Umělý potrat

Umělý potrat (Abortus artificialis) – ukončení březosti provedené veterinárním lékařem z léčebných nebo čistě ekonomických důvodů. Ve veterinární praxi se umělý potrat používá extrémně zřídka. Přímé indikace pro tuto operaci zahrnují: zúžení a zakřivení pánevního kanálu v důsledku vývoje pánevních kostních ostruh a nádorů; těžké, život ohrožující děložní krvácení; hydrokéla; “vleže” před porodem; vyčerpání matčina těla v důsledku vícečetného těhotenství; osteomalacie a další patologické procesy, které narušují průběh těhotenství nebo předznamenávají nemožnost normálního porodu.

Pro výrobu potrat U krav a klisen bylo navrženo několik chirurgických technik, které jsou navrženy tak, aby mechanicky nebo tepelně dráždily dělohu a následně vyvolaly kontrakce a tlačení. Nejběžnější z nich je mechanické rozšíření děložního čípku.

Technika operace je následující. Po umytí zevního genitálu a zafixování stojícího zvířete vulvu otevřete poševním zrcátkem, uchopte poševní část děložního čípku kleštěmi nebo kleštěmi a rovnoměrným tahem ji vysuňte za vulvu. Pomocí vrtacích pohybů prstů se krk postupně otevírá
dělohu tak, aby do ní mohl proniknout děložní hrot. Skrze něj se z Esmarchova hrnku nalévá do děložní dutiny několik litrů slabě dezinfekční tekutiny nebo sterilního hypertonického roztoku kuchyňské soli o teplotě 45-50 °C.

Kdy potrat Provádí se během relativně normálního průběhu březosti po injekci roztoku je zvířeti dáno odpočinek v očekávání výskytu děložních kontrakcí pod vlivem jeho podráždění horkým roztokem. Pokud děloha na takovou tepelnou stimulaci nereaguje, zkoušejí střídavé infuze horkých a na 10-12 °C ochlazených roztoků, případně se do dutiny děložní, mezi sliznici a chorion, zavádí čistý glycerin (250-500 ml). Ten dráždí dělohu, mechanicky odděluje mateřskou a fetální část placenty a hlavně dehydratuje choriové klky. Glycerin lze nahradit Lugolovým roztokem nebo jinými dezinfekčními prostředky.

Někdy je možné otevřít děložní čípek bez použití speciálních nástrojů. Výplachem poševní části děložního čípku horkými roztoky (lysol, solno-soda atd.) s následným nebo současným rozšiřováním jeho kanálku vrtacími pohyby ruky u klisen je tedy často možné dosáhnout takového zvětšení průsvitu děložního čípku, že jím ruka může volně procházet. U krav je obvykle nemožné otevřít krk bez jeho předchozího odstranění. Mechanická dilatace děložního čípku má u koz velmi často za následek ruptury s následnými komplikacemi.

Ukončení těhotenství je někdy dosaženo propíchnutím membrán sondou zasunutou přes mírně otevřený děložní čípek. Uvolnění plodové vody způsobuje stažení dělohy a stimuluje tlačení. Negativní stránkou této metody je předčasné uvolnění plodové vody a poškození plodu. Potrat propíchnutím plodových membrán je proto nutné kombinovat se současnou infuzí roztoků do dělohy, které do určité míry nahrazují plodovou vodu.

U krav se někdy v první polovině březosti snaží vyvolat potrat úplným zmáčknutím žlutého tělíska, protože hormonální funkce placenty jsou slabě vyjádřeny. Pokud je část žlutého tělíska zachována, může se zotavit a k potratu nedojde. Funkci žlutého tělíska je možné zastavit injekcí prostaglandinu F2a nebo jeho syntetických analogů.

Používání tzv. abortivních látek (ergot, chinin aj.) ve veterinární medicíně je neúčinné. Během normálního těhotenství může k evakuaci plodu pod vlivem těchto látek dojít pouze při použití toxické dávky, která je nebezpečná pro život matky. Potraty kyretáží, které se praktikují v lékařské praxi, nejsou ve veterinární praxi použitelné vzhledem k anatomickým rysům dělohy zvířat.

U malých zvířat (psi, kočky) a u prasat, pokud je indikován potrat, je třeba použít císařský řez nebo amputaci dělohy.

Reprodukce stáda je nedílnou součástí technologie výroby syrového mléka, protože bez otelení nebude ani mléko, ani budoucnost farmy, protože dobytek nebude mít kdo opravovat. V tomto ohledu vyvstává otázka inseminace a úspěšného zachování březosti zvířat. Ačkoli je dnes potvrzení březosti pomocí ultrazvukového přístroje k dispozici většině podniků, neexistuje žádná záruka, že březost bude zachována mezi potvrzením březosti a otelením. Odborníci na rostliny často označují jakoukoli ztrátu těhotenství před otelením jako „potrat“, ale ve skutečnosti představují skutečné potraty pouze část těchto ztrát. Pro hlubší pochopení problému je důležité definovat některé pojmy související s reprodukčními ztrátami:

· Předčasná embryonální smrt: Ztráta těhotenství během období od umělé inseminace po implantaci embrya. K tomu dochází přibližně 17 dní po počátečním oplodnění.

· Pozdní embryonální smrt: ztráta plodu, ke které dochází od doby implantace (přibližně 17 dnů po početí) do přibližně 6 týdnů po početí.

· Potrat: ztráta plodu od 6. týdne březosti do otelení.

Určení příčiny smrti embrya v raných fázích těhotenství je extrémně obtížné, protože ke ztrátám často dochází dlouho předtím, než si uvědomíme, že existuje problém. Vypracování obecného plánu zdraví stáda může zlepšit kontrolu raných embryonálních ztrát a tím zvýšit procento úspěšných inseminací v celém stádě. Zvláštní pozornost by měla být věnována správnému krmení zvířat, kvalitnímu spermatu, vedení záznamů a plánu preventivního očkování v boji proti infekčním příčinám.

Je nepraktické vyšetřovat každé podezření na potrat, protože to stojí náklady. Potvrzení podezřelých případů jako skutečných potratů, spíše než úmrtí v důsledku obtížného porodu nebo neprospívání živého telete, je prvním krokem k určení, zda je další diagnóza oprávněná.

Historicky mělo diagnostické testování potratu nízkou úspěšnost při stanovení konečné příčiny. Vyloučení příčin potratů pomocí negativních výsledků testů však může poskytnout velmi cenná diagnostická data, protože je vždy užitečné vědět, co není příčinou nárůstu potratů ve vašem stádě. V tomto ohledu se doporučuje provést PCR studie pro diferenciální diagnostiku případů potratu, a pokud je výsledek negativní, je to dobré, takže nemáte globálnější epizootický problém.

Neinfekční příčiny

Skutečný výskyt potratů u krav v důsledku genetických faktorů není znám. Některé geneticky podmíněné potraty nemusí mít fenotypově rozpoznatelné rysy, přičemž většina letálních genů způsobuje časný potrat nebo brzkou embryonální smrt.

Vitamíny A a E, selen a železo byly spojovány s potraty u skotu, ale experimentální studie byly provedeny pouze s vitamínem A.

Tepelný stres způsobuje hypotenzi, hypoxii a acidózu plodu. Nebezpečná je zejména situace, kdy kromě tepelného stresu z okolí zažívá matka i horečku v důsledku zánětlivého procesu v těle, což výrazně zvyšuje šance na potrat.

Ačkoli těžké trauma může jen zřídka vést k potratu (plody skotu jsou dobře chráněny plodovou vodou), odborníci někdy poznamenávají, že traumatické potraty jsou také docela běžné.

Řada toxinů může způsobit potrat, zejména mykotoxiny, které mají estrogenní aktivitu a jsou přítomny ve zkažených základních krmivech, mohou způsobit potraty zejména u skotu. Negativní vliv na zachování březosti má také vnikání různých pesticidů do krmiva.

infekční příčiny

Nejběžnější patogeny, které způsobují potrat u skotu, jsou:

1. Brucella (Brucella spp.),

2. virus bovinního průjmu (BVDV),

3. Bovinní herpes virus typu 1 (BHV-4),

4. Campylobacter fetus

5. Coxiella burnetii

6. Leptospira (Leptospira spp.),

7. Listeria (Listeria monocytogenes),

8. Mycoplasma (Mycoplasma bovis/Mycoplasma bovigenitalium),

9. Salmonella (Salmonella spp.),

10. Chlamydia (Chlamydia spp.)

Kromě toho musí být potracené plody podle veterinární legislativy vyšetřeny na brucelózu, kampylobakteriózu, leptospirózu, listeriózu, salmonelózu, trichomoniázu a chlamydie.

Všechna výše uvedená onemocnění mají podobný klinický příznak – přítomnost potratu v období delším než 6 týdnů, i když některá virová onemocnění mohou také vyvolat pozdní embryonální mortalitu a v některých případech zabránit implantaci embrya, což negativně ovlivňuje reprodukci míry stáda jako celku.

V tomto ohledu je nezbytná komplexní diferenciální laboratorní diagnostika k určení skutečných infekčních příčin potratů u skotu, protože to umožňuje včas identifikovat „nepřítele“, zvolit taktiku boje s nemocí a přijmout soubor opatření k zabránění šíření patologie. Některé z výše uvedených patogenů jsou také nebezpečné, protože jejich detekce určuje osud farmy a zavazuje výrobce k omezení svých hospodářských zvířat nebo vyrobených produktů, takže v některých případech je negativní výsledek skvělou zprávou.

Rady pro zemědělské pracovníky, pokud ve stádě dojde k potratu:

· Odstraňte mrtvé plody z pastviny nebo výběhu, abyste zabránili potenciálnímu šíření infekce.

· Uchovávejte jatečně upravené tělo v chladu, dokud veterinář neprovede nekropsii a nepošle biomateriál do diagnostické laboratoře.

· Nejoptimálnějším způsobem skladování biomateriálu by však bylo zmrazit jednotlivé orgány potraceného plodu v malém objemu, aby nezabíraly v mrazáku mnoho místa. Optimální je vybrat kusy o rozměrech 0,5 cm x 0,5 cm x 0,5 cm a uložit je do označené tuby s transportním médiem, čímž je zajištěno zmrazení po dobu 2 týdnů. Z potratu se odebírají kousky sleziny, jater, ledvin a někdy i mozku.

· Můžete odebrat vaginální seškrab od matky, v tomto případě je při zmrazení v transportním médiu zajištěno skladování biomateriálu po dobu 2 měsíců.

· Pokud je to možné, lze kromě kousků potratových orgánů zmrazit i kousky placenty, protože placenta je cenným vzorkem v laboratorní diagnostice a zvyšuje pravděpodobnost stanovení diagnózy u potratů způsobených infekčními agens.

U potraceného plodu a matky bude v každém případě nutné zkontrolovat seznam chorob požadovaných veterinárním zákonem (brucelóza, kampylobakterióza, leptospiróza, listerióza, salmonelóza, trichomoniáza, chlamydie):

1. Profil potratů skotu (biopsie tkáně)
2. Abortivní profil skotu (vaginální seškrab)

Pokud však chcete hlouběji porozumět příčinám potratů ve vašem podniku, doporučuje se provést výzkum nejběžnějších patogenů, včetně virových patologií, jako je virový průjem, infekční rinotracheitida, bovinní herpes virus typu 4:

1. Rozšířený abortivní profil skotu (biopsie tkáně)
2. Rozšířený abortivní profil skotu (vaginální seškrab)

Za zmínku také stojí, že obecně se u vysoce produktivního stáda 2–3 % ztrát březosti z celkového počtu březích zvířat považují za normální, proto v případě jednorázových, nehromadných potratů je nanejvýš vhodné zaslat biomateriál k povinným laboratorním testům, protože při kontrole mohou inspektoři požadovat tyto výsledky od veterinárních orgánů, aby potvrdili epizootickou bezpečnost.

Bohužel většina potratových studií končí diagnózou „idiopatický potrat“, což je famózní způsob, jak říci, že není ponětí, co způsobilo potrat. Nízká úspěšnost při získávání definitivní diagnózy potratu je pravděpodobně způsobena řadou faktorů. Jedním z těchto faktorů je, že některé z těchto případů nejsou skutečnými potraty. Nepochybně existují případy, kdy jsou studovány potraty, které jsou dystokií, omezením intrauterinního růstu nebo jsou způsobeny genetickými faktory, špatným krmením nebo stresem matky, který nebyl zjištěn běžnými laboratorními testy. Dojnice, které jsou velmi blízko otelení, mohou být vystaveny fyziologickému stresu způsobujícímu uvolňování endogenních steroidů, což vede k potratu. Tyto typy potratů nezanechávají na fetální tkáni žádné viditelné stopy a při laboratorním testování jsou klasifikovány jako idiopatické.

Obdržení diagnózy idiopatického potratu nemusí nutně znamenat, že výzkum byl zbytečný. Naším cílem jako veterinářů a veterinárních diagnostiků je zajistit bezpečnost a zdraví stáda a pomáhat činit informovaná manažerská rozhodnutí. Některé infekční příčiny potratů u skotu mohou způsobit potratovost 50 % nebo více a vyloučení těchto příčin s negativními výsledky testů má také hodnotu. To znamená, že někdy vědět, co nezpůsobilo potrat, je stejně důležité jako vědět, co vlastně potrat způsobilo. A můžete vyloučit nebo potvrdit určité hypotézy týkající se potratů ve vašem stádě pomocí našich komplexních studií pro skot.

O autorovi

Ljudmila Feoktistovová – veterinární odborník na hospodářská zvířata. Praktické zkušenosti s výrobou a poradenstvím u skotu více než 9 let.