Urolitiáza (urolitiáza) u koček: příznaky, léčba | PERFECT FIT™

Mňouká vaše kočka žalostně, když jde na záchod? To může být známkou urolitiázy. Někdy probíhá bez příznaků, ale časem může vést k vážným zdravotním následkům. Řekneme vám, jak se urolitiáza u koček projevuje a jak prevence pomůže snížit riziko tohoto onemocnění.

Co je urolitiáza u koček?

Urolitiáza (UCD) je onemocnění horních a dolních močových cest a může být život ohrožující.

• Horní močové cesty: ledviny (filtrují krev a produkují moč) a močovod (trubice, která transportuje moč do močového měchýře).
• Dolní močové cesty: močový měchýř a močová trubice (tenká trubice, kterou se moč uvolňuje do vnějšího prostředí).

U koček a koťat je moč koncentrovanější a má kyselé pH. Tato vlastnost predisponuje ke vzniku močových kamenů: minerály v moči se mohou slepit do drobných krystalků, ze kterých se tvoří močové kameny – říká se jim urolity.

Urolit se skládá z tvrzeného středu, kolem kterého se tvoří různé vrstvy. Jakmile je kámen vytvořen, postupně se zvětšuje. Tento proces může trvat týdny nebo měsíce.

Kameny se mohou vyvinout kdekoli v močovém systému. Někdy se tvoří v horních močových cestách a pak se vyvíjejí v dolních cestách.

Minerální složení urolitů je různorodé, ale kameny u koček nejčastěji tvoří šťavelan vápenatý a fosforečnan hořečnatoamonný (struvit).

Někdy jsou kameny velmi malé, ale dohromady tvoří něco jako písek. Tato hmota může také blokovat močové cesty, zejména močovou trubici.

Příčiny onemocnění

Věda určila, co přispívá k tvorbě močových kamenů.

1. Vysoké koncentrace některých minerálů v moči.
2. Specifické prostředí obklopující močové cesty.
3. Delší průchod krystalů močovými cestami. To umožňuje, aby se urolit zvětšil.
4. Prostředí s určitou úrovní pH.
5. Infekce močového ústrojí.
6. Množství moči a frekvence močení.

Kromě těchto stavů může být vývoj ICD ovlivněn:
— rysy trávení;
– užívání léků.

Vlastnosti onemocnění u koček

Mohou existovat rozdíly v příčinách rozvoje urolitiázy u koček a kocourů. To je způsobeno anatomickou strukturou genitourinárního systému. Například u mužů je močová trubice delší a užší, což zvyšuje riziko obstrukce.

U koček se rozvoj urolitiázy častěji projevuje obstrukcí močových cest, což vede k závažným komplikacím. Trpí například ledviny. Kromě toho jsou kalcium oxalátové kameny častější u mužů.

U žen se toto onemocnění projevuje častěji v podobě zánětu močového měchýře a infekcí urogenitálního systému.

Hmotnost a aktivita

Neaktivní životní styl přispívá k nadměrnému přibírání na váze. Pokud se zvíře méně pohybuje, začne méně pít, zvíře chodí méně často na toaletu a moč se stává koncentrovanější.

Specializace: veterinární oftalmolog, veterinární rehabilitolog

Zkušenosti: Více než 7 let

Obezita zvyšuje riziko vzniku zánětlivých procesů v močovém systému. Kvůli nim se poškozují stěny močového měchýře a zhoršuje se funkce ledvin. Tyto faktory mohou také vést k tvorbě kamenů.

Genetika

Zvíře může mít individuální dědičnou predispozici ke KSD, ale některá plemena jsou k tomuto onemocnění také náchylná. To je vysvětleno jejich fyziologií a metabolickými vlastnostmi. Riziková skupina zahrnuje například:
– siamské kočky;
– perské kočky;
– Barmské kočky.

Věk

Starší kočky mohou mít zdravotní stavy, které přispívají k tvorbě kamenů. Starší kočky jsou navíc méně aktivní, méně pijí a častěji přibývají na váze.

Nedostatek tekutin

Vzhledem ke zvláštnostem svého evolučního vývoje kočky málo pijí a jsou citlivé na kvalitu vody. Kvůli tomu hrozí dehydratace. Čím méně vody v těle, tím koncentrovanější moč a vyšší riziko tvorby kamenů.

Stres

Může vést k onemocněním urogenitálního systému – například cystitidě, která zvyšuje riziko rozvoje urolitiázy. Stresovým faktorem může být jakákoliv změna: objevení se nového domácího mazlíčka nebo cizích lidí v domě, změna domácího prostředí nebo pocit nevolnosti.

Příznaky a diagnóza

Vzhledem k poměrně rozšířené prevalenci urolitiázy u koček nejsou příznaky vždy patrné, zvláště pokud jsou kameny velmi malé. Jakékoli změny v chování zvířete během močení nebo ignorování podnosu jsou však již možnými příznaky ICD. Větší kameny v dolních močových cestách narušují močení nebo dráždí výstelku močové trubice. Pak se mohou objevit zřetelné příznaky urolitiázy.

Chování mazlíčků

Může ignorovat tác a močit na jiné povrchy – studené, měkké, umístěné na jiných úrovních. Kočka obvykle močí 2–4krát denně, ale s ICD může provést až 6–8 pokusů. Zvíře se snaží ulevit, ale často neúspěšně. Někdy se cítí jako zácpa, ale namáhání je nejčastěji známkou obstrukce močové trubice. Zvířátko může aktivně olizovat oblast genitálií, ale jinak se o sebe špatně stará, což způsobuje, že srst vypadá špinavě. Kočka často mňouká a projevuje úzkost.

Objem a kvalita moči

Odstraňuje se po kapkách nebo ve velmi tenkém pramínku. Moč může mít netypickou barvu a zápach a někdy může obsahovat krev.

Bolestivé močení

Zvířátko má silné bolesti a při pokusu o močení žalostně mňouká.

Někdy může být onemocnění asymptomatické nebo vykazovat nespecifické příznaky. To ztěžuje diagnostiku. Například ledvinové kameny u kočky obvykle nezpůsobují příznaky, dokud orgán dělá svou práci. Pokud se však urolity přesunou do močovodu a zablokují jej, může kočka pociťovat nevolnost a zvracení a bolesti břicha.

Je důležité, aby se: kočky vědí, jak se schovat, když je něco bolí. Pokud ale zvíře nemůže močit alespoň jeden den, je to pro ledviny extrémně nebezpečná situace.

Pro diagnostiku potřebujete:
– provést vyšetření: veterinář může při vyšetření zjistit kameny v močovém měchýři pečlivým prohmatáním břicha;
– po odstranění kamene proveďte testy krve a moči;
— určit typ urolitů: to je možné pomocí optické krystalografie, infračervené spektroskopie a/nebo rentgenové difrakce.

Možná odborník udělá rentgen břišní dutiny domácího mazlíčka (to dokáže detekovat kameny až do velikosti 3 mm), ultrazvuk a další specializované testy.

Léčba a prevence

Kameny lze rozpustit, odstranit minimálně invazivním postupem nebo chirurgicky. Než se rozhodnete, jak léčit urolitiázu u koček, váš veterinář vyšetří nejen aktuální stav mazlíčka, ale také jeho anamnézu. Například v některých případech nelze rozpustit struvit. Mezi kontraindikace patří řada onemocnění včetně srdečního selhání, arteriální hypertenze, selhání jater nebo ledvin.

Léčba urolitiázy u koček

Váš veterinář může předepsat léky na rozpuštění kamenů, ale ne všechny kameny se rozpustí. Specialista se rozhodne a navrhne způsoby odstranění kamenů nebo sledování stavu. Můžete například potřebovat operaci k odstranění urolitu.

Prevence urolitiázy u koček

Starostlivý majitel může snadno odolat mnoha faktorům, které vedou k urolitiáze.

Speciální jídlo. Dieta může ovlivnit složení moči a snížit riziko tvorby kamenů. Profesionální potraviny pro zdraví ledvin PERFECT FIT™ pomáhají chránit před urolitiázou kontrolou hladiny minerálů. Mokré krmivo dále zvyšuje prevenci. Tyto diety jsou vhodné jak pro sterilizované kočky, tak pro kastrované kočky, které mohou být svým hormonálním pozadím a metabolismem predisponovány ke KSD.

Povzbuzení fyzické aktivity. Kočka žijící doma má stejný lovecký instinkt jako kočka ulice, ale nutnost jeho realizace je podstatně menší. Fyzická aktivita je proto nižší, což může způsobit nadváhu vašeho mazlíčka. Hry, prolézačky, labyrinty jsou výbornou náhradou lovu a příležitostí k udržení kondice.

Pravidelné návštěvy veterináře. Při každoročním vyšetření může odborník odhalit známky onemocnění močových cest v raném stadiu. Močové a krevní testy pomohou včas identifikovat možné známky zánětu, infekce a dysfunkce ledvin. Zvířata starší 8 let je třeba vyšetřovat častěji.

Péče o kočku s urolitiázou

Zajistěte, aby měl váš mazlíček vždy přístup k čisté pitné vodě. Doporučuje se umístit misky s vodou do různých místností.

Když zvíře pravidelně pije vodu, zvyšuje močení, což podporuje funkci ledvin. Můžete si pořídit i pítko – zvuk zurčící vody láká kočky.

Specializace: Veterinář, specialista na reprodukci, neonatolog, chirurg

Zkušenosti: Více než 11 let

Vytvořte pohodlnou toaletu pro svého mazlíčka. Podnos by měl být na klidném, bezpečném místě, používejte typ steliva, který kočka zná.

Dbejte na hygienu. Kočka může odmítnout použít tác, který není dostatečně čistý, což pro ni vytvoří další stres. Nepříliš čistá miska může vyvolat odmítání jídla, i když při nemoci je zvláště nutné posilovat.

Minimalizujte velké změny ve své každodenní rutině, abyste snížili stres. Kočka by měla mít také svůj prostor, zvláště pokud jsou v domě další domácí mazlíčci nebo děti. Umístěte misky na jídlo a vodu, škrabadlo a hračky do této klidné oblasti. Nechte tam kočku odpočívat od shonu, kdykoli se jí zachce.

Poraďte se se svým veterinářem o tom, čím krmit svou kočku, pokud máte urolitiázu. U některých onemocnění močového ústrojí jsou vhodnější specializované diety. Do jídelníčku zařaďte také mokré jídlo, pokud nebylo poskytováno dříve.

Tento článek byl napsán za účasti odborníka PERFECT FIT™

Pozice: Veterinář Vzdělání: USAU. Fakulta veterinárního lékařství Pracovní zkušenosti/O mně: Již více než dvacet let pracuji jako odborník na výživu zvířat. Po absolvování institutu pracovala sedm let na Vědecko-výzkumné veterinární stanici (NIVS v Jekatěrinburgu). Počínaje laboratorním asistentem až po juniorského výzkumníka. Majitel psa velkého knírače a dvou koček. Další podrobnosti

• Reference

1. Urolitiáza u koček: Hodnocení trendů ve složení urolitu a rizikových faktorů. Lucy Kopecny, Carrie A. Palm, Gilad Segev atd. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2021 – Text: elektronický // Internetový portál. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8162610/
2. Močové kameny (urolity, konkrementy) u koček. Scott A. Brown. MANUÁL MSD, Veterinární příručka – Text: elektronický // Internetový portál. – URL: https://www.msdvetmanual.com/cat-owners/poruchy-ledvin-a-mocoveho-traktu-kocek/mocove-kameny-urolity,-kameny-kocek
3. Urolitiáza u malých zvířat. Scott A. Brown. MANUÁL MSD, Veterinární příručka – Text: elektronický // Internetový portál. – URL: https://www.msdvetmanual.com/urinary-system/noninfectious-diseases-of-the-urinary-system-in-small-animals/urolitiáza-u-malých-zvířat
4. 2022 AAFP Consensus Statement: Přístupy k léčbě urolitiázy. American Association of Feline Practitioners – Text: electronic // Internet portal. – URL: https://catvets.com/guidelines/practice-guidelines/urolithiáza
5. Rizikové faktory spojené s kočičí urolitiázou. Veridiane da Rosa Gomes, Paula Costa Ariza, Naida Cristina Borges atd. Komunikace pro veterinární výzkum. 2018 – Text: elektronický // Internetový portál. – URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340849/
6. Onemocnění dolních močových cest u koček. American Veterinary Medical Association – Text: elektronický // Internetový portál. – URL: https://www.avma.org/resources/pet-owners/petcare/feline-lower-urinary-tract-disease
7. FLUTD (nemoc dolních močových cest koček). Jamie Lovejoy. PetMD – Text: elektronický // Internetový portál. – URL: https://www.petmd.com/cat/conditions/urinary/feline_idiopathic_lower_urinary_tract_disease
8. Analýza počítačových dat týkajících se obezity a přidružených nemocí u koček vyšetřovaných v soukromých veterinárních ordinacích. Neşe Kocabağli, HC Kutay, Banu Dokuzeylül, İnci Nathalie. Brána výzkumu – Text: elektronický // Internetový portál. – URL: https://www.researchgate.net/publication/321825253 _The_Analysis_of_Computer_Data_regarding_Obesity
9. Stres a močové problémy u koček. Cam4Animals – Text: elektronický // Internetový portál. – URL: https://cam4animals.co.uk/stress-urinary-cats/

Líbil se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli!

Urolitiáza u koček je patologický proces tvorby kamenů v močovém systému. Urolitiáza je jedním z nejčastějších onemocnění, tímto onemocněním trpí 12 % kočičí rodiny.

Porucha je doprovázena výskytem krevních sraženin v moči, bolestivým a obtížným močením, častým nutkáním na toaletu a někdy i těžkou obstrukcí močové trubice. Je třeba poznamenat, že prodloužený průběh urolitiázy a nedostatek lékařské péče jsou pro život domácího mazlíčka extrémně nebezpečné.

Příčiny vzhledu

Identifikují se následující příčiny urolitiázy u koček:

• klimatická závislost. V horkém počasí se zvyšuje koncentrace sekretů;
• nedostatek vitamínu A, který chrání epiteliální buňky před negativními účinky;
• hormonální poruchy;
• nedostatek jódu v těle, který je důsledkem špatné funkce štítné žlázy;
• vysoký obsah bílkovin a minerálních látek v potravinách;
• patologie trávicího systému;
• genetická predispozice;
• nerovnováha metabolismu bílkovin a (nebo) minerálů v těle;
• genitourinární infekce. Podchlazení, špatná hygiena vnějších genitálií, stejně jako nedostatečná léčba doprovodných onemocnění;
• anatomické rysy a pohlaví. Urolitiáza je častější u koček, protože lumen močové trubice je u nich 3krát menší než u samic. To ztěžuje odstranění písku z močového měchýře v počáteční fázi onemocnění. Kromě toho má močová trubice u mužů ohyb ve tvaru S, u žen je rovná;
• nevyvážená strava. Nedostatek masných výrobků a jedení „od stolu“ může vést k alkalizaci moči a tvorbě kamenů. Nadbytek masa zvyšuje koncentraci močoviny a také přispívá k rozvoji urolitiázy. U domácích zvířat konzumujících hotové krmivo může být příčinou patologie nesprávné dávkování nebo míchání různých druhů krmiv;
• omezení množství tekutin, které pijete;
• pitná voda s nadměrným množstvím fosfátů, vápenatých a hořečnatých solí;
• Nepravidelné vyprazdňování močového měchýře. Mnoho koček nechodí do špinavé podestýlky, takže jsou nuceny to dlouho snášet, což vyvolává stagnaci moči;
• Nadváha u domácího mazlíčka vyžaduje zvýšený příjem tekutin. Ale kočky mají oslabený pocit žízně, takže potřebné množství vody nevypijí;
• snížená imunita a stres;
• sedavý způsob života.

Domluvit si schůzku

Jak ukazuje praxe, urolitiáza se vyvíjí častěji u sterilizovaných a kastrovaných koček. To je způsobeno změnami hormonálních hladin po operaci, což vede ke zpomalení metabolického procesu. Zvířátko se zklidní, začne více jíst a méně se pohybovat. Obezita a metabolické poruchy zvyšují riziko rozvoje urolitiázy.

Kastrované kočky chodí na záchod méně často a jejich moč se koncentruje. To vede k usazování solí na stěnách močovodů a jejich následnému ucpání. Péče o sterilizovaná zvířata by proto měla být pozornější, s pravidelnými návštěvami veterináře.

Příznaky a příznaky

V počátečních stádiích urolitiázy jsou klinické příznaky mírné, problém lze odhalit pouze rozborem moči.

Když se u koček objeví urolitiáza, objeví se následující příznaky:

• letargie, snížená aktivita;
• výrazná ztráta chuti k jídlu;
• potíže s močením a bolest během procesu. Domácí mazlíček začne chodit na záchod na nesprávných místech;
• projev úzkosti, neustálé mňoukání, pokusy přitáhnout pozornost majitele;
• důkladné olizování vnějších genitálií;
• časté, ale většinou falešné nutkání močit;
• kapky nebo sraženiny krve v moči;
• slabé močení;
• napětí v držení těla při odlehčování;
• silný nepříjemný zápach moči;
• zvýšení velikosti břicha;
• intoxikace těla v těžké fázi onemocnění: prudký pokles tělesné teploty, zvracení, úplné odmítnutí jídla;
• obstrukce, jejímž příznakem je úplná absence močení;
• zvýšení teploty na začátku zánětu v genitourinárních orgánech.

Když jsou u koček zjištěny první příznaky urolitiázy, zvíře by mělo být okamžitě předvedeno veterináři. Včasná diagnostika a okamžitá léčba mohou zabránit tomu, aby se onemocnění stalo chronickým.

Léčení urolitiázy

Urolitiáza je závažná patologie, která vyžaduje komplexní terapii a následnou prevenci. Způsob léčebného zásahu volí veterinární lékař pro každého čtyřnohého pacienta individuálně po klinickém vyšetření, laboratorní diagnostice, ultrazvukovém nebo rentgenovém vyšetření.

Pro léčbu urolitiázy u koček existují konzervativní a chirurgické metody. Jejich výběr závisí na formě a stupni léze, celkovém stavu, pohlaví a věku, jakož i na doprovodných patologiích.

Primárním postupem je obnovení průchodnosti močové trubice. Pokud je moč zcela zadržena, zavede se do močového měchýře uretrální katétr, pomocí kterého se pročistí vývody a zajistí se normální odtok moči.
Pokud není možné provést katetrizaci, je nutná chirurgická intervence, jejíž indikace jsou:

• komprese kamenů v močovém traktu;
• detekce urolitu, který není schopen vyjít sám, způsobuje silnou bolest a vzhled krve v moči;
• intoxikace těla;
• doprovodný zánětlivý proces.

Služby:

Kontraindikací operace jsou poruchy kardiovaskulárního systému, špatná funkce jater a cévní mozkové příhody. Při prohlídce zvířete sbírá veterinář anamnézu, tedy zjišťuje, jakými nemocemi mazlíček prodělal. Poté je vybrána nejvhodnější terapeutická možnost.

Chirurgická intervence se provádí jednou z následujících metod:

• epicystomie – otevření močového měchýře a čištění kamenů. Poté je instalován dočasný katétr po dobu až 2 týdnů, aby se zajistil odtok výsledné tekutiny;
• cystotomie – disekce jedné stěny močového měchýře a odstranění kamenů;
• vytvoření umělé močové trubice. Jedná se o operaci, při které se odstraní nejužší část močové trubice, ohyb ve tvaru S, a na jejich místě se vytvoří široký umělý kanál pro volný odchod moči. Tento postup je indikován pro opakované relapsy onemocnění.

Konzervativní terapie urolitiázy se používá, když jsou detekovány malé urolity (například struvity) a písek, které mohou samy odeznít a nenarušují tok moči. Kromě toho je tato metoda indikována v přítomnosti souběžné infekce, stejně jako po operaci.

Lékařská terapie

Medikamentózní léčba urolitiázy u koček zahrnuje:

• užívání léků proti bolesti a antispasmodiky;
• průběh antibakteriální terapie;
• obecné postupy posilování;
• dodržování speciální diety.

Při absenci včasného lékařského zásahu nebo s obstrukcí močových cest po dobu delší než 2 dny dochází k akutnímu selhání ledvin. V takové situaci je nutná naléhavá náprava stavu pomocí následujících metod:

• instalace katétru pro výstup moči;
• obnovení močení pomocí diuretik (furosemid, Lasix, mannitol);
• odstranění příznaků intoxikace pomocí intravenózních kapek a hemodialýz;
• korekce intrarenálních poruch interlobulárního průtoku krve (ACE blokátory);
• Alkoholizace je léčebná metoda využívající infuze hydrogenuhličitanu sodného a užívání vitamínů.

Doma

Během léčby a rehabilitace doma je nutné:

• brát zodpovědně léky předepsané lékařem;
• dodržovat pitný režim, tj. pít dostatek vody;
• dodržujte speciální dietu, podávejte svému mazlíčkovi medikované krmivo a dodržujte dávkování předepsané veterinárním lékařem;
• poskytovat pravidelnou fyzickou aktivitu;
• předcházet vzniku stresových situací.

Léky pro léčbu

Veterinární lékař předepisuje medikamentózní terapii onemocnění pro každé zvíře individuálně. Záleží na typu urolitů obsažených v močových cestách, formě onemocnění a existujících chronických patologiích u čtyřnohého pacienta.

Nejúčinnější léky pro léčbu urolitiázy u koček:

• „Kotervin“ je léčivý přípravek na rostlinné bázi, který podporuje odstraňování solí a rozpouštění urolitů, má diuretický a protizánětlivý účinek;
• antispasmodika – no-shpa, drotaverin a papaverin;
• sedativa, jako je bromkafor, bromid sodný;
• analgetika. Ve většině případů je předepsáno subkutánní podávání roztoku analginu a ortofenu.

Doporučení pro výběr potravin

Speciální dieta pro domácí zvířata s uroletiázou vyžaduje povinnou konzumaci terapeutického a preventivního krmiva po dobu nejméně 1 měsíce. Ošetřující lékař sestavuje podrobný výživový plán a dává doporučení ke krmení během a po rehabilitaci.

Výběr krmiva pro urolitiázu u koček závisí na typu vytvořených kamenů:

• v přítomnosti oxalátů je nutné snížit množství kyseliny šťavelové a vápníku ve stravě. V této situaci jsou vhodné směsi Hill’s Prescription Diet Feline X/D a Eukanuba Oxalate Urinary Formula;
• Pokud jsou zjištěny fosfátové kameny, měl by být obsah vápníku v potravinách omezen. Odborníci doporučují věnovat pozornost specializované dietě Hill’s Prescription Diet Feline S/D, Hill’s Prescription Diet C/D, Eukanuba Struvite Urinary Formula, Royal Canin Urinary S/O, Purina UR.

Mnoho výrobců má ve své produktové řadě léčivé přípravky určené speciálně pro zvířata s patologiemi močového systému. Veterinář vám pomůže vybrat vhodnou stravu a vypočítat její denní příjem.
Je třeba připomenout, že průmyslově vyráběné produkty nelze kombinovat s domácími potravinami, natož je míchat v jedné misce. Při výběru vyvážené stravy byste měli dát přednost kvalitnímu vyváženému krmivu.

Prevence

Prevence urolitiázy u koček:

• zajištění stálého přístupu k čisté vodě;
• krmení vyváženou stravou. Sterilizovaná domácí zvířata musí být krmena specializovaným připraveným jídlem;
• prevence hypotermie;
• příjem vitamínů;
• kontrola váhy;
• fyzická aktivita a pravidelná hra. Cvičení stimuluje funkci ledvin a normalizuje metabolismus;
• Pravidelné návštěvy veterinární kliniky k diagnostice možných problémů.