Výživa pro gastroezofageální refluxní chorobu: GERD Dieta

Správce vám do 30 minut zavolá zpět, zodpoví všechny vaše dotazy a vybere vhodný čas. V závislosti na vytížení se může prodloužit čekací doba na volání administrátora.

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním osobních údajů
a souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů

Správná výživa pro GERD

Klíčem k řešení mnoha problémů s gastrointestinálním traktem je správná výživa.

Gastroenterologická klinika na Leninsky Chesskaja Kateřina Valerievna říká, co mohou a měli jíst ti, kteří trpí refluxní chorobou.

Co je GERD?

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je chronické, recidivující onemocnění, při kterém dochází ke spontánnímu, pravidelně opakovanému refluxu žaludečního obsahu do jícnu. V důsledku toho je postižen dolní jícen. Reflux obsahu žaludku do jícnu je považován za normální, pokud se vyskytuje příležitostně a není doprovázen negativními faktory. Onemocnění je indikováno častým opakováním refluxu a zánětlivých procesů v gastrointestinálním traktu.

GERD se obvykle projevuje říháním a pálením žáhy, ke kterému dochází po jídle nebo předklonění, stejně jako v noci. Bolest za hrudní kostí, vyzařující do mezilopatkové oblasti, dolní čelisti a levé poloviny hrudníku, může také naznačovat přítomnost GERD. Existují i ​​známky GERD, které přímo nesouvisí s jícnem – kašel, dušnost, která se často vyskytuje v poloze vleže, chrapot, sucho v krku, rychlé nasycení, nadýmání. Příčinou chronických zánětlivých onemocnění nosohltanu (faryngitida, laryngitida, sinusitida, tonzilitida) je ve 30 % případů GERD. Bylo prokázáno, že na pozadí GERD existuje riziko rozvoje obstrukčních plicních onemocnění, včetně bronchiálního astmatu.

Správná výživa pro GERD

Stejně jako u mnoha jiných onemocnění trávicího traktu je hlavním principem léčby GERD správná výživa. Existují potraviny, které uvolňují dolní jícnový svěrač, což vede k refluxu kyselého žaludečního obsahu do jícnu, tedy refluxu. Patří mezi ně; silný čaj, káva, čokoláda, citrusové plody, rajčata, hořké (česnek, cibule), čerstvě uvařená máta. Stejně jako tučné ryby, maso a produkty, které způsobují tvorbu plynu: pečivo, horké pečivo, luštěniny, tmavý chléb, koláče, pečivo, hroznové víno, okurky, sycené nápoje. Alkohol a kouření také snižují tonus dolního jícnového svěrače.
Zde je seznam produktů, které musíte vzít v úvahu při vytváření denního menu.

Vyloučit:
1. Chléb: čerstvý žitný chléb, máslové koláče a palačinky.
2. Maso: dušená a smažená masová jídla z tučného masa a drůbeže.
3. Ryby: tučné ryby, smažené, uzené, solené pokrmy.
4. Zelenina: bílé zelí, tuřín, rutabaga, ředkvičky, šťovík, špenát, cibule, okurky, solená, nakládaná a nakládaná zelenina, houby.
5. Ovoce: Syrové, kyselé, nezralé ovoce, sušené ovoce pyré.
6. Obiloviny: proso, kroupy, ječné a kukuřičné obiloviny, luštěniny.
7. Vysoce kyselé mléčné výrobky, ostré a slané sýry.
8. Sladkosti: chalva, čokoláda, zmrzlina, dorty.
9. Nápoje: kyselé, sycené, ovocné nápoje, silný čaj, káva a alkohol.

Doporučeno:
1. Chléb: vyroben z pšeničné mouky první nebo nejvyšší třídy, včerejší chléb, suché, nepohodlné pečení.
2. Maso: Hovězí, telecí, kuřecí, králičí, krůtí, vše ve formě řízků, masových kuliček, suflé, pyré a quenelles.
3. Ryby: vařené říční ryby – candát, štika, okoun, jakékoliv nízkotučné odrůdy.
4. Zelenina: mrkev, květák, brambory, řepa, dýně a cuketa.
5. Ovoce: Sladké bobule, zralé ovoce. Nejlépe pyré nebo pečené.
6. Obiloviny: ovesné vločky, krupice, pohanka (šťouchané), rýžová kaše, ve vodě s mlékem, vařené nudle.
7. Mléčné výrobky: mléko, libový sýr a nízkotučná zakysaná smetana. Tvarohová jídla z pyré, například tvarohové koláče, kastrol.
8. Sladkosti: džem, marshmallows, med, marshmallows, smetanové a mléčné pudinky.
9. Nápoje: slabý čaj nebo kakao s mlékem, sladké šťávy a odvary.

Je také důležité dodržovat dietu:
— Částečná jídla v malých objemech a často až 5-6krát denně.
– Ihned po jídle si nelehejte, poslední jídlo je 2-3 hodiny před spaním.
— Nepracujte v nakloněné poloze, vyhněte se pozici „zahradníka“.
— Nenoste těsné pásy a omezte cvičení břicha.
— Lidé s obezitou potřebují normalizovat svou tělesnou hmotnost.
Pamatujte, že pouze gastroenterolog může přesně diagnostikovat GERD (stejně jako jakékoli onemocnění). Při schůzce lékař spolu s pacientem zjistí příčinu onemocnění, nastíní plán léčby a další podpůrnou terapii, aby se zabránilo relapsům.

• Dětská gastroenteroložka Natalya Vladislavovna Medveděva
• Gastroenterolog Chesskaya Kateřina Valerievna

Přísná dieta při gastroezofageální refluxní chorobě (GERD) je důležitou součástí léčby zánětu sliznice jícnu.

Výživa pro GERD jícnu by měla být omezená, ale zároveň chutná a pestrá. Pokud budete dodržovat všechna doporučení odborníků na výživu a gastroenterologů, můžete zapomenout na exacerbace a špatné zdraví.

Publikaci schválil:
Datum aktualizace: 05.06.2022
Datum zveřejnění: 15.06.2020
Co je to gastroezofageální refluxní choroba

Ezofagitida je zánětlivý proces vyskytující se na sliznicích jícnu. Onemocnění je diagnostikováno při poruše dolního jícnového svěrače. S touto patologií je obsah žaludku vyhozen zpět, což způsobuje poškození sliznic jícnu. Problém se zhoršuje nedodržováním diety. Pacient pociťuje periodické zvracení, říhání, bolest na hrudi, nadýmání, pálení žáhy a pálení v oblasti žaludku.

V závislosti na délce jeho existence u pacienta a stupni zánětlivého procesu se rozlišuje několik forem:

1. Katarální. Mírný průběh, diagnostikován mírný otok a zvětšení jícnové trubice. Potrápit vás může bolest v oblasti hrudníku, která se zesiluje při průchodu potravy, pálení žáhy, říhání a změny polohy. Tato forma je identifikována v pediatrii.
2. Erozivní a ulcerózní forma ezofagitidy. Rozsáhlý zánětlivý proces, který způsobuje vážné poškození sliznic a tvoří se v nich ulcerózní nebo erozivní defekty. Pacient zažívá periodické záchvaty nevolnosti. Samotné zvratky často obsahují krev a polykání je bolestivé a obtížné.
3. Flegmonní. Diagnostikováno, když je cizí těleso nebo předmět zaveden do stěny jícnu. Často to vede k rozvoji purulentně-zánětlivého procesu, který se šíří do celého jícnu.
4. Nekrotický. Jedna z nejtěžších forem patologického procesu, pacient je ve vážném stavu. Vyznačuje se velkými, hlubokými defekty. Proces se může objevit po těžkém průběhu různých infekcí: spalničky, šarla, tyfus.

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je chronický proces, který zahrnuje dysfunkci svěrače umístěného mezi žaludkem a jícnem. V důsledku takové odchylky je obsah žaludku vržen do jícnu a je spuštěna nepřirozená reakce, která vyvolává výskyt klinického obrazu. Jeho závažnost je přímo úměrná procesu. V některých případech se může svěrač částečně stáhnout. GERD se často vyskytuje na pozadí jiných gastrointestinálních patologií: onemocnění slinivky břišní, gastritida, duodenitida, žaludeční vředy.

Někdy se patologie projevuje u dospělých a dětí v důsledku infekčních onemocnění. Bakterie a viry se často stávají provokatéry. Kolonizace Candida postupuje se sníženou imunitou. Bakteriální komplikace jsou vyvolány závažnými infekcemi: záškrt, syfilis, tuberkulóza.

Méně často GERD postupuje na pozadí predispozice k alergickým reakcím. Nemoc může být ve skutečnosti vyprovokována nezdravým životním stylem.

Podle lékařských statistik se podle lékařů tento problém vyskytuje dvakrát častěji u lidí trpících závislostí na alkoholu a nikotinu. S problémem se mohou potýkat lidé pracující v závodech chemického průmyslu, kteří nedodržují bezpečnostní opatření z důvodu vdechování žíravých látek.

Jak podezření na gastroezofageální refluxní chorobu

Příznaky exacerbace GERD zahrnují následující:

1. Po jídle pacient pociťuje tupou bolest za hrudní kostí. Při naklonění těla má tendenci zesílit. Může se objevit bolest v oblasti xiphoidního procesu.
2. Oběť může obtěžovat záchvaty pálení žáhy. Často se zhoršují po jídle, zejména při konzumaci smažených, mastných, příliš slaných a kořeněných jídel.
3. K záchvatu může dojít po kouření a pití alkoholu v jakémkoli množství.
4. Nadměrné slinění v dutině ústní.
5. Vzhled říhání s kyselou chutí.
6. Bolest v krku, suchý kašel při absenci respiračních onemocnění.

Uvedené příznaky GERD by neměly být ignorovány, je důležité poradit se s lékařem. Popsané příznaky naznačují vážné problémy s gastrointestinálním systémem, a proto vyžadují okamžitou léčbu. Pokud není situace pokročilá, pomohou léky. Pacient je povinen dodržovat přísnou dietu. V těžkých případech je nutná operace.

Co je refluxní ezofagitida: formy onemocnění
Jak mít podezření na refluxní ezofagitidu
Použité terapeutické metody
Hlavní zásady a základní pravidla výživy
Povolené produkty
Zakázané produkty
Dieta pro katarální refluxní ezofagitidu
Vzorové menu pro pacienta na týden s erozivními lézemi
Další užitečné tipy
Terapie používané pro GERD

Základem konzervativní léčby zánětu jícnu je speciální dieta zaměřená na snížení zátěže trávicího traktu. Lidem se doporučuje užívat léky, antacida a inhibitory protonové pumpy. Je nutné předepisovat kompozice, které regulují trávení. Pokud se GERD zhorší a do procesu se zapojí patogenní flóra, použijí se antifungální, antibiotická a antivirová činidla.

Pro zvýšení účinnosti léčby jsou indikovány fyzioterapeutické postupy. Pokud je dieta nedostatečná a pacient má nedostatek vitamínů a mikroprvků v těle, doporučuje se užívání vitamínových doplňků. Doporučuje se také užívat léky, které pomáhají odstranit příznaky onemocnění: pálení žáhy, nevolnost.

Ve vzácných případech je nutná chirurgická intervence k odstranění problému, je indikována, když je konzervativní léčba neúčinná. Operace se provádí u ulcerózní a nekrotické formy GERD. Když jsou detekovány atypické buňky, které mají podobnou strukturu jako rakovinné buňky. Intervence se provádí také při zjištění krvácejících vředů.

Hlavní principy a základní pravidla

Dieta pro GERD spočívá v konzumaci potravin ze seznamu potravin povolených a přijatelných pro tuto diagnózu. Všechny škodlivé složky musí být ze stravy zcela odstraněny, aby se zabránilo exacerbaci a zabránilo se zhoršení vašeho zdraví.

Při dodržování diety musíte dodržovat základní pravidla:

1. Jídlo by nemělo poranit sliznici ani způsobit zánět.
2. Nesmí zvyšovat kyselost žaludečního obsahu.
3. Několik dní byste neměli vařit, je lepší to sníst hned.
4. Jídlo by nemělo zvyšovat proces tvorby plynu ve střevech, což vede k plynatosti.

1. Doporučuje se jíst malé porce, ale často. Zlomkové dávky jsou nejlepším řešením, když se vyskytnou jakékoli patologické stavy gastrointestinálního traktu. Tento stav umožňuje vyhnout se přeplnění žaludku a jeho přetížení způsobenému trávicím procesem. Na tomto pozadí se může zvýšit sekrece kyseliny chlorovodíkové, což je nepřijatelné v případě refluxu kvůli dodatečnému podráždění stěn jícnové trubice.
2. Lidé na dietě by neměli konzumovat příliš horké nebo studené jídlo nebo nápoje. Jídlo se podává při příjemné teplotě, asi 30 stupňů. Dodržováním tohoto režimu je možné dosáhnout normalizace sekreční aktivity žaludku bez vysoké kyselosti.
3. Jídlo musí být nakrájeno, v případě exacerbací na konzistenci pyré. Pokud se cítíte dobře, jednoduše dobře rozžvýkat jídlo pomůže zpomalit tvorbu žaludeční šťávy.
4. Doporučuje se vařit pokrmy bez koření. Optimálními způsoby tepelné úpravy jsou vaření, vaření v páře a pečení.
5. Chcete-li normalizovat kyselost žaludeční šťávy, doporučuje se pít vodu, konzumovat nejméně 1,5 litru denně. První sklenici tekutiny je třeba vypít na lačný žaludek.
6. Poslední jídlo se užívá 3-4 hodiny před spaním. Pokud máte hlad, vyplatí se svačinu.

Chcete-li organizovat správnou výživu pro GERD, musíte vědět, co jíst a co je zakázáno pro příjem potravy. Na základě těchto pravidel můžete sestavit jídelníček, který bude plně vyhovovat potřebám dospělého. Radikální zákazy se neočekávají. Hlavní věc je mít možnost vyloučit všechny produkty, které nesplňují normy zdravé výživy, aby se zabránilo relapsu.

Dieta GERD vám umožňuje jíst potraviny z omezeného seznamu. Jejich seznam obsahuje:

• sušené pšeničné a žitné chlebové výrobky;
• neslazené krekry a sušenky;
• nakrájené libové maso: kuře, krůta, králík;
• je dovoleno jíst sladkosti: marmeládu, suflé;
• různé obiloviny; ovesné vločky, rýže, pohanka, krupice;
• nízkotučný tvaroh, mléko, kefír, fermentované pečené mléko, nízkotučný sýr;
• vejce ve formě omelety a vařená na měkko, dušená;
• květák, mrkev, brokolice, brambory;
• sladké ovoce a bobule;
• máslo a rostlinný olej.

Pro zálivky na saláty by se měly používat rafinované rostlinné oleje. Neměly by se používat na smažení ani přidávat do polévek. Máslo se smí jíst s chlebem nebo přidávat do brambor a kaší, ale v omezeném množství.

V rámci diety GERD je povoleno konzumovat čerstvé ovoce a bobule, ale v malých množstvích. Neměly by být kyselé, nejlepší je vybrat zralá jablka. Seznam povoleného ovoce zahrnuje: vodní melouny, melouny, meruňky, broskve, maliny, jahody, třešně, banány.

Polévky by měly být na jídelníčku každý den. Měli by se vařit v zeleninových vývarech nebo masových vývarech, ale ne ve druhém. Při vaření je třeba přidat obiloviny, které by se měly dlouho dusit na mírném ohni. Kastrol se vaří v troubě. Pyré se vyrábí ze zeleniny nebo ovoce. Je přijatelné použít dýni vařením a přidáním medu podle chuti. Pečené ovoce a suflé jsou povoleny jako dezert. Můžete je podávat s želé, slabým zeleným čajem, přírodním kompotem nebo odvarem ze sušeného ovoce.

S GERD lékaři zakazují jíst:

• tučná, kořeněná a smažená jídla;
• slané koření, omáčky a nakládané lahůdky;
• uzené maso, uzeniny a konzervy průmyslové výroby;
• tučné mléčné výrobky a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• majonéza, kečup a další koření obsahující látky zvýrazňující chuť;
• balené šťávy;
• minerální vody (bez konzultace s lékařem);
• sycené nápoje obsahující cukr;
• prémiové chlebové výrobky a mouka;
• kukuřice, ječmen a kroupy z kroupy;
• citrusové plody, řepa, zelenina;
• silné alkoholické nápoje a pivo.

• rychlé občerstvení;
• průmyslové sladkosti;
• čokoláda a jiné obsahující kakao;
• adjika, cibule, česnek, křen;
• masové a rybí vývary;
• smetana a zakysaná smetana s vysokým obsahem tuku;
• houby, fazole a zelí;
• silný čaj, káva, sycené nápoje;
• čerstvé pečivo.

Při dodržování diety pro ezofagitidu by z nich měly být tyto recepty vyloučeny, aby se výrazně snížilo zatížení přenášené do gastrointestinálního traktu, což dráždí sliznici. Dieta vám umožní znatelně normalizovat vaši pohodu a rychle stabilizovat stav pomocí GERD.

Okurky a rajčata, i když jsou povoleny čerstvé, jsou při nakládání zakázány. Může za to zvýšený obsah kyseliny v nich, která dráždí sliznici. Tučná masa, vepřové a kachní, lze konzumovat pouze v malých množstvích, po odstranění všech příznaků naznačujících exacerbaci.

Produkty obsahující hrubou dietní vlákninu mohou aktivovat fermentační procesy ve střevech, proto by jejich konzumace měla být omezena. Patří mezi ně ořechy, je přípustné jíst nejvýše 5 jader denně. Tento objem je dostatečný k získání užitečných látek.

Pokud máte GERD, neměli byste jíst čerstvý chléb. Je to náročné na trávicí systém. Nejlepší je nahradit ho sušeným celozrnným pečivem nebo knäckebrotem. Ze stejného důvodu můžete v omezeném množství jíst těstoviny z kroupy a tvrdé pšenice. Částečně zakázána jsou rajčata, ředkvičky, šťovík, rebarbora, bílé zelí a luštěniny.

Než zavedete do svého jídelníčku něco nového, měli byste se poradit s odborníkem na výživu. Všechny zakázané potraviny je povoleno jíst v omezeném množství, maximálně 2-3x týdně a v malých porcích. Nedodržení tohoto doporučení může vést k problémům s gastrointestinálním traktem. To vyvolá aktivní produkci kyseliny chlorovodíkové žaludkem a povede k opakované exacerbaci GERD.

Včasné vytvoření zdravých stravovacích návyků v katarální formě sníží zátěž trávicích orgánů a zabrání vzniku vážných problémů. Pokud taková doporučení zůstanou ignorována, exacerbace povede k erozivní formě patologie. Když se vytvoří více ulcerózních lézí, může dojít ke krvácení, které vede k vytvoření jizvy na jícnu.

Dieta pro katarální záněty jícnu

Během zánětlivého procesu by mělo být menu kompletní. Strava by měla být vytvořena z jednoduchých potravin, které nebudou přetěžovat gastrointestinální trakt. Tento přístup výrazně sníží pravděpodobnost poškození stěn jícnu. V rané fázi onemocnění je lepší vše protřít sítem nebo nasekat mixérem.

Následně se dieta pro GERD stává méně přísnou. Se zlepšením zdravotního stavu pacienta lze stravu zpestřit. Do jídelníčku jsou zařazovány pokrmy z masa a ryb, k jejichž přípravě se používá jemně mleté ​​mleté ​​maso. Podávají se s přílohou z cereálií a těstovin.

Menu pro ezofagitidu na týden je uvedeno v tabulce:

;Snídaně;Druhá snídaně;Oběd;Odpolední svačina;Večeře

Pohanka vařená v mléce, slabý čaj s přídavkem cukru Polévka na zeleninovém vývaru s přídavkem sušeného chleba, bramborová kaše nebo kefír s obsahem tuku do 2,5%, tvrdé těstoviny v zakysaném másle s opečenou jablečnou skořápkou; trouba s medem, dýně, bobulový džus zředěný vodou, sklenice nízkotučného jogurtu v hrncích, bylinkový nápoj ve vodě s přídavkem másla, malý plátek tvrdého nízkotučného salátu; mrkev a jablka;Bramborová kaše s dušenými masovými kuličkami, bobulovým a ovocným kompotem;Sendvič s tvrdým sýrem, sklenice mléka;Zapečená treska s cuketovým pyré, libovolný nápoj dle výběru čtvrtek;Rýžová nebo pohanková kaše vařená v mléce s přidaným cukrem;Sušenky nebo krekry se šťávou;Dušená ryba a portské řízky bylinkový čaj se zeleninou; nápoj s černým čajem pátek;Mléčný pudink se sušenkami, kakao s mlékem;Banán;Polévka s kuřecím vývarem a pohankou, cuketové palačinky, kávový nápoj;Část tvarohu;Šťouchané brambory, kousek vařeného krůtího masa, salát, bylinky pít sobota krupicová kaše, vařená s cukrem, broskev Rybí řízky se zeleninou, želé ze sladkých bobulí, kaše z mrkve a dýně Pohanková kaše, porce džusu, džus z jablek, dušená šťáva; Vařená rýže, kuřecí paštika, mléko

Uvedená doporučení jsou relevantní pro lidi s katarální formou. K úplnému rozvinutí stravy pro GERD by se měl pacient poradit s odborníkem na výživu a prodiskutovat jídelníček s gastroenterologem. Pokud se budete řídit těmito doporučeními, dieta bude prospěšná. Dlouhodobé dodržování pomůže zbavit se podráždění a aktivní produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

Popsaný jídelníček vychází z doporučení dietní tabulky č. 1,2 dle Pevznera. Pokud jsou ohniska zánětu malá a průběh onemocnění je katarální, je přípustné použít zjednodušenou verzi. Pokud jsou detekovány vředy nebo eroze, menu je revidováno.