění.

Sublingvální, bukální nebo orodispergovatelné tablety by se neměly drtit ani dělit, protože při dělení na sebe látky obsažené v tabletě vážou vodu z okolního prostředí, která může před podáním rozpustit léčivou látku a snížit tak použitou dávku. Některé léky mohou například zůstat rozpuštěné na vašich zubech.

Polknutí prášku nebo drcené formy léku může navíc někdy narušit dosažení terapeutického účinku, například u léků, jejichž účinná látka se musí vstřebávat primárně v dutině ústní, aby se dosáhlo vyšších plazmatických koncentrací a snížil se efekt prvního průchodu, ke kterému dochází po požití léku.

Po rozdělení této formy léku se navíc musí nepoužitá část tablety zlikvidovat, protože není vhodná ke konzumaci. Takové lékové formy mohou obsahovat symbol ODT.

Neoddělujte také léky, které obsahují velmi nízkou dávku léku, jako jsou léky s levothyroxinem užívaným při onemocnění štítné žlázy nebo digoxin užívaný při srdečním selhání. Rozdělení takových léků vytváří pro pacienta riziko, že si vezme špatnou dávku léku, protože rozdíl v obsahu účinné látky mezi dvěma polovinami tablet se může výrazně lišit.

Co když nevíte, jestli si můžete rozdělit pilulku?

Nesprávné drcení a oddělování léků je častou terapeutickou chybou, která může nejen snížit účinnost léčby, ale také přímo ohrozit zdraví pacienta.

Pacienti, kteří mají problémy s polykáním tablet, by na to měli upozornit svého lékaře, který s ohledem na tyto informace vybere lék ve formě, která je pro pacienta pohodlnější.

Navíc, pokud pacient neví, zda může konkrétní lék užívat, může se vždy poradit s lékárníkem, který mu označí léky, které lze rozdělit. Ale těmto informacím nemůžete 100% věřit – to je poslední možnost, jak takové informace získat.