Jaké léky zabíjejí škrkavky?

Ascariáza je parazitární onemocnění (helminthiáza) způsobené lidskou škrkavkou. Člověk se nakazí spolknutím zralých vajíček škrkavek. Půda slouží jako přenosový faktor infekce. . Při léčbě tohoto onemocnění se používají léky jako albendazol, mebendazol, pyrantel a piperazin.

Ascariáza je parazitární onemocnění (helminthiasis) způsobené lidskou škrkavkou (Ascaris lumbricoides). Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v teplém vlhkém podnebí, ale případy infekce jsou pravidelně registrovány i u nás. Podle statistik je více než 1 miliarda lidí na světě infikována askariózou.
Škrkavka lidská patří do řádu škrkavek. Ve svém vývoji musí tito červi projít několika fázemi. Člověk se nakazí požitím zralých vajíček škrkavek. Ve střevech se z vajíček líhnou larvy, které pronikají přes střevní výstelku do krve. S krevním řečištěm se larvy musí dostat do plic a poté se sputem vystoupit do průdušek, hltanu a vrátit se do trávicího traktu, konkrétně do tenkého střeva, kde se mohou proměnit v dospělce, získat oporu a začít snášet vejce. Existence a vývoj škrkavek ve střevech trvá asi 1 rok, během kterého samice naklade až 240000 XNUMX vajíček denně. Vajíčka spolu s výkaly padají do půdy a celá popisovaná cesta se znovu a znovu opakuje.

Příčiny onemocnění
Přenosovým faktorem infekce je půda, vajíčka Ascaris vstupují do půdy s výkaly infikovaných lidí a zůstávají v půdě živá po mnoho let. Většinu pacientů tvoří malé děti. To se vysvětluje zvykem vkládat prsty do úst a častějším kontaktem se zemí: na pískovišti, na hřišti, při procházkách v lese a parcích. Vejce Ascaris lze nalézt také na trávě, zelenině, ovoci, zelenině a vstoupit do těla, pokud se to vše sní bez mytí.

Příznaky askariózy
Zatímco v lidském těle mohou škrkavky způsobit spoustu nepříjemností. Ve fázi migrace přes plíce se může objevit horečka, kašel a bolest na hrudi. Jakmile se paraziti dostanou do střev a zvětší se, znesnadňují potravinám pohyb trávicím traktem a zhoršují trávení a vstřebávání. Pacienta mohou obtěžovat periodické bolesti břicha, střevní potíže, nevolnost, nechutenství, slabost, časté nachlazení a hubnutí. Škrkavky navíc v lidském těle uvolňují do střev toxické odpadní látky, které mohou způsobit alergické reakce v podobě kožních vyrážek. V některých případech mohou parazité mechanicky ucpat (ucpat) lumen střeva nebo žlučových cest, což vede ke střevní obstrukci, biliární kolikě, apendicitidě, cholangitidě, cholecystitidě.
Někdy je askarióza asymptomatická. V tomto případě, rok po infekci, škrkavky hynou a jsou vypouštěny do vnějšího prostředí s výkaly.

Diagnóza askariózy
Spolehlivá identifikace askariózy v první fázi je založena na průkazu larev ascaris ve sputu a specifických protilátek proti roztočům v krevním testu. Rentgenový snímek plic v této fázi může odhalit infiltráty.
Ve střevním stádiu onemocnění je hlavní metodou vyšetření stolice na vajíčka ascaris. Další informace poskytuje rentgenové vyšetření střev s kontrastem a ultrazvuk dutiny břišní

Léčba askariózy
Pokud máte podezření na askariózu, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. K léčbě by se neměly používat různé bylinky a tradiční medicína. Při léčbě tohoto onemocnění se používají léky jako albendazol, mebendazol, pyrantel a piperazin. Na konci ošetření se provede kontrolní test vzorku stolice, aby se zajistila nepřítomnost vajíček škrkavek.

Prevence
Aby se zabránilo askarióze u dospělých a dětí, je třeba dodržovat několik poměrně jednoduchých pravidel:
– důkladně omyjte všechny potraviny, které mohou být kontaminovány půdou (zelenina, zelenina, ovoce);
– po kontaktu se zemí si dvakrát umyjte ruce a namydlete je;
– dbejte na to, aby si dítě nedávalo nečistoty do úst, naučte dítě umýt si ruce po hře na zemi;
– vybavte dětem pískoviště na slunci a písek v nich denně uvolňujte.
– nedovolte dítěti hrát si s pouličními botami;
– provádějte mokré čištění v domě alespoň jednou týdně.

• ← Předchozí článek
• Další článek →

Ascariasis: Používají se volně prodejné léky

Lidská škrkavka (Ascaris lumbricoides) je nejběžnějším geohelmintem: více než 1 miliarda lidí na světě je infikována touto škrkavkou. Askaridóza se vyskytuje ve všech věkových skupinách, nejčastěji však postihuje předškoláky a žáky základních škol 1 . Proto je léčba a prevence této helmintiázy relevantní v pediatrické praxi. A pro pediatra je důležitá nejen účinnost, ale i bezpečnost terapie.

<b>Anthelmintika na askariózu z pohledu medicíny založené na důkazech</b>

Věnujme pozornost Cochranově přehledu, který má nejvyšší úroveň důkazů 2.

Přehled „Anhelmintika pro léčbu askariózy“ zahrnoval 30 RCT a analyzoval údaje od 6 442 dětí a dospělých infikovaných ascaris ze 17 zemí. Vědci porovnávali účinnost a bezpečnost albendazolu a mebendazolu, protože tyto molekuly jsou považovány za hlavní léky pro léčbu askariózy. Jejich mechanismus účinku je podobný – oba působí tak, že ovlivňují mikrotubulový systém parazitických červů. Účinnost molekul albendazolu a mebendazolu se ukázala být srovnatelná a činila více než 93 %: oba léky vysoce účinný při léčbě askariózy 3.

Co bezpečnost? Při použití albendazolu a mebendazolu nebyly zjištěny žádné závažné vedlejší účinky. Cochranův přehled zjistil, že jen málo pacientů může pociťovat menší vedlejší účinky (bolesti hlavy, horečka, myalgie, kašel, epigastrická bolest a průjem) 3 .

Pohodlí podávání může být často klíčem k úspěšné terapii. Na askariózu Albendazol má pro pacienty pohodlnější dávkovací režim – jednorázová dávka 4. Ve srovnání s mebendazolem, který vyžaduje dvě dávky po tři po sobě jdoucí dny 5 .

V arzenálu ruských pediatrů je nyní doma vyráběný albendazol – lék Albendazol-Alium, který je k dispozici v jedné a třech tabletách v balení. Tři tablety v balení jsou pohodlnou formou uvolňování pro současnou léčbu všech členů rodiny 4 .

Nejlepší léčba je prevence!

Moderní léky umožňují, aby léčba askariózy u vašich malých pacientů byla rychlá, účinná a bezpečná. Ale samozřejmě budete souhlasit, že nejlepší léčbou je prevence.

V létě je zvláště důležité připomínat rodičům nespecifickou prevenci helmintických infekcí. Stáhněte si informační leták, který vám pomůže ušetřit čas při schůzce.

A na podzim přijde čas na specifickou chemoprofylaxi anthelmintiky se širokým spektrem účinku u dětí ohrožených* helmintovou infekcí 6 .

Preventivní režim užívání anthelmintik je stejný jako režim terapeutický 6 . Například pro dospělé a děti starší 3 let by to mohla být jedna dávka 400 mg tablety Albendazol-Alium 4.

* Dítě je ohroženo helmintovou infekcí, pokud navštěvuje organizované dětské skupiny (školka, škola, letní tábor), v rodině jsou domácí mazlíčci, dítě je v pravidelném kontaktu se zemí (žije na venkově, hraje si na pískovištích atd.). ).

1. Shreiner E.V. Helmintické infekce v pediatrické klinické praxi: problematika diagnostiky, terapie, prevence. Ruský lékařský časopis. 2013; 14.

2. Cochrane: 30 let důkazů. URL: https://www.cochrane.org/evidence (přístup 19.06.2023).

3. Conterno LO, Turchi MD, Corrêa I, Monteiro de Barros Almeida RA. Anthelmintické léky pro léčbu askariózy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue Art. č.: CD010599. DOI: 10.1002/14651858.CD010599. hospoda2. Zpřístupněno 15. června 2023.

4. Návod k lékařskému použití léku Albendazol-Alium RU LP-006617-021220.

5. Návod k lékařskému použití léku Mebendazol RU LP-č.(001533)-(RG-RU)-091222.

6. Fayzullina R. A., Samorodnova E. A., Dobrokvashina V. M. Helminthové infekce v dětství. ODPOLEDNE. 2010; 42.