Aludeční eroze: co to je, příznaky, příčiny a léčba gastroenterologem v lékařském a klinickém centru Proxima (Soči)

Žaludeční eroze – jedná se o zánětlivé postižení jeho sliznice, doprovázené výskytem erozivních defektů (jednorázových, vícečetných) na stěnách. Svalová vrstva orgánu není ovlivněna. Nejčastěji má onemocnění chronický průběh. Akutní forma onemocnění je obtížně léčitelná a je převážně chronická.

Existuje několik typů erozí postihujících žaludeční sliznici. Takový proces může být hemoragický (defektní ložisko je povrchové nebo hluboké, s hemoragickou krustou), plochý (patologická oblast získá bělavý povlak a plnokrevné okraje, které nevyčnívají za povrch sliznice), hyperplastický (tzv. poškozené oblasti mají mírný otok, navenek připomínají polypy).

Eroze způsobuje zánět sliznice lemující žaludek zevnitř. V důsledku toho je jeho povrch pokryt patologickými ložisky různých tvarů a velikostí. Onemocnění může probíhat v akutní nebo chronické formě. Poměrně často je porucha asymptomatická, ale může způsobit nebezpečné komplikace. Patologie, nazývaná také „erozivní gastritida“, vyžaduje komplexní léčbu pod dohledem gastroenterologa.

Nejčastěji se žaludeční eroze vyskytuje u mužů středního a staršího věku. Méně často touto poruchou trpí zástupci něžného pohlaví. Někdy je patologie diagnostikována u mladších pacientů.

Příčiny eroze žaludku

K erozivní gastritidě dochází při nerovnováze v gastrointestinálním traktu mezi vnitřními faktory (agresivními a ochrannými). Podobný proces se aktivuje na pozadí:

• infekce patogeny (herpes virus, streptokok atd.);
• užívání některých léků (NSAID, bisfosfonáty);
• poškození Helicobacterem, parazity;
• narušený metabolismus;
• častá konzumace kořeněných, hrubých potravin;
• popáleniny sliznice po kontaktu s agresivními látkami;
• neustálé stresové situace.

Zvýšená pravděpodobnost rozvoje eroze je přítomna u jedinců s rodinnou anamnézou, kteří jsou systematicky vystaveni škodlivým účinkům alkálií, solí těžkých kovů a korozivních činidel. K onemocnění jsou náchylní pacienti, kteří prodělali nekvalitní operace trávicího traktu nebo trpí závislostí na alkoholu či drogách.

Faktory způsobující sekundární erozivní gastritidu

Tato varianta onemocnění je způsobena výskytem závažných onemocnění v těle (selhání ledvin, hypoxie, ischemie, cukrovka, rakovina žaludku). Také sekundární erozivní gastritida se objevuje u lidí s hormonální nerovnováhou, urémií, Crohnovou chorobou, septickými stavy, hyperfunkcí příštítných tělísek (hyperparatyreóza).

Příznaky eroze žaludku

Ve 30 % případů má žaludeční eroze asymptomatický průběh, ale ve většině situací je porucha doprovázena negativním klinickým obrazem. Ten závisí na formě onemocnění, lokalizaci patologického procesu a stupni jeho závažnosti.

Mezi hlavní příznaky erozivní gastritidy patří:

• bolestivost, jejíž místa výskytu jsou horní část přední břišní stěny nebo oblast levého hypochondria (většinou paroxysmální bolest se vyskytuje v noci, v hladovém stavu);
• dyspepsie doprovázená těžkým pálením žáhy, cyklickou nevolností, říháním, občasným dávením, nestabilní stolicí;
• krvácení způsobené krvácením z oblastí postižených erozivním procesem, doprovázené výtokem tmavých zvratků a výtokem tmavě hnědých nebo černých výkalů.

Pokud má onemocnění chronický průběh, je často doprovázeno anémií z nedostatku železa, která se projevuje bledostí kůže, zrychleným tepem, poklesem krevního tlaku, lámavostí nehtových plotének a dýchacími potížemi v období intenzivní fyzické aktivity. Může se objevit bolest svalů a silná slabost.

Etapy vývoje žaludeční eroze

Akutní gastritida se vyskytuje od 14 dnů do 2 měsíců. Chronická patologie je pozorována několik let. Je charakterizována cykličností, střídáním období exacerbace a remise.

Typy erozivní gastritidy

Kromě akutní a chronické formy onemocnění se vyskytuje také antrální gastritida (těžce poškozena dolní třetina žaludku, antrum) a erozivní refluxní gastritida (sliznice orgánu je pokryta velkými vředy). V závislosti na histologickém typu mohou být eroze hemoragické, úplné nebo ploché. Nejčastěji je tento typ onemocnění diagnostikován jako primární a sekundární plochá antrální eroze.

Metody léčby eroze žaludku

Onemocnění vyžaduje komplexní léčbu. Léčebný režim je vyvíjen individuálně po podrobné diagnostice, včetně endoskopie, rentgenu žaludku a laboratorních studií biomateriálu pacienta.

Použité léky

Pro erozivní gastritidu lze předepsat následující:

• antibiotika;
• blokátory histaminových receptorů;
• prostaglandiny;
• inhibitory protonové pumpy;
• přípravky vizmutu;
• multivitaminové komplexy.

V případě krvácení jsou indikována hemostatika. Pro urychlení zotavení se používají léky a doplňky s regeneračními vlastnostmi.

fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy jsou indikovány u pacientů, kteří nemají nebezpečné žaludeční krvácení. Mají výraznou účinnost:

• elektroforéza;
• okysličení;
• tepelné účinky;
• minerální, borovicové koupele;
• akupunktura.

Konkrétní metody určuje fyzioterapeut po zvážení povahy onemocnění a individuálních charakteristik pacienta.

Chirurgická intervence

Pacienti s identifikovaným krvácením vyžadují chirurgickou léčbu. Chirurgická intervence je také předepsána, když se vyskytnou život ohrožující stavy.

Speciální dieta

V případě eroze žaludku je vyžadována speciálně vybraná strava. Je důležité, aby strava byla pestrá a umožnila vám přijímat maximální množství mikroelementů, vitamínů a energetických látek nezbytných pro normální fungování těla. Produkty povolené pro erozivní gastritidu zahrnují nízkotučné ryby a maso, různé cereálie, pokrmy z dušené zeleniny a přírodní tvaroh. Smažená a kořeněná jídla, kvasnicové pečivo, pečivo vyrobené z nekvalitní mouky, kefíru, másla, kyselého ovoce a bobulovin jsou zakázány.

Pacienti s žaludeční erozí by měli jíst alespoň 5-7krát denně. Konzumované jídlo by mělo mít příjemnou teplotu (vyhnete se tak podráždění sliznice).

Možné komplikace eroze žaludku

Erozivní gastritida může způsobit následující typy komplikací:

• opakované krvácení;
• deformace žaludku;
• anémie;
• beriberi;
• hypovitaminóza;
• žaludeční vřed;
• atrofická gastritida;
• onkologický proces.

V případě akutně se rozvíjejícího krvácení existuje možnost šoku. Při erozi žaludku se často snižuje imunitní stav pacienta, což vede k dlouhodobým infekčním onemocněním.

Prognóza a prevence eroze žaludku

Včasný záchyt poruchy a nasazení vhodně zvolené léčby činí prognózu příznivou. Dokončení vysoce kvalitní terapie a dodržování všech lékařských doporučení může minimalizovat pravděpodobnost přeměny erozivní gastritidy v peptický vřed nebo zintenzivnění maligního procesu. V případě závažného onemocnění musí pacient zůstat pod klinickým dohledem a pravidelně podstupovat endoskopické vyšetření žaludku.

Pro snížení rizika rozvoje onemocnění se doporučuje dodržovat zdravý životní styl, upřednostňovat vyváženou stravu a vyhýbat se abnormální fyzické aktivitě. Je důležité zcela dezinfikovat ložiska chronických infekcí, vyhnout se špatným návykům a neustálému stresu.