Keratokonjunktivitida: léčba, příznaky, příčiny u dospělých

Zánět, který postihuje spojivku a rohovku oka, se nazývá keratokonjunktivitida. Často se vyskytuje u oftalmologických pacientů. To se děje proto, že spojivka rychle reaguje na vnější a vnitřní faktory – vyvíjí se zánětlivý proces.

Keratokonjunktivitida může být akutní nebo chronická. Některé odrůdy jsou nakažlivé a přenášejí se vzdušnými kapkami nebo kontaktem v domácnosti.

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj onemocnění. Mohou být infekční nebo neinfekční.

V prvním případě je keratokonjunktivitida způsobena patologickými mikroorganismy: viry, bakteriemi, houbami nebo parazity. Neinfekční formy vznikají v důsledku alergií, vniknutím cizího tělesa do sliznice, nebo dlouhodobým užíváním kortikosteroidů. Nemoc se vyvíjí kvůli nesprávné péči o kontaktní čočky.

Někdy je keratokonjunktivitida příznakem jiného onemocnění, jako je chřipka, zarděnky, Sjogrenův syndrom nebo revmatoidní artritida.

Výbušné faktory
Podchlazení těla.
Alergické reakce.
Nemoci endokrinního systému.
Vzduch je příliš suchý nebo příliš vlhký.
Kontakt se škodlivými chemickými činidly.
Trauma nebo popáleniny sliznice.
Cizí těleso na rohovce.
Avitaminóza, nedostatek užitečných mikroelementů.
Krevní onemocnění.
STD, systémová onemocnění.
Problémy s tvorbou slz.
Silné vystavení očí ultrafialovému záření.
Onemocnění trojklaného nebo zrakového nervu.
Zvyk promnout si oči špinavýma rukama.
Klasifikace

Keratokonjunktivitida může být akutní nebo chronická. Akutní forma je charakterizována výraznými příznaky, které zahrnují zvýšenou tělesnou teplotu.

Pokud je léčba odkládána po dlouhou dobu, onemocnění se stává chronickým. V tomto případě se struktura oka zhoršuje a začínají patologické změny v tkáních. V pozdějších stadiích jsou postiženy další orgánové systémy a zrak se zhoršuje.

Keratokonjunktivitida je rozdělena do typů podle důvodů, které vyvolávají její vývoj. Podívejme se na nejběžnější typy.

Vyskytuje se, když se alergen dostane do kontaktu se sliznicí oka. V závislosti na typu alergenu existují:

Vernální keratokonjunktivitida. Vyvíjí se kontaktem s pylem rostlin, který je zvláště bohatý na jaře během aktivního kvetení.

Celoroční keratokonjunktivitida. Objevuje se, když pacient přijde do kontaktu s domácími alergeny: částice vlasů nebo zvířecí kůže, prach a další.

Léky vyvolaná keratokonjunktivitida. Vyskytuje se, když se objeví alergie na určité druhy léků, například na oční kapky.

Charakteristické příznaky zahrnují svědění v očích, zvýšené slzení, zarudnutí sliznice a otoky očních víček.

Diagnostika zahrnuje identifikaci alergenu, který způsobuje zánět spojivek. Je nutné omezit nebo zcela vyloučit kontakt pacienta s ní. Lékař vybírá antihistaminika a komplexy, které pomáhají posílit imunitní systém. Pokud odložíte léčbu alergické formy, rychle se vyvinou komplikace.

Vyvíjí se v důsledku aktivity viru herpes simplex. Nejčastěji se vyskytuje herpetická keratitida, někdy akutní konjunktivitida.

Léčba zahrnuje průběh antivirových a protizánětlivých léků, které zahrnují oční kapky nebo masti. Lékař vybere imunomodulátory k posílení imunitního systému pacienta.

Onemocnění způsobují adenoviry, které jsou součástí přirozené mikroflóry těla. Aktivují se, když je imunitní systém oslabený. Jako první se obvykle objeví faryngitida, poté keratokonjunktivitida.

Adenovirová keratokonjunktivitida je nakažlivá a přenáší se vzdušnými kapénkami. Bez včasné léčby se vyvinou komplikace: pneumonie, tonzilitida, otitis. Někdy dochází ke zhoršení zraku a slepotě.

K léčbě adenovirové formy lékař předepisuje antivirotika. Pokud se objeví komplikace, volí se antiherpetické nebo antihistaminické léky. Chcete-li snížit zánět, musíte užívat glukokortikosteroidy.

Vyvíjí se, když viry proniknou do spojivkového vaku nebo rohovky. Vysoce nakažlivá forma, jejíž léčba vyžaduje kurz širokospektrých antivirotik.

Ke snížení akutního zánětu u epidemické virové keratokonjunktivitidy lékař předepisuje antihistaminika ve formě tablet nebo očních kapek. Pokud se objeví vyrážky, přidávají se kortikoidy. Je zvolena imunokorektivní terapie, která eliminuje riziko relapsu epidemické keratokonjunktivitidy.

Vyvíjí se, když je narušena tvorba slzné tekutiny. Na spojivce se objevují vlákna epiteliálních buněk o délce až 15 mm a sliznice zčervená. Postupně se epitel na rohovce odlupuje, objevují se eroze, sliznice se zakalí. Z tohoto důvodu se vidění začíná zhoršovat. Při syndromu suchého oka trpí pacient silným pálením v očích a svěděním.

Léčba je primárně zaměřena na zmírnění příznaků. Lékař vybírá zvlhčující kapky a vitamínové komplexy.

Onemocnění způsobují kolonie bakterií, které se hromadí na sliznici očí. K léčbě se používají antibiotika, protizánětlivé nebo antibakteriální kapky. Systémová léčba chlamydií je nezbytná.

Jedná se o fyktenulární keratokonjunktivitidu, která se vyskytuje při tuberkulóze. Na rohovce se objevují lehké uzlíky, které se postupně stávají malými vřídky. Vyžaduje komplexní terapii, která eliminuje základní onemocnění. V případech závažných defektů rohovky může pacient vyžadovat keratoplastiku.

Typicky onemocnění nejprve postihne jedno oko, a pokud se neléčí, rozšíří se do druhého. V závislosti na typu keratokonjunktivitidy se příznaky mohou lišit. Mezi hlavní vlastnosti patří:

Svědění a pálení v očích.
Zvýšené slzení.
Hyperémie spojivek.
Výtok hnisu nebo hlenu z očí.
Tvorba papil a folikulů na rohovce.
Nesnášenlivost jasného světla.
Pocit cizího tělesa v očích.
Konjunktivální krvácení
Zakalení sliznice.

U alergické formy je pozorováno hojné slzení. Suchá keratokonjunktivitida je charakterizována silnou suchostí v očích.

Když se objeví první příznaky, doporučuje se okamžitě konzultovat s oftalmologem. Provede vstupní vyšetření, shromáždí anamnézu a vyhodnotí příznaky. Poté jsou předepsány diagnostické postupy k objasnění příčin vývoje keratokonjunktivitidy. Patří mezi ně:

Obecné testy moči a krve.
Krevní test na RW.
Vizometrie.
Perimetrie.
Barvení sliznice fluoresceinem.
Fluorografie.
Biomikroskopie.

Pokud jsou zjištěna souběžná onemocnění, pacient bude muset konzultovat ftiziatra, endokrinologa nebo terapeuta.

Terapie závisí na příčině onemocnění. Lékař předepisuje léčbu pouze po předběžné diagnóze.

K léčbě virové nebo infekční keratokonjunktivitidy je vybrána léčba antibiotiky nebo antivirotiky. K léčbě plísní jsou předepsány antifungální sloučeniny. Nemůžete si vybrat léky sami, protože to může zhoršit stav.

Léčba suché keratokonjunktivitidy zahrnuje aktivní zvlhčování sliznice oka. Pod vlivem kapek se obnovuje oční film. Alergická forma vyžaduje vyloučení kontaktu s alergeny a absolvování kurzu antihistaminik a vitamínových komplexů.

Ke zmírnění příznaků se používají oční masti a kapky, které rychle odstraňují pálení, štípání a další projevy onemocnění. Dobrou volbou je roztok Okusalin, který snižuje zánět, zklidňuje podráždění a celkově zmírňuje stav pacienta.