Hypokalémie: Nebezpečný stav, který vyžaduje lékařskou intervenci: Endokrinní a metabolická onemocnění
Draslík (K) je důležitý elektrolyt v lidském těle, který spolu se sodíkem, chlorem a hydrogenuhličitanem napomáhá především normální funkci svalové tkáně včetně srdečního svalu, udržuje vodní rovnováhu buněk a podílí se na činnosti nervové soustavy. systém.
V našem těle se K nesyntetizuje samostatně, ale pochází z jídla a nápojů. Vstřebává se v tenkém střevě a díky vitamínu B6 se lépe vstřebává draslík.
Tělesná potřeba K je individuální a závisí do značné míry na tělesné hmotnosti člověka, životním stylu a zaměstnání, klimatických podmínkách a fyzické kondici. Sportovci a lidé žijící v horkém podnebí mohou ztratit mnoho draslíku potem. Ke snížení hladiny draslíku vede i užívání diuretik, zvracení nebo průjem. V průměru je denní potřeba pro dospělého od 1800 do 5000 mg.
Mezi potraviny s vysokým obsahem draslíku patří bílé fazole, avokádo, špenát, banány, sušené meruňky, citrusové plody, zelí, brokolice, mléčné výrobky a mnoho druhů ryb.
Normální hladina draslíku v krvi je 3,5-5,1 mmol/l. Pokles hladiny draslíku pod 3,5 mmol/l se nazývá hypokalémie.
<strong>Etiologie</strong>
- nedostatečný příjem draslíku z potravy;
- ztráty spojené s gastrointestinálním traktem: chronický průjem, dlouhodobé užívání laxativ, zvracení, přítomnost vilózních polypů tlustého střeva;
- thyrotoxikóza;
- diabetická ketoacidóza;
- familiární periodická paralýza (vzácná genetická porucha);
- ztráty spojené s poruchou funkce ledvin: tumory vylučující renin, vrozená adrenální hyperplazie, Cushingův syndrom, užívání žvýkacího tabáku, vrozené a získané tubulární onemocnění ledvin, Liddleův syndrom, Bartterův syndrom, Gitelmanův syndrom;
- užívání diuretik: thiazidy, kličková diuretika, osmotická diuretika;
- užívání léků obsahujících penicilin ve vysokých dávkách;
- intoxikace teofylinem (bronchodilatancia).
<strong>Příznaky hypokalémie</strong>
Mírná hypokalémie zřídka způsobuje klinické projevy, ale když je hladina K v plazmě nižší než 3 mEq/l, mohou být pozorovány následující příznaky:
- svalová slabost;
- svalové křeče;
- fascikulace (náhlé svalové záškuby);
- nižší krevní tlak;
- poruchy srdečního rytmu (ventrikulární extrasystoly, paroxysmální síňová tachykardie, ventrikulární tachykardie);
- Změny EKG (deprese ST segmentu, deprese T vlny, elevace U vlny).
V těžkých případech se může vyvinout paralytický ileus a ventrikulární fibrilace.
<strong>diagnostika</strong>
Diagnóza se provádí stanovením hladiny draslíku v krevním séru. Materiál pro výzkum: žilní krev. Před vyšetřením se doporučuje 12 hodin nejíst a 30 minut před vyšetřením nekouřit. Dětem ve věku 1 až 5 let se doporučuje nejíst 2-3 hodiny před vyšetřením.
Jako další laboratorní parametry mohou být předepsány následující:
- draslík, sodík, chlór v denní moči;
- sérová močovina;
- močovina v moči;
- sodík v séru;
- aldosteron;
- albumin v denní moči;
- kreatinin v moči;
- sérový kreatinin;
- kortizol v moči;
- ACTH (adrenokortikotropní hormon).
Léčba
Léků obsahujících draslík ve formě tablet je poměrně hodně. Obvykle se dávky podávají v rozdělených dávkách, aby se zabránilo podráždění gastrointestinálního traktu a krvácení. Pokud tělo nereaguje na léčbu tabletami draslíku nebo je nutné hladinu co nejdříve obnovit, pak se provádí parenterální podání draslíku. Rychlost podávání by v tomto případě neměla překročit 10 mEq/hod.
<strong>Který lékař vám pomůže</strong>
Terapeut, endokrinolog, kardiolog, urolog, nefrolog
Nemoci v článku:
- E87.5 Hyperkalémie
- E87.6 Hypokalémie
Polevoda Olga Andreevna (neurolog)
Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg
Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277
Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh
Reklama: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W78VwNF
Inzerát: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W79xufv
Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?
Materiály stránek jsou určeny výhradně lékařským a farmaceutickým pracovníkům, mají referenční a informační charakter a neměly by být používány pacienty k nezávislému rozhodování o užívání léků.
Oficiální stránky referenčního systému RLS ® jsou encyklopedií léků a farmaceutických produktů. Adresář léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických produktů, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu použití léků, farmaceutických společnostech. Lékařská referenční kniha obsahuje ceny léků a farmaceutických tržních produktů v Moskvě a dalších městech Ruska.
Je zakázáno přenášet, kopírovat, distribuovat informace bez povolení správce stránek, stejně jako komerční využití materiálů. Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.
Online publikace „Register of Medicines of Russia RLS“ (název domény webu: rlsnet.ru) je registrována Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor), registrační číslo a datum rozhodnutí o registraci: série El č. FS77- 85156 25. dubna 2023