Bakerova cysta: příčiny, příznaky, léčba cysty v Moskvě

Byla vám diagnostikována Bakerova cysta a bolest a nepohodlí se staly vašimi stálými společníky? Obraťte se na kliniku Stoparthrosis pro pomoc. Ortopedický traumatolog provede vyšetření, určí závažnost onemocnění a předepíše léčbu. Klinika využívá více než 20 moderních technik. To nám umožňuje vyléčit pacienty s těžkými a pokročilými případy.

Léčba u nás je zisková!
Kdo kontaktovat?
Ortopéd
Jaké vyšetření?
Ultrazvuk nebo MRI kloubu
Potřebujete naléhavě navštívit lékaře?
Zaregistrujte se ještě dnes!

Příčiny vzhledu

Bakerova cysta je hustý útvar v podkolenní jamce (kýla pod kolenem), jejím obsahem je zánětlivá tekutina. Velikost cysty se může pohybovat od 5 mm do 3 cm nebo více, cysta větší než 5 cm se považuje za velkou cystu.

Příčiny výskytu cystické formace:

• Poranění kloubů;
• poškození menisku;
• Deformující se osteoartróza;
• Osteoartritida;
• Revmatoidní artritida;
• degenerativní léze kloubní chrupavky;
• chronická synovitida;
• Zranění křížového vazu;
• Nestabilita kloubu.

Trauma a zánět vedou ke zvýšení a akumulaci tekutiny v popliteální burze, a proto se zvětšuje.

Příznaky

V počáteční fázi onemocnění nejsou žádné příznaky. Jak cysta roste, objevují se stížnosti:

• Bolestivá bolest za kolenem, v podkolenní jamce;
• Nepohodlí při ohýbání nebo narovnávání kloubu;
• Pocit husté hmoty pod kolenem vzadu.

Bez včasné léčby se mohou vyvinout nebezpečné komplikace. Jedním z nich je prasklá Bakerova cysta. Když dojde k prasknutí, obsah se vylije do mezisvalového prostoru a způsobí nesnesitelnou bolest v lýtkovém svalu. Mezi další komplikace patří komprese nervu, trombóza nebo tromboflebitida žil bérce.

diagnostika

• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) Pomůže určit velikost a umístění cysty a změřit její rozměry.
• analýzy Může vykazovat známky zánětu kloubů, jako je artritida nebo revmatoidní artritida.
• Radiografie Cysta není na rentgenu vidět
• Zobrazování magnetickou rezonancí Umožní vám určit umístění cysty, její objem a zjistit důvody jejího vzhledu.

terapie

V závislosti na symptomech, doprovodné patologii a velikosti cysty se doporučuje následující:

• Medikamentózní terapie – předepisují se protizánětlivé léky;
• Chondroprotektory jsou indikovány, pokud je příčinou artróza kloubu;
• Nošení kolenní ortézy nebo podpory kolena k zajištění odpočinku;
• Punkce cysty se provádí pod ultrazvukovou kontrolou, tekutina se odstraní pomocí injekční stříkačky a tenké jehly, po které se do dutiny cysty vstříkne protizánětlivé léčivo;
• Fyzioterapie je indikována během období zotavení;
• Fyzikální terapie – speciální cvičení, která zvyšují elasticitu svalů a zlepšují pohyblivost kolen;

Ortopedický lékař Andrej Sergejevič Litviněnko doporučuje:

Během léčebného období je nutné vyloučit veškerou zátěž kloubu: sportovní aktivity spojené s během, skákání, hluboké dřepy, tedy vše, co způsobuje přetěžování kolenního kloubu a může vyvolat nadměrnou tvorbu synoviální tekutiny na dobu max. do 3-4 týdnů.

Pokud jsou příčiny popliteální cysty spojeny s poškozeným meniskem nebo zničenou kloubní chrupavkou, provádí se artroskopie kloubu. Pokud se vyvinou komplikace a konzervativní metody jsou neúčinné, cysta se odstraní chirurgicky.

Hlavní metodou prevence cysty v popliteální jamce je včasná léčba kloubní patologie, doporučuje se vyhnout se zraněním, dávkovat fyzickou aktivitu a před tréninkem se dobře zahřát;

Domluvte si s námi schůzku telefonicky +7 495 134 03 41 nebo zanechte žádost na webu.

Bakerova cysta je synoviální tekutinou naplněný vak, který se tvoří v podkolenní jamce.

Obr. 1. Schéma Bakerovy popliteální synoviální cysty

Synoviální tekutina je lubrikační tekutina, která se nachází mezi kloubními plochami, snižuje tření a napomáhá hladkému pohybu.

Histologicky se stěny cyst podobají synoviální membráně s různým stupněm vazivové tkáně. Kromě toho může být přítomna chronická, nespecifická zánětlivá reakce.

Příčiny

U dospělých se Bakerovy cysty tvoří obvykle ve věku 35 až 70 let a jsou spojeny s degenerativními stavy kolenního kloubu a po úrazech: ruptura menisku nebo vazu, artróza a artritida.

Ústium mezi cystou a kloubním pouzdrem může sloužit jako jednocestný ventil a vytlačená synoviální tekutina se lokalizuje a konsoliduje a vytváří viskózní gelovitou látku.

U dětí se cysty nejčastěji vyskytují ve věku mezi 4. a 7. rokem jako primární stav z kýly zadního pouzdra kolenního kloubu.

Video o nemoci a jejích příčinách

Známky synoviální cysty zahrnují vyboulení za kolenem, někdy přesahující do zadní části nohy, a bolest v kolenním kloubu. Může se objevit pocit ztuhlosti a neschopnosti koleno úplně ohnout. Příznaky se zhoršují po fyzické aktivitě nebo delším stání.

Nemoc je často asymptomatická a je objevena náhodou během externího vyšetření nebo doprovodných studií (například MRI u dospělých s poraněním kolena nebo s podezřením na osteoartrózu).

Obr.2 Vnější pohled (zezadu) na pravou nohu s Bakerovou cystou

diagnostika

Zevní vyšetření: Vyboulení může být patrnější, když pacient stojí s plně nataženým kolenem. Obvykle se snižuje nebo mizí, když je koleno ohnuté v úhlu 45 stupňů (Foucheův příznak, způsobený uvolněním napětí z cysty).

Jak se cysty zvětšují, mohou stlačovat okolní cévy, což vede k otokům dolních končetin v důsledku žilní kongesce.

Mezi instrumentální diagnostické metody patří ultrazvuk a MRI (magnetická rezonance). Vyšetření jsou povinná, pokud je plánována chirurgická intervence.

Obr. 3 MRI snímek Bakerovy cysty

Léčba

Pokud je útvar malý a pacienta neobtěžuje, léčba většinou není nutná, pouze dynamické pozorování.

Dalším stupněm je medikamentózní léčba základního onemocnění, které cystu způsobilo (revmatoidní artritida, artróza atd.).

Pod ultrazvukovou kontrolou je možné provést i punkci cysty – odstranění přebytečné synoviální tekutiny a podání NSA (nesteroidní antirevmatika). Tato metoda není příliš účinná, protože má vysokou šanci na opakování.

Radikálním řešením je artroskopická nebo otevřená operace k excizi výběžku. Doporučeno pro silnou bolest, neúčinnost konzervativní terapie a přítomnost komplikací.

Obr. 4 Punkce Bakerovy cysty

Komplikace

Pokud se tlak v cystě příliš zvýší v důsledku rychlého nahromadění tekutiny, může dojít k jejímu prasknutí. Když synoviální tekutina prosakuje do okolní tkáně, může způsobit zánět podobný tromboflebitidě. Příznaky zahrnují ostrou bolest v koleni a lýtku, otok nebo zarudnutí kůže. Navíc samotná tromboflebitida může vzniknout jako komplikace přítomnosti cysty nebo jejího prasknutí.

Přítomnost cysty může také vést ke komplikacím, jako jsou:

1. Skřípnutý tibiální nerv (způsobující necitlivost a brnění v lýtku)
2. Obstrukce toku krve a lymfy, což vede k otokům a křečovým žilám.

Pokud pociťujete příznaky nebo máte podezření na přítomnost Bakerovy cysty, kontaktujte ortopedického traumatologa, který vám poskytne účinné řešení problému.

Pouze kvalifikovaný lékař může provést nezbytné posouzení, stanovit diagnózu a nabídnout nejvhodnější léčbu. Neodkládejte návštěvu svého lékaře, abyste zajistili své zdraví a pohodu.

Seznam zdrojů pro přípravu materiálu

1. Tofte JN, Holte AJ, Noiseux N. Popliteální (pekařské) cysty v prostředí primární endoprotézy kolene. Iowa Orthop J. 2017;37:177-180.
2. Picerno V, Filippou G, Bertoldi I, Adinolfi A, Di Sabatino V, Galeazzi M, Frediani B. Prevalence Bakerovy cysty u pacientů s bolestí kolene: ultrasonografická studie. 2014. března 14;65(6):264-70.
3. Leib AD, Roshan A, Foris LA, Varacallo M. Baker’s Cyst. 2023 4. srpna In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; ledna 2024. PMID: 28613525.
4. Yang B, Wang F, Lou Y, Li J, Sun L, Gao L, Liu F. Srovnání klinické účinnosti mezi různými chirurgickými přístupy pro popliteální cystu. J Orthop Surg Res. 2017. října 25;12(1):158.
5. Khitrov N. A. Bakerova cysta: varianty průběhu, sonografická kontrola a léčba // Moderní revmatologie. 2009. č. 1.
6. Klepinina Yu.V., Saveliev M.Yu. PEKAŘSKÁ CYSTA // Věda-2020. 2021. č. 9 (54).

Komentáře
0 # Nina Osipova 30.04.2024 07:46

Proč jste nepopsali lidové léky na léčbu této cysty?! Bylo by zajímavé slyšet o aloe, medu nebo pijavicích.

0 # Doktor Tichonov O.A. 30.04.2024. 07. 49 XNUMX:XNUMX

milá Nino,
Předepisuji pouze léky a metody s prokázanou klinickou účinností, na které se „lidová léčba“ nevztahuje. Pro tyto informace prosím navštivte stránky tradičních léčitelů, „zelených lékáren“ atd.

Vezměte prosím na vědomí, že samoléčba a nedodržení včasné konzultace s odborníkem může pouze zhoršit onemocnění a snížit šance na uzdravení.