Amoxicilin návod k použití: indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky – popis Amoxicilin caps. 500 mg: 8, 10, 16 nebo 20 ks. (20205) – referenční kniha léků a léků
Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.
Datum aktualizace: 2022.10.24
- Forma uvolnění, balení a složení
- Klinicko-farmakologické skupina
- Farmakoterapeutická skupina
- Farmakologický účinek
- Farmakokinetika
- Indikace léku
- Dávkovací režim
- Nežádoucí účinek
- Kontraindikace pro použití
- Zvláštní instrukce
- Lékové interakce
- Kontakty
Držitel osvědčení o registraci:
ATX kód: J01CA04 (Amoxicilin)
Účinná látka: amoxicilin (amoxicilin)
Rec.INN registrované WHO
Dávková forma
Lék je dostupný na lékařský předpis
500 mg kapsle: 8, 10, 16 nebo 20 ks.
Forma uvolňování, balení a složení léku Amoxicilin
Kapsle s bílým tělem a červeným uzávěrem, velikost č. 0 nebo č. 00; obsah – zrnitý prášek bílé nebo bílé s nažloutlým odstínem.
| 1 Caps. | |
| amoxicilin (trihydrát) | 500 mg |
Pomocné látky: bramborový škrob – 96.2 mg, stearan vápenatý nebo stearan hořečnatý – 6 mg, azorubin E 122 – 0.2 %, chinolinová žluť E 104 – 0.4 %, oxid titaničitý – 1.3333 %, želatina – až 100 %.
8 ks. — obaly s komůrkovým obrysem (PVC/hliníková fólie) (1) — kartonové obaly.
8 ks. — obaly s komůrkovým obrysem (PVC/hliníková fólie) (2) — kartonové obaly.
10 ks. — obaly s komůrkovým obrysem (PVC/hliníková fólie) (1) — kartonové obaly.
10 ks. — obaly s komůrkovým obrysem (PVC/hliníková fólie) (2) — kartonové obaly.
Farmakoterapeutická skupina: Antibiotikum, semisyntetický penicilin
Farmakologický účinek
Antibiotikum ze skupiny semisyntetických penicilinů se širokým spektrem účinku. Jedná se o 4-hydroxylový analog ampicilinu. Má baktericidní účinek. Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (kromě kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp.; aerobní gramnegativní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Mikroorganismy, které produkují penicilinázu, jsou odolné vůči amoxicilinu.
V kombinaci s metronidazolem působí proti Helicobacter pylori. Předpokládá se, že amoxicilin inhibuje vývoj rezistence Helicobacter pylori na metronidazol.
Mezi amoxicilinem a ampicilinem existuje zkřížená rezistence.
Spektrum antibakteriálního účinku se rozšiřuje při současném užívání amoxicilinu a inhibitoru beta-laktamázy kyseliny klavulanové. Tato kombinace zvyšuje aktivitu amoxicilinu proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens a mnoho dalších gramnegativních bakterií však zůstávají rezistentní.
Farmakokinetika
Při perorálním podání je amoxicilin rychle a úplně absorbován z gastrointestinálního traktu a není zničen v kyselém prostředí žaludku. Cmax amoxicilinu v krevní plazmě je dosaženo po 1-2 hodinách.Při zdvojnásobení dávky se koncentrace také zvýší 2krát. V přítomnosti potravy v žaludku nesnižuje celkovou absorpci. Při intravenózním, intramuskulárním a perorálním podání se dosahuje podobných koncentrací amoxicilinu v krvi.
Vazba amoxicilinu na plazmatické proteiny je asi 20 %.
Široce distribuován v tkáních a tělesných tekutinách. Byly hlášeny vysoké koncentrace amoxicilinu v játrech.
T1/2 z plazmy je 1-1.5 hod. Asi 60 % perorálně podané dávky je vyloučeno v nezměněné podobě močí glomerulární filtrací a tubulární sekrecí; při dávce 250 mg je koncentrace amoxicilinu v moči více než 300 mcg/ml. Určité množství amoxicilinu je detekováno ve stolici.
U novorozenců a starších osob může být T1/2 delší.
V případě selhání ledvin může být T1/2 7-20 hodin.
V malých množstvích amoxicilin proniká do BBB během zánětu pia mater.
Amoxicilin se odstraňuje hemodialýzou.
Indikace účinných látek léku Amoxicilin
Pro použití jako monoterapie a v kombinaci s kyselinou klavulanovou: infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy, vč. bronchitida, zápal plic, tonzilitida, pyelonefritida, uretritida, gastrointestinální infekce, gynekologické infekce, infekční onemocnění kůže a měkkých tkání, listerióza, leptospiróza, kapavka.
Pro použití v kombinaci s metronidazolem: chronická gastritida v akutní fázi, peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi, spojený s Helicobacter pylori.
| Kód ICD-10 | čtení |
| A27 | Leptospiróza |
| A32 | Listerióza |
| A54 | Gonokoková infekce |
| B98.0 | Helicobacter pylori jako příčina nemocí zařazených jinde |
| J03 | Akutní tonzilitida |
| J15 | Bakteriální zápal plic, jinde nezařazený |
| J20 | Akutní zánět průdušek |
| J35.0 | Chronická tonzilitida |
| J42 | Chronická bronchitida, blíže neurčená |
| K25 | Žaludeční vřed |
| K26 | Duodenální vřed |
| K27 | Peptický vřed |
| K29 | Gastritida a duodenitis |
| K65.0 | Akutní peritonitida (včetně abscesu) |
| K81.0 | Akutní cholecystitida |
| K81.1 | Chronická cholecystitida |
| K83.0 | Cholangitida |
| L01 | Impetigo |
| L02 | Kožní absces, furuncle a carbunkle |
| L03 | flegmóna |
| L08.0 | Pyoderma |
| L08.8 | Jiné specifikované lokální infekce kůže a podkoží |
| N10 | Akutní tubulointersticiální nefritida (akutní pyelonefritida) |
| N11 | Chronická tubulointersticiální nefritida (chronická pyelonefritida) |
| N30 | Zánět močového měchýře |
| N34 | Uretritida a uretrální syndrom |
| N41 | Zánětlivá onemocnění prostaty |
| N70 | Salpingitida a ooforitida |
| N71 | Zánětlivé onemocnění dělohy, kromě děložního čípku (včetně endometritidy, myometritidy, metritidy, pyometry, děložního abscesu) |
| N72 | Zánětlivé onemocnění děložního čípku (včetně cervicitidy, endocervicitidy, exocervicitidy) |
| T79.3 | Posttraumatická infekce rány, jinde nezařazená |
Dávkovací režim
Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.
Individuální. Pro perorální podání je jednorázová dávka pro dospělé a děti starší 10 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) 250-500 mg, pro těžké onemocnění – až 1 g. Pro děti ve věku 5-10 let, jedna dávka je 250 mg; ve věku 2 až 5 let – 125 mg. Interval mezi dávkami je 8 hod. U dětí s hmotností nižší než 40 kg může být denní dávka v závislosti na indikacích a klinické situaci 20-100 mg/kg ve 2-3 dávkách.
K léčbě akutní nekomplikované kapavky – 3 g jednou (v kombinaci s probenecidem). U pacientů s poruchou funkce ledvin s CC 10-40 ml/min by měl být interval mezi dávkami zvýšen na 12 hodin; při CC nižším než 10 ml/min by měl být interval mezi dávkami 24 hodin.
Pro parenterální použití u dospělých, IM – 1 g 2krát denně, IV (s normální funkcí ledvin) – 2-12 g/den. Děti IM – 50 mg/kg/den, jednorázová dávka – 500 mg, frekvence podávání – 2krát/den; IV – 100-200 mg/kg/den. U pacientů s poruchou funkce ledvin musí být dávka a interval mezi podáními upraveny v souladu s hodnotami CC.
Nežádoucí účinek
Z trávicího systému: často – nevolnost, průjem; zřídka – zvracení; zřídka – dyspepsie, bolest v epigastrické oblasti; velmi vzácně – kolitida spojená s antibiotiky (včetně pseudomembranózní a hemoragické kolitidy), průjem s příměsí krve, výskyt černé barvy jazyka; frekvence neznámá – změna chuti, stomatitida, glositida.
Z nervového systému: často – ospalost, bolest hlavy; vzácně: nervozita, agitovanost, úzkost, ataxie, změny chování, periferní neuropatie, úzkost, poruchy spánku, deprese, parestézie, třes, zmatenost; velmi zřídka – hyperkineze, závratě, křeče, hyperestezie, zhoršené vidění, čich a hmatová citlivost, halucinace, aseptická meningitida.
Z kardiovaskulárního systému: často – tachykardie, flebitida; zřídka – snížený krevní tlak; velmi zřídka – prodloužení QT intervalu.
Z jater a žlučových cest: často – zvýšení koncentrace bilirubinu v séru; velmi vzácně – hepatitida, cholestatická žloutenka, mírné zvýšení aktivity ALT, AST, alkalické fosfatázy, GGT, akutní selhání jater.
Z kůže a podkoží: často – kožní vyrážka; zřídka – kopřivka, svědění kůže; velmi vzácně – fotosenzitivita, otok kůže a sliznic, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), Stevens-Johnsonův syndrom, erythema multiforme, bulózní exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza a léková vyrážka s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS syndrom).
Infekční a parazitární onemocnění: zřídka – superinfekce (zejména u pacientů s chronickými onemocněními nebo sníženou tělesnou odolností); velmi zřídka – kandidóza kůže a sliznic.
Z krve a lymfatického systému: velmi vzácně – reverzibilní leukopenie (včetně těžké neutropenie a agranulocytózy), reverzibilní trombocytopenie, hemolytická anémie, zvýšená doba srážení krve, zvýšený protrombinový čas; frekvence neznámá – eozinofilie.
Z imunitního systému: zřídka – reakce podobné sérové nemoci; velmi vzácně – závažné alergické reakce, včetně angioedému, anafylaktického šoku, sérové nemoci a alergické vaskulitidy; frekvence neznámá – Jarischova-Herxheimerova reakce, alergický akutní koronární syndrom (Kounisův syndrom).
Z endokrinního systému: zřídka – anorexie; velmi zřídka – hypoglykémie, zejména u pacientů s diabetem.
Z dýchacího systému: zřídka – bronchospasmus, dušnost; velmi zřídka – alergická pneumonitida.
Z muskuloskeletálního systému: zřídka – artralgie, myalgie, onemocnění šlach, včetně tendinitidy; velmi vzácné: ruptura šlachy (možná oboustranně a 48 hodin po zahájení léčby), svalová slabost, rhabdomyolýza.
Z močového systému: zřídka – zvýšení koncentrace kreatininu v krevním séru; velmi zřídka – intersticiální nefritida, krystalurie.
Celkové poruchy: celková slabost; velmi zřídka – zvýšená tělesná teplota.
Kontraindikace pro použití
Infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie, těžké gastrointestinální infekce doprovázené průjmem nebo zvracením, respirační virové infekce, alergická diatéza, bronchiální astma, senná rýma, přecitlivělost na peniciliny a/nebo cefalosporiny.
Pro použití v kombinaci s metronidazolem: onemocnění nervového systému; poruchy krvetvorby, lymfocytární leukémie, infekční mononukleóza; přecitlivělost na deriváty nitroimidazolu.
Pro použití v kombinaci s kyselinou klavulanovou: anamnéza jaterní dysfunkce a žloutenky spojené s užíváním amoxicilinu v kombinaci s kyselinou klavulanovou.
Použití v těhotenství a laktaci
Amoxicilin prochází placentární bariérou a je vylučován v malých množstvích do mateřského mléka.
Pokud je nutné použít amoxicilin během těhotenství, je třeba pečlivě zvážit očekávaný přínos léčby pro matku a potenciální riziko pro plod.
Během laktace (kojení) používejte amoxicilin s opatrností.
Aplikace pro porušení funkce jater
Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem by se neměl používat při onemocnění jater.
Aplikace pro porušení funkce ledvin
U pacientů s poruchou funkce ledvin musí být dávka a interval mezi podáními upraveny v souladu s hodnotami CC.
Použití u dětí
Použití u dětí je možné podle dávkovacího režimu.
Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem se nedoporučuje používat u pacientů mladších 18 let.
Zvláštní instrukce
Používejte opatrně u pacientů náchylných k alergickým reakcím.
Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem se nedoporučuje používat u pacientů mladších 18 let; by neměl být používán při onemocnění jater.
Během kombinované terapie s metronidazolem se nedoporučuje pít alkohol.
Lékové interakce
Amoxicilin může snížit účinnost perorální antikoncepce.
Při současném použití amoxicilinu s baktericidními antibiotiky (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu) se objevuje synergismus; s bakteriostatickými antibiotiky (včetně makrolidů, chloramfenikolu, linkosamidů, tetracyklinů, sulfonamidů) – antagonismus.
Amoxicilin zesiluje účinek nepřímých antikoagulancií potlačením střevní mikroflóry, snižuje syntézu vitaminu K a protrombinový index.
Amoxicilin snižuje účinek léků, jejichž metabolismus produkuje PABA.
Probenecid, diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID snižují tubulární sekreci amoxicilinu, což může být doprovázeno zvýšením jeho koncentrace v krevní plazmě.
Antacida, glukosamin, laxativa, aminoglykosidy zpomalují a snižují a kyselina askorbová zvyšuje vstřebávání amoxicilinu.
Při kombinovaném použití amoxicilinu a kyseliny klavulanové se farmakokinetika obou složek nemění.
Testováno odbornou lékařkou Tatyanou Viktorovnou Barkovou, kandidátkou lékařských věd, 42 let praxe
Silné záchvaty kašle, vysoká horečka, bolest na hrudi. rostoucí strach a panika. Takové příznaky naznačují možnost infekční pneumonie. v tomto případě je indikováno použití antibiotik. Jedná se o přípravky zaměřené na likvidaci bakterií.
Podívejme se blíže na antibiotikum “Amoxicilin”. K čemu se používá, v jakých případech se nepoužívá, jaký je mechanismus účinku, jak lék správně užívat a jeho kontraindikace.
Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy
Radar
Amoxicilin je lék registrovaný ve Státním registru léčiv Ruska (SRML). Lék je také zařazen na seznam životně důležitých a nezbytných léků (VED). Dostupné na předpis. V nomenklatuře lékáren najdete různé výrobce léků:
- Amoxicillin Sandoz (Sandoz GmbH, Rakousko);
- Amoxicillin Dispertab (JSC AVVA RUS, Rusko);
- Amoxicillin-AKOS (PAO Sintez, Rusko);
- a další.
Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy
Je to antibiotikum nebo ne?
Amoxicilin je antibiotikum, které je polosyntetický penicilin. Lék účinně bojuje proti patogenním bakteriím, které způsobují infekční onemocnění u lidí. Lék je například účinný proti některým kmenům stafylokoků a streptokoků.
Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!
HOSPODA
Mezinárodní nechráněný název (INN) všech lékových forem amoxicilinu odpovídá obchodnímu názvu – amoxicilin.
Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!
Co pomáhá
Seznam použití léku “Amoxiclav” podle pokynů je poměrně široký. Zahrnuje:
- infekce horních a dolních cest dýchacích (otitida, sinusitida, tonzilitida, akutní bronchitida a pneumonie);
- infekce genitourinárního systému (pyelonefritida, cystitida, uretritida, endometritida, cervicitida atd.);
- zánět žlučníku;
- infekce kůže a měkkých tkání;
- infekce gastrointestinálního traktu;
- borelióza přenášená klíšťaty;
- prevence bakteriální endokarditidy při chirurgické léčbě v dutině ústní nebo horních cestách dýchacích.
Klienti se často ptají, zda antibiotika pomáhají při nachlazení. Nejprve si ujasněme, co znamená pojem „studený“. Toto je souhrnný název pro mnoho akutních respiračních onemocnění. Rýmu mohou způsobit jak viry, tak bakterie, proto je velmi důležité před nasazením antibiotik navštívit lékaře na vyšetření a testy. Pokud se potvrdí bakteriální infekce, lékař předepíše antibiotikum k léčbě.
Používá se amoxicilin na bolest v krku u dospělých? Primární příčinou rozvoje tonzilitidy mohou být buď bakterie, nebo viry. Antibiotikum je předepsáno pouze v případě, že je potvrzena bakteriální povaha onemocnění a pacient nemá žádné kontraindikace. Vhodnost antibakteriální terapie určuje lékař.
Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy
Mechanismus účinku léku
“Amoxicilin” je léčivý přípravek, který obsahuje účinnou látku trihydrát amoxicilinu. Látka patří k antibiotikům s baktericidním účinkem.
Mechanismus účinku spočívá v destrukci proteinů, které tvoří skořápku mikroorganismu. Bakterie tak zůstávají nechráněné a vlivem imunitního systému umírají.
Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy
Farmakoterapeutická skupina
Podle Státního registru léčiv (SRML) patří lék do farmakoterapeutických skupin „Systémová antibakteriální činidla; beta-laktamová antibakteriální činidla, peniciliny; širokospektrální peniciliny.”
Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!
Jak brát antibiotika
Lék mohou užívat dospělí i děti, proto se vyrábí ve formě tablet, rozpustných tablet, kapslí a granulí pro přípravu suspenze.
Dávkování amoxicilinu se může lišit v závislosti na samotném onemocnění, hmotnosti a věku pacienta. U dospělých je toto rozmezí 250 mg až 1000 mg každých 8 nebo 12 hodin. Pro děti – v závislosti na hmotnosti a onemocnění od 20 mg do 100 mg na kilogram hmotnosti. Pro přípravu suspenze nalijte 56 ml nebo 55 ml vychlazené převařené vody (v závislosti na dávkování) po značku na lahvičce, lahvičku uzavřete a důkladně protřepejte.
Jaký je správný způsob užívání léku: před jídlem nebo po jídle? Výrobce v návodu neuvádí, zda užívat antibiotikum před nebo po jídle. Proto stojí za to zkontrolovat čas jmenování u lékaře, který předepsal léčbu.
Kolik dní mám brát antibiotika? Délku léčby určuje lékař s přihlédnutím k indikacím, závažnosti onemocnění, lokalizaci infekce a individuálním charakteristikám pacienta.
Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!
Amoxicilin: mechanismus účinku
“Amoxicilin” pro koronavirus
Užívání antibiotik na koronavirus je předepsáno pouze v případě, že se rozvine bakteriální onemocnění. Vzhledem k tomu, že obě tato onemocnění jsou virová, je užívání antibiotik zbytečné. Koneckonců, působení antibiotika je zaměřeno na likvidaci bakterií, nikoli virů. V každém případě předepisování jakýchkoli léků provádí pouze lékař po vyšetření a testech.
Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy
Kontraindikace
Nejdůležitější kontraindikací užívání léku je alergie pacienta na penicilin nebo jakoukoli jinou složku léku.
Následující onemocnění jsou také kontraindikací:
- infekční mononukleóza;
- lymfocytární leukémie;
- těžké gastrointestinální infekce doprovázené průjmem nebo zvracením;
- respirační virové infekce;
- alergická diatéza;
- bronchiální astma;
- senná rýma.
Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!
Amoxicilin a alkohol
Mohu pít alkohol během terapie? Nedoporučuje se konzumace alkoholických nápojů v kombinaci s léčbou antibiotiky. Protože jejich kombinace vede k projevu většího počtu nežádoucích účinků.
Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy
Nadměrná dávka
Překročení doporučené dávky může způsobit předávkování. Tento stav je charakterizován nevolností, zvracením, průjmem, nerovnováhou vody a elektrolytů a křečemi. Pokud se objeví příznaky předávkování, vyhledejte lékařskou pomoc.
Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!
“Amoxicilin” během těhotenství
Lék má schopnost pronikat k plodu přes placentu. Pokud je tedy nutné použít antibiotikum během těhotenství, měl by být zvážen očekávaný přínos pro matku oproti možným rizikům pro plod. Lékař musí provést předběžné vyšetření a posoudit rizika.
Na závěr srovnejme Amoxicilin, Amoxiclav a Flemoxin.
| Příprava | “amoxicilin” | “Amoxiclav” | “Flemoxin” |
| Účinná látka | Amoxicilin | Amoxicilin a kyselina klavulanová | Amoxicilin |
| Производитель | Rusko, Indie, Srbsko, Slovinsko | Slovinsko | Nizozemsko |
| Forma vydání | tablety, kapsle, rozpustné tablety, granule pro přípravu suspenze | granule a prášek pro přípravu suspenze, tablety | Tablety |
| Cena | od 36 rublů | od 116 rublů | od 231 rublů |
Hlavní podobnost mezi těmito léky je přítomnost amoxicilinu v jejich složení. Pomocné látky se liší, pokud se změní forma uvolňování léčiv. Léky pomáhají ničit bakterie, mají podobné indikace, kontraindikace a vedlejší účinky.
Navzdory skutečnosti, že všechny léky mají stejnou účinnou látku, všechny se od sebe liší. Pouze Amoxiclav navíc obsahuje kyselinu klavulanovou, která ničí bakterie, které si vyvinou rezistenci na penicilin. Tento lék má tedy širší seznam vedlejších účinků a kontraindikací než ostatní.
Všechny léky jsou vyráběny různými společnostmi, a proto se ceny liší. Antibiotikum “Flemoxin” se na rozdíl od jiných léků prodává pouze v tabletách.