PHARMATEKA » Hloh (Crataegus): Možnosti lékařského využití

Samylina I.A., Sorokina A.A., Pyatigorskaya N.V.

Výzkumný ústav farmacie MMA pojmenovaný po I.M. Sechenov, Moskva

Hloh (Crataegus): MOŽNOSTI LÉKAŘSKÉ APLIKACE
Jsou diskutovány indikace pro použití léků připravených na bázi hlohu k léčbě různých kardiovaskulárních onemocnění, včetně arteriální hypertenze a poruch srdečního rytmu. Hloh má mírně sedativní účinek, reguluje činnost centrálního nervového systému, zlepšuje průtok krve v koronárních cévách a snižuje tělesné napětí. Jsou uvedeny účinné látky, které určují léčivé vlastnosti hlohu.

Klíčová slova: hloh, kardiovaskulární onemocnění, léčba

Název rostliny pochází z řeckého „silného“, což odráží buď vlastnost dřeva – silné a tvrdé, nebo schopnost rostliny žít dlouho: stáří hlohu může dosáhnout 300 let.

Hlohy jsou vysoké keře, méně často – stromy až 5-8 metrů vysoké se silnými výhonky, osázené hustými, řídkými trny kmenového původu. Květy jsou bílé, voňavé, shromážděné v květenstvích corymbose. Listy a plody se liší druh od druhu. V souladu se svým názvem jsou plody hlohu krvavě červené se 3–4 semeny. Listy jsou nahoře tmavě zelené, dole světlejší. Kvete v květnu až červnu, plody dozrávají v srpnu až září. Rostlina plodí ve věku 10–15 let a může se dožít až 200–300 let.

Léčivé vlastnosti hlohu jsou známy již od starověku. Například v dochovaných starověkých rukopisech lze najít zmínky o tom, že hloh byl široce populární a používal se při léčbě řady onemocnění, zejména v případech srdeční dysfunkce. Na východě byl hloh nazýván „divokou jabloní“: hloh skutečně vypadá jako jabloň, zejména svými listy a kořeny. To si všiml Avicenna, který napsal, že hloh „plete silněji než jeřáb, potlačuje žluč a blokuje tok silněji než jakékoli jiné ovoce“. Avicenna věřil, že hloh je pro žaludek škodlivý, „uzavírá žaludek a nezadržuje moč“. Německý lékař Jening již v roce 1896 poznamenal, že hloh má pozitivní vliv na srdeční choroby, zvyšuje srdeční stahy a má uklidňující účinek na centrální nervový systém (CNS). Někteří lékaři dosáhli úplného zastavení záchvatů bolesti v důsledku anginy pectoris podáváním přípravků z hlohu. Během Velké vlastenecké války se plody hlohu používaly jako náhrada léků na srdce, kterých byl v té době nedostatek.

Mnoho národů nazývá hloh trn: mezi Němci je to bílý trn, mezi Brity je to prostě trn. Ve skutečnosti je trn nejnápadnější částí rostliny. Podle původu jsou trny hlohu bývalé větvičky. Když se podíváte pozorně, můžete vidět, že na samém začátku vývoje mají měkké a zelené ostny malé listy, které rychle opadávají. Vyrostlé trny neuvěřitelně zesílí, někdy se dokonce používají místo hřebíků. Velký trn propíchne chodidlo téměř jakoukoli podrážkou, takže v blízkosti hlohu musíte chodit velmi opatrně. Druhovou charakteristikou je délka trnů.

Hloh krvavě červený má evropsko-sibiřský typ biotopu, jehož délka od západu na východ přesahuje 5 tisíc km. Roste v lesních, lesostepních a stepních zónách v řídkých suchých lesích, na lesních okrajích a pasekách, podél říčních niv.

Květy a plody hlohu se sklízejí jako léčivé rostlinné suroviny. Květy se sbírají na začátku květu, kdy se některé ještě neotevřely, odřezáváním štítných květenství a jednotlivých květů. Sušte v sušičkách při teplotě 40 °C na půdách, pod přístřešky nebo v místnostech s dobrým větráním. Plody hlohu se sklízejí v době zrání od konce září do zámrazu, přičemž se otrhávají celé řízky s plody nebo jednotlivé plody. Sušíme v sušičkách při teplotě 70 °C. Trvanlivost plodů a květů je 2 roky.

Státní lékopis XI. vydání obsahuje 12 druhů hlohu povolených k nákupu jako léčivé suroviny. Plody a květy hlohu jsou zařazeny do Státního lékopisu jako léčivé suroviny (dva samostatné články).

Na rozdíl od jiných léčivých rostlin obsahují téměř všechny části hlohu, s výjimkou kořenů, spoustu užitečných látek. V lékařství se však používají pouze plody a květy.

Květy obsahují flavonové glykosidy hyperosid a kvercitrin, které mají aglykon kvercetin, ale obsahují různé cukry: hyperosid je kvercetin-3-galaktosid, kvercitrin je kvercetin-3-rhamnosid. Mezi další fenolické sloučeniny v květech hlohu patří kyselina kávová a chlorogenová. Dále byly nalezeny acetylcholin, cholin a trimethylamin. Zápach je způsoben éterickým olejem a některými těkavými sloučeninami.

Plody hlohu obsahují hyperosid. Kávové a chlorogenové kyseliny, taniny (což jsou dimery L-epikatechinu a leukoanthokyanidinu), triterpenové sloučeniny (kyselina ursolová a oleanolová), silice, β-sitosterol (poslední dvě látky v semenech), sorbitol, cholin a acetylcholin. Čerstvé zralé plody jsou měkké, moučnaté a chutné, jejich léčivá hodnota není o moc horší než šípky, obsahují 4 až 11 % cukru, hlavně fruktózy, takže se dají jíst i při cukrovce. Poměrně hodně pektinu, který při zpracování nejen tvoří rosol, ale odvádí z těla soli těžkých kovů a další škodlivé látky.

Hloh se používá jako kardiotonikum a prostředek na regulaci krevního oběhu při palpitacích, nespavosti a vysokém krevním tlaku.

V důsledku užívání přípravků z hlohu se u pacientů zlepšuje jejich celková pohoda, snižuje se krevní tlak, snižují se nebo mizí bolesti hlavy, závratě, hluk v hlavě nebo uších, snižuje se obsah cholesterolu (účinné při aterosklerotických plátech) v krvi a zvyšuje se koncentrace lecitinu, je tendence k normalizaci parametrů krevní srážlivosti. Přípravky z hlohu se úspěšně používají při příznacích oběhového selhání u starších a senilních lidí; mají zvláště příznivý vliv na prokrvení mozku; používá se při onemocněních v menopauze (u žen i mužů), tyreotoxikóze, ateroskleróze, angiotrofoneuróze, arteriální hypertenzi, angíně pectoris, fibrilaci síní a paroxysmální tachykardii, extrasystalii, nespavosti, zápalu plic, chřipce podobných onemocnění. Hloh má mírně sedativní účinek, reguluje činnost centrálního nervového systému, zlepšuje průtok krve v koronárních cévách a snižuje tělesné napětí. Hloh pomáhá zlepšit paměť a koncentraci. Je prospěšný pro pacienty s cukrovkou. Nejlepšího účinku dosáhnete při pravidelném dlouhodobém užívání hlohu.

Plody hlohu používá se při tachykardii, arteriální hypertenzi, chronickém srdečním selhání (stupně I–IIa), ateroskleróze, kardialgii, fibrilaci síní, paroxysmální supraventrikulární tachykardii, extrasystole, intoxikaci digitalisem; nespavost, tyreotoxikóza, menopauzální a astenoneurotický syndrom. Plody jsou kontraindikovány při přecitlivělosti, v dětství (do 12 let) a v těhotenství (první trimestr). Vnitřně se užívá ve formě tinktury a extraktu, 20–30 kapek 3–4krát denně. Ve formě infuze – 15-30 ml 2-3krát denně. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat alergické reakce (kopřivka, svědění), bradykardii (při dlouhodobém užívání); při použití ve velkých dávkách – snížení krevního tlaku, ospalost. Při současném podávání se srdečními glykosidy je kardiotonický účinek zesílen; s β-blokátory – hypotenzní účinek.

Tinktura z hlohu používá se jako součást komplexní terapie funkčních poruch srdce, kardialgie, menopauzálního syndromu, astenoneurotických stavů. Předepisuje se perorálně: pro dospělé – 20–30 kapek 3–4krát denně před jídlem (průběh léčby je 20–30 dní); děti starší 12 let – 10-15 kapek, zředěných ve 1/4 sklenice vody 3-4krát denně před jídlem (průběh léčby je 20-30 dní). Tinktura by měla být používána s opatrností v případě onemocnění jater, alkoholismu, traumatického poranění mozku a onemocnění mozku. Absolutní obsah alkoholu v maximální jednotlivé dávce drogy pro dospělé je 0,45 g, pro děti – 0,23 g; v maximální denní dávce léku pro dospělé – 1,8 g, pro děti – 0,9 g Během léčby je třeba dávat pozor při řízení vozidel a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Květy hlohu mají antiarytmické a hypotenzní účinky, zlepšují koronární a cerebrální oběh a snižují srdeční frekvenci. Snížit excitabilitu centrálního nervového systému, snížit cholesterol v krvi a zvýšit množství lecitinu; normalizovat ukazatele srážení krve. Při hypogalakcii se laktace zvyšuje a dyspeptické příznaky u kojenců jsou eliminovány. Hypotenzní účinek je výraznější než u plodů hlohu. Užívejte vnitřně jako nálev 15–30 ml 2–3krát denně. K přípravě nálevu se 5 g (1 polévková lžíce) suroviny vloží do skleněné nebo smaltované nádoby, zalije se 200 ml vody, přikryje se víkem a zahřívá se 15 minut ve vroucí vodní lázni. Ochlaďte 45 minut při pokojové teplotě, přefiltrujte a vymačkejte zbývající suroviny. Objem vzniklého nálevu se upraví na 200 ml převařenou vodou. Jako vedlejší účinky jsou možné alergické reakce; bradykardie (při dlouhodobém užívání); nevolnost, zvracení, střevní kolika (při užívání nalačno).

Tekutý ovocný extrakt je součástí komplexního přípravku Cardiovalen (adonisid + extrakt z plodů hlohu + oddenky kozlíku lékařského s kořeny tinktura + šťáva z šedé žloutenky + kafr + bromid sodný). Má kardiotonický a sedativní účinek a je indikován v počáteční fázi chronického srdečního selhání a kardiopatie. Aplikujte 15–20 kapek perorálně 1–2krát denně.

Při nespavosti a srdečních neurózách dobře funguje směs přípravků z hlohu a kozlíku lékařského.

Je třeba si uvědomit, že dlouhodobé a nekontrolované užívání přípravků z hlohu může způsobit depresi srdeční frekvence.

Plody hlohu velkoplodého jsou velmi chutné, dají se konzumovat čerstvé, zpracovávat na džem, víno, kompotovat a vařit jako čaj. Hloh by se však neměl nadužívat. Nedoporučuje se jíst více než sklenici bobulí najednou, protože to může způsobit prudký pokles krevního tlaku a poruchy srdečního rytmu. Jedna růžice hlohového džemu nahradí dvojitou dávku tak silného léku na srdce, jakým je adonizid. K výrobě dřevěných výrobků se používá tvrdé dřevo hlohu. Kůra se používá k barvení látek na červeno. Plody se používají k výrobě džemu, želé, náhražky kávy a čaje. Mouka ze sušených bobulí se přidává do těsta, aby se vytvořil chléb s ovocnou příchutí.

Informace o autorech:
Samylina Irina Alexandrovna — doktor farmaceutických věd, profesor, člen korespondent Ruské akademie lékařských věd, ředitel Výzkumného ústavu farmacie; Vedoucí katedry farmakognózie MMA pojmenovaný po. JIM. Sechenov.
Tel. 8 (499) 128-57-88;
Sorokina Alla Anatolievna – doktor farmaceutických věd, profesor katedry farmakognózie na MMA pojmenovaný po. JIM. Sechenov.
Tel. 8 (495) 120-20-20;
Pyatigorskaya Natalya Valerevna — Kandidát farmaceutických věd, docent, zástupce ředitele Výzkumného ústavu farmaceutického pro vědeckou práci.
Tel. 8 (499) 128-57-55

Související články

• Parry-Rombergova progresivní hemiatrofie obličeje
• Moderní principy preventivní léčby migrény u dětí a dospívajících
• Beta-blokátory u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí: kdo, kdy, jak?
• Stav kardiovaskulárního systému u metabolického syndromu
• Korektor energetického metabolismu Mildronate®: vztah mezi mechanismy účinku a terapeutickými účinky

Co je to droga a k čemu se používá?

Biologicky aktivní látky obsažené v plodech hlohu mají mírný kardiotonický, hypotenzní a sedativní účinek.

Indikace pro použití

Tinktura hlohu se používá v komplexní terapii funkčních poruch srdce a funkčních poruch nervového systému.

Pokud nedojde ke zlepšení nebo se cítíte hůře, měli byste se poradit s lékařem.

Kontraindikace

Neužívejte tinkturu z hlohu:

— jestliže jste alergický/á na léčivou tinkturu z hlohu;

— pokud je vám méně než 12 let;

– jestliže jste těhotná nebo kojíte.

Zvláštní pokyny a opatření

Před užitím Hawthorn tinktury se poraďte se svým lékařem nebo lékárnou.

Tinktura z hlohu by měla být užívána s opatrností u pacientů s onemocněním jater, alkoholismem, epilepsií, traumatickým poraněním mozku a dalšími onemocněními mozku se sníženým prahem pro záchvaty.

Před užitím léku byste se měli poradit s lékařem.

Během léčby je nutné kontrolovat krevní tlak a elektrokardiogram.

Pokud vaše příznaky přetrvávají nebo se zhoršují během užívání léku nebo se objeví otoky dolních končetin, měli byste se poradit s lékařem.

Pokud bolest v oblasti srdce vyzařuje do paže, horní části břicha, krku nebo se rozvine respirační selhání, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Lék obsahuje nejméně 65% ethanolu, to znamená 0,38-0,57 mg na jednotlivou dávku (20-30 kapek).

Jiné drogy a tato droga

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná začnete užívat.

Vyhněte se užívání tinktury z hlohu spolu s jinými léky obsahujícími ethylalkohol.

Před užitím tinktury z hlohu se poraďte se svým lékařem, pokud užíváte:

– srdeční glykosidy (léky používané k léčbě srdečního selhání);

– beta-blokátory (metoprolol, atenolol, bisoprolol) – léky k léčbě vysokého krevního tlaku;

– léky k léčbě poruch srdečního rytmu;

– cisaprid – lék na zlepšení střevní motility;

– alkaloidy (kolchicin, reserpin, strychnin);

– léky, které inhibují funkce centrálního nervového systému;

– disulfiram – lék používaný k léčbě alkoholismu;

– cefamandol, cefoperazon, latamoxef, chloramfenikol, griseofulvin, metronidazol, ornidazol, tinidazol – antibakteriální léky;

– chlorpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid a další léky používané k léčbě diabetes mellitus;

— prokarbazin je protinádorové léčivo.

Těhotenství a kojení

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo těhotenství plánujete, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Užívání tinktury z hlohu je kontraindikováno během těhotenství a kojení.

Řízení vozidel a práce s mechanismy

Léčivý přípravek obsahuje ethylalkohol.

Po dobu léčby je nutné zdržet se řízení vozidel a jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Příjem léků

Vždy užívejte tento lék v souladu s příbalovou informací nebo podle doporučení svého lékaře. V případě pochybností se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Doporučená dávka

Doporučené dávkování pro dospělé: 20-30 kapek tinktury, zředěné ve 1/4 sklenice vody, 3x denně.

Při užívání Hawthorn tinktury by měli být opatrní pacienti s poruchou funkce ledvin a/nebo jater a také starší pacienti.

Použití u dětí a dospívajících

Užívání tinktury z hlohu je kontraindikováno pro děti do 12 let. Děti ve věku 12-18 let mohou přípravek užívat pouze na předpis lékaře a pod lékařským dohledem.

Doporučené dávkování pro děti od 12 let: 3x denně 10-15 kapek tinktury, zředěné ve 1/4 sklenice vody.

Cesta a (nebo) cesta podání

Tinktura hlohu by se měla užívat perorálně před jídlem.

Délka terapie

Délku průběhu léčby určuje lékař s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění, snášenlivosti léku a dosaženému účinku.

Tinkturu se nedoporučuje užívat dlouhodobě kvůli obsahu etanolu. Délka užívání u dětí by měla být minimální.

Nadměrná dávka

Jestliže jste užil(a) více tinktury z hlohu, než jste měl(a).

Jestliže jste užil(a) více tinktury Hawthorn, než jste měl(a), okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka.

V případě předávkování lékem se může objevit pokles krevního tlaku, závratě, ospalost a bradykardie. Pokud se objeví příznaky, přestaňte lék užívat a poraďte se s lékařem. V případě potřeby je možná symptomatická terapie zaměřená na eliminaci nežádoucích účinků.

Máte-li jakékoli otázky týkající se užívání léku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Možné nežádoucí reakce

Podobně jako všechny léky, může mít i Hawthorn tinktura nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Při užívání tinktury z hlohu se mohou objevit alergické reakce, zpomalení srdeční činnosti, ospalost, pokles krevního tlaku, závratě a třes končetin.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud zaznamenáte jakékoli nežádoucí reakce, poraďte se se svým lékařem. Toto doporučení se vztahuje na všechny možné nežádoucí účinky, včetně těch, které nejsou uvedeny v příbalovém letáku. Nežádoucí účinky můžete také hlásit do informační databáze o nežádoucích účincích (akcích), včetně hlášení neúčinnosti léčiv, prostřednictvím národního systému hlášení na webu www.rceth.by. Hlášením nežádoucích účinků můžete pomoci poskytnout více informací o bezpečnosti léku.
220037, Minsk, Tovarishchesky pruh, 2a
Republican Unitary Enterprise „Centrum odborných znalostí a testování ve zdravotnictví“
Telefon na oddělení farmakovigilance: +375 (17) 242 00 29
Fax: +375 (17) 242 00 29
E-mailem mail: [email protected], [email protected]
http://www.rceth.by

Skladování léčiv

Uchovávejte v původním obalu (kartonový obal), aby byl přípravek chráněn před světlem při teplotě do 25°C.

Uchovávejte přípravek mimo dosah dětí.

Datum exspirace: 4 roky

Neužívejte tento lék po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu. Datum expirace je poslední den zadaného měsíce.

Lék nevylévejte do kanalizace. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s léky, které již nepotřebujete. Tato opatření budou chránit životní prostředí.

Struktura

Tinktura z hlohu obsahuje:

1 ml drogy obsahuje 1 ml hlohové tinktury (odpovídá 100 mg plodu hlohu), (1:10). Extrakt: ethylalkohol 70%.

Vzhled léku a obsah balení

Průhledná kapalina od světle jantarové až po červenohnědou barvu. Během skladování může dojít k vysrážení.

50 ml ve skleněných lahvičkách, uzavřených zátkou, kapátkem a šroubovacím uzávěrem.

1 láhev spolu s vložkou v kartonové krabici.