Gastroprotektory – Registr léků Ruska RLS Pacient 2003. Moskva, Registr léků Ruska, 2002.

Tyto léky přímo chrání žaludeční sliznici před škodlivými účinky kyselin, zásad, enzymů a dalších chemických nebo fyzikálních faktorů. Pomáhají mu udržovat jeho strukturu a základní funkce a jsou určeny zejména k léčbě žaludečních vředů a vředů na dvanácterníku. Mezi tyto fondy patří především sukralfát и vizmut tripotasium dicitrát (droga De-Nol, který má také antibakteriální účinek proti Helicobacter pylori). Vlivem kyseliny chlorovodíkové tvoří mechanickou ochrannou vrstvu na povrchu sliznice a jejích vředů.

Sukralfát je hlinitá sůl sulfatované sacharózy, která v kyselém prostředí polymeruje za vzniku lepivé látky, která pokrývá povrch vředu. Neměl by se užívat společně s antacidy a léky, které snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové (nedojde k polymeraci). Dicitrát vizmutitý je želatinová (koloidní) suspenze, která působením kyseliny chlorovodíkové vytváří sraženinu, která ulpívá na sliznici.

Dalším typem gastroprotektorů jsou léky zvyšující ochrannou funkci sliznice a její schopnost odolávat poškození. Takto funguje například syntetický derivát. prostaglandin – misoprostol. Pro její normální fungování hrají důležitou roli prostaglandiny, které jsou syntetizovány v buňkách sliznice. Zvyšují regeneraci a odolnost buněk, zlepšují mikrocirkulaci ve sliznici, inhibují sekreci kyseliny chlorovodíkové a zvyšují tvorbu hlenu. Tyto léky jsou nejúčinnější pro prevenci ulcerózních lézí žaludeční sliznice při dlouhodobém užívání nesteroidních protizánětlivých léků. Při akutním rozvoji žaludečního vředu jsou znatelně horší než jiné protivředové léky. Navíc často způsobují průjem, což také omezuje jejich použití.

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Reklama: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W78VwNF

Inzerát: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W79xufv

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Materiály stránek jsou určeny výhradně lékařským a farmaceutickým pracovníkům, mají referenční a informační charakter a neměly by být používány pacienty k nezávislému rozhodování o užívání léků.

Oficiální stránky referenčního systému RLS ® jsou encyklopedií léků a farmaceutických produktů. Adresář léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických produktů, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu použití léků, farmaceutických společnostech. Lékařská referenční kniha obsahuje ceny léků a farmaceutických tržních produktů v Moskvě a dalších městech Ruska.

Je zakázáno přenášet, kopírovat, distribuovat informace bez povolení správce stránek, stejně jako komerční využití materiálů. Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Online publikace „Register of Medicines of Russia RLS“ (název domény webu: rlsnet.ru) je registrována Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor), registrační číslo a datum rozhodnutí o registraci: série El č. FS77- 85156 25. dubna 2023

Žaludeční sliznice hraje důležitou roli v procesu trávení. V tomto článku se podíváme na nejčastější příčiny jeho poškození, způsoby léčby a prevence gastritidy a také výživová pravidla pro poruchy kyselosti.

<strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong>Co je žaludeční sliznice a za co je zodpovědná?</strong></strong></strong></strong></strong></strong></strong></strong></strong>

Žaludeční sliznice je tenká vrstva tkáně, která vystýlá vnitřek žaludku. Je vždy pokryta hustým hlenem vylučovaným speciálními foveolárními (povrchovými) buňkami umístěnými v žaludečních jamkách. Hlen chrání žaludek před agresivním vnitřním prostředím a podporuje hladší pohyb potravy, bez tření a podráždění. Obsahuje také mukoproteiny, které mají protizánětlivé vlastnosti. Na rozdíl od všeobecného mínění, žaludek ve skutečnosti nehraje hlavní roli ve vstřebávání živin – kromě vody a alkoholu se v žaludku vstřebávají pouze některé stopové prvky a léky. Jeho hlavní funkcí je syntéza kyseliny chlorovodíkové, enzymů, hormonů a bílkovin, které usnadňují vstřebávání živin. Díky látkám vylučovaným ve sliznici potrava postupně měkne a připravuje se na další trávení ve střevech. A pomalé stahování žaludečních stěn pomáhá lépe se mísit se žaludeční šťávou. Kromě trávicí funkce poskytuje kyselina chlorovodíková také ochranu proti patogenním bakteriím, které se do těla dostávají s potravou. Žaludeční sliznice tedy plní 4 důležité funkce:

Koupit na Ozonu

• Chrání před poškozením a infekcemi,
• Uvolňuje kyseliny, enzymy a hormony
• Absorbuje některé látky
• Podporuje tvorbu chymu – potravního bolusu.

<strong>Onemocnění žaludeční sliznice</strong>

Existuje několik běžných onemocnění spojených s dysfunkcí a poškozením povrchové vrstvy žaludku. Obvykle je lze rozdělit do 3 skupin:

• Ulcerózní: léze způsobené bakteriemi, viry, NSAID, alkoholem, stresem, zářením, traumatem, autoimunitními chorobami (Crohnova choroba, Behçetova choroba, sarkoidóza).
• Polypy a útvary: hyperplastické a adenomatózní polypy, lymfoidní hyperplazie.
• Difuzní zánět: akutní, atrofická, eozinofilní a lymfocytární gastritida, Zollinger-Ellisonův syndrom, různé infekce.

<strong>zánět žaludku</strong>

Gastritida je zánět žaludeční sliznice. Existují akutní a chronické formy onemocnění. Akutní gastritida vzniká v důsledku destrukce žaludeční sliznice v důsledku aktivity bakterie Helicobacter pylori, nedostatečné tvorby hlenu způsobeného užíváním nesteroidních antirevmatik nebo v důsledku špatné stravy a abúzu alkoholu. Pokud se gastritida neléčí, dlouhotrvající zánět vede k chronicitě onemocnění – v tomto případě tkáně ztrácejí elasticitu, narušuje se peristaltika a zvyšuje se riziko rozvoje atrofie a autoimunitního procesu.

Mezi charakteristické příznaky gastritidy patří bolesti břicha po jídle, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, pálení žáhy a poruchy trávení. Onemocnění může podezřívat i krevní test – kvůli zhoršenému vstřebávání vitaminu B12 a železa se často rozvíjí anémie se zánětem žaludku. Pro potvrzení diagnózy se doporučuje gastroskopie.

<strong>Žaludeční vřed</strong>

Nejčastější benigní příčinou slizniční ulcerace je peptický vřed. Naprostá většina případů žaludečních a dvanáctníkových vředů je způsobena infekcí H. pylori. Mezi další příčiny patří užívání nesteroidních protizánětlivých léků a aspirinu.

Vředy se tvoří v důsledku destrukce ochranné vrstvy hlenu a poškození stěny žaludku kyselinou chlorovodíkovou. V tomto případě mohou být pozorovány příznaky, jako je bolest v epigastrické oblasti, pálení žáhy, tíha v břiše a nevolnost.

Peptický vřed je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnostiku a komplexní léčbu. Moderní diagnostické metody a účinné léčebné režimy umožňují dosáhnout hojení vředů a zabránit relapsům. Je však důležité dodržovat doporučení lékaře, změnit životní styl a podstupovat pravidelné kontroly, abyste si udrželi své zdraví a předešli komplikacím.

<strong>polypy</strong>

Polypy jsou malé výrůstky na stěně žaludku tvořené epiteliálními buňkami. Nejčastěji nezpůsobují nepohodlí a jsou náhodným nálezem při endoskopii nebo baryové radiografii.

Nejběžnější jsou benigní hyperplastické polypy, které vznikají na pozadí gastritidy. Na rozdíl od adenomatózních polypů, které se mohou změnit v rakovinné nádory, nemají hyperplastické polypy prakticky žádný maligní potenciál.

Mezi vzácné komplikace polypů patří žaludeční krvácení nebo pylorická stenóza – zúžení pylorického svěrače a žaludeční obstrukce. Proto se polypy umístěné v blízkosti pylorického kanálu, stejně jako velké útvary větší než 1 cm, doporučují chirurgicky odstranit.

<strong>Refluxní ezofagitida</strong>

Refluxní ezofagitida je zánět sliznice jícnu, ke kterému dochází v důsledku refluxu obsahu žaludku do jícnu. To často způsobuje pálení žáhy, bolest nebo pálení na hrudi a potíže s polykáním. Příznaky jsou obvykle horší po jídle nebo vleže.

GERD je běžná u lidí s obezitou, cukrovkou, hypotyreózou, hiátovou kýlou a během těhotenství. Refluxní reflux mohou vyvolat některé potraviny, kouření, zácpa, nádory žaludku, chronická onemocnění žlučových cest, přejídání, zvedání těžkých břemen a léky snižující tonus dolního jícnového svěrače.

Gastroezofageální reflux může vést k řadě komplikací, včetně peptických vředů, dysfagie, Barrettova jícnu, poškození zubní skloviny, laryngitidy, astmatu atd.

<strong>Slizniční atrofie</strong>

Atrofie žaludeční sliznice je patologický proces, který se vyvíjí v důsledku zánětu. Při atrofii fungující buňky postupně odumírají a jsou nahrazeny jizvou.

Hlavními příčinami onemocnění jsou infekce Helicobacter pylor, autoimunitní faktory, ale i některé toxické látky (nikotin, těžké kovy, tekutiny obsahující alkohol, léky ze skupiny aspirinů, sulfonamidy, kortikosteroidy).

Příznaky atrofie žaludeční sliznice se objevují pozdě, kdy kyselost dosahuje nuly. Bolestivý syndrom chybí nebo je velmi mírný. Pacienti zaznamenávají pocit těžkosti v epigastrické oblasti bezprostředně po jídle, někdy nevolnost, říhání, nadýmání, hlasité dunění, zápach z úst a nestabilní stolici.

<strong>Metody obnovy žaludeční sliznice</strong>

Obnova žaludeční sliznice je dlouhý proces. Kromě medikamentózní terapie zahrnuje změny životního stylu a také speciální dietu. V závažných případech může být nutná endoskopická nebo chirurgická léčba.

<strong>Přípravky pro obnovu sliznice</strong>

Hojení sliznice závisí na příčině jejího poškození a obvykle zahrnuje použití léků, jako jsou:

• Antibakteriální léky: amoxicilin, klarithromycin, metronidazol, tetracyklin, ciprofloxacin, levofloxacin – indikovány pro vředy spojené s infekcí H. pylori;
• Antisekreční léky: H2 blokátory, inhibitory protonové pumpy – používají se ke snížení sekrece a hojení vředů;
• Antacida, cytoprotektory a gastroprotektory: Vikair, Gaviscon, glycyram, tablety bismutu, sukralfát – se osvědčily při léčbě peptických vředů u většiny pacientů infikovaných H. pylori;
• Analogy prostaglandinu (misoprostol, Cytotec) a stimulátory syntézy prostaglandinů (Rebagit) prokázaly účinnost při hojení erozivních a ulcerózních lézí spojených s užíváním NSAID;
• Stimulanty regenerace: actovegin, solcoseryl, aloe, rakytníkový olej – urychlují hojení žaludeční sliznice;
• Probiotika – normalizují kvantitativní a kvalitativní složení mikroflóry.

<strong>Jak jíst, dokud se sliznice hojí</strong>

Dieta pro hojení žaludeční sliznice by měla zahrnovat:

• Lehce stravitelné bílkoviny (libové maso, ryby, vejce naměkko);
• Výrobky tvořící hlen (len, želé, bílá rýže, obalovací kaše, protlaky);
• Pro- a prebiotika (jogurt, kefír, celá zrna);
• Produkty bohaté na algináty (mořské řasy, nori). Laminaria obsahuje prospěšný polysacharid fukoidan, který má výrazný antibakteriální a imunomodulační účinek.

Odstraňte nebo omezte příjem potravin, které mohou dráždit žaludeční sliznici, jako jsou horká, tučná, kyselá a kořeněná jídla. Měli byste se také vyhnout alkoholu a kávě.

<strong>Jak jíst s gastritidou s nízkou kyselostí</strong>

Při snížené kyselosti jsou ve stravě ponechány potraviny, které stimulují sekreci, ale těžká, tučná, tvrdá a příliš horká jídla jsou vyloučena. Jídlo by mělo být časté a malé porce a žvýkání by mělo být dlouhé a důkladné. Je důležité jíst potraviny bohaté na vitamín B6 a zinek, protože tyto živiny se podílejí na syntéze kyseliny chlorovodíkové a pomáhají obnovit střevní sliznici.

Výrobky, které způsobují fermentaci, jsou vyloučeny – mléko, hrozny, jablka, ředkvičky, syrové zelí. Pokud je však dobře snášen, můžete pít zelnou šťávu, která obsahuje vitamín U, který se nazývá protivředový faktor. Mezi nápoje s nízkou kyselostí patří šípkový nálev, bylinkové čaje a ovocné nebo bobulovité želé.

Preferované způsoby zpracování potravin jsou dušení, vaření, pečení. Obiloviny se musí dlouho vařit a konzumovat ve formě kaše.

<strong>Jak jíst s gastritidou s vysokou kyselostí</strong>

Pokud dochází k nadměrné sekreci žaludeční šťávy, strava by měla být co nejšetrnější, měla by být vyloučena horká, kořeněná, kyselá, smažená jídla, stejně jako zmrzlina, káva a alkohol; Během exacerbace je lepší jíst po troškách každé 3 hodiny, vyhýbat se suchým potravinám a potravinám, které mohou mechanicky poškodit sliznici. Mezi jídly musíte pít teplou převařenou vodu, pít alespoň 1,5 litru denně.

Povolené produkty jsou libové maso, ryby, kuřecí maso, zeleninové polévky, vejce naměkko nebo omeleta, kaše, vařená nebo dušená zelenina. Sladké plody lze konzumovat v kompotu nebo želé, nebo zapékat. Jako poslední jídlo před spaním je užitečné vypít želé ze lněných semínek.

Přísně zakázány jsou sycené nápoje, pečivo, sladkosti, těsta, tučné mléčné výrobky, sýry, uzeniny, konzervy, margaríny, sádlo a luštěniny. Doporučuje se omezit rafinované potraviny, silné vývary a sůl.

<strong>Výživa v remisi</strong>

Po obnovení sliznice trávicího traktu a odstranění příčin, které způsobily její poškození, můžete postupně rozšířit svůj jídelníček o zvýšení konzumace potravin s vysokým obsahem vlákniny a antioxidantů – ovoce, lesní plody, ořechy, zelenina a celozrnné obiloviny. Je nutné sledovat reakci trávicího traktu na každý zavedený přípravek a analyzovat své pocity. Pokud se objeví nepříjemné příznaky, doporučuje se přípravek na nějakou dobu vyloučit.

Je vhodné snížit počet jídel na čtyři a mezi tím pít léčivé minerální vody (Essentuki č. 4, Borjomi) teplé.

Obecná doporučení pro výživu při remisi zánětlivých onemocnění žaludku a střev:

• Vyloučení kořeněných, mastných, smažených, rychlého občerstvení;
• Důkladné žvýkání jídla;
• Dodržování režimu, vyhýbání se hladovění a přejídání;
• Vyvážená, pestrá strava, nejlépe domácí;
• Omezení průmyslově zpracovaných potravin (uzeniny, polotovary), sladkosti, kyselé okurky;

<strong>Prevence</strong>

Aby se zabránilo poškození sliznice žaludku a střev, je třeba dodržovat následující doporučení:

• Jezte pouze na důvěryhodných místech, dodržujte hygienu potravin;
• Vyberte si vysoce kvalitní přírodní produkty, vyhněte se „plýtvání potravinami“;
• Pokud máte peptický vřed, chronickou gastritidu a žaludeční polypy, podstupujte pravidelné lékařské prohlídky;
• Přestat kouřit, omezit nebo úplně vyloučit konzumaci alkoholu;
• Udržujte rozvrh práce a odpočinku, aplikujte různé techniky pro zvládání stresu a zapojte se do mírné fyzické aktivity;
• Poraďte se s lékařem o užívání léků, které dráždí žaludeční sliznici a narušují syntézu žaludečního hlenu;
• Vyhněte se kontaktu s žíravými chemikáliemi.

<strong>Kutušovovi symbionti</strong>

Obnova výstelky gastrointestinálního traktu pomocí probiotik má mnoho výhod. Prospěšné probiotické bakterie prokázaly účinnost při zánětlivých a infekčních lézích gastrointestinálního traktu:

• Potlačit růst škodlivých bakterií pomocí metabolitů – organických kyselin;
• Snížení zánětu žaludku spojeného s H. pylori;
• Zmírnit příznaky gastritidy;
• Obnovuje přiměřenou úroveň kyselosti;
• Chraňte sliznici dvanáctníku před škodlivými střevními bakteriemi eliminací přemnožení bakterií v tenkém střevě;
• Mají imunomodulační vlastnosti;
• Posílit slizniční bariéru;
• Snížit riziko vzniku rakoviny žaludku.

Hlavní podmínkou užívání probiotik pro podporu zdraví horní části gastrointestinálního traktu je kyselinová rezistence (schopnost přežít a rozmnožovat se v agresivním kyselém prostředí). Tyto vlastnosti mají kmeny lakto- a bifidobakterií obsažené v “Symbionti Kutušova”. Doporučuje se při žaludečních potížích “Kutušovovi symbionti” s brokolicí – podporují regeneraci poškozených tkání, zvyšují tvorbu hlenu a snižují zánět. Pokud máte nedostatek laktázy, je lepší si vybrat „Mikrobiotika smíchaná“ s brokolicí.

• Diagnostika a léčba pacientů s onemocněním trávicího ústrojí.“ Klinický protokol. 2017.
• Gastroenterologie: Příručka / Ed. A. Yu Baranovský. – Petrohrad: Petr, 2013.
• Zvjaginceva T.D., Gamanenko Y.K. Chronická gastritida. 2012.
• Koga Y. Microbiota v žaludku a aplikace probiotik při gastroduodenálních onemocněních. 2022.

Autor: Syn Světlana
Lékařský textař, odborník na výživu.
Vzdělání: CNM (vysoká škola přírodního lékařství)