Proč bolí srdce – příčiny, nemoci, příznaky, diagnostika, léčba v NCC №2

Bolest v oblasti srdce (kardialgie) se vyskytuje z různých důvodů, z nichž ne všechny přímo souvisí s kardiovaskulárním systémem. Provokujícími faktory mohou být osteochondróza, revmatismus, gastroezofageální reflux. V některých případech takové pocity signalizují život ohrožující stav. Pokud se objeví příznak, měli byste se poradit s lékařem, který identifikuje zdroj problému a předepíše vhodnou terapii.

Do 31. července Kontrola srdeční funkce 8200 6990 rublů

Jak srdce bolí při různých patologiích

Bolest srdce je často lokalizována vlevo a uprostřed hrudníku kvůli anatomickému umístění myokardu (srdečního svalu). Povaha bolesti závisí na typu onemocnění.

Hlavní patologie a související příznaky:

1. Arteriální hypertenze II. stupně způsobuje hypertrofii myokardu. Během zvýšené fyzické aktivity nebo vzrušení se objevuje bolestivá bolest v srdci. Charakter není intenzivní, ale dlouhotrvající. Možné jsou závratě.
2. Arytmie. Nepravidelnosti srdečního rytmu jsou doprovázeny mírným taháním, bodáním nebo bolestí, silnou slabostí a někdy i mdlobami. Arytmie se může objevit kdykoli během dne.
3. Angína pectoris je tlakový, svíravý pocit za hrudní kostí, který se postupně zhoršuje při stresu nebo fyzické aktivitě. Může vyzařovat do krku, paže, lopatky, čelisti. Mohou se objevit závratě, zvýšené pocení a dušnost. Záchvat trvá až 15 minut. Odezní po odstranění provokujících faktorů nebo po užití nitroglycerinu. Bez lékařské pomoci se epizody anginy pectoris stávají častějšími a obtěžují i při malé námaze.
4. Karditida je zánět srdečního svalu nebo jeho membrány (burzy). Charakterizuje ho středně těžká, ale stálá bolest a zvýšená teplota. Související příznaky: otok končetin, tachykardie, slabost.

Nejnebezpečnějším z kardiovaskulárních onemocnění (KVO) je infarkt myokardu. Jeho nástup se projevuje pocitem pálení, svíráním na hrudi vlevo a v jícnu, dále dušností, nevolností a zvracením. Osoba je pokryta lepkavým studeným potem, nastupuje panika. Při opakovaných infarktech jsou příznaky obvykle rozmazané.

Nemoci, které napodobují bolest srdce

Častým zdrojem podobných pocitů na hrudi je osteochondróza. V důsledku destrukce chrupavčitých plotének se prostor mezi obratli zužuje, což vede ke stlačení nervů. Tento stav se nazývá vertebrogenní kardialgie a jeho hlavní příznaky jsou:

• přetrvává několik hodin nebo dnů
• vyzařuje do paže a krku
• mění svou intenzitu
• přítomný v klidu i během pohybu
• úleva od analgetik
• objeví se při hlubokém nádechu.

Příznaky se zesilují při prudkém otočení těla, kašlání a někdy i při běžném pohybu paže do strany.

Extrémně bolestivé střílející bolesti od páteře k hrudníku se vyskytují při mezižeberní neuralgii. Bez pohybu příznak odezní.

Dalším zdrojem hrudního potíží je gastroezofageální reflux. Jeho typické příznaky jsou:

• říhání
• hořkost v ústech
• škytavka
• pocit pálení za hrudní kostí způsobený podrážděním dolní třetiny jícnu žaludeční šťávou
• zvýšené nepohodlí při ležení a ohýbání
• úleva od příznaků po několika doušcích vody nebo po užití antacid (léků snižujících kyselost žaludeční šťávy).

Mnohem méně často je kardialgie problémem na pozadí cholecystitidy, pankreatitidy, pneumonie, pleuritidy a lézí pohybového aparátu.

Získejte konzultaci
kardiolog Vědeckého a klinického centra č. 2
Nechte požadavek

Může zdravé srdce bolet?

Jednou z častých příčin nepohodlí je kardioneuróza, chronický psychosomatický jev. Diagnostikuje se převážně u žen mladších 40 let. Vyskytuje se u lidí s nestabilní psychikou. Projevuje se pálivými, praskavými, bodavými bolestmi v srdci, které vyzařují pod lopatku do krku, třísel a epigastria.

K atace dochází v okamžiku emocionálního přebuzení, fyzické přetížení, při pití alkoholu. Je doprovázena strachem, pocením, dušností. Trvá několik minut až den. Klinický obraz je podobný infarktu myokardu.

Příčinou syndromu je porucha nervové regulace kardiovaskulární aktivity. Mění se tonus cév, zvyšuje se krevní tlak. Nervové poruchy, fobie, nestabilní hormonální pozadí a intoxikace jsou považovány za příznivé podmínky pro rozvoj kardioneurózy.

Po stresu se syndrom objevuje rychle a v akutní formě. V případě infekčních procesů nebo přepracování se rozvíjí postupně.

diagnostika

Pokud máte bolesti na hrudi, měli byste navštívit terapeuta. V případě potřeby vás odkáže ke kardiologovi nebo jinému specialistovi a vydá doporučení na testy a vyšetření.

Hlavní metody pro detekci kardiovaskulárních onemocnění:

• EKG, echokardiogram
• Ultrazvuk, CT srdečního svalu
• rentgenový průzkum
• koronární angiografie
• laboratorní testy.

Pokud existuje podezření na gastroezofageální reflux, provádí se EFGDS a pH-metrie. Pro vyloučení vertebrogenní kardialgie se předepisuje rentgen, MRI nebo CT páteře. Speciální testy, které hodnotí funkci autonomního nervového systému, pomáhají diagnostikovat kardioneurózu.

V klinice Vědeckoklinického centra č. 2 Ruského vědeckého centra chirurgie akademika B. V. Petrovského můžete podstoupit všechna potřebná vyšetření. Existuje program pro komplexní kontrolu funkce myokardu „Check Up Cardio“, který zahrnuje EKG, echokardiografii s konzultací s kardiologem. Pokud jsou zjištěny jakékoli odchylky, specialista předepíše další typy diagnostiky nebo vydá doporučení k hospitalizaci.

Proč je bolest srdce nebezpečná?

Retrosternální bolest v některých případech naznačuje kritický stav kardiovaskulárního systému. Pravděpodobné jsou ruptury aneurysmat a velkých cév.

Angína pectoris často doprovází ischemickou chorobu srdeční. Bez včasné pomoci je možné nevratné odumření části myokardu, což vede k jeho dysfunkci.

Kardioneuróza bez léčby může vést ke kardiovaskulárním onemocněním. Postupně se rozvíjí hypertenze a ischemie.

Léčba

Taktika závisí na výsledcích vyšetření. Pokud je zjištěna kardiovaskulární choroba (KVO), předepisují se vhodné léky:

1. Hypertenze: antihypertenziva, která snižují zátěž kardiovaskulárního systému.
2. Arytmie: léky ke stabilizaci srdečního rytmu.
3. Ischemická choroba: látky, které zlepšují krevní oběh a metabolické procesy.

Chirurgický zákrok se používá, když je léková terapie infarktu neúčinná, stejně jako při těžkých arytmiích. Pro normalizaci srdečního rytmu se instaluje kardiostimulátor nebo kardioverter-defibrilátor.

V případě kardioneurózy je v první řadě důležité normalizovat režim spánku a odpočinku, minimalizovat množství stresu. V případě potřeby lékař doporučí psychoterapii, předepíše sedativa.

Prevence

Opatření ke snížení rizika vzniku kardialgie:

• odvykání kouření a alkoholu
• pravidelná mírná fyzická aktivita
• udržování normální hmotnosti
• dobrý odpočinek
• vyvážená strava
• pravidelné lékařské prohlídky.

Pokud existují patologie postihující kardiovaskulární systém, musí být kompenzovány. Hypertenze, diabetes mellitus, hypercholesterolemie vyvolávají rozvoj aterosklerózy a ischemie.

Pokud máte opakované záchvaty i mírné bolesti srdce, měli byste navštívit lékaře. Neměli byste užívat léky sami bez lékařského předpisu.