Jak poznáte, že máte plíseň v uších?

Plísňová onemocnění, tedy onemocnění způsobená plísňovými infekcemi, se v naší době rozšířila. První věc, která vás napadne, když uslyšíte frázi „plísňové onemocnění“, je plíseň nehtů. Existují však plísně, které se usazují v uších a způsobují pacientovi mnoho problémů. Postižení středního nebo vnějšího ucha plísňovou infekcí se nazývá otomykóza. Otomykózu způsobují plísně a kvasinky. Nejčastěji se jedná o houby druhů Aspergillus a Candida. Dalším názvem pro diagnózu je plísňový zánět středního ucha. Pokud zánět postihl boltce a zvukovod, je pacientovi diagnostikována zevní plísňová otitida neboli zevní otomykóza. Pokud je postiženo střední ucho, jedná se o plísňový zánět středního ucha. Při zánětu bubínku se diagnostikuje plísňová myringitida. Otomykóza se může vyvinout i v pooperačních dutinách. Kódy MKN-10 – H62.2, H74.8. Otomykóza tvoří asi 25 % všech ušních infekcí. V 90 % případů onemocnění postihuje pouze jedno ucho a pouze v 10 % případů je zánětlivý proces oboustranný. Pokud je postiženo pravé ucho, jedná se o pravostranný houbový zánět středního ucha, pokud je postiženo levé ucho, jde o levostranný. Onemocnění se může vyvinout u dospělých i dětí. Mezi osoby s vysokým rizikem patří obyvatelé horkého a vlhkého podnebí, lidé s oslabenou imunitou, plavci a ti, kteří často používají sluchátka. Nemoc může diagnostikovat pouze ORL lékař.

Co způsobuje otomykózu?

• Mechanické trauma a poškození ucha. Toto je častá příčina vnější otomykózy. Jednoduché čištění ucha vatovými tampony může skončit ošetřením v ordinaci ORL lékaře. Při použití vatových tamponů můžete snadno poranit kůži zvukovodu. Infekce se šíří do mikrotrhlin a způsobuje zánět. Trauma může být způsobeno vniknutím cizích předmětů do ucha (děti rády strkají do zvukovodu malé části hraček), stejně jako alergickými reakcemi doprovázenými silným svěděním a škrábáním kůže.
• Prodělaná onemocnění ucha (akutní otitis externa, akutní zánět středního ucha, chronický hnisavý zánět středního ucha, vředy atd.), v důsledku kterých se mění složení mikroflóry v uchu.
• Zvýšené pocení v oblasti uší. Může to být buď fyziologický rys člověka, nebo příznak metabolické poruchy v těle.
• Užívání léků (obvykle hormonálních a antibakteriálních). Nejčastěji se onemocnění vyskytuje po nekontrolovaném příjmu léků nadšenci samoléčby.
• Chronická onemocnění, která snižují imunitu.
• Kožní onemocnění, jako je dermatitida.
• Další nemoci, jako je cukrovka, HIV, bronchiální astma, tuberkulóza atd.
• Koupání v rybnících nebo bazénech.
• Nepříznivé podmínky prostředí.
• Špatné pracovní podmínky (práce v prašných, chladných a vlhkých místnostech).
• Časté používání sluchátek do uší.
• Nošení naslouchadel.
• Alergické reakce, například na použití šamponu.

Jak vidíte, existuje více než jedna příčina plísňového zánětu středního ucha. Pouze ORL specialista může určit skutečnou příčinu onemocnění a provést správnou diagnózu.

Příznaky otomykózy.

Hlavní příznaky onemocnění se neprojevují okamžitě. Otomykóza se vyvíjí postupně, protože houba potřebuje čas, aby prorostla hlouběji do kůže.

Příznaky onemocnění se liší v závislosti na postižené části ucha.

Vnější plísňový zánět středního ucha začíná otokem zvukovodu. Jeho ochranný tukový film mizí. Ucho se ucpe a uvnitř svědí. V této fázi jen málo lidí chodí k lékaři. Mnoho pacientů viní za svědění ušní mazovou zátku a snaží se ji sami odstranit, čímž kůži ještě více poškozuje. Plíseň proniká do těchto mikrotrhlin a zánětlivý proces se zesiluje. Sluch osoby se zhoršuje a objevuje se bolest ucha, která se zesiluje během jídla.

Plísňový zánět středního ucha je nepříjemným důsledkem hnisavého zánětu středního ucha. Tato forma otomykózy se vyznačuje následujícími projevy:

• silná bolest v ušní dutině;
• výtok ze zvukovodu (syrovitý nebo tmavý);
• ztráta sluchu;
• zvonění v uchu.

Když se na ušní bubínek dostane plísňová flóra, zhoršuje se sluch, protože postižený bubínek nemůže normálně vibrovat. Plísňový zánět středního ucha se může vyvinout po operacích ušní dutiny. V pooperačním období se k dezinfekci dutin dlouhodobě používají antibakteriální a antiseptické léky, což mění rovnováhu mikroflóry ve sluchovém orgánu. Ucho začíná bolet a objevuje se z něj výtok.

Otomykóza u dětí.

Toto onemocnění v dětství není neobvyklé. Nejčastěji se otomykóza vyskytuje u dětí mladších pěti let. Příčinami onemocnění v dětství jsou předchozí zánětlivá onemocnění, alergie, změny mikroflóry v uchu, oslabená imunita a nesprávné čištění uší.

Děti s plísní v uších si stěžují na svědění, pálení a bolest ve zvukovodu. V tomto případě by rodiče měli vyšetřit vnější ucho: může být oteklé a zarudlé. Může se objevit tvarohový nebo tmavý výtok. Může se zhoršit sluch.

Diagnostika.

Diagnostika a léčba otomykózy je profilem otorinolaryngologa. Diagnóza zahrnuje soubor opatření a vyšetření. ORL lékař se nejprve zeptá pacienta na jeho stížnosti a shromáždí jeho životní a zdravotní anamnézu. Anamnéza pomáhá určit příčinu onemocnění.

Během diagnózy pacient podstupuje:

• otoskopie (vyšetření ušní dutiny pomocí speciálního trychtýře);
• endoskopické vyšetření k prozkoumání vzdálených oblastí, které nejsou viditelné během otoskopie;
• laboratorní vyšetření výtoku z ucha (k určení typu patogenu);
• sluchové testy (audiometrie, akustická impedancemetrie, otoakustická emise).

Na základě získaných údajů lékař zvolí účinnou léčebnou strategii.

Léčba otomykózy.

Mnoho pacientů si klade otázku: „Je možné vyléčit otomykózu sami?“ Ne. Léčebný protokol by měl sestavit ORL lékař v závislosti na typu plísňové infekce, zdravotním stavu pacienta a příčině onemocnění. Léčebný režim je vždy vybrán individuálně.

Důležitým prvkem terapie je výplach uší od patologických výtoků. Kvalitní toaleta ušní dutiny je nezbytná, protože pokud v uchu zůstane byť jen malé množství plísňového odpadu, může být léčba velmi dlouhá. Výplach ucha antimykotickými a protizánětlivými prostředky by měl provádět pouze otorinolaryngolog.

Klinická doporučení pro otomykózu mohou zahrnovat:

• antimykotika (masti, tablety, kapky);
• vitamínové komplexy;
• antihistaminika;
• fyzioterapie (infračervená laserová terapie, vibroakustická terapie, ultrafialové záření, ultrazvuková terapie).

Během léčby je také nutné upravit stravu a dodržovat dietu. Strava je velmi důležitá: z jídelníčku byste měli vyloučit sladkosti, moučné výrobky a výrobky, které způsobují alergické reakce.

Prognóza.

Přestože léčba otomykózy není nejjednodušší a může trvat dlouho, pokud jsou dodržována všechna doporučení otorinolaryngologa, je prognóza uzdravení příznivá.

Pokud se zánětlivý proces stane chronickým a pacient včas nevyhledá pomoc, mohou se exacerbace opakovat. V pokročilých případech středního plísňového zánětu středního ucha se nemusí obnovit sluchová ostrost. Proto je důležité včas navštívit ORL lékaře.

Pokud jste se vy nebo členové vaší rodiny setkali s otomykózou, objednejte se k nám na ORL kliniku a přijďte na ošetření. Naši lékaři mají bohaté zkušenosti s léčbou ušních onemocnění a určitě vám pomohou.

Volejte +7 (495) 642-45-25.

Příčiny, příznaky, léčba a vývoj chronické otitis externa a otomykózy.

odborník na patologii ORL
Hodnocení článku

2.82 (hlasovalo: 11)

Chronická zevní otitida se liší od akutní otitidy v povaze a délce trvání onemocnění. Chronický zánět zevního ucha ovlivňují bakterie a plísně a také faktory, které senzibilizují imunitní systém vůči bakteriím a plísním. Chronická otitis externa má fáze exacerbace a remise, jako většina chronických zánětlivých onemocnění.

Příčiny vývoje vnějšího otitis

Příčiny zánětu vnějšího ucha:

• časté poranění kůže (NSA);
• používání sluchátek, sluchadla;
• časté pronikání vody do uší;
• časté čištění uší vatovými tampony;
• sklon k exsudativní dermatitidě;
• psoriáza;
• chronický perforovaný zánět středního ucha;
• diabetes mellitus;
• časté a dlouhodobé užívání antibiotik a kortikosteroidů (zejména pro rozvoj otomykózy);
• profesionální faktory (aspergilóza vnějšího ucha se vyskytuje u venkovských obyvatel a zemědělských pracovníků).

Příznaky

Mimo exacerbaci pacienta příliš neobtěžuje, zpravidla je to svědění v uchu, někdy i dost intenzivní, což často vede k neustálé touze čistit ucho nebo ho škrábat tvrdými předměty, může se také objevit pocit vlhkosti v uchu nebo olupování kůže v oblasti vstupu do vnějšího zvukovodu. Pacienti s tímto stavem obvykle produkují velmi málo nebo žádný ušní maz.

Při vyšetření mimo exacerbaci lze pozorovat zvýšení kožního vzoru (lichenifikace), nerovnosti, bledost nebo zarudnutí, olupování kůže zevního zvukovodu může obsahovat malé množství exfoliované epidermis; Poměrně často je růst plísní detekován ve formě tlustých, hustých bílých filmů, když je ucho kolonizováno kvasinkami podobnými houbami rodu Candida. Často se také setkáváme s plísňovými houbami rodu Aspergillus a Penicillium a méně často s houbami rodu Mucor. Při kolonizaci NSP plísňovými houbami je jejich vegetace determinována buď ve formě bílých načechraných nití s ​​černými výtrusnými hlavičkami u aspergilli, nebo žlutými hlavičkami u penicillia. Slupka může být středně pozměněná – růžová a macerovaná. Když je celý lumen naplněn houbovými hmotami, dochází ke ztrátě sluchu, obvykle středně těžké. Při déletrvajícím otitis externa dochází ve zevním zvukovodu k tvorbě granulace v ojedinělých případech je možná perforace bubínku a přechod zánětu do středoušní dutiny, typičtější pro otomykózu.

Při exacerbaci chronické zevní otitidy se příznaky neliší od akutních zevních difuzních otitid a pouze na základě anamnézy nebo přítomnosti houbových vegetací lze předpokládat rozvoj chronické zevní otitidy.

diagnostika

Diagnostika není příliš obtížná, základem diagnostiky je otoskopie, která odhalí známky zánětu a jeho povahu. V některých případech je nutné vyloučit patologii středního ucha, která může vyžadovat tympanometrii a počítačovou tomografii spánkových kostí. Ve všech případech je důležitá kultivace ucha pro bakteriologické vyšetření a plísně. Je také nutné věnovat pozornost faktorům, které vedly k rozvoji onemocnění, jako je cukrovka.

Léčba

Léčba spočívá v pravidelném čištění ucha u lékaře ORL, při kterém jsou odstraněny plísňové vegetace, exfoliovaná epidermis a výtok z ucha, pokud existuje. Lokálně jsou předepsány antibakteriální, protiplísňové a protizánětlivé léky. Pokud existují známky alergické složky, mohou být předepsána systémová antihistaminika. V případě diabetes mellitus je nutná observace endokrinologem (diabetologem) a korekce hladiny glukózy v krvi. Při přetrvávajícím, dlouhodobém svědění v uchu lze masti s kortikosteroidy předepisovat dlouhodobě, každých pár dní.

Chronický zánět vnějšího ucha je neškodné onemocnění a nepředstavuje vážné ohrožení zdraví, výrazně však zhoršuje kvalitu života a může sloužit jako ukazatel zdraví obecně a imunity zvláště.

Včasná návštěva lékaře vám může pomoci udržet si zdraví.
Neodkládejte léčbu, zavolejte hned. V Moskvě pracujeme nepřetržitě.