Svrab: proč se toto onemocnění vyskytuje a jak se projevuje? | MedAboutMe

Svrab je onemocnění, které je infekční povahy a vede k poškození kůže. Tento patologický proces je spojen s kontaktem specifického parazita zvaného roztoč svrab na povrchu kůže. Tato patologie zpravidla nevede k žádným vážným komplikacím, ale znamená výrazné snížení kvality života nemocného.

Svrab je znám již od starověku. Navíc pouze v tisíci šesti stech osmdesáti sedmi popsali italští vědci vztah mezi roztočem svrabem a klinickým obrazem vyvíjejícím se s tímto onemocněním. Nejúplnější údaje o etiologii a patogenezi tohoto onemocnění získal v roce tisíc osm set čtyřicet čtyři německý dermatolog F. Gebra.

Dříve se věřilo, že lidé, kteří vedou asociální způsob života, jsou náchylní ke svrabu. V současnosti však můžeme s jistotou říci, že finanční a sociální postavení není hlavním faktorem rozvoje této patologie. Prevalence tohoto onemocnění mezi populací je heterogenní. Podle statistik se v Rusku ročně nakazí více než milion lidí. Nejvyšší výskyt tohoto patologického procesu se vyskytuje v mladé věkové skupině.

Zažívací potíže u miminek: Co potřebuje vědět mladá matka

Průvodce mladé maminky: nejčastější žaludeční a střevní potíže u miminek do jednoho roku.

Etiologie a patogeneze svrabu

Jak jsme již řekli, svrab je způsoben roztočem svrabem. Roztoč svrab je málo odolný vůči faktorům prostředí. Při vysokých teplotách zemře během několika minut. Trvá přibližně třicet minut, než roztoč svrab pronikne kůží. Zvláštností tohoto mikroorganismu jsou jeho velmi vyvinuté čelisti, pomocí kterých snadno hlodá chodbičky ve stratum corneum. Důležitým bodem je, že je to samička roztoče svrabového, která může proniknout kůží. Samci jsou určeni pouze k jejich oplození.

Oplodněná samička proniká do epidermis, hlodá v ní tunely, do kterých klade vajíčka. Stojí za zmínku, že motorická aktivita ženy je pozorována pouze večer a v noci. Přes den klade vajíčka. Po vylíhnutí larev z vajíček se opět vynoří na povrch kůže k dalšímu páření. Vznikající svědění je způsobeno odpadními produkty roztoče svrabového, které vylučuje uvnitř kůže.

Typicky se svrab šíří na zdravého člověka z infikované osoby přímým kontaktem s kůží. Zde je pohlavní přenos zvláště důležitý. Je také možné, že se roztoč svrab dostane na povrch těla přes jakékoli předměty. Vzhledem k tomu, že rezistence tohoto parazita v prostředí není vysoká, je však tato cesta infekce mnohem méně častá.

Příznaky, které se vyskytují u svrabu

Od okamžiku infekce do objevení prvních příznaků to může trvat tři až čtrnáct dní. V závislosti na doprovodném klinickém obrazu je toto onemocnění rozděleno do několika variant: typická, norská, nodulární a vymazaná.

Typická varianta se primárně projevuje náhlým silným svěděním. Pozoruhodné je, že takové svědění se večer a v noci stává ještě intenzivnějším. Kromě toho jsou na povrchu kůže spárované papulovezikulární vyrážky a svrab. Nory svrabu vypadají jako bělavé, mírně vystouplé čáry nad kůží, které mají na konci papuli nebo měchýř. Kvůli svědění je zaznamenána přítomnost škrábání a krvavých krust. Nejtypičtější lokalizací patologických vyrážek jsou v tomto případě meziprstní prostory, břicho, hýždě a genitálie.

Norská varianta je poměrně vzácná a vyskytuje se hlavně u lidí, kteří mají stavy imunodeficience. Příznaky zahrnují krustování a ztluštění kůže na dlaních a chodidlech. Kortikální ložiska se vyznačují šedavě špinavou barvou a hustou přilnavostí ke kůži. Při pokusu o jejich odstranění je zaznamenána silná bolest.

Nodulární varianta je zpravidla nejčastěji výsledkem špatně léčeného typického svrabu. Na povrchu těla se tvoří červenohnědé uzliny doprovázené silným svěděním. Důležitým bodem je, že tato možnost je velmi obtížné reagovat na standardní léčbu.

Vymazaná verze nastává, když lidský imunitní systém funguje dobře a neumožňuje plně se rozvinout patologický proces. Svou roli zde hraje i zvýšená pozornost k osobní hygieně, díky které se příznaky ještě zmírní. Zaznamenává se přítomnost izolovaných vyrážek a mírného svědění v noci.

Pokud se toto onemocnění neléčí, nejenže se snižuje kvalita života nemocného, ​​ale často vzniká sekundární bakteriální infekce.

Diagnostika a léčba onemocnění

Na svrab lze zpočátku předpokládat na základě doprovodného klinického obrazu. K potvrzení diagnózy je však nutné seškrábnutí a následné mikroskopování výsledného materiálu.

K léčbě tohoto onemocnění se používají specifické přípravky proti svrabům. Je bezpodmínečně nutné jimi ošetřit celý povrch těla a nejen ta místa, kde je vyrážka. Mezi takové léky patří:

• benzylbenzoát;
• sírová mast;
• Medifox.

Výše uvedené není úplný seznam léků proti roztočům svrabem. Každý z nich se aplikuje podle vlastního specifického schématu. V každém případě je však zakázáno prát až do konce celého průběhu léčby, stejně jako měnit spodní prádlo a ložní prádlo.

Prevence infekce

Mezi preventivní metody, které pomohou chránit před infekcí, patří vyhýbání se kontaktu s nakaženou osobou, stejně jako sdílení lůžkovin, ručníků a tak dále. Poté, co byl člověk ošetřen, všechny jeho věci a spodní prádlo by měly být důkladně zpracovány, aby se zabránilo opakování infekce.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

5 póz a cvičení pro boj s plynatostí u miminek

Ty ošklivé střevní plyny: odkud se berou a jak se s nimi vypořádat?

Jak vybrat správný ochranný krém na růžovku

Kuperóza je neškodné, ale nepříjemné kožní onemocnění, protože její příznaky se objevují na obličeji. Pojďme zjistit, který krém to pomůže porazit.

Tato část poskytuje informace o svrabu, včetně toho, co to je, jak se šíří a jak se léčí.

O svrabu

Svrab je kožní onemocnění způsobené malými roztoči. Roztoči svrabové pronikají do horní vrstvy kůže, kde žijí, a kladou vajíčka. Svrab způsobuje svědění kůže a může být doprovázeno kožními vyrážkami ve formě hrbolků nebo puchýřů.

Krustový svrab (také nazývaný „norský svrab“) je vzácná, ale velmi závažná forma tohoto onemocnění. Krustový svrab se vyvíjí, když má tělo potíže s bojem s roztoči, takže se jejich počet zvyšuje. Lidé se slabým imunitním systémem, starší dospělí a lidé se zdravotním stavem, jako je Downův syndrom, mají větší pravděpodobnost vzniku krustózního svrabu.

Známky a příznaky svrabu

Nejčastější příznaky svrabu jsou uvedeny níže.

• Zvýšené svědění, zejména v noci.
• Vyrážka s červenými skvrnami, malými puchýři, olupující se kůže nebo všechny 3 (viz obrázek 1). Vyrážka může vypadat jako pupínky nebo být téměř neviditelná.
• Nory (malé tunely v kůži, kterými procházejí roztoči).

Svědění a vyrážky se mohou objevit kdekoli na těle, ale nejčastěji se vyskytují v následujících oblastech nebo kolem nich (viz obrázek 2):

• prsty a zejména prostor mezi nimi;
• vnitřní strana zápěstí;
• lokty;
• podpaží;
• kožní záhyby;
• oblast kolem bradavek (zejména u žen);
• penis;
• dolní část zad a obvod břicha;
• hýždě;
• oblast pod koleny.

U krustózního svrabu se mohou v jedné nebo více těchto oblastech na kůži objevit husté, šedavé strupy.

Když se svrab objeví u dítěte mladšího 3 let, vyrážka se může objevit na hlavě, obličeji, krku, dlaních nebo chodidlech. U dospělých a starších dětí se vyrážka v těchto oblastech obvykle neobjevuje.

Svědění může přetrvávat několik týdnů i poté, co jsou roztoči zabiti. Snažte se tyto oblasti nepoškrábat. Škrábání může způsobit kožní vředy a infekci.

Diagnóza svrab

Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, zda máte svrab. Budete dotázáni na vaše příznaky a vaše kůže bude vyšetřena na vyrážky a trakty. Lékař může použít nástroj zvaný dermatoskop, aby se podíval na roztoče na kůži. Kůže může být také oškrábána, aby se pod mikroskopem hledali roztoči svrabové.

Léčba svrabu

Ničení klíšťat

Váš poskytovatel zdravotní péče může také předepsat léky na zabití svrabových roztočů. Může se jednat o topický lék (který se aplikuje na kůži jako pleťová voda nebo krém), perorální lék (který se musí spolknout) nebo obojí.

• Dospělí a starší děti by měli krém nebo mléko nanášet na celou pokožku od prstů na nohou a chodidel až po krk. Ujistěte se, že lék aplikujete mezi prsty, na konečky prstů a mezi záhyby kůže na těle.
• U kojenců a dětí do 3 let se lék aplikuje na celé tělo včetně hlavy a krku. Lokální lék je bezpečný pro děti starší 2 měsíců. Pokud je vaše dítě mladší 2 měsíců, poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o vaše dítě.

Aplikujte lék na chladnou a suchou pokožku. Neaplikujte přípravek bezprostředně po koupeli nebo sprše. Naneste tenkou vrstvu na pokožku a nechte 8-14 hodin. Po 8-14 hodinách produkt smyjte sprchou nebo koupelí. Nepoužívejte froté.

K zabití všech roztočů potřebuje většina lidí 2 nebo více aplikací s odstupem přibližně 1 týdne.

Protože svědění je způsobeno reakcí na roztoče a jejich odpad, může přetrvávat několik týdnů po léčbě, i když byli všichni roztoči a vajíčka zabiti.

Pokud svědění nepřestane do 2 až 4 týdnů po léčbě nebo pokud si všimnete nové vyrážky nebo nory, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Možná budete muset být přeléčeni nebo užívat perorální léky.

Než se vrátíte do práce nebo do školy, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Snížené svědění

Perorální antihistaminika (léky na alergii, které polykáte, jako je Benadryl ® ) mohou pomoci zmírnit svědění. Antihistaminika lze zakoupit bez lékařského předpisu v každé lékárně. Požadované dávkování je uvedeno v návodu k použití připojeném k obalu tohoto léku. Pokud má vaše dítě svrab, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o správné dávce.

V případě potřeby vám může předepsat krém proti svědění. Krém Benadryl se nedoporučuje.

Prevence reinfekce

Lidé, kteří jsou s vámi v úzkém kontaktu (členové rodiny, spolubydlící nebo sexuální partneři), by se měli léčit na svrab s vámi. I když nemají příznaky, stále mohou mít na kůži svrab. Obzvláště důležité je poskytnout ošetření lidem, se kterými máte kontakt kůže na kůži.

Je také velmi důležité umýt všechny předměty v domě, které mohou mít svrab. Další informace najdete v článku Jak se zbavit svrabů u vás doma.

Jak se svrab šíří?

Přímá infekce svrabem

Svrab se téměř vždy přenáší těsným kontaktem kůže na kůži s osobou, která má svrab. Svrab se nejrychleji přenáší mezi sexuálními partnery a lidmi žijícími společně. Svrab se obvykle nešíří rychlým podáním ruky nebo objetím. Roztoč svrab může žít na člověku 1 až 2 měsíce a může se kdykoli během tohoto období přenést na jinou osobu.

Nepřímá infekce

Svrab se může nakazit nepřímo sdílením oblečení, ručníků nebo ložního prádla s někým se svrabem, ale to je vzácné. Nepřímá infekce se obvykle vyskytuje u krustózního svrabu. Bez člověka přežívají roztoči svrabové až 2-3 dny. Svrab se obvykle nepřenáší vodou v bazénu. Více informací o sterilizaci těchto předmětů naleznete v části „Jak se zbavit svrabových roztočů v domě“.

Zvířata nemohou přenášet svrab na lidi. Domácí mazlíčci mohou přechovávat jiné druhy svrabových roztočů, které nežijí na lidech.

Pokud máte svrab, kontaktujte zdravotníka

Pokud jste na návštěvě u lékaře po objevení se příznaků svrabu, upozorněte personál. Vezmou vás přímo do vyšetřovny. Vyhněte se pobytu v čekárnách, jídelnách a dalších veřejných místech. Rodinní příslušníci nebo přátelé, kteří vás doprovázejí do nemocnice, by si měli umýt ruce mýdlem nebo prostředkem na ruce na bázi alkoholu.

Jak se zbavit svrabových roztočů v domě

Roztoči svrab umírají při vystavení vysokým teplotám. Jak zabít svrabové roztoče na lůžkovinách, oblečení a ručníkech:

• Vyperte prádlo v pračce horkou vodou a sušte je v sušičce na horký cyklus po dobu alespoň 20 minut;
• Pokud předměty nelze umýt, zabalte je do uzavřeného plastového sáčku. Uchovávejte obal uzavřený po dobu 5-7 dnů.

Pokud má osoba žijící s vámi svrab, umyjte všechny věci, které měl kdokoli v domě na sobě za posledních 4-5 dní. To pomůže vám a lidem, kteří s vámi žijí, nedostat svrab ze špinavého oblečení.

Lidé s krustózním svrabem jsou vysoce nakažliví. Vysávejte nábytek a koberce v místnostech, kde žije člověk se svrabem. Dezinfekce obytných prostor není nutná.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud nastane některá z následujících situací:

• 4 týdny po léčbě stále máte svědění a/nebo vyrážku;
• 1 týden po léčbě se u vás objeví nová vyrážka, puchýře nebo olupování kůže;
• po léčbě se vyrážka stává krustou;
• máte jeden z následujících příznaků infekce:
  • výtok v místě vyrážky;
  • bolest v místě vyrážky;
  • pokožka je teplá na dotek;
  • zarudnutí kolem místa vyrážky;
  • teplota 100,4°F (38°C) nebo vyšší.

  Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

  Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

  Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.

  Svrab — Poslední aktualizace 8. prosince 2023
  Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center