Brucelóza – příznaky, příčiny, příznaky a metody léčby u dospělých v SM-Clinic

Brucelóza je infekční onemocnění, jehož původcem jsou bakterie rodu Brucella a zdrojem jsou zvířata, vyznačující se poškozením lymfatické tkáně, pohybového aparátu a nervového systému, náchylným k chronicitě. Další názvy patologie jsou Kypr, Maltština, Středomoří, zvlněné, Gibraltarská horečka, Bangova choroba. V závislosti na formě průběhu může vést k úplnému spontánnímu uzdravení pacienta nebo při absenci adekvátní léčby způsobit komplikace a vést k invaliditě. Věnovat velkou pozornost svému zdraví vám pomůže vyhnout se negativnímu scénáři a rychle se s nemocí vyrovnat – vyhledat pomoc lékaře, když se objeví první příznaky brucelózy.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Brucelóza postihuje muže, ženy a děti jakéhokoli věku. Na území Ruska se nachází v jižních oblastech. Nejvíce postiženými lidmi jsou obyvatelé venkova pracující na farmách hospodářských zvířat. Zdrojem nákazy jsou domácí zvířata: krávy, kozy, ovce, méně často psi. A i když je brucelóza u lidí registrována zřídka, ve srovnání s jinými infekčními chorobami (v roce 2018 bylo v Ruské federaci registrováno 280 případů), v důsledku pozdní diagnózy vede k rozvoji závažných komplikací a invalidizuje pacienta a někteří pacienti zůstávají bez diagnóza vůbec.

druhy

Praktický význam má klasifikace brucelózy v závislosti na klinickém průběhu onemocnění. Existují 4 formy:

• akutní (symptomy jsou výrazné a trvají až 45 dní);
• subakutní (onemocnění trvá až 4 měsíce);
• chronické (známky brucelózy u lidí přetrvávají déle než 4 měsíce);
• reziduální (příznaky patologie většinou ustoupily, ale jsou určeny její reziduální projevy, i když v těle nejsou žádné bakterie).

Chronická brucelóza se může vyskytovat různými způsoby. Podle charakteristik příznaků se rozlišuje 5 forem onemocnění:

• viscerální (jsou postiženy kardiovaskulární systém, dýchací orgány, játra a slezina);
• osteoartikulární;
• neurobrucelóza (určují se příznaky z centrálního nebo periferního nervového systému);
• urogenitální (klinický obraz poškození močových cest a pohlavních orgánů);
• kombinované, nebo smíšené (příznaky dvou nebo více forem současně).

Podle charakteristik příznaků se brucelóza rozlišuje:

• primární latentní (vyskytuje se s minimem příznaků nebo je zcela asymptomatický);
• akutní septický (akutní forma onemocnění, debutující s prudkým zvýšením tělesné teploty a ohromující zimnicí);
• primární chronické (jasný klinický obraz na počátku onemocnění, pak – známky chronického procesu);
• sekundární chronická (na počátku brucelózy není akutní fáze, jsou určeny příznaky chronické formy onemocnění);
• sekundární latentní (trvá dlouho s mírnými příznaky a periodicky se vyskytujícími obdobími exacerbace procesu).

Příznaky

Od okamžiku infekce až po objevení prvních příznaků patologie může trvat od 5 dnů do 1-2 měsíců, v průměru je inkubační doba dva týdny.

Středomořská horečka začíná náhle zimnicí a výrazným zvýšením tělesné teploty, silnou bolestí hlavy, artralgií (bolest kloubů), slabostí a poruchami stolice. Někdy je nástup onemocnění pozvolný a je charakterizován nízkou tělesnou teplotou večer, střední bolestí hlavy, svalů a pocitem celkové nevolnosti. Tělesná teplota se neustále mění, její výkyvy přetrvávají týden až měsíc, v některých případech se horečka ve vlnách opakuje po několik měsíců a let.

Další příznaky onemocnění u brucelózy u lidí:

• snížená chuť k jídlu;
• ztráta hmotnosti;
• sucho v ústech;
• smála;
• bolest břicha;
• potíže s vyprazdňováním (sklon k zácpě);
• bolestivé husté útvary od 4-5 mm do velikosti malého kuřecího vejce podél svalů a šlach – celulitida, fibrositida;
• bolest v kloubech, dolní části zad, deformace kloubů;
• příznaky poškození nervů, zejména sluchové a zrakové, parestézie;
• zhoršená schopnost počít dítě;
• bolesti hlavy;
• celková slabost, únava;
• poruchy spánku;
• emoční nestabilita, plačtivost, podrážděnost;
• zvětšení povrchových lymfatických uzlin;
• zvětšená játra, slezina.

Pozdní diagnóza způsobuje rozvoj komplikací brucelózy, včetně:

• endokarditida, myokarditida;
• arteriální hypertenze;
• artritida jednoho nebo více kloubů s rozvojem kontraktur, burzitida, tenosynovitida;
• spondylóza;
• svalová atrofie;
• meningitida, meningoencefalitida;
• polyneuritida;
• akutní selhání ledvin;
• pneumonie;
• uveitida, iritida, iridocyklitida;
• otitis media;
• cholecystitida, pankreatitida;
• jaterní absces;
• neplodnost;
• menstruační nepravidelnosti, endometritida;
• Kawasakiho syndrom.

Příčiny

Brucelózu způsobují bakterie rodu Brucella. Pro člověka jsou nebezpečné čtyři typy:

• Br. abortus bovis – postihuje krávy;
• Br. melitensis – postihuje kozy a ovce;
• Br. abortus suis – postihuje zajíce, prasata;
• Br. canis – postihuje psy, nebezpečný pro lidi s imunodeficiencí.

• kontakt (při přímém kontaktu s infekcí při práci se zvířaty, zpracování kontaminovaného syrového mléka, masa);
• fekálně-orální (prostřednictvím potravy při konzumaci syrového mléka, výrobků z něj připravených, nedostatečně tepelně upraveného masa);
• vzduchem (při kontaktu kontaminovaného prachu s kůží nebo sliznicemi, například na jatkách nebo při nehodě v bakteriální laboratoři);
• vertikální (od infikované matky k plodu během těhotenství, během porodu nebo kojení);
• umělé (při transfuzi krve dárce infikovaného brucelou nebo při transplantaci infikovaných orgánů).

Nakazit se touto patologií od cizího člověka je nemožné.

Brucella je vysoce nakažlivá, proniká mikrotraumaty kůže a neporušenými sliznicemi do krve, šíří se po těle krevním řečištěm, usazuje se v lymfatické, nervové a kostní tkáni. Imunita vůči onemocnění netrvá dlouho – opětovná infekce je možná po 1-2 letech.

Mikroorganismus je stabilní ve vnějším prostředí: ve vodě zůstává životaschopný déle než 60 dní, v tepelně neupraveném mase 3 měsíce, v syrovém mléce 30–40 dní, v sýru až 12 měsíců. Při zmrazení nezemře, při vaření zemře během několika sekund.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Důkladný sběr stížností pacientů, anamnézy a životní historie v kombinaci s výsledky objektivního vyšetření pomůže lékaři podezřívat brucelózu. Pro potvrzení diagnózy odborník doporučí další vyšetření:

• klinický krevní test;
• obecná analýza moči;
• bakteriologické vyšetření biologických tekutin, které by mohly obsahovat patogen, s následnou inokulací na živnou půdu a stanovením citlivosti identifikovaného mikroorganismu na antimikrobiální látky;
• hledání specifických protilátek proti Brucelle v krevním séru;
• PCR diagnostika;
• biochemický krevní test k určení ukazatelů funkce jater a ledvin;
• elektro-, echokardiografie;
• rentgen hrudníku;
• radiografie kloubů;
• počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování plic, páteře, kloubů;
• Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.

Uvedené metody pomohou odhalit skutečnost zánětlivého procesu v těle, ověřit patogen, určit jeho citlivost na léky, identifikovat lokalizaci patologického procesu, stupeň strukturálního poškození a funkčního poškození postižených vnitřních orgánů a nastínit taktiku léčby v závislosti na charakteristikách klinické situace.

Znalecký posudek

Samostatně bych chtěl upozornit na nebezpečí brucelózy pro těhotné ženy. Toto onemocnění především ztěžuje období plození dítěte – vede k těžké gestóze, způsobuje anémii, patologii ledvin a zvyšuje riziko spontánního potratu až o 30%. Porod u takových žen bývá obtížný, doprovázený slabým porodem, po kterém následuje prodloužené krvácení. 15 % dětí infikovaných in utero se narodí mrtvě a u těch, které přežijí, se rozvinou příznaky vrozené formy onemocnění (především poškození očí).

Dodržování pravidel pro prevenci brucelózy ženy jí pomůže vyhnout se takovým smutným následkům – jíst pouze dobře smažené maso a pasterizované mléko, a pokud žena pracuje v chovu hospodářských zvířat, změnit povahu své práce (mimo kontakt s hospodářskými zvířaty) .

Pediatr, infekční specialista, Ph.D.

Léčba

Pacient s tímto onemocněním musí být hospitalizován v infekční nemocnici.

Základem léčby brucelózy u lidí je racionální dlouhodobá antibiotická terapie, která umožňuje tělu osvobodit se od patogenního mikroorganismu. Včasné zahájení léčby zabraňuje přeměně akutního procesu na chronický a snižuje riziko komplikací vedoucích k invaliditě.

Souběžně s léčbou antibiotiky může být pacientovi předepsáno:

• léky ze skupiny NSAID, které mají antipyretické, protizánětlivé a analgetické účinky;
• infuze detoxikačních činidel;
• antihistaminika (jedna ze složek zánětu u brucelózy je alergická);
• neuroprotektivní látky;
• pro potvrzenou imunodeficienci – imunomodulátory;
• pro selhání ledvin – diuretika, hemosorpce, plazmaferéza;
• pro arteriální hypertenzi – dopamin;
• v subakutním období a remisi onemocnění – fyzioterapie (křemen, UHF), fyzikální terapie, léčba sanatoriem.

Prevence

Abyste se vyhnuli rozvoji brucelózy, měli byste jíst maso, které prošlo dostatečnou tepelnou úpravou, pasterizované mléko a výrobky z něj a vyhýbat se syrovému masu a mléčným výrobkům. Osoby pracující v oblasti chovu hospodářských zvířat by měly provádět plnou veterinární kontrolu zdravotního stavu zvířat, která jim byla svěřena, dodržovat pravidla pro přepravu a skladování zemědělských produktů, pravidelně podstupovat preventivní prohlídky za účelem včasné diagnózy onemocnění, nosit speciální oděv při práci se surovinami a pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny. Hospodářská zvířata a lidé s nimi přímo pracující musí být očkováni proti brucelóze.

Rehabilitace

Rehabilitační opatření pro pacienty, kteří se zotavili z tohoto onemocnění, závisí na formě a charakteristikách klinického průběhu jejich případu brucelózy a také na možných komplikacích. Pacientovi lze doporučit pohybovou terapii, fyzioterapii, chirurgické zákroky k nápravě poruch pohybového aparátu a adekvátní medikamentózní podporu u chronických onemocnění vnitřních orgánů způsobených brucelózou.

Někteří pacienti v důsledku komplikací ztrácejí schopnost pracovat. Po komplexním komplexním vyšetření absolvují vyšetření lékařskou a hygienickou odbornou komisí a obdrží skupinu ZTP. Soubor rehabilitačních opatření, která takový pacient potřebuje, bude podrobně popsán v individuálním rehabilitačním programu (IPR).

Otázky a odpovědi

Brucelóza – o jaký druh onemocnění se jedná?

Jedná se o zoonotickou infekci, která postihuje lymfoidní tkáň, osteoartikulární aparát a nervový systém, což často vede k rozvoji komplikací.

Který lékař léčí brucelózu?

Diagnostika příčin, příznaků a léčba brucelózy u lidí je úkolem infekčního specialisty. V závislosti na vnitřních orgánech postižených bakterií může být pacientovi doporučena konzultace s terapeutem, kardiologem, gastroenterologem a dalšími lékaři.

Je možné vyléčit brucelózu tradiční medicínou?

Příčinou onemocnění u brucelózy je bakterie. Jeho destruktivní účinek na tělo lze eliminovat pouze pomocí antibiotik a sulfátových léků. Tradiční medicína může být použita jako součást komplexní léčby pouze po konzultaci s lékařem.

zdroje

Akhmedov D. R. Brucelóza. Infekční nemoci: národní směrnice / D. R. Akhmedov, Yu. Ya. Vengerov / ed. N. D. Juščuk. – M.: GEOTAR-Media, 2009. – S. 396-406.

Klinické pokyny „Brucelóza u dospělých.“ Vyvinuto: National Scientific Society of Infectious Diseases (NOI). – 2019

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Referenční příručka brucelózy: Expozice, testování a prevence. — 2017.

Korshenko V.A., Shchipeleva I.A., Kretenchuk O.F., Markovskaya E.I. Minulost, současnost, perspektivy a problémy zlepšování specifické prevence brucelózy. Lékařský bulletin jihu Ruska. 2021;12(3): str. 12-21.

Nemoci v oboru infekčních nemocí

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Brucelóza je infekce způsobená bakteriemi rodu Brucella. Člověk může onemocnět, pokud pije nepasterizované mléko, sní špatně tepelně upravené maso nebo si jednoduše pohladí nakažené zvíře. V rané fázi je brucelóza snadno léčitelná, bez léčby vede onemocnění ke zničení vnitřních orgánů.

Brucelóza: definice nemoci

Brucelóza (Bangova choroba, maltská horečka, gibraltarská horečka, kyperská horečka, vlnitá horečka) je akutní bakteriální infekce, která se na lidi přenáší z infikovaných zvířat. Brucelóza se může objevit akutně, subakutně a chronicky. Někteří nakažení se uzdraví i bez léčby, u jiných se nemoc může stát chronickou, postupně ničí srdce, játra, ledviny a další orgány. U těch, kteří se z nemoci vyléčili, se vyvine nestabilní imunita, která trvá 8 až 10 měsíců. Přítomnost protilátek nebrání opětovné infekci a vzniku bakteriálního nosičství, ale přispívá k mírnějšímu průběhu onemocnění.

ICD kód

V Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí a přidružených zdravotních problémů, jedenáctá revize (MKN-11) je brucelóza zařazena do skupiny „Některé zoonotické a bakteriální infekce“ a je označena kódem 1C45. V ICD-10 kód A23.0—A23.9

Zdroj infekce

Původcem brucelózy je malá kulovitá bakterie rodu Brucella z třídy alfaproteobakterií. Rod je pojmenován po skotském vojenském lékaři Davidu Bruce, který poprvé izoloval a popsal mikroorganismy na Maltě v roce 1887.

Brucella je nepohyblivá gramnegativní bakterie, která připomíná mikroskopická zrnka rýže.

• Brucella abortus (hlavní hostitel: skot);
• Brucella melitensis (hlavní hostitel: ovce a kozy);
• Brucella suis (hlavní hostitel: prasata, zajíci, jeleni);
• Brucella canis (hlavní hostitel: psi).

Všechny brucelly jsou schopny přežít dlouhou dobu mimo hostitelský organismus. Takže v půdě nebo vodě vydrží déle než 2 měsíce, v syrovém mase – 3 měsíce, v sýru – více než 2 měsíce, v nasoleném mase – měsíc. V syrovém mléce při chladničkové teplotě přetrvává původce brucelózy až 10 dní, v másle déle než 4 týdny, ve vnitřních orgánech, kostech, svalech a lymfatických uzlinách infikovaných kadáverů 1 měsíc i déle. Ve zmrazeném infikovaném mase a mléčných výrobcích zůstává brucella životaschopná po celou dobu skladování.

Brucella může přežít až 70 dní v nepasterizovaných mléčných výrobcích

Při zahřátí na 60 °C brucely hynou až po 30 minutách, při vaření hynou téměř okamžitě.

Přirozenými hostiteli Brucelly jsou ovce, kozy, skot a prasata. Byly zaznamenány případy nakažení člověka brucelózou od sobů. Ve vzácných případech mohou být zdrojem infekce koně, velbloudi, jaci a některá další zvířata, která vylučují patogen do mléka, moči, stolice a plodové vody.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny brucelózy

Původcem onemocnění jsou bakterie rodu Brucella, které žijí v těle zvířat (nejčastěji zemědělských zvířat) a mohou se přenést na člověka, pokud je v těsném kontaktu se zdrojem infekce nebo konzumuje nedostatečně tepelně zpracované mléčné a masné výrobky. .

Rizikové skupiny

Lidé, kteří doma chovají krávy, kozy, ovce a další hospodářská zvířata, jsou ohroženi brucelózou. Existují další rizikové skupiny.

Rizikové skupiny pro infekci brucelózou:

• zemědělci, kteří chovají domácí zvířata;
• lovci;
• veterináři;
• zaměstnanci bakteriologických laboratoří;
• pracovníci masokombinátů, jatek, továren na zpracování vlny;
• turistů.

Farmářům, kteří chovají domácí zvířata, hrozí brucelóza.

Infekce brucelózou od koz a ovcí je nejčastěji diagnostikována na jaře a v létě a od skotu – po celý rok.

Cesty přenosu brucelózy

Brucelóza je zoonotická infekce, kterou lze na člověka přenést ze zvířat.

Nakaženi jsou většinou lidé, kteří často přicházejí do styku s hospodářskými zvířaty, ale i ti, kteří pijí syrové (nepasterizované) mléko nebo jedí výrobky z něj (sýry, tvaroh). Kromě toho mohou v nedopečeném nebo nedopečeném mase zůstat bakterie.

Možné jsou i jiné mechanismy přenosu brucelózy.

Kontaktní mechanismus přenosu brucelózy. K infekci dochází, když se patogen dostane do kontaktu s poškozenou kůží a sliznicemi.

Aerogenní mechanismus přenosu brucelózy. K infekci dochází vdechnutím částic vlny, prachu, hnoje nebo půdy, na kterých Brucella zůstává. Onemocnět můžete při stříhání ovcí, třídění vlny, česání chmýří, ale i při úklidu místností a prostor, kde se chovají nemocná zvířata.

Transplacentární mechanismus přenosu brucelózy. Bakterie se přenášejí na dítě přes placentu od infikované matky.

Laboratorní infekce s brucelózou. K infekci dochází při práci s bakteriálními kulturami.

Prevalence

Brucelóza je běžná v Gruzii, Arménii, Portugalsku, Španělsku, Turecku, Itálii, Řecku, Mexiku a některých dalších zemích s rozvinutou živočišnou výrobou. Národní kuchyně těchto zemí navíc obsahuje mnoho pokrmů ze syrového masa a nepasterizovaného mléka.

Brucelóza v Rusku

V Rusku je nemoc častější na území Krasnodar, na Sibiři a na severním Kavkaze. Je to dáno tím, že ve vyjmenovaných regionech je rozvinutý chov hospodářských zvířat a brucelóza je nemocí z povolání pracovníků v tomto oboru (pastýři, dojičky, veterináři a chovatelé, pracovníci v masokombinátech, jatkách a továrnách na zpracování vlny).

Klasifikace brucelózy

V závislosti na délce onemocnění může být brucelóza akutní (až 3 měsíce), subakutní (až 6 měsíců) a chronická (více než 6 měsíců). Samostatně existuje reziduální, tzv. reziduální forma onemocnění, která zahrnuje změny přetrvávající déle než 2 roky po úplném uzdravení z infekce: zánět nebo bolest kloubů, poškození nervového, reprodukčního a kardiovaskulárního systému. . Často je však obtížné stanovit hranice přechodu fází infekčního procesu, takže uvedené časové intervaly jsou velmi relativní.

Kromě toho existuje pět forem chronické brucelózy (podle G.P. Rudneva), které se liší lokalizací lézí.

Formy chronické brucelózy (podle G. P. Rudneva):

• viscerální – poškození vnitřních orgánů (srdce, krevní cévy, plíce, játra nebo slezina);
• osteoartikulární – poškození kloubů a kostí;
• neurologické – poškození nervového systému;
• urogenitální – poškození genitourinárního systému;
• kombinované – kombinuje léze z různých tělesných systémů.

Příznaky brucelózy

Doba od okamžiku, kdy bakterie vstoupí do těla, do objevení prvních příznaků, se nazývá inkubační doba. U brucelózy je to v průměru od 1 do 3 týdnů, ale může dosáhnout 5 měsíců. Příznaky budou záviset na formě onemocnění.

Příznaky akutní a subakutní brucelózy

Akutní a subakutní formy onemocnění zpravidla začínají prudkým zhoršením zdraví a výskytem charakteristických klinických příznaků, které jsou podobné ARVI nebo chřipce.

Příznaky akutní brucelózy:

• vysoká teplota (až 39–40 °C);
• zimnice;
• ztráta chuti k jídlu;
• letargie a slabost;
• silná bolest hlavy;
• průjem a zvracení;
• bolest svalů, kloubů, dolní části zad;
• zarudnutí kůže, vyrážka;
• zduření lymfatických uzlin.

V rané fázi se příznaky postupně zvyšují, po nějaké době se stav pacienta může vrátit k normálu.

U starších lidí nemoc často začíná pozvolna: pacienti pociťují nejprve lehkou malátnost, pak se jejich zdravotní stav zhoršuje, teplota stoupá, objevují se bolesti svalů a kloubů.

Bolest dolní části zad v kombinaci s vysokou horečkou může naznačovat infekci brucelózou

Subakutní forma Onemocnění je charakterizováno zvlněným průběhem: příznaky charakteristické pro výšku onemocnění (horečka, malátnost, bolest svalů) se objevují a mizí.

Příznaky chronické brucelózy

Když Brucella zůstane v těle po dlouhou dobu, může ovlivnit mnoho orgánů a systémů, včetně reprodukčního systému, jater, srdce, mozku a míchy.

Příznaky poškození pohybového aparátu: zánět a bolest kloubů, omezená pohyblivost, zánět sakroiliakálních kloubů (sakroiliitida).

Po několika měsících nemoci (pokud se člověk neléčí) se rozvine chronická artritida s opakovanými atakami bolestivé bolesti v kloubech, které mohou trvat několik hodin až několik měsíců. Artritida se může pohybovat z jednoho kloubu do druhého, přičemž nejčastěji jsou postiženy kolenní klouby.

Kolenní klouby jsou nejčastěji postiženy brucelózou.

Příznaky poškození nervového systému: psychoorganický syndrom, křečové záchvaty, vystřelující bolesti podél nervových kmenů, zhoršená citlivost v končetinách, rozmazané vidění, tinnitus.

Příznaky chronické brucelózy (z nervového systému):

• paralýza lícního nervu,
• meningitida,
• necitlivost rukou a nohou,
• radikulární bolest,
• zhoršená koordinace pohybů,
• ztráta paměti,
• potíže se soustředěním,
• poruchy spánku.

Změny v autonomním nervovém systému: zvýšené pocení, zvýšená srdeční frekvence. U některých pacientů se vyvinou kardiovaskulární poruchy. Pacienti uvádějí poruchy srdečního rytmu, závratě, dušnost a další příznaky.

Příznaky poškození genitourinárního systému: svědění a pálení při močení, bolest při pohlavním styku, menstruační nepravidelnosti u žen.

Viscerální poruchy. U některých pacientů se vyvine hepatitida. Obvykle se vyskytuje v anikterické formě, někdy se mohou objevit stížnosti na sníženou chuť k jídlu, bolest a tíhu v pravém hypochondriu (spojené se zvětšením jater).

Při brucelóze se u některých pacientů rozvine splenomegalie – zvětšení sleziny, protože orgán se aktivně podílí na patologickém procesu. Při brucelóze se navíc může rozvinout akutní selhání ledvin – sníží se objem moči, zvýší se krevní tlak, člověk se cítí slabý a špatně.

U chronické brucelózy se často vyvíjejí smíšené léze, například z nervového systému a muskuloskeletálního systému.

S progresí onemocnění se může vyvinout splenomegalie – zvětšení sleziny (vlevo normální slezina, vpravo zvětšená)

Příznaky reziduální brucelózy

Reziduální brucelóza je opožděným důsledkem infekce, která je zpravidla spojena s hlubokou poruchou imunitních reakcí, strukturálními a funkčními poruchami ve fungování orgánů a systémů. U člověka se tedy může vyvinout stálá nízká (mírně zvýšená) tělesná teplota, opakující se bolesti nebo záněty kloubů.

Kromě toho může brucelóza zanechat vážné změny v oblasti nervových kmenů a plexů. V důsledku toho vznikají neurologické příznaky: zhoršená citlivost a koordinace pohybů, necitlivost končetin. Také dlouhý průběh onemocnění přispívá ke vzniku přetrvávajících poruch pohybového aparátu: deformace kloubů, svalová atrofie.

Brucelóza během těhotenství

Původci brucelózy – bakterie rodu Brucella – mohou proniknout do placenty a infikovat plod (vrozená brucelóza).

Infikování ženy brucelózou při nošení dítěte zvyšuje riziko vzniku porodnických komplikací: předčasný porod, potrat. Kromě toho může intrauterinní infekce vést k patologiím ve vývoji nervového a kardiovaskulárního systému plodu.

Diagnóza brucelózy

Pokud se člověku zvýší teplota, zhorší se jeho zdravotní stav nebo ho bolí kosti a klouby, měl by se co nejdříve poradit s terapeutem nebo zavolat lékaře domů.

Měli byste také vyhledat radu odborníka, pokud se neobvyklé příznaky objeví po nějaké době po kontaktu s hospodářskými zvířaty nebo po konzumaci nepasterizovaného mléka.

Příznaky, u kterých byste se měli poradit s lékařem:

• zvýšená tělesná teplota;
• bolest v kloubech a dolní části zad;
• zhoršená koordinace pohybů, chůze;
• radikulární bolest ve formě lumbago;
• asymetrie obličeje, necitlivost prstů na rukou nebo nohou;
• nespavost, euforie, nevhodné chování, záchvaty, bolesti hlavy.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, pokud mám podezření na brucelózu?

Pacienti se zpravidla nejprve obracejí na praktického lékaře, který je při podezření na brucelózu odešle dále ke specializovanému specialistovi – infekčnímu lékaři.

Během konzultace lékař provede průzkum a vyšetření a případně předepíše instrumentální a laboratorní testy.

Laboratorní diagnostika

K diagnostice brucelózy jsou předepsány klinické a biochemické krevní testy a testy na protilátky proti brucele.

K posouzení celkového stavu osoby se provádí klinický krevní test.