Kdy je nejlepší čas užívat léky? ABC zdraví

Ať se nám to líbí nebo ne, naše tělo závisí na biologických rytmech. Ví, že musí ráno vstát a večer se připravit do postele. Ze stejného důvodu dochází k sezónním exacerbacím nemocí. Ale co je zajímavé, existuje závislost na biorytmech pro každý konkrétní orgán nebo systém? Ukazuje se, že existuje značný.

Pokud víme, v jaké době se zvyšuje aktivita konkrétního orgánu, budeme moci ovlivnit účinnost užívání léků. To znamená, že budeme vědět, kdy je nejlepší brát léky, aby je tělo rychleji vstřebalo. Kromě toho se naučíme, jak snížit vedlejší účinky lékové terapie.

Této problematice se věnuje celý obor farmakologie (nauka o lécích) – chronofarmakologie. Vzniklo před několika desítkami let. Zakladatelem je doktor lékařských věd, profesor R.M. Zaslavská. I když Avicenna hovořil i o ročních (sezónních) biorytmech a nemocech s nimi spojených. Chronofarmakologie studuje biologické rytmy člověka, které ovlivňují závažnost účinku léků a také vliv léků na rytmické kolísání organismu.

Jaké biorytmy ovlivňují tělo:

• Denní (cirkadiánní);
• Biorytmy měsíce;
• Roční (sezónní);
• Hormonální (menstruační cyklus);

Právě na těchto rytmech je tělo nejvíce závislé. Ale ve skutečnosti existuje asi 500 těchto rytmů. Ovlivňují různé úrovně těla – buněčné, tkáňové, ale i orgány a tělo jako celek.

Období některých biologických rytmů se blíží časovým intervalům, které jsou nám známé, ale neshodují se s nimi. Z tohoto důvodu se v názvech takových často setkáváme s předponou „o» (znamená kolem, kolem, přibližně). Například cirkadiánní rytmus se nazývá cirkadiánní („circa“ – kolem, „umře“ – den). Ta je mimochodem pro tělo nejdůležitější, určující činnost a odpočinek všech orgánů a systémů a také cyklické metabolické procesy.

Zde můžeme hádat, proč lékaři trvají na dodržování režimu – vstávat a chodit spát ve stejnou dobu, jíst v určité hodiny. Narušení obvyklého režimu může vést k vážným změnám v lidském těle a dokonce k onemocnění.

Mohli bychom téma dále rozvíjet, mluvit o tom, jaké existují typy biorytmů, o jejich vysoko-, středně- a nízkofrekvenčních účincích na organismus, ale v tomto článku sledujeme zcela jiné cíle.

• Za prvé, Zajímají nás především změny aktivity v různých oblastech lidského těla v závislosti na denní době.
• Za druhé, v jaké době je nejracionálnější užívat ten či onen farmakologický lék.

Biorytmy těla

Přibližnou závislost aktivity orgánů na denní době ukazuje následující schéma.

Tato závislost se ale může pod vlivem životního stylu poměrně široce měnit, což někdy vede k desynchronóze – narušení normálních tělesných funkcí v důsledku posunu cirkadiánních biorytmů. Každý člověk má tedy své vlastní „biologické hodiny“, ale silný rozpor mezi nimi a přirozenými rytmy těla může způsobit vážné poškození.

Závislost užívání některých léků na biologických rytmech

Kdy je nejlepší užívat léky např. na hypertenzi a alergie? Jak správně užívat vitamíny a léky na bronchiální astma? Na tyto otázky odpovídají chronoterapeuti.

1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) užívá se při různých onemocněních, jako je revmatoidní artritida, radikulitida, bolesti hlavy atd. Z pohledu chronoterapeutů se nesteroidní antirevmatika nejúčinněji užívají večer po večeři. Na jedné straně to snižuje závažnost vedlejších účinků těchto léků, jako je bolest žaludku a podráždění střev. Na druhou stranu, pokud vezmeme v úvahu revmatoidní artritidu, kdy bolest zesílí ráno, pak se účinnost léků zvyšuje. Chronofarmakologové jsou přesvědčeni, že užívání NSAID několik hodin (1,5-2 hodiny) před maximálním pocitem bolesti zvyšuje účinek 2krát.
2. Podobný obrázek je vidět, když léčba hypertenze. Chronoterapie se zde nejvíce rozšířila. Organismus každého hypertonika je individuální, proto je pro použití chronoterapie nutné využívat denní monitorování krevního tlaku (TK), které určuje dobu, kdy dochází k vrcholům zvýšeného TK. Užívání léků k léčbě hypertenze je nejvhodnější 1,5–2 hodiny před nástupem maximálního krevního tlaku zjištěného při monitorování. To umožňuje snížení krevního tlaku za kratší dobu.
3. Pacienti s bronchiálním astmatem používat bronchodilatátory, včetně prodloužené (prodloužené) působení. V noci se průchodnost průdušek snižuje, proto se astmatické záchvaty objevují nejčastěji v předúsvitních hodinách (kolem 4. hodiny ranní). V tomto případě je racionální užívat bronchodilatátory večer ve 20-22 hodin, léky s prodlouženým uvolňováním ještě dříve, protože Vrchol jejich aktivity nastává 12 hodin po podání.
4. léky na alergii (antihistaminika) Chronoterapeuti doporučují užívat večer nebo odpoledne, vzhledem k maximální aktivitě histaminu ve večerních a nočních hodinách (obsah histaminu je nejvyšší ve 21-24 hodin). Tito. Opět dodržujeme zásadu užívání léku několik hodin před nástupem maximální manifestace chronického onemocnění.
5. Užívání vitamínů závisí také na biologických rytmech spojených s biochemickými procesy v těle. Je například známo, že vitamin B6 (pyridoxin) často způsobuje alergické reakce. Ukazuje se, že je to způsobeno tím, že ve večerních hodinách podporuje uvolňování histaminu. Při ranním podání však aktivuje enzym, který ničí histamin. Proto je lepší užívat tento lék brzy ráno. Podobné studie byly provedeny s dalšími vitamíny (B1, C, A, E atd.). Pravděpodobně na základě těchto údajů si někteří lékaři utvářejí názor na nevhodnost užívání vitamínových a minerálních komplexů, neboť jejich jednotlivé složky je nutné užívat v různou denní dobu.

Závěr

Jedním z pozitivních aspektů využití chronofarmakologie je snížení terapeutických, denních a kurzových dávek léků, protože jejich příjem v určitých fázích tělesné činnosti zvyšuje jejich účinnost 2x. Pokud se dávka léku sníží, vedlejší účinky se odpovídajícím způsobem sníží.

Ale! Použití chronoterapie by mělo být prováděno pod přísným vedením zkušeného chronofarmakologa. Bude analyzovat jednotlivé vlastnosti těla a dá doporučení ohledně nejlepší doby užívání léků.

Zásady chronoterapie navíc neplatí pro všechna onemocnění a léky. Mezi taková onemocnění patří například infekční onemocnění. Antibiotika je nutné podávat v přesně definované koncentraci a pravidelně, aby se ve vašem těle nevytvářely kmeny mikroorganismů, které jsou vůči nim odolné.

Vezměte prosím na vědomí, že informace uvedené na stránce mají informační a vzdělávací účely a nejsou určeny pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Výběr a předepisování léků, způsoby léčby, jakož i kontrolu nad jejich užíváním může provádět pouze ošetřující lékař. Určitě se poraďte s odborníkem.

Další články o zdraví

• „Utajení pacienti“ proti předepisování zbytečných léků
• 4 nejoblíbenější léky mezi ruským knězem Grigory Grigoriev
• Antihistaminika. Co potřebujete vědět? dermatovenerolog Nemenushaya T.Yu.
• Antioxidanty aneb jak zpomalit stárnutí a udržet si zdraví? Marii Pletněvovou
• Aspirin na horečku? Nebezpečný! lékárník Sorokina V.V.

Pokud pracujete v lékárně déle než rok, pak víte, že sezónou alergií je jaro – doba květu. A je velmi důležité naplnit lékárnu všemi potřebnými léky na alergii pro letošní sezónu. Jedině tak můžete pomoci každému ze svých zákazníků.
Vzhledem k tomu, že toto téma je důležité zejména pro lékárníky a lékárníky pracující u prvního stolu, je také široce řešeno v našich pokročilých školeních a odborných rekvalifikačních kurzech pro farmaceutické specialisty.

S koncem jara sezóna alergie nekončí, některé její projevy se vyskytují celoročně. Nezapomeňte to vzít v úvahu při formování sortimentu vaší lékárny, abyste ji nepřeplnili léky s nízkým obratem.
Mimochodem, tady mluvíme o tom, jak se zbavit nelikvidních věcí v lékárně.

Léčí se to nebo ne?
Jak víte, léky na alergii jsou symptomatické léky, které zmírňují alergie, ale neléčí je. To může a mělo by být vysvětleno vašim klientům, protože. Mnoho návštěvníků lékáren to neví a nekontrolovatelně používá vnější i vnitřní léky na alergii a tato skupina léků má spoustu vedlejších účinků.

Jak vzniká alergie?
Při prvním kontaktu s alergenem se alergická reakce nijak neprojeví. V tuto chvíli se naše tělo seznamuje s novým alergenem a vytváří si proti němu protilátky, které ho budou v budoucnu chránit.
Když se stejný alergen znovu dostane do našeho těla, dojde k reakci mezi těmito protilátkami a alergenem. Tato reakce probíhá velmi prudce za uvolňování účinných látek, včetně histaminu. Právě histamin je zodpovědný za vnější projevy alergií, které vidíme: otoky, zarudnutí, svědění, slzení, bronchospasmus a další.

Jak se alergie projeví u každého jednotlivého člověka, závisí na cestě vstupu alergenu do těla a na individuálních vlastnostech těla samotného. V každém případě jsou všechny léky na alergii zaměřeny na neutralizaci účinků histaminu, které jsou pro tělo nebezpečné. Proto se jim říká antihistaminika.

Jak fungují antihistaminika?
Molekula léku je přenášena krevním řečištěm po celém těle a ve všech orgánech a tkáních se spojuje s H1 receptory pro histamin. Histamin sám se tedy již nemůže spojit s těmito receptory a spouštět své negativní akce. Je odzbrojený. Lékaři proto doporučují začít užívat antihistaminikum již při prvních příznacích alergie, aby histamin nespustil všechny nežádoucí projevy alergie, například bronchospasmus.

Co mohu nabídnout?
Nezapomeňte, že na samém vrcholu alergické reakce v těle probíhá urputný boj o to, kdo obsadí receptory citlivé na histamin. V tomto imunitním boji se produkuje mnoho toxinů, které se samy mohou stát alergeny a oslabit imunitní systém. Jedno antihistaminikum tedy stačit nebude. Potřebujeme integrovaný přístup.

Krok 1: zcela eliminujte kontakt s alergenem.
Krok 2: Vezměte si antihistaminikum co nejdříve.
Krok 3: Odstraňte toxiny z těla.

Kdykoli kupující požaduje léky na alergii, měli byste vždy objasnit:
1. jaké má projevy alergie: svědění, zarudnutí, vyrážka atp.
2. kolik dní má tyto projevy?
3. jaké léky již užíval?
4. byla jsi u lékaře?
5. co chce koupit?

Můžete tak vybrat nejvhodnější pomoc ke zmírnění příznaků alergie pro každého svého klienta.

Kontrola může vypadat například takto:
1. Kožní alergie doprovázené silným svěděním
Kontrola: antihistaminické tablety + nehormonální krém na alergii + sorbenty k odstranění toxinů + voda na smytí tablety.

2. Alergie ve formě rinokonjunktivitidy (senná rýma)
Kontrola: tablety antihistaminika + sprej nebo kapky do očí/nosu na alergii + kapesníky + vnitřní sorbenty na toxiny + vnější krém na odstranění podráždění na obličeji + voda na smytí tablety.

! Poznámka pro starostu
Senná rýma (z latinského pyl – prach, pyl) nebo alergická rinokonjunktivitida – sezónní onemocnění založené na alergické reakci na pyl rostlin.

Ať už je požadavek kupujícího jakýkoli, nikdy mu neváhejte nabídnout komplexní pomoc a správně vysvětlit, proč každý produkt doporučujete.
Chcete-li to provést, vždy jednejte 5 kroků k úspěšnému prodeji:

1. První fází prodeje je pozdrav kupujícího
Vždy je důležité pozdravit zákazníka slovem nebo kývnutím, tím mu ukážete, že vám na něm záleží a že jste ochotni naslouchat. Po pozdravu pozorně naslouchejte požadavku kupujícího.

Zde mohou být 2 možnosti:
– Chladná žádost kupující – dejte mu prosím konkrétní lék. Ukazuje se, že dotyčný si cíleně šel do lékárny pro určitý lék a může být obtížné ho přesvědčit, aby si koupil jiný lék, a tak se žádost nazývá studená.
— Horká žádost kupující se tak jmenuje, protože klient požaduje „něco od. “, tzn. nepojmenuje drogu, ale pojmenuje svůj problém. Zde se může rozvinout fantazie lékárníka a je mnohem jednodušší nabídnout komplexní pomoc.

2. Druhá fáze prodeje — identifikace potřeb kupujících
Pomocí otázek si s klientem ujasníte, co přesně ho trápí. To se provádí za účelem kvalifikovaného nabízení komplexního prodeje.

Pro chladný požadavek:
Klient: „Dej mi (název léku na alergii první generace)“
Lékárník: „Jste alergický?“
Zdá se, že vše je zřejmé, proč objasňovat, ptáte se. Vždy upřesněte požadavek kupujícího na nachlazení, aby bylo možné lék správně vydat. Naši zákazníci nemají speciální lékařské vzdělání a mohou si plést názvy léků. A vaše vysvětlení to pomůže okamžitě napravit.

Kromě toho mnoho lidí používá léky pro jiné účely, například antihistaminika první generace místo prášků na spaní. Objasňující otázka vám proto pomůže okamžitě určit, jaký účinek chce kupující získat nákupem deklarovaného léku. Pouze jedna otázka vám pomůže najít pro daného zákazníka nejlepší řešení jeho problému.
Pokud je vaše otázka „alergie?“ kupující odpověděl kladně, pak můžete přejít k další identifikaci jeho potřeb.

Horký požadavek: „Dejte mi něco na alergie!“
Okamžitě přejdeme k další identifikaci potřeb kupujícího.
Dále budou vaše otázky stejné pro studené i horké požadavky.
Například:
Lékárník: „Jaké jsou vaše příznaky alergie: svědění, rýma, zarudnutí kůže?“
S takto otevřenou otázkou budete schopni pochopit, co přesně vašeho zákazníka ohledně alergií trápí a budete mu moci vybrat vhodné léky.

Klient: „Po vyzkoušení nového krému se mi na těle udělala vyrážka.“
Pouhými 1-2 otázkami jste byli schopni zjistit, co přesně vašeho zákazníka trápí – kopřivka.
Pokud byl požadavek klientky chladný, pak víme, že žena chce léčit kožní vyrážku antihistaminikem první generace. Můžete objasnit, proč si to vybrala, položením otázky: „Proč přesně droga (název drogy)?“

S největší pravděpodobností uslyšíte odpověď „kolegyně poradil“ nebo „pomáhal jsem v dětství“.
Nyní víte o klientovi vše, co potřebujete. Z rozhovoru je zřejmé, že k lékaři nešla a nic nebrala. V této situaci nemusíte ztrácet čas těmito otázkami. Pokud ale považujete za nutné se jich zeptat, zeptejte se jich.

Poté stačí klientovi vysvětlit, že lék, o který žádá (antihistaminikum první generace), v tomto případě není tou nejlepší volbou se spoustou vedlejších účinků.
To se provádí v další fázi prodeje – prezentace produktu.

3. Třetí fáze – představení produktu kupujícímu
Víme, že náš klient má kopřivku a chce antihistaminikum první generace. V tuto chvíli se sami rozhodnete, co je nejlepší zákazníkovi nabídnout, vytáhnete tyto produkty a popovídáte si o nich.
Chcete například nabízet antihistaminikum třetí generace v tabletách a lokální nehormonální gel na kožní alergie. K tomu si vyberte 2 externí gely na alergii a 2 balení antihistaminik třetí generace v tabletách z různých cenových segmentů (o něco dražší a střední). V každém případě kupující koupí něco z nabízeného. Pomůžete tak klientovi a sami zůstanete v černých číslech.

Předložte tyto léky kupujícímu. Uveďte, proč jsou produkty, které nabízíte, lepší než lék, který kupující požadoval. Při nákupu těchto léků nezapomeňte zdůraznit výhody kupujícího.

Lékárník: „Ve vašem případě byla alergie způsobena novým krémem. To znamená, že alergen se již dostal do těla, proto doporučuji užívat prášky na alergii po dobu 5 dnů. Pomohou rychle odstranit účinek alergenu. Navíc se velmi pohodlně užívají – 1 tableta denně každých 24 hodin. A aby vás netrápilo svědění a podráždění pokožky, vezměte si tento gel na alergii, vyrážku rychle vyčistí.“

Dále musíte pochopit, co z vaší prezentace produktu bylo pro kupujícího obzvláště důležité. Přesvědčil jste ho ke koupi nabízených produktů?

4. Čtvrtá fáze prodeje – odpovídání na dotazy nebo vypořádání se s námitkami
Je důležité si ověřit, co přesně klient slyšel a jak tyto informace vnímal. Pokud má kupující velký zájem a klade vám otázky, přesvědčili jste ho. Pokud začne namítat, znamená to, že jste mu neřekli, co jste sdělit chtěli.

Pokud se kupující na nic neptá a se vším souhlasí, tak jdeme zboží prodat. Abychom to udělali, objasňujeme: „Co si vyberete?“
Klient: „Vezmu si tablety a malou tubu gelu.“
Lékárník: „Budete potřebovat vodu, abyste si vzali pilulku?“
Klient: „Ano, děkuji.“

Celková kontrola: balení tablet na alergii třetí generace + gel na alergii s dimethindenem + láhev vody.

5. Pátá fáze prodeje – uzavření obchodu
V této fázi prodeje vystavíte účtenku, nabídnete reklamní předmět, zabalíte nákup a rozloučíte se s kupujícím.
Například: „Vše nejlepší, brzy se uzdrav!“

! Poznámka pro hlavního kapitána
V každém ročním období po celý rok své zákazníky vždy vyprovodíte povzbudivými frázemi:
– všechno nejlepší!
– být zdravý!
– uzdrav se! atd.

Vezměte prosím na vědomí, že tyto zprávy jsou také synonymem výrazu: „Uzdrav se!“
Vypadá to jako neškodné slovo, které kupujícímu nese zprávu o zdraví. Ale v některých případech to může znít urážlivě. Například pro kupující s nadváhou.
Věnujte pozornost tomuto slovu a nepoužívejte ho při dokončení transakce v lékárně. To může být vnímáno jako nejednoznačné a vyvolat konflikt.

Alergie je pandemie 21. století, jak ji lékaři nazývají. Nyní touto nemocí trpí každý třetí Rus. Postarejte se tedy o své zákazníky s předstihem – připravte se na sezónu alergií již nyní!

Autor článku: Jekatěrina Malinníková, pauditor, obchodní kouč, autor a moderátor školení o prodeji, předprodeji a zákaznickém servisu.