Léčba erytému, příčiny, příznaky

Zarudnutí kůže v určité oblasti těla způsobené expanzí vaskulární sítě a zvýšeným průtokem krve do těchto cév se nazývá erytém. Na rozdíl od projevů krvácení, při tlaku na postiženou oblast kůže zarudnutí zmizí. Kožní reakce jsou způsobeny různými faktory – nepříznivými vnějšími vlivy, zánětlivými procesy, patologickými změnami. Červené skvrny objevující se na kůži mohou mít jasné nebo rozmazané hranice a mohou být doprovázeny otoky, olupováním, svěděním atd.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Druhy patologie

V závislosti na typu postižených cév se erytém dělí na:

• aktivní – vznikající při prudké expanzi lumen arteriálních cév, doprovázené akutním zánětlivým procesem, s jasným zarudnutím kůže, zvýšenou teplotou, otoky a bolestivostí kůže;
• pasivní – vzniká, když krev stagnuje v žilních cévách během jejich expanze, doprovázená výskytem modročervených nebo vínových skvrn, hlavně doprovázejících chronický zánět.

Každá z odrůd je způsobena jinými kauzálními faktory a vyžaduje samostatný terapeutický přístup.

Podle etiologického znaku se rozlišují následující typy erytému:

• neinfekční – jsou fyziologickou reakcí těla na vnější nebo vnitřní podněty (sluneční ultrafialové záření, kriticky vysoké nebo nízké teploty, alergeny atd.);
• infekční – způsobené průnikem infekce do kožních kapilár přes povrch epidermis, ze systémového krevního řečiště nebo přes sliznici.

Neinfekční projevy většinou nevyžadují zvláštní léčbu, neboť po odeznění působení provokujícího faktoru samy vymizí. Infekční reakce jsou vyjádřeny v zánětlivém procesu, který se vyskytuje v akutní nebo chronické formě a je doprovázen určitými příznaky.

Neinfekční projevy

Podle příčin, které je způsobily, se erytém neinfekční etiologie dělí na:

• infračervené – způsobené infračerveným zářením, jehož síla nestačila k plnohodnotnému popálení a jeví se jako načervenalá cévní síť;
• Rentgenové záření – způsobené vystavením rentgenovému záření nebo vysokofrekvenčním elektromagnetickým vlnám;
• symptomatické – objevují se po kontaktu s alergenem ve formě hyperemických, vyvýšených skvrn nepravidelného tvaru;
• idiopatické – vzniklé pod vlivem dědičnosti jako zvětšení průměru kapilár v místech spojení s cévní sítí, se zarudnutím palmárních povrchů;
• chlad – vzniká při vystavení kůže nízkým teplotám, projevuje se ve formě modravě načervenalé vyrážky s lokálním otokem a pocitem svědění;
• ultrafialové – objevující se v důsledku vystavení kůže ultrafialovému záření.

Ve většině případů, když provokující faktor přestane působit, zarudnutí po nějaké době zmizí. V některých případech je nutná symptomatická léčba.

Pociťujete příznaky erytému?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Infekční patologie

Vznik infekčního zánětu kůže mohou vyprovokovat různé patogeny – bakterie, plísně, viry nebo paraziti. Tato forma se vyznačuje akutním průběhem, který se může stát chronickým. Pacient potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.

V akutní formě je infekční erytém u dětí nejčastěji způsoben parvovirem B19. Je charakterizován náhlým nástupem onemocnění, jehož charakteristické příznaky jsou:

• rychle rostoucí tělesná teplota;
• bolest svalů, bolest hlavy;
• výskyt červené vyrážky pokrývající obličej a tělo třetí nebo čtvrtý den po nástupu onemocnění;
• postupné zvětšování a slučování skvrn.

Po určité době klinické projevy postupně odeznívají, až zcela vymizí. Pokud se neléčí, proces se může stát chronickým. Schopnost přenést infekci na zdravé lidi zůstává v pacientovi několik dní po uzdravení.

Nodulární patologie

Původcem erythema nodosum je obvykle streptokok, méně často – některé další infekce. Často se vyskytuje na pozadí tonzilitidy, šarlatové horečky a tuberkulózy. Lze to rozpoznat podle následujících znaků:

• jasně červené vyrážky s hrbolky tvořícími se v podkoží;
• asymetricky umístěné skvrny;
• postupné zmodrání skvrn, poté žloutnutí, podobně jako vstřebávání modřin;
• přítomnost horečky;
• bolestivé pocity a svědění v postižených oblastech kůže;
• přítomnost více těsnění na nohách.

Pacientovi je předepsán kurz antibiotik, antihistaminik a externí léčba antiseptiky.

Multiformní exsudativní patologie

Etiologie stále není plně objasněna. Předpokládá se, že příčinou je infekce přítomná v těle. Onemocnění obvykle probíhá chronicky, s neustálými recidivami. Příznaky exsudativního typu erythema multiforme jsou:

• mírné zvýšení teploty;
• bolest svalů a kloubů;
• vyrážky s centrální papulou a jasnými hranicemi skvrn, které se nacházejí hlavně na záhybech končetin;
• nerovnoměrná barva skvrn;
• symetrické uspořádání vyrážek na těle;
• tendence k růstu a tvorbě „věnečků“;
• mírné zhoršení celkové pohody.

Hlavním problémem je diagnostika, protože příznaky částečně odpovídají řadě jiných onemocnění. Před předepsáním kurzu terapie se provádí diferenciální diagnostika. Léky jsou vybírány s přihlédnutím k věkovým charakteristikám pacienta.

Patologie migračního typu

Infekční dermatóza ve formě erythema migrans po kousnutí klíštěte zpočátku vypadá jako malé zarudnutí, které se rychle zvětšuje a získává prstencovou formu s jasným hyperpigmentovaným okrajem. Postižená oblast může pociťovat nepohodlí, svědění nebo pálení. Skvrna přetrvává několik dní, u některých pacientů až měsíc. Pokud se neléčí, nemoc se stává chronickou a obtížně léčitelná.

Onemocnění způsobuje bakterie Borrelia, kterou přenášejí klíšťata. Patogen se v těle šíří lymfatickým a oběhovým systémem, proniká do různých orgánů a dalších oblastí kůže. Nejčastěji jsou postiženy klouby, svaly a nervové tkáně, méně často tkáně srdečního svalu a membrány mozku.