Dieta č. 7. Doporučení pro onemocnění ledvin

U onemocnění ledvin se obvykle předepisuje dieta č. 7. Smyslem diety při onemocněních ledvin je omezit obsah extraktivních látek, aby se snížilo jejich dráždění ledvin, zvýšilo se vylučování podoxidovaných metabolických produktů (toxinů) z těla a působily protizánětlivě.

Strava při onemocnění ledvin by měla být pestrá, kompletní, s dostatečný obsah vitamínů, bílkovin, tuků a sacharidů, stejně jako látky s lipotropními vlastnostmi – tvaroh, mléko a mléčné výrobky.

Omezte smetanu a zakysanou smetanu. Pro zlepšení chuti jídla můžete použít kmín, sušený kopr, skořici nebo kyselinu citronovou. Denní spotřeba soli by měla být 3 – 5 g. V tomto případě by měla být strava připravována bez soli a sůl by měla být podávána pacientovi.

Množství volné tekutiny by mělo dosahovat 2000 ml denně. Jídla při onemocnění ledvin by měla být rozdělena, až 6krát denně.

Co vyloučit?

• sycené nápoje
• fazole
• dorty a krémy
• vývary (masové, rybí a houbové, protože obsahují extraktivní látky)
• kyselé okurky
• občerstvení
• uzené maso
• konzervy

S rozvíjející se urémií, která je charakteristická pro chronické selhání ledvin, by se mělo množství konzumovaných bílkovin snížit na 20 – 25 g denně. V tomto případě se v prvé řadě obvykle sníží množství rostlinných bílkovin.

Jedná se o všechny druhy luštěnin, obiloviny, moučné výrobky (chléb atd.), Protože ve své biologické hodnotě jsou tyto bílkoviny nižší než živočišné bílkoviny a navíc přetěžují tělo škodlivými produkty metabolismu bílkovin.

V časných stádiích onemocnění ledvin Dieta je zaměřena na kontrolu množství přijímaných bílkovin a fosforu. Kromě toho je sledován příjem sodíku (který pochází z kuchyňské soli). Zvláštní pozornost je také věnována kalorickému obsahu potravin a udržení přiměřené hmotnosti.

Konzumace bílkovin je nejdůležitější složkou výživy nezbytnou pro stavbu všech struktur těla. Ale zároveň po metabolismu bílkovin zůstává v těle odpad. Jsou to urea, kreatinin a některé další.

Jsou to dusíkaté látky a jsou vylučovány močí ledvinami.. To je normální. Při zánětu ledvin (zejména u glomerulonefritidy), kdy trpí jak filtrační, tak vylučovací funkce ledvin, zůstávají tyto odpady v těle a způsobují toxický účinek.

V případě onemocnění ledvin je proto příjem bílkovin omezen. Zároveň byste neměli úplně snižovat množství přijímaných bílkovin, protože jsou velmi důležité pro zdravé tělo a obranyschopnost.

Jak již bylo uvedeno, v případě onemocnění ledvin je narušeno vylučování přebytečných solí z těla. To vede k hromadění zejména fosforu. Při vysokém obsahu fosforu v těle dochází k vyplavování vápníku z kostní tkáně.

To následně vede k osteoporóze. Fosfor se nachází ve všech potravinách, nejvíce však v mléčných výrobcích a luštěninách, arašídech, kakau, pivu a cole.

Sodík způsobuje zadržování vody v těle, což je spojeno s otoky a zvýšeným krevním tlakem. Proto by měl být příjem sodíku při onemocnění ledvin snížen. Sodík pochází hlavně z kuchyňské soli, stejně jako nakládané okurky.

O dietě č. 7 – při onemocnění ledvin VÍCE PODROBNOSTÍ:

Indikace

Akutní difuzní glomerulonefritida, v období rekonvalescence (od 3.-4. dne od začátku onemocnění), chronická nefritida bez exacerbace.

V prvních 3-4 dnech od začátku onemocnění se doporučují kontrastní dny (cukrové, bramborové, dýňové, melounové dny).

Účel diety č. 7

Vytváření příznivých podmínek pro funkci ledvin při zánětlivém poškození, zvýšení účinnosti léčby zlepšením metabolických procesů v tkáních ledvin a dalších orgánů, protialergické účinky, zlepšení močení.

Obecná charakteristika diety

Dieta s mírným omezením bílkovin, fyziologických norem tuků a sacharidů s výjimkou kuchyňské soli (jídlo se připravuje bez soli a sůl se pacientovi nepodává). Kapalina je omezena na 0,8 litru. Extrakční látky jsou vyloučeny. Zvýšený obsah vitamínů. Strava je dělená, 5-6x denně.

Kulinářské zpracování – rozmanité (vařené, dušené, pečené, povoleno smažení). Teplota jídla je normální.

Je to další tabulka po dnech půstu a dietě č. 7b, jejímž účelem je středně šetřit funkci ledvin. Tato tabulka je přechodnou fází ke každodenní výživě.

Chemické složení a energetická hodnota

Bílkoviny 70 g (50 % zvířat), tuky 80-90 g (70 % zvířata), sacharidy 300-360 g; obsah kalorií 2400 kcal; retinol 0,3 mg, karoten 8,5 mg, thiamin 1,7 mg, riboflavin 2,5 mg, kyselina nikotinová 20 mg, kyselina askorbová 150 mg; draslík 4,5 g, sodík 2,3 g (ve výrobcích), vápník 1 g, hořčík 0,5 g, fosfor 1,6 g, železo 0,06 g Množství volné tekutiny: povoleno spotřebovat do 0,8 l, a množství celkové tekutiny až 1,5 litru.

Kuchyňská sůl může být pacientovi podávána podle uvážení lékaře v množství do 5 g denně na samosolné pokrmy.

Doporučené produkty a pokrmy

Chléb a moučné výrobky – chléb bez bílkovin, bílé pšeničné otruby (pečené bez soli).

Polévky jsou většinou vegetariánské se zeleninou, cereáliemi, těstovinami, připravované bez soli, ochucené máslem, ochucené bylinkami a citronem.

Maso a drůbež jsou omezeny na první 2 týdny léčby. Následně se libové maso uvaří a poté orestuje, naseká a nakrájí na kousky.

Nízkotučné ryby, vařené a pečené.

Vejce – 1–2 vejce denně ve formě bílých omelet, uvařených na měkko.

Mléko a mléčné výrobky – mléko, kysané mléčné nápoje, přírodní tvaroh a ve formě kastrolů, pudinků. Vše je v omezeném množství.

Zelenina a zelenina – brambory, mrkev, řepa, květák, hlávkový salát, rajčata, okurky, petržel, kopr; vařené a v přirozené formě.

Ovoce a sladká jídla – vařené a přírodní ovoce a bobule (doporučujeme zejména meloun a meloun); pyré, želé, škrobové pěny; cukr, med, džem, džemy.

Obiloviny a těstoviny jsou omezené; jsou nahrazeny ságem a speciálními těstovinami.

Předkrmy – jemné sýrové, telecí, zeleninové a ovocné saláty, želé ryby, vinaigrette s rostlinným olejem.

Tuky – různé, žáruvzdorné vyloučeny.

Omáčky – mléčné, zakysané, zeleninové, ovocné sladké omáčky, s výjimkou masových, houbových a rybích vývarů.

Nápoje – slabý čaj, čaj s mlékem; odvar z šípků a černého rybízu, ovocné, zeleninové a bobulovité šťávy zředěné vodou 1:1.

Doporučují se stejné produkty jako v tabulce č. 7b, jen v trochu větším množství.

Vyloučené potraviny a pokrmy pro dietu č. 7

Obyčejný chléb, černý chléb.

Všechna slaná jídla.

Masové, rybí a houbové vývary.

Tučné maso, ryby, drůbež; klobásy, uzená masa, masové a rybí konzervy, solené ryby, sýry.

Luštěniny, cibule, česnek, šťovík, houby; solená, nakládaná a nakládaná zelenina.

Čokoláda, silná káva, kakao.

Minerální voda bohatá na sodík.

Dietní varianty č. 7

Byly vyvinuty různé dietní možnosti

Dieta č. 7a (nízký obsah bílkovin).

Dieta č. 7a (nízký obsah bílkovin)

Indikace pro dietu

Chronická nefritida se závažným selháním ledvin.

Účel diety

Maximální úspora funkce ledvin, zvýšené vylučování dusíkatých odpadů a podoxidovaných produktů metabolismu bílkovin z těla, snížení projevů urémie a dosažení hypotenzního účinku, protizánětlivý účinek.

Obecná charakteristika diety

Strava je bez soli, s nízkým obsahem bílkovin, a proto 3/4 bílkovinné části zajišťuje živočišná bílkovina jako zdroj esenciálních aminokyselin. Pro zlepšení chuti se používají náhražky soli, citron a listová zelenina.

Široce se používají specializované nízkoproteinové produkty (chléb bez bílkovin, umělé ságo, amylopektin bobtnající škrob).

Tato dieta je předepsána po dnech půstu. Krátkodobě (do 20 dnů) je předepsána nízkobílkovinná (7g) dieta č. 20a; s poklesem azotémie je pacient převeden na dietu č. 7b obsahující 40 g bílkovin.

Kuchyňská sůl je v těchto dietách obsažena v minimálním množství (0,5 g denně). Sůl je povolena pouze ve výrobcích.

Dieta: jídlo je nutné přijímat na lůžku, 4-5krát denně. Tekuté (ve formě nápojů a tekutých pokrmů) – až 0,5 litru denně.

Chemické složení a energetická hodnota stravy

Bílkoviny 20 g (z toho živočišné 15 g), tuky 80 g (z toho živočišné 50 g), sacharidy 350 g, kuchyňská sůl 1,5-2,5 g (ve výrobcích); obsah kalorií 2200 kcal; retinol 0,7 mg, karoten 5,5 mg, thiamin 0,45 mg, riboflavin 0,47 mg, kyselina nikotinová 14,5 mg, kyselina askorbová 260 mg; sodík 1,5 g, vápník 0,3 g, draslík 1,6 g, hořčík 0,2 g, fosfor 0,4 g, železo 0,016 g.

Doporučené potraviny a pokrmy pro dietu

Mléko, nesolené máslo, smetana, zakysaná smetana, různé pokrmy z obilovin a těstovin bez soli, zelenina a ovoce, bobule, cukr, bílé pečivo bez soli. Vitamíny je nutné podávat ve formě zeleniny, bylinek, ovoce, šípkového nálevu, ovocných a bobulových směsí.

Vyloučené potraviny a pokrmy pro dietu

Je vyloučena kuchyňská sůl, maso a ryby všech odrůd a druhů, luštěniny a extraktivní látky.

Všechna jídla diety č. 7a a č. 7b jsou připravována bez soli, s výjimkou látek a nápojů dráždících ledviny (alkohol, dusíkaté extrakty, silný čaj, káva, kakao, čokoláda, kořeněné, slané pochutiny).

Dieta č. 7b

Chronické onemocnění ledvin s těžkou azotemií.

Maximální úspora funkce ledvin, odstranění dusíkatých odpadů a podoxidovaných produktů metabolismu bílkovin z těla, zabránění hromadění dusíkatých odpadů v krvi, snížení urémie a arteriální hypertenze, stejně jako zvýšení množství vylučované moči a zajištění protizánětlivý účinek.

Nízkobílkovinná (40g) dieta č. 7b je předepsána po nízkoproteinové (20g) dietě č. 7a (přibližně 18.-20. den léčby).

Všechny pokrmy jsou připravovány bez soli.

Maso a ryby se podávají vařené nebo s následným smažením, s výjimkou dusíkatých extraktivních látek.

Pokrmy z mouky a cereální pokrmy jsou vyloučeny nebo omezeny. Místo toho se dává chleba bez bílkovin a různá ságová jídla.

Množství volné tekutiny: je povoleno až 0,6 litru. Stravovací režim 5-6x denně, s rovnoměrným rozložením jídla, ne nutně v posteli.

Chemické složení a energetická hodnota stravy

Bílkoviny 40 g (z toho 25 g živočišné), tuky 90 g (z toho 60-65 g živočišné), sacharidy 450 g, kuchyňská sůl 2-3 g (ve výrobcích); obsah kalorií 2770 kcal; retinol 0,95 mg, karoten 11,7 mg, thiamin 0,3 mg, riboflavin 1,1 mg, kyselina nikotinová 18 mg, kyselina askorbová 280 mg; vápník 0,4 g, draslík 2,6 g, hořčík 0,2 g, fosfor 0,6 g, železo 0,019 g.

Dieta č. 7b se od diety č. 7a liší pouze mírným zvýšením stravy a obsahu kalorií, který je více než 2400 kcal.

Kromě produktů diety č. 7a jsou povoleny kaše z obilovin, vařené libové maso a ryby (50 g denně), mléčné a ovocné polévky.

Doporučená jídla a produkty

Chléb – bez bílkovin, bez soli 300-400 g z kukuřičného nebo pšeničného škrobu. Pokud to není k dispozici, můžete jíst achloridový chléb nebo chléb s otrubami v množství 200 g denně.

Polévky – vegetariánské s různými cereáliemi a zeleninou, boršč, polévka z červené řepy, zelná polévka z čerstvé zeleniny s bylinkami a kořeny (250-350 ml) bez soli. Ovocné polévky.

Maso a drůbež – libové druhy hovězího, telecího, kuřecího, krůtího, králičího, vařené nebo s následným pečením a smažením, nakrájené nebo na kousky (55-60g denně).

Rybí pokrmy – nízkotučné ryby: candát, štika, navaga, treska atd. Příprava je stejná jako u masa a drůbeže. Množství 55-60 g Používá se místo masa.

Zeleninové pokrmy a přílohy – mrkev, červená řepa, květák, hlávkový salát, petržel, rajčata, zelená cibule, čerstvé okurky, rajčata, kopr, brambory a zelí. Způsob přípravy: vařená, smažená nebo přírodní zelenina.

Pokrmy a přílohy z obilovin, luštěnin a těstovin jsou vyloučeny nebo výrazně omezeny. Místo toho jezte různá ságová jídla. Způsob přípravy – s vodou a mlékem ve formě kaší, pudinků, kastrolů, pilafu s ovocem, zelí, řízků atd.

Vejce a pokrmy z nich – ve formě proteinové omelety a pro přidání při přípravě jiných pokrmů, ne více než 1 ks. za den.

Ovoce, bobule, sladká jídla a sladkosti – různé ovoce a bobule, syrové a vařené. Sladká jídla, cukr, med, marmeláda, sladkosti v normálním množství. Dle doporučení lékaře – sušené meruňky a meruňky.

Mléko a mléčné výrobky a pokrmy z nich – plnotučné mléko, pokud nezpůsobuje nadýmání, v syrové formě. Kefír, acidophilus, jogurt, zakysaná smetana, smetana. Množství – 200-300 g včetně toho, které se používá na přípravu jiných pokrmů. Tvaroh je vyloučen nebo výrazně omezen (do 50 g).

Omáčky a koření – bílá omáčka s mlékem, zakysaná smetana, smetana, voda. Sladkokyselé zeleninové a ovocné dipy. Maso, ryby a houbové odvary jsou vyloučeny.

Předkrmy – zeleninový a ovocný salát, vinaigrette bez okurky.

Nápoje – čaj, slabá káva s vodou a mlékem. Syrové ovocné šťávy, šípkový odvar (kromě sycených nápojů).

Tuky – všechny druhy, s výjimkou žáruvzdorných (jehněčí, vepřové, hovězí).

Doporučují se stejné produkty jako v tabulce č. 7, jen v o něco menším množství.

Vyloučené potraviny a nádobí

Všechna dietní jídla č. 7a a č. 7b jsou připravována bez soli.

Vyhýbejte se látkám a nápojům, které dráždí ledviny (alkohol, dusíkaté extrakty, silný čaj, káva, kakao, čokoláda, kořeněné, slané pochutiny).

Masové, rybí a houbové vývary a omáčky jsou vyloučeny.

Dieta č. 7c

Chronické onemocnění ledvin (glomerulonefritida, amyloidóza, renální tuberkulóza, těhotenská nefropatie), doprovázené nefrotickým syndromem.

Doplnění ztráty bílkovin, snížení hypercholesterolémie, proteinurie, snížení a odstranění otoků.

Zvýšený obsah bílkovin (1,6 g na 1 kg tělesné hmotnosti), mírně snížený obsah tuku (z nichž 40% je zavedeno z rostlinného oleje); strava je obohacena o lipotropní faktory (methionin, fosfatidy, polynenasycené mastné kyseliny) s výrazným omezením kuchyňské soli (pouze ve výrobcích), extraktivních látek a jednoduchých sacharidů. Stravovací režim – 5-6x denně.

Všechna denní jídla by měla být připravována bez soli a podávána vařená. Strava by měla být plnohodnotná z hlediska obsahu vitamínů a minerálních solí.

Chemické složení a energetická hodnota

Bílkoviny 120 g (60 g živočišné), tuky 80 g (30-40 g rostlinné), sacharidy 400 g (jednoduché 30 g); obsah kalorií 2800 kcal; retinol 0,5 mg, karoten 13,6 mg, thiamin 1,5 mg, riboflavin 2,7 mg, kyselina nikotinová 18 mg, kyselina askorbová 200 mg; sodík 2,2 g (ve výrobcích), draslík 4,1 g, vápník 1,1 g, hořčík 0,5 g, fosfor 1,9 g, železo 0,04 g Volná tekutina 800 ml.

Spotřeba kuchyňské soli by měla být omezena na 2 g denně.

Doporučená jídla a produkty

Pšeničný chléb bez soli s otrubami.

Do stravy je nutné zařadit rostlinné oleje a fosfatidy, které mají lipotropní účinek.

Předkrmy – saláty, vinaigretty s rostlinným olejem.

Vegetariánské, zeleninové, obilné, mléčné, ovocné polévky.

Maso a drůbež – libové druhy hovězího, telecího, vepřového, vařené na kousky nebo pečené po varu.

Ryby – nízkotučné druhy, vařené na kousky a nakrájené, pečené, smažené po uvaření.

Mléko a mléčné výrobky – mléko, kysané mléčné nápoje, nízkotučný tvaroh.

Vejce – proteinová parní omeleta.

Cereálie – kaše, pohankové a ovesné nákypy, krupeniki.

Zelenina – brambory, mrkev, květák, dýně, cuketa, řepa, hrášek, vařená, pečená, dušená.

Jakékoli zralé ovoce a bobule.

Omáčky – mléčné, rajčatové, ovocné omáčky.

Nápoje – slabý čaj, káva, šípkový nálev.

Vyloučené potraviny a nádobí

Je nutné razantně omezit konzumaci kuchyňské soli a bílkovin a vyloučit z jídelníčku potraviny, které dráždí ledviny.

Vyloučena je zmrzlina, cukrářské výrobky, tučné maso, ryby, masové a rybí konzervy, zelenina, sýry, uzená masa a uzeniny.

Živočišný tuk, jednoduché sacharidy do 30 g denně a zakysaná smetana jsou omezeny.

Dieta č. 7g

Konečné stadium selhání ledvin, kdy jsou pacienti na pravidelné hemodialýze.

Chemické složení a energetická hodnota

Bílkoviny 60 g, tuky 110 g, sacharidy 450 g; obsah kalorií 3000 kcal; retinol 1,5 mg, karoten 15 mg, thiamin 1,3 mg, riboflavin 2,5 mg, kyselina nikotinová 13,5 mg, kyselina askorbová 250 mg; draslík 2,5 g, vápník 0,3 g, hořčík 0,4 g, fosfor 1,2 g, železo 0,022 g.

Spotřeba kuchyňské soli by měla být omezena na 2 g denně, volná tekutina – na 0,7 l.

Měl by být zajištěn úplný přísun vitamínů.

Ve vaší každodenní stravě je nutné omezit potraviny s vysokým obsahem rostlinných bílkovin a potraviny bohaté na draslík.

Všechna jídla jsou připravována bez soli a podávána vařená.

Strava je dělená, 6x denně.

Doporučená a vyloučená jídla a produkty q7

Podobně jako u diety č. 7a a diety č. 7b.

Dieta č. 7r

Indikace pro dietu

Indikacemi pro použití této tabulky jsou hyperurikémie, konečné stadium selhání ledvin, kdy jsou pacienti pravidelně hemodialýzováni.

Chemické složení a energetická hodnota

Bílkoviny 70 g, tuky 90 g, sacharidy 400-450 g, celkové kalorie – 2800 kcal. Bílkoviny by měly pocházet převážně (75 %) z rostlinných zdrojů.

Všechny produkty se připravují bez soli a podávají se vařené (případně s následným pečením). Je nutné snížit obsah potravin bohatých na sodík ve vaší každodenní stravě.

Strava je dělená, 6x denně.

Doporučená a vyloučená jídla a produkty pro dietu č. 7r

Podobně jako u diety č. 7a a diety č. 7b.