Mykoplazmóza – příznaky a léčba

Mykoplazmóza je zánětlivé infekční onemocnění, které se rozvíjí při přemnožení bakterií Mycoplasma hominis a genitalium, nejmenších známých mikroorganismů. Mají negativní dopad na výkon urogenitálního systému a způsobují různá onemocnění. Pokud je tělo infikováno mykoplazmovou pneumonií, pak je to hrozba pro rozvoj onemocnění horních cest dýchacích. Postihují také klouby a sliznice očí a mohou způsobit autoimunitní reakce (alergie na tkáně vlastního těla).

Rizikové faktory

Celkem je známo více než 100 typů mykoplazmat, ale pouze Mycoplasma genitalium, pneumonie a hominis mohou vyvolat nebezpečnou patologii. Až dosud vědci diskutují o patogenezi těchto bakterií. Proto není možné přesně určit příčiny onemocnění.

Podle mnoha vědců samotné bakterie nemají na tělo negativní vliv. Mohou to být jak paraziti, tak saprofyti, takže se často nacházejí v těle zdravých lidí. Asymptomatická přítomnost mykoplazmat (M. hominis) byla zjištěna u poloviny žen au 1/4 všech novorozených dívek. U mužů je nosičství prakticky nezjistitelné, pokud je infikováno, je možné samoléčení.

Následující faktory mohou ovlivnit vznik patologie:

• sexuální kontakt;
• přenos z infikované matky na dítě přes placentu;
• průchod postiženými porodními cestami.

Přenos infekce kontaktními a domácími metodami je dnes zcela vyloučen. Mykoplazmata jsou citlivá na vysoké teploty a vlhkost, hynou pod vlivem ultrafialového záření a slabého záření, kyselých a alkalických roztoků, ale jsou dlouhodobě odolná vůči chladu. Mohou existovat a rozmnožovat se pouze uvnitř těla, při teplotách do 37 °C.

Lékaři poznamenávají, že mykoplazmóza je jednou z běžných infekcí způsobených mykoplazmaty, které mohou postihnout dýchací cesty, urogenitální systém a další orgány. Odborníci zdůrazňují, že toto onemocnění je často asymptomatické, což ztěžuje jeho včasnou diagnostiku. Je důležité, že mykoplazmata mohou způsobovat mírné i těžké formy onemocnění, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem. Lékaři doporučují věnovat pozornost jakýmkoli změnám zdravotního stavu a při podezřelých příznacích vyhledat lékařskou pomoc. Léčba mykoplazmózy obvykle zahrnuje antibiotika, ale výběr léku by měl být založen na laboratorních výsledcích. Prevence infekce zahrnuje dodržování osobní hygieny a bezpečných sexuálních praktik.

Příznaky mykoplazmózy u mužů a žen

Příznaky mykoplazmózy jsou různé, protože vše závisí na typu mikroorganismu, který způsobil patologický proces.

Mykoplazmóza způsobená Mycoplasma genitalium

Toto onemocnění lze diagnostikovat jak u žen, tak u mužů. Při močení má pacient pocit pálení nebo bolesti. Tento stav naznačuje, že poškození močové trubice způsobilo zánět sousedních tkání, takže se jejich citlivost zhoršuje. Mykoplazmóza u žen, získaná během pohlavního styku, v důsledku těsné blízkosti stěn močové trubice k pochvě, se vyznačuje silnou a ostrou bolestí. Nástupu akutní formy onemocnění zpravidla předchází latentní období, takže až po 7–10 dnech se mohou objevit první příznaky urogenitální mykoplazmózy. Mykoplazmóza u mužů se projevuje ve formě mírného výtoku z močové trubice. Pokud není bakterie včas detekována a léčba není zahájena, může mykoplazmóza u mužů vyvolat příznaky, jako je svědění vnějších genitálií, bolest při močení a pohlavním styku.

Mykoplazmóza je onemocnění, o kterém se často mluví opatrně. Mnozí poznamenávají, že příznaky mohou být jemné a snadno zaměnitelné s jinými infekcemi. Někteří pacienti sdílejí své zkušenosti s dlouhým hledáním diagnózy, protože standardní testy ne vždy odhalí mykoplazmata. Na internetu můžete najít mnoho názorů na léčbu: někteří tvrdí, že antibiotika pomáhají rychle, zatímco jiní si stěžují na relapsy po léčbě. Diskutuje se také o důležitosti prevence, protože mnoho lidí neví, jak se mohou nakazit. Celkově je veřejné mínění o mykoplazmóze různé a mnozí volají po zvýšeném povědomí o této nemoci a jejích důsledcích.

MYKOPLAZMÓZA. Mycoplasma genitalium. Příznaky, diagnostika a léčba mykoplazmózy. Alexandrova A.K.

Poškození dýchacích cest

• kašel;
• bolest v krku;
• nazální kongesce;
• zarudnutí ústní sliznice.

Když je respirační mykoplazmóza doprovázena zánětem bronchiální větve, je člověku diagnostikován sípání a těžké dýchání. V komplikovaných případech respirační mykoplazmózy dochází k poškození srdce a nervového systému. Úmrtí se s touto patologií vyskytují extrémně zřídka.

Urogenitální léze

Toto onemocnění je charakterizováno přítomností saprofytického mikroorganismu, který se nachází v močovém traktu. Za specifických podmínek může urogenitální mykoplazmóza způsobit vážné komplikace. Příznaky mykoplazmózy jsou spojeny s bolestí při močení. Existují případy, kdy jsou urogenitální mykoplazmóza a její příznaky rozpoznány jako projevy kapavky nebo trichomoniázy. Po několika týdnech od data infekce je urogenitální mykoplazmóza u žen doprovázena vaginálním výtokem a během pohlavního styku pociťují silnou bolest a nepohodlí. Důvodem je, že zánět zasáhl močovod.

Důsledky patologie

Mykoplazmóza je infekční onemocnění, které je často zásadním faktorem vzniku gynekologických potíží. Podívejme se podrobněji na komplikace této patologie u žen a mužů.

Důsledky mykoplazmózy u žen

• potrat;
• patologie vývoje placenty;
• polyhydramnios.

Chronická forma způsobuje komplikace, jako je sekundární neplodnost. Postiženo může být i ženské tělo, které již prodělalo mykoplazmózu. To se projevuje jako zánětlivý proces v pánevních orgánech, kdy se infekce přenáší z matky na plod přes placentu a v prvním trimestru těhotenství může dojít až ke spontánnímu potratu (potratu).

Poškození mužského těla

Prezentované onemocnění velmi zřídka postihuje mužské tělo. Může ale působit jako přenašeč infekce. Z tohoto důvodu jsou v jeho krvi při absenci příznaků detekovány protilátky proti patogenu.

Asi 40 % případů mykoplazmózy u mužů se vyvine v latentní formě, ale při stresových situacích nebo oslabené obranyschopnosti dochází k aktivaci patogenu, což vede k různým komplikacím. Patří mezi ně tahání bolesti v tříslech, výtok po ránu, pocit pálení při odchodu na toaletu.

Pokud mykoplazmóza způsobí poškození testikulární tkáně, pak je to komplikováno hyperémií a zvětšením varlat. Tento stav často vyvolává narušení procesu spermatogeneze. Často je původcem mykoplazmózy příčinou rozvoje pyelonefritidy, artritidy, prostatitidy a dokonce i sepse.

Diagnóza mykoplazmózy

Pro mykoplazmózu nejsou žádné charakteristické klinické příznaky. Omezují se především na zánětlivou reakci močového nebo pohlavního ústrojí. Hlavním kritériem infekce jsou proto výsledky laboratorního vyšetření. Při vší dokonalosti laboratorních výzkumných metod je však stále nutné gynekologické vyšetření. Jde o to, že mykoplazmózu lze kombinovat s jinými sexuálně přenosnými infekcemi, stejně jako s porušením vaginální mikroflóry. Pro předepsání adekvátní komplexní léčby je proto nutné diagnostikovat celou škálu možných lézí:

• Rozhovor s gynekologem – během kterého se lékař bude zajímat o vaše obtíže, chronická gynekologická onemocnění, přítomnost pohlavně přenosných chorob v minulosti a zdravotní stav vašeho sexuálního partnera.
• Rozhovor s urologem – lékaře budou zajímat příznaky, které vás trápí, načasování jejich výskytu, přítomnost urologických a pohlavně přenosných chorob v minulosti. Zajímavé jsou v tomto případě také informace o zdravotním stavu vašeho partnera.
• Gynekologické vyšetření je spojeno s nutností vyšetření sliznice poševní dutiny, děložního čípku a zevního os cervikálního kanálu. Při tomto vyšetření zpravidla mykoplazmóza odhalí hlenohnisavý výtok, otok poševní sliznice a její zánět. Také při tomto vyšetření bude moci lékař odebrat biomateriál (stěr ze sliznic).

Laboratorní vyšetření

Nejinformativnější při identifikaci mykoplazmózy jsou PCR vyšetření biomateriálu získaného stěrem a také bakteriologické vyšetření (k identifikaci souběžných možných sexuálně přenosných infekcí).

Více podrobností o každé vyšetřovací metodě:

• PCR diagnostika – tato metoda je vysoce přesná v identifikaci i zanedbatelné populace mikrobů. Pomocí této metody se namnoží a identifikuje genetický materiál konkrétního infekčního agens. V diagnostice mykoplazmózy a diagnostice vyléčení je toto vyšetření hlavní.
• Sérologická vyšetření (ELISA, PIF) se provádějí k identifikaci protilátek proti konkrétnímu patogenu. Toto vyšetření však neposkytuje přesné informace o dynamice procesu, aktivitě infekce a o tom, zda byla předepsaná léčba účinná.
• Bakteriologické a mikroskopické vyšetření nátěru umožňuje identifikovat doprovodná onemocnění (bakteriální nebo plísňová vaginóza, kapavka, trichomoniáza). Díky tomuto vyšetření je možné včas identifikovat celý „buket infekčních chorob“. V důsledku úplného vyšetření má gynekolog nebo urolog možnost předepsat adekvátní léčbu v plném rozsahu.

Léčba mykoplazmózy

Pokud byly v těle zjištěny mykoplazmy, není to ještě důvod k léčbě mykoplazmózy. Pouze v případě závažných příznaků charakteristických pro popsané patologie bude nutné provést terapeutická opatření. Je extrémně vzácné, že samotné mikroorganismy vyvolávají tvorbu zánětlivého procesu. Následná léčba onemocnění bude záviset na typu diagnostikovaného mykoplazmy a souvisejících infekcí.

Léčba onemocnění musí být komplexní a terapie je nezbytná nejen pro pacientku, ale i pro její sexuální partnery. Používají se obecné a lokální léky, které působí přímo na mykoplazmata, a také imunomodulátory. Hlavní skupinou léků pro léčbu mykoplazmózy jsou antibiotika, přednost mají tetracyklinové léky, makrolidy a fluorochinolony. Mají širokou škálu akcí. Antibiotika se musí užívat 10 dní. Používají se následující antibiotika: Tetracyklin, Josamycin, Midecamycin, Clarithromycin, Erythromycin.

Při výběru konkrétního léku se lékař řídí výsledky testů a individuálními charakteristikami pacienta. Antibiotika by měla být užívána přísně podle předepsaného režimu léčby; Lokálně se používají čípky obsahující metronidazol a také sprchové přípravky: Miramistin, Chlorhexidin.

Aby se zabránilo rozvoji plísňové infekce, která se často vyskytuje při léčbě antibiotiky, jsou předepsány antimykotika (flukonazol). Při užívání antibiotik často dochází ke střevní dysbióze. Aby se tomu zabránilo, jsou pacientům předepsány eubiotika – léky obsahující lakto- a bifidobakterie: Linex, Normoflorin, Bifidumbacterin.

Obnova mikroflóry po lokální antibakteriální terapii je nezbytná i ve vagíně. K tomuto účelu se používají čípky obsahující bakterie mléčného kvašení: Acylact, Lactobacterin.

Vzhledem k tomu, že při mykoplazmóze je imunita obvykle snížena, pacienti potřebují terapii zaměřenou na posílení imunitního stavu. K tomu se pacientům doporučuje užívat multivitaminové komplexy: Bio-Max, Vitrum, Alphabet atd. Je vhodné užívat léky na bázi přírodních imunomodulátorů: Echinacea purpurea, Schisandra, Ginseng, Eleutherococcus.

Během léčby se doporučuje zdržet se pohlavního styku nebo používat bariérové ​​metody antikoncepce. Při užívání antibakteriálních léků je zakázáno pít alkohol. Po absolvování kurzu terapie je nutné podstoupit kontrolní vyšetření k posouzení jeho účinnosti. 10 dní po ukončení užívání systémových antibiotik gynekolog odebere stěr na vyšetření. Podobný postup se opakuje 3x uprostřed každého následujícího menstruačního cyklu. Pouze pokud je výsledek bakteriologického vyšetření v každém stěru negativní, můžeme mít za to, že se člověk z mykoplazmózy vyléčil.

Prevence mykoplazmózy

V prevenci rozvoje mykoplazmózy hraje podle odborníků hlavní roli včasná diagnostika pohlavně přenosných chorob, ale i jiných nepohlavních urogenitálních infekcí. Pro účely prevence je nutné provést screening na mykoplazmózu u párů, které se berou a chtějí mít dítě, a také u těhotných žen.

Při běžném sexuálním kontaktu, aby se zabránilo infekci, se důrazně doporučuje používat kondomy a pokud je to možné, ošetřit vnější genitálie speciálním antiseptikem v prvních dvou hodinách po sexuálním kontaktu. Dalším důležitým prostředkem prevence mykoplazmózy je včasná detekce a léčba onemocnění nejen u pacientů, ale i u jejich sexuálních partnerů.

Nezapomeňte, že u většiny mužů a žen se mykoplazmatická infekce, která se stává chronickou, vyskytuje v latentní formě, aniž by se projevovala a nezpůsobovala jakékoli subjektivní pocity. To je důvod, proč většina lidí, kteří se považují za zdravé, není včas vyšetřena a jsou potenciálními šiřiteli infekce.

Další opatření k prevenci mykoplazmózy spočívají ve stabilizaci imunitního systému – dobrá výživa, pravidelné cvičení, minimální stres a rozumná volba sexuálních partnerů. U respirační mykoplazmózy jsou pacienti izolováni po dobu 5-7 dnů (u akutních respiračních infekcí) nebo na 2-3 týdny (u mykoplazmatické pneumonie).

Otázka-odpověď

Jak se mykoplazmóza projevuje?

Příznaky mykoplazmózy: Svědění a pálení při močení, bolest v podbřišku a také lehký hlenovitý výtok s nepříjemným zápachem. Závažnějším případem je respirační mykoplazmóza, protože může být postižena absolutně jakákoli část dýchacího traktu.

Jak se můžete nakazit mykoplazmózou?

Mykoplazmata se přenášejí zpravidla při klasickém pohlavním styku bez použití kondomu a při orálním styku, ale jsou známy i případy infekce při análním sexu. Ve vzácných případech může být mykoplazmóza přenášena také blízkým kontaktem v domácnosti: spodním prádlem a jinými předměty osobní hygieny.

Jak léčit mykoplazmatickou infekci?

Způsoby léčby mykoplazmózy Zlatým standardem pro léčbu mykoplazmózy způsobené Mycoplasma pneumoniae je podávání makrolidu, jako je erythromycin nebo azithromycin. Urogenitální infekce způsobené Mycoplasma hominis se léčí klindamycinem nebo doxycyklinem. Délka terapie je 7-10 dní.

Které mykoplazma je nebezpečné?

Mezi 40 známými druhy jsou pro člověka nejnebezpečnější: Mycoplasma genitalium vyvolávající urologická a pohlavní onemocnění, Mycoplasma hominis způsobující poruchy urogenitálního traktu se sníženou imunitou, Mycoplasma pneumoniae postihující dýchací cesty.

Советы

TIP #1

Při prvních příznacích navštivte svého lékaře. Mykoplazmóza se může projevovat různými příznaky, jako je kašel, bolest v krku nebo potíže s dýcháním. Neodkládejte návštěvu specialisty, protože včasná diagnóza pomůže vyhnout se komplikacím.

TIP #2

Hlídejte si imunitu. Posílení imunitního systému správnou výživou, pravidelnou fyzickou aktivitou a dostatečným spánkem může tělu pomoci čelit infekci a zabránit jejímu opakování.

TIP #3

Vyhněte se samoléčbě. Neužívejte antibiotika bez lékařského předpisu, protože nesprávné užívání může vést k rezistenci bakterií a zhoršení stavu. Dodržujte doporučení specialisty na léčbu mykoplazmózy.

TIP #4

Informujte své partnery o svém stavu. Mykoplazmóza může být sexuálně přenosná, proto je důležité sdělit svým partnerům diagnózu, aby se mohli nechat vyšetřit a v případě potřeby léčit.

Co je to mykoplazmóza? Příčinám, diagnostice a léčebným metodám se budeme věnovat v článku doktorky Taťány Aleksejevny Ignatenko, gynekoložky se 17letou praxí.

Na článku Dr. Ignatenko Taťány Aleksejevny pracovala literární redaktorka Elena Berezhnaya, vědecký redaktor Sergey Fedosov

Praxe gynekologa – 17 let
Klinika Medsi na Bělorusské
Klinika Medok ve městě
Klinika „Medoc“
Datum zveřejnění 7. prosince 2017 Aktualizováno 29. prosince 2021

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Mycoplasma (lat. Mycoplasma) je rod mikroorganismů zahrnující více než sto druhů, škodlivých i pokojně koexistujících s hostitelem. Jedná se o jednobuněčné mikroorganismy, které nemají buněčnou stěnu. Parazitují intracelulárně nebo na řadě buněk (spermie, červené krvinky, fibroblasty, makrofágy atd.).

Mírové a škodlivé mykoplazmata

Mykoplazmata se vyskytují u lidí a zvířat. U lidí se vyskytuje nejméně 14 typů mykoplazmat. A v zásadě existují 2 typy mykoplazmat nalezené při vyšetření lidských pohlavních orgánů.

Mycoplasma genitalium identifikovaná v roce 1980 je tzv absolutní patogen spolu s patogeny kapavky, trichomoniázy, chlamydií. [1]

Mycoplasma genitalium je podceňovanou příčinou lidských reprodukčních onemocnění, perzistentní, často asymptomatické infekce. [2]

Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis, popsaná již v roce 1937, podle moderních koncepcí, je označována jako zástupci normální flóry genitálního traktu mužů a žen. A pouze za podmínek imunodeficience je schopen nekontrolované reprodukce s tvorbou zánětlivých onemocnění genitourinárního traktu a jejich komplikací.

Je mykoplazmóza u koček nebezpečná pro člověka?

Byly popsány případy infekčních onemocnění u lidí způsobených M. gatae a M. felis. Byly pozorovány u imunodeficience (u pacientů infikovaných HIV, pacientů s autoimunitními onemocněními a těžkými formami selhání ledvin a jater). U těchto pacientek se vyvinul zánět kloubů a kostí (artritida a osteomyelitida), infekční komplikace těhotenství a potraty [14].

Mykoplazmóza u dětí

Mycoplasma pneumoniae způsobuje respirační infekce u dětí i dospělých. Kromě respiračních onemocnění způsobuje M. pneumoniae také četná mimoplicní onemocnění. U dětí jsou převážně alergické a autoimunitní povahy.

Je mykoplazmóza nebezpečná během těhotenství?

Mycoplasma genitalium je příčinou předčasného porodu a potratu u těhotných žen. Mycoplasma hominis je spojena s časným a pozdním potratem, zejména při přítomnosti abnormální vaginální mikroflóry (bakteriální vaginóza, deficit laktoflory, kandidóza) [15].

Respirační mykoplazmóza

Respirační mykoplazmóza je infekční a zánětlivé onemocnění dýchacího systému způsobené bakteriemi rodu Mycoplasma, především M. pneumoniae. Respirační mykoplazmóza je rozšířená a způsobuje 10–16 % akutních respiračních infekcí. Nejčastěji se respirační mykoplazmóza vyskytuje u dětí, dospívajících a mladých lidí [16].

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, poraďte se se svým lékařem. Nevykonávejte samoléčbu – je to nebezpečné pro vaše zdraví!

Příznaky mykoplazmózy

Mykoplazmóza je často asymptomatická. [2] Přibližně 20 % infikovaných genitálními mykoplazmaty nebo nosiči Mycoplasma hominis nepředkládat žádné konkrétní stížnosti.

Příznaky mykoplazmózy u mužů a žen

Mezi příznaky mykoplazmy patří pravidelně se vyskytující mírné svědění a pálení v oblasti genitálií, výtok z genitálního traktu a problémy s močením. Průběh onemocnění je často recidivující, zejména v kombinaci s jinými patogenními nebo oportunními mikroorganismy (obvykle anaeroby při bakteriální vaginóze nebo virech) a při rezistenci na léčbu.

Patogeneze mykoplazmózy

Na rozdíl od představy čistě genitálního cesty infekce mykoplazmózou, existují důkazy o možnosti přenosu mikroorganismů nejen v genitálním, ale také orogenitálním a anogenitálním kontaktu a u homosexuálních párů byla zaznamenána převaha rektální infekce nad uretrální infekcí. [4] Často se provádí šíření mykoplazmat vzestupně (např. u žen od děložního čípku přes dutinu děložní, vejcovody do dutiny břišní). procházející ovoce porodní cesty matkyinfikovaných mykoplazmaty má nejvyšší riziko infekce. Příležitost hematogenní (skrze krev) a transplantace (při transplantaci orgánů) byl přenos infekce prokázán v mnoha převážně zahraničních studiích. [6]

Klasifikace a stadia vývoje mykoplazmózy

Na typ toku přidělit:

• čerstvá urogenitální mykoplazmatická infekce (v závislosti na aktivitě zánětu a stížnostech pacienta: akutní, subakutní, pomalá);
• chronická urogenitální mykoplazmatická infekce (často absence zjevného zánětu a stížností pacienta při detekci Mycoplasma genitalium nebo titra Mycoplasma hominis 10^3 nebo více);
• nosičství mykoplazmat (detekce Mycoplasma genitalium nebo titra Mycoplasma hominis méně než 10 ^ 3 při absenci jakýchkoliv „podezřelých“ projevů pro lékaře nebo pacienta).

Na lokalizace možný:

• uretritida (zánět močové trubice) u mužů a žen;
• vaginitida (zánět pochvy);
• cervicitida (zánět děložního čípku);
• endometritida (zánět vnitřní výstelky dělohy);
• salpingitida (zánět vejcovodů);
• bartholinitida (zánět velké žlázy vestibulu pochvy);
• balanitida/balanopostitida (zánět žaludu penisu);
• prostatitida (zánět prostaty);
• orchitida (zánět varlete);
• epididymitida (zánět nadvarlete);
• pyelonefritida (zánět ledvin);
• proktitida (zánět sliznice konečníku).

Komplikace mykoplazmózy

Potenciální komplikace genitální mykoplazmózy u mužů a žen zahrnují:

• ženská a mužská neplodnost;
• potrat;
• chronická endometritida a související děložní forma neplodnosti;
• primární placentární a sekundární placentární insuficience, retardace růstu plodu;
• vysoká perinatální morbidita a mortalita (patologie plodu nebo dítěte, která se vyskytla in utero, během porodu nebo u novorozence);
• anomálie ve vývoji plodu;
• předčasný porod a patologický průběh poporodního období (krvácení, infekční komplikace apod.). [8]

Existuje vysoký vztah mezi mykoplazmovou infekcí a různými typy rakoviny orgánů potenciálně postižených mykoplazmaty. [jedenáct]

V poslední době přibývá výzkumů dokazujících tento vztah Mycoplasma hominis s tvorbou onkoprocesů reprodukční sféry, zejména rakoviny prostaty, [7] hnisavých zánětlivých onemocnění malé pánve u žen. [10]

Diagnóza mykoplazmózy

Kdy navštívit lékaře

Pacientky se zánětlivým onemocněním pánve, přetrvávající uretritidou nebo cervicitidou, neplodností, opakovaným potratem, před plánováním těhotenství nebo před účastí v programech asistované reprodukce by měly být vyšetřeny na mykoplazmata. [5]

na laboratorní diagnostika Mykoplazmóza u mužů se vyšetřuje pomocí materiálu z močové trubice (močového kanálu) au žen – z děložního čípku (cervikálního kanálu). Vyšetřuje se také první část volně uvolněné moči, prostatický sekret a aspirát z dutiny děložní. Kultivace mykoplazmat s testováním citlivosti na antibiotika je optimální metodou detekce Mycoplasma hominis. Vyhledávání Mycoplasma genitalium prováděné metodou PCR. detekce protilátek proti Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis v krvi pacienta je považován za nepřijatelnou metodu pro diagnostiku onemocnění spojených s mykoplazmaty.

Testování na mykoplazmózu u žen se provádí v první polovině menstruačního cyklu, ne dříve než pátý den od začátku menstruace.

Je povolena i v druhé polovině cyklu, nejpozději pět dní před očekávaným začátkem menstruace.

Pokud jsou výrazné příznaky zánětu, diagnostický materiál se shromažďuje v den léčby.

Ženám se doporučuje, aby se alespoň tři dny před odběrem vzorku na mykoplazmózu zdržely vaginálního výplachu.

Nedoporučuje se užívat biomateriál dříve než 24-48 hodin po sexuálním kontaktu, intravaginálním ultrazvuku a kolposkopii.

Materiál se doporučuje užívat nejdříve 14 dní po užití lokálních antibiotik a antiseptik (čípky, krémy, gely) a ne dříve než 1 měsíc po perorálním podání antibiotik.

Pokud se pro výzkum odebere škrábání z močové trubice, materiál se odebere před nebo ne dříve než 2-3 hodiny po močení. [13]

Před užitím tajemství prostaty se doporučuje sexuální abstinence po dobu alespoň dvou dnů. Odběr biologického materiálu by měl být prováděn přísně před zahájením užívání antibakteriálních léků nebo ne dříve než 10-14 dní po jejich zrušení (u lokálních antibiotik) a ne dříve než jeden měsíc po perorálním použití antibiotik. [13]

Pacient sbírá ejakulát do sterilní nádobky sám masturbací. Odběr prostatického sekretu provádí vyškolený zdravotnický personál po masáži prostaty.

Pokud je plánováno vyšetření moči, první ranní porce moči v množství 20-30 ml odeberte do sterilní nádobky. Při užívání antibiotik se nedoporučuje provádět test. [13]

Léčba mykoplazmózy

Mycoplasma genitalium je mikrob, jehož detekce ve výtěru z genitálního traktu je naprosto šílenéa onemocnění, které způsobuje, je „urogenitální mykoplazmová infekce“ (dříve nazývaná genitální mykoplazmóza) podléhající povinné léčbě bez ohledu na stížnosti pacientů.

Medikamentózní léčba mykoplazmózy

Doxycyklin monohydrát a josamycin jsou považovány za léky první volby [12], i když se objevily nedávné studie ukazující špatné výsledky léčby doxycyklinem a doporučující opakované dávkování azithromycinu jako primárního léku. [5] [3]

Aby se předešlo chronické infekci, výskytu komplikací a rezistence mikroba na antibiotika, kdy reexacerbovanou infekci prostě není čím léčit, je vhodné přísně podstoupit léčebný cyklus onemocnění na doporučení ošetřujícího lékaře s odpovídajícími dávkami léku a trváním léčby po dobu nejméně 10 dnů.

Objev Mycoplasma hominis nutí lékaře předepsat antibiotickou terapii v případech:

• klinické projevy onemocnění;
• izolace mikroorganismů u pacientů s neplodností, těhotenskými ztrátami nebo při přípravě na těhotenství;
• izolace mykoplazmat při komplikovaném průběhu těhotenství, pokud je vysoké riziko infekce plodu.

Antibiotika jsou předepsána s přihlédnutím k citlivosti mykoplazmy podle výsledků bakposeva s antibiogramem. Průběh léčby je 7-14 dní. [12]

Současně s antibakteriálními léky jsou předepisovány antiprotozoální látky (metronidazol) a antimykotika, látky pro obnovu střevní a vaginální mikroflóry, které normalizují pH poševního sekretu.

Účinnost léčby nemocí způsobených Mycoplasma genitalium, hodnoceno 4 týdny po ukončení léčby PCR metoda. Při léčbě nemocí způsobených Mycoplasma hominis, kontrola počtu mykoplazmat určit bakteriální metoda výsevu. [12]

Důležité je, že vyšetření a léčba podléhají partnery nemocný nebo potřebuje léčbu.

Lidové léky pro léčbu mykoplazmózy

Účinnost léčby mykoplazmy lidovými metodami nebyla vědecky prokázána. Bez adekvátní léčby může infekce vést ke komplikacím, jako je neplodnost u mužů a žen.

Předpověď. Prevence

Při včasné léčbě je prognóza příznivá. Prevence spočívá v používání kondomu při všech typech pohlavního styku, zejména s novým, nevyšetřovaným sexuálním partnerem. Pro ženy je důležité udržovat zdravou rovnováhu a kyselost vaginální mikroflóry, jejíž narušení je usnadněno nekontrolovaným, nadměrným a nesprávným užíváním antibakteriálních, antifungálních, hormonálních léků, porušováním osobní hygieny pohlavních orgánů, častým a nadměrným užíváním vaginální sprchy, výplachy, používání spermicidů, střevní dysbakterióza, nechráněné ano praktiky – styky s genitáliemi a tak dále.

Existence různých typů mykoplazmat, široká škála názorů na léčbu mykoplazmové infekce, schémata a navrhované způsoby léčby někdy pacienta děsí a matou, brání mu snadno, odborně a vědecky odůvodněně zvládnout ne nejtěžší infekční a zánětlivé onemocnění genitální oblasti.

Reference

1. Lisa E. Manhart, Jennifer M. Broad, Matthew R. Golden. Mycoplasma genitalium: Měli bychom se léčit a jak? Clin Infect Dis. 2011. prosince 15; 53(Suppl 3):S129–S142
2. Gwendolyn E. Wood, Dorothy L. Patton, Peter K. Cummings, Stefanie L. Iverson-Cabral, Patricia A. Totten. Experimentální infekce makaků prasečích (Macaca nemestrina) Mycoplasma genitalium Infect Immun. únor 2017; 85(2):e00738-16
3. Elena Shipitsyna, Tatiana Rumyantseva, Daniel Golparian, Guzel Khayrullina, Amaya C. Lagos, Inna Edelstein, Kai Joers, Jörgen S. Jensen, Alevtina Savicheva, Natalia Rudneva, Larisa Sukhanova, Roman Kozlov, Alexander Guschin, Magnus Unemo. Prevalence mutací zprostředkujících rezistenci na makrolidy a fluorochinolony u Mycoplasma genitalium v ​​pěti městech v Rusku a Estonsku PLoS One. 2017; 12(4): e0175763
4. Josephine B. Slifirski, Lenka A. Vodstrcil, Christopher K. Fairley, Jason J. Ong, Eric PF Chow, Marcus Y. Chen, Timothy RH Read, Catriona S. Bradshaw. Infekce Mycoplasma genitalium u dospělých hlásících sexuální kontakt s infikovanými partnery, Austrálie, 2008–2016 Emerg Infect Dis. listopad 2017; 23(11): 1826–1833
5. Sunil Sethi, Kamran Zaman, Neha Jain. Infekce Mycoplasma genitalium: současné možnosti léčby a problémy s rezistencí Infect Drug Resist. 2017; 10: 283–292
6. Rahul Sampath, Robin Patel, Scott A. Cunningham, Sana Arif, Richard C. Daly, Andrew D. Badley, Mark E. Wylam. Příjemce kardiotorakální transplantace Mycoplasma hominis: Méně častá infekce s pravděpodobným dárcovským přenosem EBioMedicine. květen 2017; 19: 84–90
7. Julia A. Baryková, Denis Yu. Logunov a kol. Asociace infekce Mycoplasma hominis s rakovinou prostaty Oncotarget. 2011 duben; 2(4): 289–297
8. Matthew J. Allen-Daniels, Myrna G. Serrano a kol. Identifikace genu u Mycoplasma hominis spojeného s předčasným porodem a mikrobiální zátěží u intraamniové infekce J Obstet Gynecol. Autorský rukopis; dostupné v PMC 2015 1. září. Publikováno v konečné úpravě jako: Am J Obstet Gynecol. června 2015; 212(6): 779.e1–779.e13
9. Fariba Farhadifar, Mazaher Khodabandehloo a kol. Průzkum asociace mezi endocervikální infekcí Mycoplasma hominis a spontánním potratem pomocí polymerázové řetězové reakce Int J Reprod Biomed (Yazd) 2016 Mar; 14(3): 181–186
10. Gushchin A.E., Kuleshov K.V., Dolgova T.I., Rakovskaya I.V., Khairullina G.A., Dukhin A.O. Izolace kmene Mycoplasma hominis z bioptického materiálu od pacientky s tuboovariálním abscesem a následné celogenomové sekvenování//Molekulární diagnostika – 2014 Sborník prací VIII. Všeruské vědecké a praktické konference s mezinárodní účastí. 2014. S. 301-302
11. Su Huang, Ji-You Li, Jan Wu, Lin Meng, Cheng-Chao Shou Mycoplasma infekce a různé lidské karcinomy World J Gastroenterol. 2001. dubna 15; 7(2): 266–269
12. Národní průvodce gynekologie. Ed. G.M. Savelyeva, G.T. Sukhikh, V.N. Serova, I.B. Manukhina, V.E. Radzinsky, M.: GEOTAR-Media, 2017. s. 490-493
13. Léčba pacientů se sexuálně přenosnými infekcemi a urogenitálními infekcemi. Klinická doporučení. Ruská společnost dermatovenerologů a kosmetologů, Moskva, 2012
14. Bonilla HF, Chenoweth CE, Tully JG a kol. Septická artritida Mycoplasma felis u pacienta s hypogamaglobulinémií // Clin Infect Dis. — 1997. — č. 2. — R. 222–225. odkaz
15. Donders GG, Ruban K., Bellen G., Petricevic L. Mycoplasma/Ureaplasma infekce v těhotenství: screening či ne screening // J Perinat Med. — 2017. — č. 5. — R. 505–515. odkaz
16. Korovina N.A. Respirační mykoplazmóza u dětí // RMJ. — 2004. — Č. 13. — S. 778.