Calicivirus u koček – léčebný režim a prevence v dětském pokoji

Kočičí kalicivirus je významnou příčinou onemocnění horních cest dýchacích a ústní dutiny u koček. Tento virus postihuje kočky všech plemen po celém světě. Existuje nejméně 40 různých kmenů kaliciviru a virulence a závažnost onemocnění způsobeného různými kmeny se mohou výrazně lišit.

Ačkoli onemocnění dýchacích cest u koček mohou být způsobeny různými viry a bakteriemi, kalicivirus je jedním z nejčastějších infekčních agens nalezených u koček s respiračními infekcemi. Informace o dalších infekčních agens, které mohou způsobit infekce horních cest dýchacích u koček, naleznete v našich budoucích článcích.

Jaké jsou příznaky kaliciviru?

Mezi typické příznaky infekce horních cest dýchacích patří nos a hrdlo, které způsobují příznaky jako kýchání, ucpaný nos, konjunktivitida (zánět membrán lemujících víčka a výtok z nosu nebo očí. Výtok může být čirý nebo hnisavý.)

U kočky s kalicivirem se často objevují vředy.

Kromě typických příznaků se u kočky s kalicivirem často objevují vředy na jazyku, tvrdém patře, dásních, rtech nebo nosu. Kočky s vředy v ústech obvykle začnou nadměrně slinit. Příznaky, které nejsou specifické pro infekci horních cest dýchacích, zahrnují anorexii, letargii, horečku, zduření lymfatických uzlin a blefarospasmus (šilhání).

Kočky infikované kalicivirem vykazují širokou škálu příznaků v závislosti na kmeni kaliciviru způsobujícího infekci. V některých případech mohou být jedinými příznaky kaliciviru vředy v dutině ústní nebo nosní, ale obvykle existují další typické příznaky infekce horních cest dýchacích. Některé kmeny mohou způsobit, že infikovaná kočka náhle vyvine bolestivé kulhání v jednom nebo více kloubech; toto kulhání je častější u koťat.

Jeden velmi virulentní kmen kaliciviru, nazývaný akutní systémový kočičí kalicivirus, způsobuje závažné celkové onemocnění. Počáteční příznaky kaliciviru s tímto kmenem postihují oči, nos a ústa a u infikované kočky se rychle rozvine vysoká horečka, těžká deprese, otoky tlapek a/nebo obličeje, žloutenka a příznaky onemocnění více orgánů. Tento kmen je vysoce nakažlivý a má úmrtnost až 67 %. Naštěstí je tento konkrétní kmen onemocnění velmi vzácný, od roku 1998 bylo hlášeno jen několik případů.

Kde kočka získá kalicivirus?

Calicivirus je vysoce nakažlivý a infikovaná kočka může šířit virové částice slinami nebo výtokem z nosu a očí. Pokud infikovaná kočka kýchne, vzduchem přenášené virové částice mohou být rozprášeny několik metrů do vzduchu. Předpokládá se také, že se virus šíří močí nebo stolicí, ale to není považováno za hlavní zdroj infekce.

Vnímavé kočky se mohou nakazit přímým kontaktem s infikovanou kočkou.

Virus může přežít jeden týden v kontaminovaném prostředí a možná déle v chladném vlhkém prostředí. Vnímavé kočky se mohou nakazit přímým kontaktem s infikovanou kočkou nebo vystavením předmětům, které byly kontaminovány infikovanými sekrety, v prostředí. Lidé, kteří přijdou do kontaktu s kontaminovanými předměty nebo infikovanou kočkou, mohou virus přenést i na vnímavé kočky.

Ačkoli všechny vnímavé kočky mohou dostat kalicivirus, příznaky bývají závažnější u mladých koťat. Kmen akutního systémového kočičího kaliciviru však může vážně postihnout dospělou kočku.

Jak dlouho trvá typický kalicivirus?

Jakmile je kočka infikována kalicivirem, podstoupí inkubační dobu 2-6 dní, než se rozvinou příznaky. Pokud je infekce jednoduchá, trvá obvykle 14-21 dní v závislosti na konkrétním původci onemocnění. Během této doby může být kočka infekční pro jiné kočky.

Infikované kočky vylučují viry ve svých sekretech po dobu alespoň 2-3 týdnů. Po zjevném uzdravení z nemoci se nejméně polovina všech infikovaných koček může stát přenašeči stavu, ve kterém nadále přenášejí virové částice. U některých koček může tento stav trvat několik měsíců a velmi malé procento koček může v tomto stavu zůstat po zbytek života. Přenašečky mohou, ale nemusí vykazovat žádné příznaky infekce. Přenašečské kočky mohou také přenést infekci na své potomky.

Jak se diagnostikuje kalicivirus?

Ve většině případů je předpokládaná diagnóza kaliciviru založena na charakteristických klinických příznacích, zejména pokud jsou přítomny vředy. Definitivní diagnóza není vždy nutná, ale doporučuje se při chovu koček a pokud infikovaná kočka nereaguje na léčbu.

Diagnózu lze potvrdit odběrem vzorků buněk a sekretů z úst, nosu nebo očí a odesláním těchto vzorků do laboratoře ke specializovaným testům, jako jsou virové sekrety, identifikace PCR (polymerázová řetězová reakce) a imunohistochemické barvení. Pokud se infekce rozšířila do plic, vzorky mohou být odebrány pro kontrolu v postupu zvaném transtracheální laváž. Pokud vaše kočka vykazuje známky kulhání, bude zapotřebí rentgenové záření k vyloučení jiných příčin, jako je trauma.

Pokud má vaše kočka přetrvávající respirační příznaky, váš veterinář doporučí další diagnostické testy, jako je rentgen hrudníku nebo lebky nebo krevní testy.

Jak se léčí kalicivirus?

Většinu koček s nekomplikovaným kalicivirem lze léčit symptomaticky doma.

Většinu koček s nekomplikovaným kalicivirem lze léčit symptomaticky doma. Váš veterinář může předepsat lokální oční léky, pokud má vaše kočka hnisavý výtok z očí. Ačkoli virové infekce nereagují na antibakteriální léky, může být předepsáno široké spektrum antibakteriálních léků ve snaze zabránit sekundárním bakteriálním infekcím způsobit komplikace, zejména u koťat. Pro zmírnění příznaků klaudikace mohou být předepsány protizánětlivé léky. Kočky, u kterých se vyvinou přetrvávající vředy, mohou mít prospěch z léčby, která reguluje nebo podporuje imunitní systém.

Kočkám s ucpanými nosními nebo dýchacími cestami může velmi prospět vlhké prostředí, jako je parní lázeň po dobu 10 až 15 minut několikrát denně. Abyste minimalizovali podráždění výtokem, otřete kočce oči nebo obličej vlhkým hadříkem. Kočka s infekcí dýchacích cest má snížený čich a tím i sníženou chuť k jídlu. V tomto případě stojí za to ji krmit speciálními konzervami, aby se zlepšila její chuť k jídlu. Vaší kočce mohou být také předepsány stimulanty chuti k jídlu.

Pokud je vaše kočka dehydratovaná, depresivní nebo má těžké onemocnění, váš veterinář doporučí hospitalizaci za účelem intenzivnější léčby, včetně intravenózních tekutin a dalších podpůrných procedur.

Jak lze kaliciviru zabránit?

Vzhledem k tomu, že kalicivirus je vysoce infekční onemocnění a jinak zdravé kočky mohou být přenašeči onemocnění, zabránit kontaktu vaší kočky s virem může být obtížné. Stravovací zařízení, útulky a výstavy koček jsou místa, kde se vnímavé kočky mohou snadno nakazit kalicivirem.

Zabráněním přímému kontaktu mezi vaší kočkou a jinými kočkami výrazně snížíte možnost, že se vaše kočka nakazí infekcí, a správné hygienické postupy, jako je důkladné mytí rukou před a po manipulaci s jinou kočkou, sníží možnost, že vaši kočku nakazíte.

Vnímavé kočky se mohou nakazit přímým kontaktem s infikovanými kočkami nebo kontaktem s předměty, kartáči, misky na jídlo, bednami, hračkami pro kočky nebo přikrývkami, které byly kontaminovány infikovanými sekrety. Předměty, které byly kontaminovány kalicivirem, lze dezinfikovat ponořením alespoň na 10-15 minut do roztoku bělidla a vody (1 díl bělidla na 32 dílů vody).

Standardní vakcíny podávané kočkám zahrnují imunizaci proti kaliciviru.

Standardní vakcíny podávané kočkám zahrnují imunizaci proti kaliciviru a pomáhají snížit závažnost onemocnění a zkrátit dobu trvání onemocnění. Koťata ve věku 6 až 16 týdnů budou potřebovat přeočkování a minimálně další přeočkování o rok později. Po sérii očkování by měla být přeočkování provedena pravidelně každé 1-3 roky. Přeočkování je extrémně důležité, pokud se kočka nachází ve vysoce rizikovém prostředí, například před výstavou koček nebo jinou akcí, kde existuje riziko expozice potenciálním přenašečům kaliciviru. Váš veterinář vám poradí a doporučí přizpůsobený plán posilovací dávky pro vaši kočku.

Jsou ostatní kočky v domě ohroženy?

Kočka s akutním kalicivirem bude nebezpečná pro ostatní kočky během inkubační doby a po dobu nejméně 3 týdnů po rozvinutí příznaků. Kočka, která je přenašečem kaliciviru, může být neustále infekční pro ostatní kočky. Kočky, které nebyly očkovány, mladé kočky a kočky s chronickým onemocněním jsou náchylnější k infekci a jsou ohroženy rozvojem vážného onemocnění. Většina kmenů kaliciviru pravděpodobně způsobí pouze mírné onemocnění u dospělých a moderně očkovaných koček. Mírná forma nemusí ani vyžadovat léčbu.

Moudrý krok je izolovat infikovanou kočku od ostatních koček ve vaší domácnosti po dobu alespoň 1-2 týdnů, abyste minimalizovali přenos kaliciviru nebo jiných infekčních onemocnění.

Je moje rodina ohrožena?

Calicivirus je druhově specifické onemocnění a nepředstavuje žádné nebezpečí pro člověka ani jiné živočišné druhy.

Infekce kalicivirem nebo kočičím kalicivirem – je jedním z nejčastějších onemocnění dýchacích cest v čeledi koček, způsobující poškození horních cest dýchacích a vředy v dutině ústní.

Tato virová infekce je rozšířena mezi kočkami obecně i v jednotlivých domácnostech. Čím více koček je v jedné místnosti, tím větší je pravděpodobnost, že budou mít kalicivirus. Je to dáno rozmanitostí kmenů viru, jeho vysokou odolností ve vnějším prostředí a možností asymptomatického nosičství.

V tomto článku se budeme zabývat vlastnostmi původce kaliciviru u koček, inkubační dobou, cestami přenosu infekce, příznaky, diagnostikou, způsobem léčby, způsoby výsledku onemocnění, ošetřováním prostor a prevencí v jeslích.

<strong>Původce a inkubační doba kaliciviru u koček</strong>

Původcem kaliciviru u koček je kočičí kalicivirus (FCV), který patří do čeledi Caliciviridae, rodina Vesivirus. Kromě divokých koček neexistují žádné známé rezervoáry nebo alternativní hostitelé pro FCV.

Virus je schopen rychlého vývoje, což vede ke vzniku významných antigenních rozdílů v kaliciviru. Je stále obtížné dosáhnout maximální zkřížené ochrany pomocí vakcín. Většina kmenů FCV je však dostatečně podobná ve svých antigenních vlastnostech, aby vyvolala určitý stupeň zkřížené ochrany, což bylo využito při vývoji vakcín.

Virus odolný vůči okolním vlivům a může přetrvávat na površích a být infekční po dlouhou dobu. Teplota vnějšího prostředí ovlivňuje, jak dlouho žije kalicivirus uvnitř:

• při pokojové teplotě na suchém povrchu – až jeden měsíc;
• v chladnějších podmínkách a ve vlhkém prostředí – více než jeden měsíc.

Doba inkubace kalicivirus obvykle tvoří od 2 dnů do 2 týdnů. Jakmile se virus nakazí, dostane se do krevního oběhu a nachází se v jiných orgánech a tkáních. po 3-4 dnech – čas výskytu prvních příznaků.

Faktory ovlivňující rychlost rozvoje symptomů:

• imunitní stav;
• věk;
• dostupnost očkování;
• životní a krmné podmínky;
• kontakt s jinými kočkami.

Calicivirus je běžným patogenem u domácích koček. Je vysoce nakažlivá a rozšířená.

<strong>Jak se kalicivirus přenáší u koček?</strong>

Calicivirus je vylučován kočkami s akutní formou onemocnění, především výtokem z úst a nosu, ale nachází se také v krvi, moči a výkalech infikovaných zvířat.

Hlavní cesty přenosu viru:

• přímá cesta;
• nepřímá cesta;
• vzdušnou cestou.

Přenosová cesta

popis

K infekci dochází přímým kontaktem s nosními a očními sekrety a se slinami akutně infikovaných koček a přenašečů.

Vzhledem k tomu, že virus přetrvává v prostředí po dlouhou dobu, je možný nepřímý přenos, zejména v uzavřených prostorách školky, kde sekrety mohou kontaminovat klece, misky, napáječky, podnosy a postele. Přenášet je možné i kontaminovanou obuví a oděvem, rukama (při nedodržení hygienických opatření po kontaktu se zvířetem).

Podle výzkumu může virus přežívat v bleších výkalech až 8 dní. Proto existuje možnost, že se koťata nakazí kontaktem s infikovanými blechami a jejich výkaly [10].

V oblastech, kde je chováno mnoho koček a velká část z nich vylučuje FCV, dochází k významnému nahromadění virových částic, což umožňuje přenos vzduchem.

Po uzdravení mnoho koček pokračuje v šíření viru. Někteří – do měsíce po infekci, jiní – několik let a dokonce i celý život.

<strong>Příznaky kaliciviru u koček</strong>

Kočky se mohou nakazit kalicivirem přes nos, ústa nebo spojivky. Orofarynx je hlavním místem replikace (penetrace) viru. Po 3-4 dnech infekce se dostává do krevního oběhu, odkud může proniknout do mnoha dalších tkání těla, kde způsobí poškození.

Příznaky kaliciviru se pohybují od mírných až po těžké. U některých koček je nemoc asymptomatická, zatímco u jiných je smrtelná. Kromě věku, imunitního stavu, vakcinačního stavu a životních podmínek je typ kmene infikované kočky faktorem, který ovlivňuje závažnost onemocnění a symptomy. Příznaky společné pro všechny kmeny zahrnout:

• letargie, apatie – snížená aktivita a zájem o životní prostředí;
• kýchání (někdy aktivní a smíšený s krví), kašel, výtok z nosu (serózní, hnisavý, purulentně-hemoragický);
• zánět spojivek, výtok z očí (serózní, hnisavý);
• horečka (tělesná teplota dosahuje 40 stupňů, někdy i vyšší);
• vředy v ústech (jednotlivé nebo vícečetné, nejčastěji se objevují na jazyku, někdy na patře a dásních);
• hypo- nebo anorexie – v důsledku zvýšení tělesné teploty je pozorována silná bolest z vředů v ústní dutině, snížení nebo nedostatek chuti k jídlu a žízeň;
• zvracení nebo průjem — ve vzácnějších případech. Ulcerace nemusí být přítomna na počátku onemocnění, ani respirační symptomy, i když mohou být přítomny i jiné symptomy, což ztěžuje diagnostiku FCV.

Kočky infikované kalicivirem se typicky projevují bolestivými erozemi v ústech a mírnými lézemi v horních cestách dýchacích. Infekce může být také spojena s chronickou gingivostomatitidou nebo klaudikačním syndromem.

Existují následující skupiny příznaků kočičího kaliciviru v závislosti na stupni poškození organismu a typu kmene:

• akutní onemocnění dutiny ústní a horních cest dýchacích;
• Kočičí chronická gingivostomatitida nebo kaudální stomatitida (FCGS);
• klaudikační syndrom;
• onemocnění tlapek a ústní dutiny;
• virulentní systémová kalicivirová infekce.

Manifestace FCV (komplex symptomů)

popis

Akutní onemocnění dutiny ústní a horních cest dýchacích

Nejčastěji se vyskytuje u koťat. Inkubační doba je 2-10 dní. Projevil se vředy v dutině ústní, kýchání a serózní výtok z nosu. Často je také pozorována zvýšená tělesná teplota, ztráta chuti k jídlu, hypersalivace (v důsledku vředů v ústech).

Příznaky obvykle vymizí během několika dnů se symptomatickou léčbou. V případě komplikací se vyvíjí zápal plic, charakterizovaný dušností, kašlem, horečkou a depresí, zejména u malých koťat. Vzácně lze pozorovat erozivní oční léze.

Některé příznaky mohou být způsobeny souběžnými infekcemi (kočičí herpesvirus, Chlamydia felis nebo Mycoplasma felis). Je třeba je také diagnostikovat.

Kočičí chronická gingivostomatitida (FCGS) nebo kaudální stomatitida

Jedná se o imunitní odpověď organismu na kalicivirus, který se u koček projevuje jako chronická těžká gingivitida/gingivostomatitida. Vyvíjí se u jedinců, kteří dříve trpěli akutní nebo asymptomatickou formou onemocnění a jsou přenašeči viru.

U kaudální stomatitidy zánět přesahuje okraj dásně a pokrývá sliznici alveolárního výběžku a další měkké tkáně dutiny ústní. Někdy je pozorován výrazný nárůst jejich objemu. To způsobuje silnou bolest, hypersalivaci a výrazný nepříjemný zápach z úst. Kočky zažívají výrazný pokles chuti k jídlu, hubenost a neudržovaný vzhled srsti.

Jedním z klinických příznaků akutní formy onemocnění je těžké kulhání. Obvykle se objevuje několik dní nebo týdnů po nástupu orálních a respiračních příznaků. Může se přenést na jinou končetinu. Někdy je pozorován silný bolestivý otok a vzácněji hnisavá artritida.

U některých koček se po imunizaci živými atenuovanými kalicivirovými vakcínami vyvine samoomezující kulhání.

Nemoci tlapek a dutiny ústní

Tato forma kalicivirové infekce je charakterizována projevem kožního edému a ulcerózních lézí kůže tlapek a hlavy. Eroze se také nacházejí v ústech a kolem nich a v perianální oblasti. Zvyšuje se tělesná teplota, kočky jsou letargické, apatické a odmítají jíst.

Příznaky jsou typické pro systémovou kalicivirovou infekci, ale v tomto případě nedochází k vysoké mortalitě a rozsáhlé distribuci.

Virulentní systémová kalicivirová infekce

Závažné onemocnění FCV charakterizované závažným syndromem systémové zánětlivé odpovědi, diseminovanou intravaskulární koagulací (DIC), selháním více orgánů a obvykle smrtí. Úmrtnost je vysoká (~30-70%).

Klinické příznaky jsou různé a ve většině případů jsou podobné jako u jiných forem kalicivirové infekce (horečka, vředy v ústech a kolem úst, na polštářcích tlapek, otoky hlavy a končetin), ale jsou výraznější a mnohem závažnější. U těchto koček se rozvine žloutenka (v důsledku nekrózy jater a pankreatitidy), plicní edém, krvácení na kůži a sliznicích, krvácení z nosu nebo krvavá stolice.

K propuknutí systémové kalicivirové infekce zpravidla dochází, když jsou kočky chovány v přeplněných podmínkách: útulky, chovatelské stanice.

Všechny kočky, bez ohledu na věk, jsou citlivé na kalicivirus. Když se u dospělých rozvine systémová infekce, je onemocnění závažnější než u koťat.

<strong>Diagnóza kaliciviru u koček</strong>

Diagnostika kalicivirové infekce u koček, stejně jako jiných onemocnění, probíhá komplexně.

• Odběr anamnézy a klinické vyšetření veterinárním lékařem.
• Laboratorní testy:
  • Krevní testy:
    • Kompletní krevní obraz (CBC) – v mírných případech onemocnění nemusí být pozorovány žádné změny. Pokud dojde ke komplikaci sekundární infekce a rozvoji zánětu, zvýší se hladina leukocytů a lymfocytů a může se změnit vzorec leukocytů (posun doleva). V těžkých případech se hladina červených krvinek snižuje (anémie, trombocytopenie).
    • Biochemický krevní test (BBT) je častěji vyšetřován u komplikovaných případů onemocnění, rozvoje systémové infekce. Zvyšuje se hladina jaterních parametrů (AST, ALT, bilirubin), globulinů, renálních parametrů (urea, kreatinin, draslík, fosfor), klesá hladina albuminu.
    • Koagulogram – nutný k posouzení fungování systému srážení krve v případě syndromu DIC, selhání jater.

    Ultrazvuk a rentgen hrudníku — provádí se v případě komplikací akutního respiračního onemocnění způsobeného kalicivirem (pneumonie, plicní edém).

    Pozitivní výsledky PCR testu lze pozorovat u asymptomatických nosičů i po očkování. A negativní – v chronickém průběhu onemocnění (například s kaudální stomatitidou), kvůli malému počtu virových částic v materiálu.

    Použití testů (ICA a PCR) k detekci viru v těle koček je specifická diagnostika. Je však třeba mít na paměti, že pozitivní výsledky testů ne vždy naznačují přítomnost onemocnění, stejně jako negativní nevylučují přítomnost infekce. Proto musí být všechny výsledky testů korelovány s klinickým obrazem.

    <strong>Léčebný režim pro kalicivirus u koček a koťat</strong>

    Většina koček infikovaných kalicivirem vyžaduje malou nebo žádnou specifickou léčbu. Zvířata s těžkým onemocněním však mohou vyžadovat intenzivní péči s léky* a podpůrnou péči, která se obvykle poskytuje v nemocničním prostředí pod dohledem veterináře. Léčba kaudální gingivostomatitidy u FCV je zvažována samostatně.

    Symptomatická léčba mírných případů onemocnění

    terapie

    popis

    Použití veterinárních nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je skupina meloxikamu, může snížit tělesnou teplotu a částečně zmírnit zánět a bolest.

    Nebezpečné je použití při dehydrataci a při dlouhodobém hladovění.

    Nebulizace chloridu sodného (fyziologický roztok) přes rozprašovač

    Umožňuje změkčit sliznice horních cest dýchacích, zkapalnit a odstranit nahromaděné sekrety a zvýšit komfort.

    Hygiena očí a nosu

    Pravidelně čistěte oči a nos od nahromaděných sekretů pomocí fyziologického roztoku.

    Léky s mukolytickým účinkem, jako je bromhexin

    Když je nos ucpaný hlenem, pomáhá to hleny zředit a vyčistit od nich dýchací cesty.

    Kvůli zvýšení tělesné teploty a silné bolesti z vředů v dutině ústní mohou nemocné kočky odmítat jíst. Je nutné jim nabízet vlhké výživné krmivo, např. vlhké krmivo PRO PLAN® (sáčky) pro koťata.

    Aby bylo jídlo pro kočku atraktivnější, je potřeba ho ohřát.

    Možná bude nutné svého mazlíčka krmit násilím, ale hlavní věcí je vyhnout se dlouhodobému hladu.

    Systémová léčba závažných onemocnění

    terapie

    popis

    Vysoká tělesná teplota, odmítání jídla a pití a hypersalivace vedou ke ztrátě tekutin v těle (dehydratace). Kočky se závažnými klinickými příznaky vyžadují obnovení rovnováhy tekutin a elektrolytů a acidobazické rovnováhy (doporučuje se intravenózní podání).

    Pokud je kaliciviróza komplikována sekundární bakteriální infekcí, hnisavý výtok z nosu a očí nebo výrazné ulcerózní léze dutiny ústní, je nutné do terapie zařadit antibiotika. Z nich je důležité vybrat ty, které dobře pronikají do dýchacích cest a dutiny ústní, například doxycyklin.

    Pro analgetické a antipyretické účinky se metamizol sodný používá v dávkách přijatelných pro kočky. Není to vždy vyžadováno, obvykle v případech, kdy léky NSAID neposkytují požadovanou účinnost.

    Enterální nebo parenterální krmení

    Pokud nemocné kočky zcela odmítají potravu po dobu tří dnů nebo déle, musí být zavedena esofagostomie (ES) nebo nazogastrická sonda, která zajistí nucené krmení. Gastrointestinální peristaltika je sledována denně. Při jeho nepřítomnosti se ukončí podávání přes stomii/tubus a připojí se parenterální výživa (nitrožilní podávání léků s živinami).

    V případech, kdy snížení nebo nedostatek chuti k jídlu již není spojeno s bolestí v dutině ústní, se do terapie přidávají léky stimulující chuť k jídlu v dávkách přijatelných pro kočky. Pokud nedojde k pozitivnímu efektu, je třeba jejich užívání přerušit a pokračovat v enterální výživě dle EFS, dokud se chuť k jídlu částečně nebo úplně neobnoví.

    Calicivirus nemusí reagovat na léčbu nebo může být komplikován sekundárními infekcemi, pokud má kočka v těle virus imunodeficience.

    Léčba koček s chronickou (kaudální) gingivostomatitidou (FCGS)

    • Pravidelné čištění zubů pomocí veterinárních past a kartáčků – umožňuje odstranit měkký zubní plak, ve kterém se aktivně množí bakterie a tím zmírňuje zánět.
    • Lokální aplikace chlorhexidinu 0,05% nebo miramistinu – Doporučuje se ošetřit dásně antiseptickými roztoky několikrát denně. To má bakteriostatický účinek (snižuje počet bakterií na postižených tkáních) a snižuje zánět.
    • Antibiotická terapie — v případě významného poškození tkáně je v některých případech opodstatněné systémové použití antibiotik, která dobře pronikají do dutiny ústní, např. doxycyklin, amoxicilin/kyselina klavulanová, stomorgill. Dávkování a dobu užívání určuje veterinární lékař.
    • Léčba kortikosteroidy — pokud je symptomatická terapie neúčinná, předepisují se glukokortikosteroidy (GCS) k potlačení imunitní odpovědi na kalicivirus.
    • Chirurgická intervence — u koček s chronickým kalicivirovým onemocněním a příznaky kaudální stomatitidy je indikována celková extrakce zubu, pokud léčba po určitou dobu neúčinkuje a stav ústních tkání i celkový stav zvířete se zhorší.

    *Samostatné předepisování systémových léků při nesprávné volbě dávkování, stejně jako u těžkých forem onemocnění, může způsobit předávkování/nežádoucí účinek, který vede ke zhoršení stavu až ke smrti! Jakékoli použití léků je nutné dohodnout s lékařem po vyšetření zvířete.