Porucha motoriky střev (megakolon) u psů a koček

Megakolon u koček se často vyskytuje v důsledku poranění pánve, zhoršení nervového systému nebo stresu. Lékaři doporučují okamžitě po zjištění změn v chování zvířete kontaktovat veterinární kliniku pro konzultaci. To pomůže vyhnout se vážným následkům, jako je letargie nebo ruptura střeva. Patologii lze léčit pomocí dvou metod: chirurgie a medikamentózní terapie.

Příčiny vzhledu

Megakolon je patologický stav u koťat, při kterém se tlusté střevo roztáhne a přeplní. Dochází tak k dlouhodobé zácpě. Defekace může být částečná nebo zcela chybět. Poměrně často je nemožné určit přesnou příčinu onemocnění. Tato forma onemocnění se nazývá idiopatický megakolon. Ale v tomto případě veterináři říkají, že problém spočívá v oslabení svalového svalstva. Dalším častým faktorem je poškození nervů, míchy nebo zúžení pánevních kostí. Takové poruchy jsou zvláště časté u manských koček.

Podle veterinárního lékaře Evgeny Yuryevich Yerasov jsou muži náchylnější k onemocnění (60-70%). Ohrožené jsou kočky ve věku 5 až 8 let.

K patologii jsou náchylnější kastrovaní samci, kteří vedou sedavý způsob života a častěji trpí nadváhou. Méně často jsou zdrojem zánětlivé procesy nebo zhoubné novotvary ve střevě. Někdy je megakolon způsoben špatnou výživou, dehydratací nebo cizími tělísky ve střevech kočky.

Patologie se u domácího mazlíčka často vyvíjí v důsledku stresu způsobeného nutností sdílet záchod s kočkou.

Čtěte také: Jaká je normální hladina kreatininu v moči u koček

Někdy je obstrukce ovlivněna každodenními faktory. Kočka během úlevy pociťuje například stres nebo dokonce strach. To může být způsobeno soutěží o bednu s jinými kočkami. Nebo důvodem je, že toaleta je umístěna na nevhodném místě. Domácí zvíře může pociťovat nepohodlí v důsledku špatné kvality steliva nebo nedostatku čistoty v podnosu.

Příčiny střevní neprůchodnosti u koček

K střevní neprůchodnosti dochází, když se některá část střeva ucpe, což brání odchodu žaludeční šťávy, stolice a plynů. Jedná se o velmi nebezpečný stav, který může vést k úhynu zvířete během několika dnů.

Kočičí žaludek neustále produkuje šťávy. Pokud se střeva ucpou, začnou se hromadit v žaludku, což vede ke zvracení. S tekutinou se uvolňuje mnoho užitečných látek, což vede k rychlé dehydrataci těla. Zvíře ztrácí sílu přímo před očima.

Nejčastěji je hlavní příčinou střevní neprůchodnosti polykání velkých předmětů. Neprůchodnost se však může vyvinout i na pozadí jiných onemocnění.

Hlavní příčiny mechanické střevní obstrukce:

• Polykání velkých předmětůKočky jsou velmi zvědavé a často zkoušejí různé předměty zuby. Ne všechny se však dokážou z těla dostat přirozeně. Za nejnebezpečnější jsou považovány: celofánové sáčky, šustící papírové obaly, novoroční pozlátko atd.
• Chlupy v žaludkuKočky se olizují a všechny chlupy, které jim vypadnou, zejména během období línání, končí v žaludku. Ve většině případů se chlupy snadno odstraní samy – to je důvod, proč kočky periodicky zvrací. Existují případy, kdy se chuchvalec chlupů začne pohybovat dále po jícnu a ucpává střeva.
• Infekce hlístamiPřestože všechny toulavé kočky trpí v té či oné míře červy, někdy se situace může výrazně zhoršit. Helminti se množí velmi rychle. Často blokují různé vnitřní orgány zvířete. Výsledný shluk helmintů může ucpat střeva.
• Novotvary ve střevechNádor nemusí být nutně maligní, aby způsobil smrt zvířete. Nádor často roste pomalu, a proto kočka zpočátku začíná trpět částečnou střevní neprůchodností. Nádor poroste, dokud úplně nezablokuje jícen.
• VolvulusJeden z úseků střeva se sevře. Situaci zhoršuje skutečnost, že k obstrukci se přidává nekróza odumírajících tkání.
• KýlaV některých případech může část střeva vypadnout do břišní dutiny. Je stlačena tkáněmi, což může vést k nekróze tkání a střevní obstrukci.
• ZácpaNesprávná výživa vede k tomu, že stolice stále více vysychá. Obtížně prochází střevy. To může vést nejprve k zácpě a poté k tvorbě fekální zátky.

Kromě mechanické existuje také dynamická střevní obstrukce. Není spojena s mechanickou blokádou střeva, ale s porušením střevních kontrakcí.

Hlavní příčiny dynamické střevní obstrukce:

• Provedena operace břicha.
• Další závažná onemocnění: ascites, peritonitida, vedou k paralýze střevních stěn.
• Poranění páteře.
• Poruchy krevního oběhu v oblasti břicha.
• Silný křeč vede ke stlačení střevního svalu. V tomto případě zvíře pociťuje velmi silnou bolest. Křeč může být způsoben zánětlivými onemocněními (enteritida, enterokolitida) nebo těžkým mechanickým traumatem břišní dutiny.

Mohlo by vás zajímat: Proč je kočičí oko zakalené: příčiny, léčebné metody

Symptomy onemocnění

Kvůli takové patologii zvíře přestává jíst.
Běžné příznaky onemocnění jsou spojeny s porušením procesu vylučování stolice. Kočka se může po delší dobu pokoušet jít na záchod a několikrát se vrátit na záchod. Někdy to vzdá pokus úplně. V počátečních stádiích je možná nedobrovolná defekace. V pozdější fázi se může spolu s výkaly uvolňovat krev nebo hlen. To je jasný příznak zánětlivého procesu. Na rozdíl od průjmu je stolice suchá. Někdy kočky trpí zvracením. Dochází k prudkému poklesu hmotnosti, ztrátě chuti k jídlu a dehydrataci. Kočka se stává nervózní a neklidná. Pokud původ onemocnění spočívá v poruše nervového systému, pak se objevuje mimovolní pomočování. Bez léčby může megakolon u koček vést k prasknutí střeva nebo dokonce letargii.

Diagnostické metody

Je důležité provést kompletní vyšetření, protože příznaky megakolonu jsou podobné příznakům helmintických invazí. Nejprve lékař naslouchá stížnostem majitelů kočky. Je přezkoumána anamnéza zvířete, protože to pomáhá určit příčinu megakolonu. Zvířeti je předepsán biochemický rozbor krve, moči a výkalů. Věnujte pozornost funkci štítné žlázy, protože hormony mohou ovlivnit vývoj onemocnění.

Patologii je nejlépe diagnostikovat pomocí rentgenu.

K určení lokalizace zácpy se provede rentgenový snímek. Před takovým vyšetřením je kočka krmena baryovou kaší, jak je dobře vidět na rentgenovém snímku. Lékař tak může přesněji určit místo přetížení. V těžkých případech se provádí kolonoskopie v celkové anestezii. Neurologické vyšetření se provádí pomocí počítačové tomografie. Kromě toho je předepsáno ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.

Čtěte také: Plochý hrudník u kotěte

diagnostika

U všech případů megakolonu je pozorováno uskřinutí a rozšíření tlustého střeva. Rentgenové snímky mohou být nutné, protože může být obtížné odlišit tuto patologii od neoplazie. Kočky s dysautonomií budou mít známky dalších abnormalit, jako je močová inkontinence, regurgitace, mydriáza, prolaps třetího víčka a bradykardie. U všech koček by mělo být provedeno rektální vyšetření v sedaci nebo anestezii, aby se vyloučila zlomenina a špatné srůstání pánve, divertikl konečníku, perineální kýla, anorektální striktura, cizí těleso, neoplazie nebo polypy. Neurologické vyšetření je také nutné k odhalení neurologických příčin zácpy, včetně poranění pánevního nervu, poranění míchy nebo deformací míchy u manských koček.

Diferenciální diagnostika příčin zácpy u koček:

• Neuromuskulární dysfunkce.
• Onemocnění míchy – lumbosakrální stenóza, syndrom cauda equina, deformace míchy u manských koček.
• Dysfunkce pánevního nebo hypogastrického nervu – traumatické poranění, neoplazie, vegetativní dystonie.
• Neuropatie submukózního plexu Meissnerova nebo Auerbachova plexu – vegetativní dystonie, stárnutí.
• Hladká svalovina tlustého střeva – idiopatický megakolon, stárnutí.

• Intraluminální – cizí těleso (kosti, rostlinný materiál, vlasy), neoplazie, divertikl konečníku, perineální kýla, anorektální striktury.
• Intramurální – neoplazie.
• Extramurální – zlomeniny pánve, neoplazie, onemocnění prostaty.

• Perianální píštěl, praktikitida, absces análního sinu, anorektální cizí tělesa, perianální kousnutí.

• Metabolické – dehydratace, hypokalemie, hyperkalcemie.
• Endokrinní – hypotyreóza, obezita, nutriční sekundární hyperparatyreóza.

• Opioidní agonisté, cholinergní antagonisté, diuretika, síran barnatý, fenthiaziny.

• Kontaminovaná bednička, letargie, hospitalizace, změny prostředí.

Chemické složení séra a kompletní krevní obraz jsou obvykle normální, ale tyto testy by měly být provedeny k identifikaci koček s poruchami elektrolytů (hypokalémie, hyperkalcémie, dehydratace). U koťat se zácpou a podezřením na hypotyreózu by měly být kontrolovány hladiny T4.

Měl by být proveden rentgen břicha. Rentgenové snímky pomohou identifikovat predisponující faktory, jako je zlomenina pánve, extraluminální hmota, cizí těleso a abnormality míchy. Porušení částí tlustého střeva samo o sobě neznamená nevratný megakolon.

K diagnostice problému lze navíc použít baryové klystýry, kolonoskopii a ultrazvuk. U koček s neurologickými problémy je vyžadována analýza CSF.

Léčba onemocnění

Existují dvě hlavní metody, jak se zbavit megakolonu: chirurgické a konzervativní. Volba terapie závisí na závažnosti onemocnění. Hlavními cíli léčby je očista střev, obnova metabolismu a kvalitní hydratace. V raných stádiích je možné, že se kočka sama uzdraví.

Léky proti megakolonu

Lékaři předepisují léky, které pomáhají zlepšit průchod stolice střevy. Účinně působí vazelínový olej. Nejlépe se podává rektálně, aby nedošlo k aspirační pneumonii. Hypersomatická laxativa (draselné soli, laktulóza, polyethylenglykoly) pomáhají zlepšit metabolismus a urychlit pohyb potravy tělem.

Při léčbě takového onemocnění lze použít následující léky: laktulóza a cisaprid.

Nejbezpečnější možností je použití laktulózy. Jsou vhodné pro všechny kočky. Hořčíkové soli jsou kontraindikovány u jedinců s problémy s ledvinami. Glykoly mají negativní dopad na zdraví kočky, pokud má střevní neprůchodnost. Prokinetika se používají ke zlepšení funkce gastrointestinálního traktu. Lék “Cisaprid” obnoví chuť k jídlu vašeho domácího mazlíčka. Chcete-li očistit tělo, musíte udělat klystýr. Pokud tato metoda nepomůže, pak se výkaly odstraní ručně. To se provádí tím, že kočce dáte více tekutin a poté se podávají anestetické léky endotracheální trubicí, aby se snížilo nepohodlí. To pomůže zavést fyziologický roztok do konečníku a odstranit kameny.

Nemoc lze léčit následujícími léky:

• “Ranitiin” (1-2 miligramy na kilogram každých 10 hodin);
• “Nizatidin” (2-5 mg/kg za den);
• “Tsufulak” (15 mg/kg ve 12 hodin);
• “Duclolax” (5 mg za 24 hodin);
• “Laxaton” (1-5 ml denně).

Chirurgická metoda

Chirurgická eliminace patologie je nutná, pokud je závažná.
V případě těžkého stadia onemocnění se používá subtotální kolektomie. Jedná se o operaci, při které je část střeva odstraněna z těla. Účinnost této metody závisí na stadiu onemocnění. Někdy po zásahu kočka zažívá řídkou stolici po dobu jednoho měsíce. Tato metoda ale také dává kočce větší šanci na uzdravení než metoda drogová. Provádí se také kolonopexe. Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém se střevo fixuje na břišní stěnu. To pomáhá odstranit zácpu.

Dieta pro megakolon

Je důležité, aby zvíře mělo vždy přístup k podestýlce a misce na jídlo. K obnovení vodní rovnováhy je potřeba hodně vody. Strava by se měla skládat z dietního vlhkého jídla. Jídlo by mělo obsahovat hodně vlákniny a vody. Díky tomu se rychleji vstřebá a projde celým tělem. Pro obnovení síly zvířete se doporučuje dát mu kompletní komplex vitamínů a minerálů.