Pádová zranění u koček: typy, diagnostika a léčba

Zlomená tlapka u kočky je poměrně častým důvodem návštěvy veterinární kliniky. Předpokládá se, že když kočka spadne, vždy dopadne na tlapky a bez újmy na zdraví. Anatomické rysy koček jim skutečně umožňují provádět docela odvážné akrobatické činy se záviděníhodnou lehkostí. Faktem je, že jim chybí klíční kost, přesněji řečeno, je v rudimentárním (rudimentárním) stavu a přední končetina je připojena k hlavní kostře pomocí svalů a vazů. Díky tomu kočka při skoku z výšky dopadne na přední tlapky, které fungují jako tlumič nárazů a umožňují jí vyhnout se mnoha zraněním. Ale bohužel pády a skoky nemají vždy příznivý výsledek.

Vážení klienti, naše klinika poskytuje neodkladnou péči pro zvířata s různými zlomeninami a jinými poraněními u zvířat. Veškeré dotazy můžete pokládat na našich číslech – +7 (495) 9473033, +7 (495) 9471408

Typy zlomenin a jejich znaky

Jaké typy zlomenin tlapek se u koček vyskytují a jaké příznaky je provázejí?

Pro začátek stojí za to připomenout si anatomii. Přední končetina neboli hrudní končetina se skládá z kosti pažní, loketní a radia a zahrnuje také kosti zápěstí, metakarpu a článků prstů. Zadní nebo pánevní kost je reprezentována stehenní kostí, holenní a lýtkovou kostí, stejně jako kosti tarsu, metatarsu a falangy prstů. V případě pádu z velké výšky, úrazu autem nebo významného mechanického nárazu na kteroukoli z uvedených kostí může dojít ke zlomenině, která vyžaduje okamžitou veterinární péči, zejména proto, že v Moskvě je mnoho klinik, kam můžete zajít na kdykoli během dne a získat kvalifikovanou léčbu.

V závislosti na řadě znaků existují různé klasifikace zlomenin. Pokud je zlomena jedna kost, pak je zlomenina definována jako jediná. Když je zlomeno několik kostí současně, mluví se o mnohočetné zlomenině. K tomuto typu zranění často dochází, když zvíře spadne pod kola auta nebo se střelnými zraněními. Podle charakteru poškození se rozlišují otevřené a uzavřené zlomeniny. V prvním případě je kromě určité kosti narušena celistvost okolních tkání a kůže, ve druhém není poškozena kůže. Podle směru linie lomu se rozlišují:

– spirála nebo spirála;

Povaha zlomeniny často závisí na tom, co zranění způsobilo, například k příčným zlomeninám dochází nejčastěji v důsledku přímého úderu, ke šroubovitým zlomeninám dochází při pokusu zvířete uvolnit zaseknutou končetinu. Velmi často, když je narušena integrita kosti, jsou její fragmenty přemístěny, což vyžaduje složitou chirurgickou intervenci.

Jaké jsou příznaky zlomené tlapky u kočky?

Konečnou diagnózu samozřejmě stanoví veterinární lékař na základě výsledků vyšetření a výzkumu. Existují však i obecné znaky, podle kterých může majitel určovat sám. Především je to bolest, která bude pozorována při jakémkoli zranění. Síla a intenzita bolesti bude záviset na řadě faktorů, včetně umístění zlomeniny, jejího typu, času, který uplynul od úrazu atd.

Edém je reakcí okolních tkání na poškození. Tlapka se zvětšuje v průměru, nejprve je její teplota o něco nižší než teplota okolních tkání, pak s růstem zánětlivé reakce se také zvětšuje a tlapka se stává horkou na dotek.

Funkce končetiny je narušena. Zvíře buď na poškozenou tlapku nestojí vůbec, nebo to dělá velmi opatrně.

V závislosti na typu zlomeniny může být výrazná deformace končetiny. Dalším způsobem, jak určit zlomenou tlapku u kočky, je odhalit „abnormální“ pohyblivost končetiny mimo kloub, stejně jako charakteristický crepitus – zvuk, který vzniká, když se výsledné kostní fragmenty třou o sebe. Ale v tomto případě nezapomeňte, že zbytečný pohyb poškozené tlapky způsobuje další bolest zvířete a může vést ke zhoršení jeho celkového stavu.

Uvedené známky mohou mít různý stupeň závažnosti a některé mohou zcela chybět v závislosti na typu a místě poranění.

Mezi běžné příznaky, které lze u zvířete pozorovat v prvních 3-6 dnech po poranění, patří zvýšená tělesná teplota, zrychlené dýchání, celková deprese a odmítání potravy. Nejčastěji může majitel sám pochopit, že jeho kočka má zlomeninu, ale pouze lékař může potvrdit předpoklad, určit složitost a typ zlomeniny a poskytnout vhodnou léčbu.

První pomoc při zlomeninách

Co by měl majitel dělat, když má jeho kočka zlomenou tlapku? Neměli byste se snažit dát tlapce správný tvar sami, jinak existuje vysoké riziko nejen poškození cév a nervů, ale také přivedení zvířete do bolestivého šoku. Není třeba tlapku zahřívat nebo pevně obvazovat, může to také způsobit nenapravitelné škody. Abyste nějak zmírnili stav zvířete před návštěvou veterináře, měli byste poškozenou tlapku pečlivě opravit – k tomu můžete použít malou desku, širokou hůl nebo dřevěné pravítko, na které je tlapka umístěna a upevněna obvazem. Užívání léků proti bolesti je v takové situaci také nutné, ale možné pouze po konzultaci s lékařem.

Zlomeniny přední tlapky u koček jsou častější, protože nesou hlavní zátěž při skákání a pádu z výšky. Mohou to být buď jednotlivé, nebo vícečetné zlomeniny radia a ulny, které se liší typem a složitostí. Zlomeniny pažní kosti jsou méně časté. Princip první pomoci se v této situaci neliší od pomoci při jakékoli zlomenině. Dobrou zprávou je, že přední tlapku lze poměrně snadno zajistit.

Pokud má kočka zlomeninu zadní nohy, je třeba ji také opravit, ale bude to trochu obtížnější. V tomto případě je lepší přiložit pevný podklad na obě strany, na vnější i vnitřní povrch stehna, tímto způsobem je možné končetinu alespoň na nějakou dobu kvalitativně znehybnit. Tento princip první pomoci je vhodný, pokud má zvíře uzavřenou zlomeninu.

Pomoc s otevřenou zlomeninou

Pokud mluvíme o otevřené zlomenině kočičí tlapky, pak se situace zdá složitější. Jak již bylo řečeno, při takovém zranění je narušena celistvost nejen okolních tkání, ale i kůže, dochází tedy ke krvácení a majitel vidí vyčnívající kus kosti. V tomto případě bude na prvním místě při poskytování první pomoci zastavit krvácení a ošetřit otevřenou ránu, aby nedošlo k její infekci. Poté musí být již zlomená tlapka fixována a zvíře co nejrychleji převezeno na veterinární kliniku.

Léčba zlomenin

Jakákoli zlomenina kočičí tlapky vyžaduje léčbu, jejíž princip závisí na mnoha faktorech. Aby mohl lékař určit taktiku dalšího postupu, potřebuje provést rentgenový snímek poraněné končetiny ve dvou a někdy i více projekcích. Pokud mluvíme o jednoduché zlomenině bez posunutí, která se ve skutečnosti stává extrémně zřídka, pak je možná konzervativní léčba, včetně fixace kostních fragmentů v anatomicky správné poloze a zajištění podmínek pro další regeneraci kostní tkáně. Zlomenina kočičí tlapky se fixuje pomocí sádrové dlahy, to se však provádí pouze po předběžné sedaci zvířete. Obvaz se aplikuje po dobu 20 dnů a jeho trvání závisí na místě zlomeniny, věku zvířete a dalších individuálních vlastnostech pacienta. Kromě omezení pohybu je nutné zvířeti předepsat protizánětlivé léky a léky proti bolesti, dále dobrou výživu, maximální odpočinek a vitamínový a minerální doplněk. Tento způsob léčby je na první pohled ideální, ale ve skutečnosti má řadu významných nedostatků a v současnosti se používá jen zřídka. Jak již bylo zmíněno, zlomenina tlapky se vždy nevyskytuje bez deformace a posunutí fragmentů a v tomto případě není možné obnovit anatomickou integritu bez chirurgického zákroku. A úplnou fixaci poraněné končetiny nelze vždy zajistit, protože zvířata, a zejména kočky, jsou příliš aktivní na to, aby dodrželi všechny pokyny lékaře.

Chirurgická léčba zlomenin

Proto je nejčastější léčbou zlomené tlapky u kočky operace nebo osteosyntéza. Její podstata spočívá v tom, že chirurg vzniklé úlomky kosti otevřeně spojí a končetinu fixuje pomocí speciálních materiálů. K tomuto účelu se používají kovové nebo polymerní kolíky, periostální destičky, drát nebo transoseální Ilizarovův aparát. Jakou metodu použít, určuje lékař v závislosti na typu zlomeniny, velikosti a věku zvířete. V případě zavřené zlomeniny kočičí tlapky se operace provádí pár dní po úrazu, ale v případě otevřené zlomeniny je nutné ji provést co nejrychleji. Je třeba poznamenat, že osteosyntéza je vždy poměrně složitá operace, která vyžaduje nejen odborné dovednosti lékaře, ale také dostupnost speciálního vybavení a vysoce kvalitního spotřebního materiálu. Náklady na operaci zlomené tlapky u kočky se vždy stanoví s přihlédnutím k charakteristikám poranění, velikosti a věku pacienta.

Rehabilitační období

Otázka, jak dlouho bude trvat, než se zvíře vrátí do plnohodnotného života, vždy trápí všechny majitele. Zotavení po zlomenině tlapky u kočky, stejně jako u jakéhokoli jiného zvířete, je dlouhý a složitý proces, který závisí jak na kvalitě provedené operace, tak na individuálních vlastnostech těla pacienta. U mladých zdravých zvířat se zlomeniny hojí rychleji než u starých nebo u zvířat se souběžnými onemocněními. To se vysvětluje rozdílnými regeneračními schopnostmi tkání u zvířat různého věku. Důležitá je v tomto procesu kvalitní pooperační péče a dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře ze strany majitelů zvířat. Na otázku, jak dlouho trvá, než se zlomenina kočičí tlapky zhojí, můžeme uvést pouze průměrné statistické údaje – od 25 do 45 dnů, přičemž první fáze hojení nastává již v prvních 72 hodinách po poranění. Kvalitní životní podmínky, pozorný a laskavý přístup, stejně jako výživná a vyvážená výživa mohou toto období zkrátit.

Úspěch operace zlomené tlapky u kočky tedy závisí na profesionalitě lékaře, odpovědnosti majitelů a individuálních vlastnostech těla zvířete. Na naší klinice v Moskvě jsme vždy připraveni poskytnout kvalitní péči, aby si váš mazlíček mohl co nejdříve opět užívat života.

• –Pravidla pro návštěvu veterinární kliniky a přijímání zvířat
• –Ceník
• –Principy naší práce
• –V jakých případech byste měli kontaktovat veterináře?

Katatrauma – je zranění způsobené pádem z výšky.

Mnoho majitelů si je jisto, že jejich kočka je velmi chytrá a nikdy nevyskočí z okna. Opravdu, proč by kočka skákala například z desátého patra? Zapomínají ale na jednu jednoduchou věc, která u koček někdy převládá nad rozumem – na lovecký pud. Nejčastěji kočky vypadnou z oken, aniž by dokonce skočily za předmětem lovu, ale jednoduše klopýtaly, zatímco ho sledovaly. V naší praxi se ale vyskytly případy, kdy kočky při hyperaktivní hře omylem vyskočily z okna v plné rychlosti, aniž by si vůbec uvědomovaly, že tam dole je prázdnota.

Existuje také populární názor, že kočka vždy dopadne na všechny čtyři, a mnoho majitelů opráší myšlenku instalace „protikočičích“ sítí na okna s tím, že „přistane na tlapkách a nic se jí nestane“. Ale je to pravda a jaké to bude mít důsledky? Pojďme na to přijít.

Ano, když kočka spadne z výšky, snaží se stočit a převrátit se, aby dopadla na nohy, ale existuje řada faktorů, které jí v tom mohou zabránit. Za prvé, pod okny mohou být různé předměty – větve stromů, klimatizace, satelitní paraboly – to vše zabrání kočce v seskupování a může mít za následek další zranění (zlomeniny, traumatická poranění mozku, pohmoždění vnitřních orgánů). Za druhé je důležitá i výška, ze které kočka padá. Čím nižší podlaha, tím menší je pravděpodobnost, že se kočka stihne schoulit, i když jí nic nepřekáží. A zdá se, že je to logické: čím vyšší podlaha, tím větší šance na přežití. Ano, když kočka spadne třeba ze sedmého patra, seskupí se a dopadne na všechny čtyři, ale vydrží její kosterní systém takovou ránu? Pokud je pod okny tráva, existuje šance dostat se s drobnými zraněními, která jsou méně život ohrožující, ale pokud je dole asfalt, bohužel kromě zlomenin dojde k mnoha dalším vážným zraněním, která ohrožují život zvířete.

Jaké zlomeniny může kočka dostat?

Zlomenina čelisti

• Rozštěp tvrdého patra (obr. 1);
• Trauma/posunutí dolních větví čelisti podél symfýzy (v této oblasti je vaz, takže nazývat to zlomeninou z anatomického hlediska by nebylo úplně správné, ale v běžné mluvě se tomu říká zlomenina);

• Příčná zlomenina větví dolní čelisti (obě nebo jedna větev – obr. 2);
• Podélná zlomenina těla dolní čelisti;
• zlomenina kondylárního výběžku;
• A existuje mnoho variací všech těchto zlomenin.

Zlomenina žeber

• Jedno nebo více žeber;
• Bez offsetu nebo s offsetem.

Zlomeniny končetin

Podle typu:

Typ:

• šikmá zlomenina bez posunutí;

• šikmý lom s posunem (obr. 3);

• tříštivý lom (obr. 4);

• zlomenina kloubu (obr. 5).

Zlomenina pánve

<img data-src=»https://cat-vet.ru/wp-content/uploads/2024/07/%D0%A0%D0%B8%D1%81.-3.-%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC-%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%B0.jpg» width=»1024″ height=»768″ />

• Zlomenina kyčelní kosti (číslo 1);
• Zlomenina větví stydké a ischiální kosti (čísla 2 a 3);
• Zlomenina pubicko-ischiálních kostí podél linie pánevní fúze (číslo 4);
• Zlomenina stydkých kostí stydkou skrz glenoidální dutinu (číslo 5);
• Oddělení pánve od křížové kosti.

Zlomenina páteře

• S odsazením (obr. 6);
• Bez odsazení;
• Komprese.

diagnostika

Při přijetí kočky s katatraumatem na kliniku je prvním krokem posouzení jejího stavu. Pokud má zvíře zjevné zlomeniny končetin (neopírá se o tlapu, nebo je tlapka v nepřirozené poloze), ale jeho stav je podle jiných životně důležitých parametrů hodnocen jako mimořádně vážný nebo kritický, pak je diagnostika zlomenin odsunuta do pozadí. Pokud není stav kočky tak vážný (je při vědomí, v přirozené poloze, dýchá rovnoměrně, sliznice jsou růžové), pak je diagnostika zlomenin možná při domluvě, ale po provedení urgentního ultrazvuku (posouzení břišní a hrudní dutiny pro zjištění poranění a vnitřního krvácení).

Pro diagnostiku zlomenin se provádí následující:

• vyšetření a palpace;
• Rentgen
• MRI

Inspekce

Při vyšetření hlavy je možné palpací odhalit zlomeninu větví dolní čelisti (obě větve čelisti budou vůči sobě „chodit“) nebo příčnou zlomeninu (čelist bude nepřirozeně viset). Při vyšetření dutiny ústní může být zjištěn rozštěp tvrdého patra.

Vyšetření a prohmatání končetin může odhalit přítomnost a typ zlomenin, nikoli však jejich typ.

Pokud kočka leží a nemůže vstát, ale končetiny nemají zjevné zlomeniny, je nutné zkontrolovat pocit hluboké bolesti (DPS) na pánevních končetinách. Pokud je HGB normální, je vysoká pravděpodobnost zlomeniny pánve, ale nelze vyloučit zlomeninu páteře; pokud je HGB snížena, je možné, že se jedná o zlomeninu páteře s kompresí, ale bez ruptury míchy; Pokud není HBH, jedná se s největší pravděpodobností o zlomeninu páteře s rupturou míchy, ale pro přesnější diagnostiku je nutná magnetická rezonance.

RTG

Rentgenový snímek musí být pořízen ve dvou projekcích (boční a přímé), protože se může stát, že v jedné projekci není zlomenina vidět, ale ve druhé je dobře viditelná.

Rentgen může ukázat zlomeninu žebra, kterou nelze při vyšetření vizuálně určit.

K identifikaci typu zlomeniny jsou nutné i rentgenové snímky zlomenin končetin. Rentgenové snímky pánve a páteře jsou vždy povinné, i když v době vyšetření nejsou žádné klinické projevy.

MRI

V případě poranění páteře je nutné MRI k posouzení stavu míchy. Existují extrémně vzácné případy, kdy mícha zůstane neporušená, a to i při poměrně výrazném posunutí obratlů. Absence HBH přitom nemusí vždy znamenat rupturu míchy: může se jednat o velmi silnou kompresi míchy, způsobující rozsáhlý lokální edém a narušení vedení nervových vzruchů.

Léčba

První pomocí při katatraumatu je úleva a stabilizace život ohrožujících stavů, kterou si probereme v následujících článcích. Hlavní terapií zlomenin je samozřejmě tišení bolesti, protizánětlivé léky, antibiotická terapie (u otevřených zlomenin, odřenin a tržných ran kůže), hemostatika a doprovodná terapie.

Je nutná operace? Ve skutečnosti ne každá zlomenina vyžaduje chirurgický zákrok (osteosyntézu). Například v případě zlomeniny, jak je znázorněno na obr. 1.2, chirurgický zákrok není nutný, protože nenarušuje schopnost kočky přijímat potravu a léčí se sama.

Při zlomenině žeber svalová kostra hrudníku obvykle fixuje žebra sama a nejčastěji se takové zlomeniny hojí samy. Existují však případy, kdy zlomené žebro roztrhne tyto svaly a poraní plíce, v takovém případě je nutná nouzová operace. Operace není vždy nutná u zlomeniny pánve.

V případě nutnosti chirurgického zákroku chirurg rozhodne, jak budou kostní úlomky a kost samotná fixována (čepy nebo destičkami) a zda bude potřeba Ilizarovův aparát na základě výsledků rentgenového snímku a vyšetření pacienta.

Pokud jde o zlomeniny páteře, pokud dojde k přerušení míchy, pak taková zlomenina vyžaduje stabilizaci páteře po normalizaci celkového stavu zvířete. Pokud však zvíře nemá rupturu míchy, pak se operace provádí okamžitě (v prvních hodinách, maximálně denně), ale pouze pokud je celkový stav stabilizovaný, protože nelze čekat, snižuje se tím šance pacienta na úplné uzdravení.

Zvířata s těžkým poškozením páteře se nedokážou sama opřít o pánevní končetiny ani vyprázdnit močový měchýř a střeva. Samozřejmě jsou extrémně vzácné případy, kdy se u takového pacienta může časem rozvinout páteřní (reflexní) chůze, ale to je častější u psů než u koček. I když v naší praxi byla kočka se zlomeninou páteře, kterou její majitelé opustili. Během dvou let v nemocnici se mu vyvinula páteřní chůze a našel si nové milující majitele, se kterými prožil devět šťastných let.

Ale i když se u zvířete nevyvine páteřní chůze, nejedná se o rozsudek smrti, protože kočky na rozdíl od lidí neprožívají kvůli svému postižení silné emoční utrpení. Jsou schopni si skutečně užívat života, hrát si a běhat i na dvou nohách. Navíc v dnešní době existují invalidní vozíky pro kočky a psy. Ano, taková zvířata vyžadují od svých majitelů více pozornosti a pomoci, ale jinak se jejich život příliš neliší od života zdravého zvířete. Ale pamatujte, že to bude trvat dlouho, než se dostanete ke šťastnému konci.