Léčba svrabu a seznam léků

Svrab je parazitární kožní onemocnění charakterizované intenzivním nočním svěděním, škrábáním a tvorbou svrabu na kůži. Svrab způsobuje roztoč Sarcoptes scabiei, lidově zvaný svrab svrab. Nejčastěji se infekce vyskytuje při úzkém kontaktu s nemocnou osobou.

Příčiny onemocnění

Svrab je způsoben samičkami roztoče svrabového. Dosahují délky 0.3-0.4 mm a dožívají se asi 1 měsíce. Jakmile jsou na lidské kůži, dělají průchody pod stratum corneum epidermis a kladou 2-3 vajíčka denně. Z vajíček se líhnou larvy, které se po 2-3 týdnech promění ve zralé jedince.

Svrab se přenáší pouze z člověka na člověka. Nejčastěji se infekce vyskytuje při úzkém kontaktu s nemocnou osobou. Tomu napomáhá přelidněnost, nehygienické podmínky a promiskuitní sexuální život. Ve vzácných případech je možný přenos prostřednictvím předmětů pro domácnost (ložní prádlo, ručníky, žínky atd.). Mezi dětmi se infekce může přenášet prostřednictvím hraček, pokud je dříve používalo nemocné dítě.

Příznaky svrabů

Na svrab lze mít podezření, pokud se jedná o kombinaci intenzivního svědění kůže, horšího v noci nebo po horké sprše, a specifické vyrážky. Na kůži můžete najít svrab, který vypadá jako tenké vinuté proužky dlouhé 3-15 mm s malým váčkem (bublinkou) na konci. Kromě svrabů může být vyrážka reprezentována papuly (malé pupínky) nebo malými mokvajícími, šupinatými plaky. Typicky jsou postiženy oblasti těla s tenkou kůží: flexorový povrch zápěstních kloubů, extenzorový povrch předloktí, loketní kloub, boční povrchy těla, meziprstní prostory, kůže v záhybu pod prsní žlázou žlázy a vnější genitálie. U malých dětí je zaznamenána mírně odlišná lokalizace svrabu: postihuje vnitřní okraje nohou, chodidla, dlaně, hýždě, obličej a pokožku hlavy.

Svědění je způsobeno alergickou reakcí na exkrementy roztočů. Silné svědění, které svrab doprovází, pochází z škrábání a exkoriace. Škrábáním kůže si pacienti často zavádějí další bakteriální infekce do zanícených oblastí kůže. V důsledku toho může být svrab komplikován různými pustulárními infekcemi.

Diagnóza svrab

Zkušený lékař může stanovit diagnózu pouze na základě příznaků onemocnění, ale v některých případech je k objasnění diagnózy nutné mikroskopické vyšetření. Chcete-li to provést, naneste kapku vazelínového oleje na kůži v oblasti svrabu a poté ji oškrábejte. Pomocí mikroskopie lékař odhalí samotné roztoče, jejich exkrementy nebo vajíčka.

Pokud je svrab zjištěn u některého z členů rodiny, je vhodné i zbytek vyšetřit kožním lékařem.

Co můžeš udělat

Svrab nikdy spontánně nezmizí a může trvat mnoho měsíců a let, někdy se zhoršuje. K vyléčení pacienta se svrabem stačí zničit roztoče a jeho vajíčka, čehož lze snadno dosáhnout použitím místních prostředků. Nepoužívejte samoléčbu a nepoužívejte lidové prostředky. V současné době byla vyvinuta řada účinných léků pro boj s touto nemocí. Kontaktujte dermatologa a bude vám předepsána adekvátní léčba.

Kromě toho byste měli vědět, že při léčbě svrabu je důležité co nejúplněji dezinfikovat váš domov pomocí speciálních prostředků. Veškeré oblečení, lůžkoviny a dětské hračky pacienta pereme v horké vodě nebo vaříme. Matrace, přikrývka a další věci, které nelze vyprat, se dezinfikují v dezinfekční komoře, vyžehlí horkou žehličkou nebo 5-7 dní větrají na vzduchu.

Léčba a prevence

Jak může lékař pomoci?

K léčbě svrabu se používají masti s obsahem permetrinu, lindanu, krotamitonu, benzylbenzoátu, síry atd. Před vtíráním proti svrabu se pacientovi doporučuje teplá sprcha, která pomáhá mechanicky odstranit roztoče z povrchu. kůži a uvolněte stratum corneum. Pokud máte pustulózní kožní onemocnění, sprchování se nedoporučuje. Antiscabies se vtírá do kůže trupu a končetin, zvláště opatrně – do míst oblíbené lokalizace svrabu.

Svrab je jednou z „starých“ nemocí. První zmínky o ní jsou staré více než 4 tisíce let o této nemoci psali staří čínští léčitelé. Ale teprve v XNUMX. století byl patogen identifikován a studován.

Toto onemocnění je běžné po celém světě, přičemž více případů je hlášeno v horkých tropických oblastech, kde je vysoká hustota populace. O tom, jak zacházet se svrabem a jak snížit riziko infekce, si přečtěte v tomto materiálu.

Obecné informace o svrabu

Jedná se o parazitární dermatologické onemocnění, které je vysoce nakažlivé, tedy nakažlivé. Všechny příznaky jsou spojeny s aktivitou roztoče svrabového – Sarcoptes scabiei hominis.

V Rusku oficiální statistiky neodrážejí rozsah problému. K potížím přispívá samoléčba, migrace obyvatelstva a velký počet uprchlíků.

Jak zacházet se svrabem, by měl určit lékař. Hlavními cíli léčby je zbavit se obsedantních příznaků a také narušit životně důležité procesy parazitů. Masti proti svrabům a další prostředky mohou zmenšit postiženou oblast a zabránit infekci ostatních.

Klasifikace

Při sestavování taktiky léčby vezměte v úvahu věk pacienta, oblast a rozsah léze. V úvahu se bere i forma onemocnění. V klinické praxi se rozlišují následující formy svrabu:

• Klasický. Nejběžnější. Při vyšetření je patrný specifický svrab – jedná se o tenké klikaté linie s mírným olupováním na povrchu, dlouhé několik milimetrů. Typicky jsou postiženými oblastmi ruce, paže a nohy.

• Svrab bez tahů. Jejich nepřítomnost v prvních fázích onemocnění je způsobena tím, že se člověk nakazí larvami a ne dospělci parazita. Ale po 10–15 dnech se objeví klasické příznaky.

• Svrab čistých lidí. Registrováno u lidí, kteří pečlivě sledují hygienu. Díky tomu jsou příznaky vymazány, a to ztěžuje včasnou diagnózu.

• Postparazitární lymfoplázie. Jedná se o vyrážky, které se tvoří po léčbě. Jsou to uzlíky v oblasti, kde po línání zůstávají částice skořápky klíštěte. Reakce je způsobena aktivitou buněk imunitní obrany. Lymfoplazie je doprovázena silným svěděním, které může přetrvávat po dlouhou dobu.

• Norský svrab. Vyvíjí se na pozadí dlouhodobého užívání kortikosteroidů a u lidí trpících poruchami periferní inervace. Tvoří se hluboké krusty o tloušťce několika milimetrů. Z tohoto důvodu jsou pohyby jedinců klíšťat extrémně bolestivé, vyšetření odhalí velkou populaci parazitů. Hlavním rysem formy je vzhled vůně fermentovaného těsta a nepřítomnost svědění, převaha bolesti.

• Pseudosarkoptóza. Původcem jsou klíšťata, která parazitují na zvířatech. První příznaky infekce se objevují během 2–3 dnů. Neexistují žádné skutečné průchody, protože paraziti pronikají do mělké hloubky. K infekci nedochází od člověka k člověku. Nemoc odezní sama – po smrti parazitů.

Příčiny a způsoby infekce svrabem

Původcem onemocnění jsou speciální roztoči, kteří žijí uvnitř epidermis. Existují dvě hlavní cesty přenosu patogenu:

• Řídit. K přenosu patogenu dochází při kontaktu kůže na kůži. Svrab je zaznamenán v ohniscích ve skupinách dětí i dospělých, v místech, kde lidé žijí ve velkých komunitách.

• Nepřímý. Paraziti se dostávají do kůže prostřednictvím předmětů z domácnosti, například dotykem na kliky dveří. Svrabem se můžete nakazit v hotelech, lázních a dalších podobných místech.

Příznaky svrabů

Projevy onemocnění jsou spojeny s charakteristikou životního cyklu klíštěte. Samice jsou nebezpečnější: jsou větší než samci, žijí déle a samci po páření brzy umírají. Po spáření na povrchu kůže samice vyhryzávají chodbičky v horních vrstvách, kam kladou vajíčka. Již po 3–4 dnech se vajíčka promění v larvy, které mají schopnost aktivního pohybu. Během celého životního cyklu naklade samice 50-70 vajíček.

Ohryzávání chodbiček klíštětem a jeho pohyb po nich způsobuje intenzivní svědění nebo bolest, která se časem stává nesnesitelnou. Svědění je spojeno s výskytem hlubokého škrábání a přidáním sekundární infekce – to komplikuje průběh onemocnění.

Při vyšetření a vyšetření je hlavním příznakem, který přitahuje pozornost, svrab. Tvoří se v oblastech, kde se samice může snadno prokousat kůží:

• mezi prsty;
• na vnitřním povrchu zápěstí;
• ve vnějších genitáliích;
• na dvorcích bradavek;
• v bocích těla, hýždě.

Nejméně svrabových roztočů se vyskytuje v těch oblastech kůže, kde je velké množství mazových žláz. A to se vysvětluje ucpáním mazových cest, které jsou pro roztoče životně důležité. Pasáže se tedy nevyskytují na obličeji, krku, hlavě a mezi lopatkami.

Jak vyléčit svrab

Léčba je vybrána pro každou osobu individuálně: po vyšetření a vyšetření. Terapie má dva hlavní přístupy. Každý z nich má svůj vlastní účel a je předepsán lékařem.

Pacientům, kteří mají příznaky svrabu a diagnóza byla potvrzena klinickými studiemi, jsou předepisovány scabicidy – specifické léky na svrab, které specificky potlačují roztoče a jeho larvy.

Preventivní léčba je předepsána osobám, které byly v kontaktu s infikovanou osobou nebo pokud existují příznaky, ale samotný patogen nebyl zjištěn. A pokud léky na svrab dávají pozitivní výsledek, pak je diagnóza potvrzena.

Svrab se léčí doma. Hospitalizace je nutná pouze při diagnostice norské formy. V tomto případě lidé potřebují neustálý lékařský dohled a také úplné zastavení kontaktu s ostatními. Léčba obvykle trvá 2–3 týdny.

Obvykle se léky používané k léčbě svrabu vyrábějí v následujících formách:

• masti, které je třeba aplikovat třecími pohyby;
• aerosoly, které se snadno rozprašují a pokrývají velkou plochu pokožky.

Pro zmírnění nepříjemných příznaků svrabu jsou předepsány tablety: léky proti bolesti, antipruritika, antihistaminika, která také zmírňují svědění a specifickou reakci těla na částice patogenu.

Nejlepšího účinku dosáhnou mastné masti, které se vtírají do kůže a zabraňují klíštěti v dýchání. Lékaři mohou předepisovat:

• Sirná mast 33%. Měl by být aplikován na postižené a nepostižené oblasti pokožky. Průběh léčby je týden. Během této doby se doporučuje omezit vodní procedury a neměnit ložní prádlo. Musíte se ale připravit na to, že mast má specifický, štiplavý zápach.
• Benzylbenzoátová mast vykazuje vynikající výsledky. Pro léčebný cyklus stačí pouze dvě ošetření.
• Spregal je aerosol, který je bez zápachu. Aktivní složky produktu pomáhají rychle se vyrovnat s příznaky.

Je důležité vzít v úvahu, že jakýkoli lék na svrab má indikace a kontraindikace.

POZOR!
Před aplikací jakéhokoli léku na svrab pro lidi nejprve otřete kůži tvrdou žínkou pod tekoucí horkou vodou. To pomáhá odstranit povrchovou vrstvu epitelu, což usnadňuje dodání antiparazitických činidel do léze.

Klinická doporučení pro léčbu svrabu poznamenávají, že terapie se provádí přerušovaně – 2. a 3. den. To lze vysvětlit tím, že dospělí umírají první den. Ale 4. den čerstvě vylíhlé larvy hynou. Klíšťata jsou odolná vůči farmakologickým lékům.

POZOR!
Intenzivní svědění, které doprovází typické formy onemocnění, způsobuje velké nepohodlí a zhoršuje kvalitu života pacienta. Nepříjemné pocity mohou přetrvávat i několik dní po ukončení léčby – je to způsobeno zbytkovým podrážděním citlivých kožních receptorů. Proto po dokončení průběhu léčby jsou předepsány lokální anestetika a antihistaminika.

Proč je svrab nebezpečný: možné komplikace

Nejčastější komplikací je přidání sekundární infekce. Obvykle se přidružují stafylokokové a streptokokové infekce. Rychle se tvoří hnisavá ložiska, vředy, karbunky a abscesy. Bez léčby hrozí vznik flegmóny a sepse.

Alergické reakce se často projevují silným svěděním, pálením a dalšími příznaky.

Existuje riziko vzniku kosmetické vady, zejména při pokusu o samoléčbu.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo infekci, stačí dodržovat jednoduchá doporučení:

• Pravidelně měňte osobní spodní prádlo a ložní prádlo, oblečení a ručníky.
• Dodržujte hygienická pravidla.
• Všechny věci vyperte v horké vodě a vyžehlete.
• Nepoužívejte cizí žínky ani jiné osobní věci.
• Ostříhejte si nehty včas.
• Myjte si ruce co nejčastěji pomocí hygienických prostředků.
• Dodržujte bezpečnostní a hygienická pravidla na veřejných místech, zejména při cestách do zemí s vlhkým klimatem.

Otázky a odpovědi

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, když se objeví první příznaky?

Dermatolog diagnostikuje a léčí svrab. Může být také nutná konzultace s odborníkem na infekční onemocnění.

Jak léčit svrab u lidí na pozadí atopické dermatitidy?

Léčba takových onemocnění probíhá ve fázích. Nejprve je předepsána léčba dermatitidy: obvykle lokálními kortikosteroidy. Po zmírnění příznaků se podává léčba proti scabióze.

INFORMACE NA STRÁNCE NEJSOU NÁVODEM K SAMOLÉČBĚ. VŠECHNY MATERIÁLY JSOU INFORMAČNÍHO POVAHU A NENAHRAZUJÍ NÁVŠTĚVU LÉKAŘE. POKUD SE OBJEVÍ JAKÉKOLI PŘÍZNAKY, MĚLI BYSTE KONTAKTOVAT ODBORNÍKA.

Reference

1. Minullin I. L. a kol. Norský svrab // Kazan Medical Journal. – 2002. – T. 83. – Č. 1. – s. 59-60.
2. Sergeev Yu. V. Moderní klinické a imunologické rysy svrabu a nové přístupy k jeho diagnostice a terapii // Imunopatologie, alergologie, infektologie. – 2000. – Ne. 4. – s. 102-107.
3. Sokolova T.V. Svrab. Novinky v etiologii, epidemiologii, klinice, diagnostice, léčbě a prevenci (přednáška) // Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. – 2001. – T. 1. – S. 27-39.
4. Utz S. R., Zavyalov A. I., Marchenko V. M. Klinické a epidemiologické rysy svrabu a nové přístupy k jeho diagnostice a léčbě v současné fázi (přehled) // Saratov Journal of Medical Scientific Research. – 2011. – T. 7. – Č. 3. – s. 636-641.