Otoky nohou. Příčiny, příznaky a léčba otoku nohou

Specializujeme se na problematiku popsanou v tomto článku.

Kardiologové na klinice Medintercom
v centru Moskvy

Otoky nohou. Příčiny, příznaky a léčba otoku nohou

Toto onemocnění patří do specializací: Kardiologie, Nefrologie, Terapie

1. Obecné informace

Edém obvykle nazýváme viditelný otok v otevřené oblasti kůže, způsobený (na rozdíl od většiny malých hematomů nebo jednoduše modřin) netraumatickými příčinami. Otoky jsou zpravidla spojeny s přebytečnou tekutinou v tkáních a/nebo orgánech (protože může otékat nejen kůže, ale i vnitřní orgány), přesněji v mezibuněčném prostoru. Edém, bez ohledu na to, kde se vyskytuje a co je způsobeno (například opilost, přejídání nebo jiné excesy), je vždy intuitivně vnímán jako známka špatného zdraví a tento archetyp nevznikl náhodou během evoluce. Celkové nebo lokální poruchy hydrobalance, metabolických (metabolických) nebo imunitních procesů, složení nebo cirkulace biologických tekutin jsou vždy patologií a zpravidla zcela závažnou.

To plně platí pro otoky nohou. Dolní končetiny nemohou otékat „jen tak“, „ze sezení“ nebo řekněme „z únavy“, ačkoli v běžné řeči takové diagnózy slýcháme (a děláme) neustále. Všechno má své důvody a otoky nohou se často ukazují jako mnohem alarmující příznak, než se zpočátku zdálo.

Naše klinika má specializované specialisty v této oblasti.
(5 specialistů)

2. Důvody

Edém dolních končetin se může objevit pod vlivem různých faktorů. Některé z nich, jako je těhotenství nebo PMS, jsou přechodné, i když jednají nebo postupují abnormálně. Jiné, jako jsou změny elasticity a propustnosti cévních stěn související s věkem, jsou téměř nevyhnutelné. Těžká modřina, poškození vazů, dislokace, zlomenina jsou vždy doprovázeny otokem.

Z příčin, které může člověk ovlivnit a pokud je to žádoucí, lze je snadno odstranit, je třeba zmínit především nadměrnou konzumaci chloridu sodného (kuchyňské soli) a alkoholických nápojů, protože tyto látky zadržují tekutiny v těle. Totéž platí pro řadu léků, jejichž dlouhodobé a zejména nekontrolované užívání vede k otokům. Jednou z nejčastějších příčin je nadměrná tělesná hmotnost v důsledku neustálého přejídání.

Pokud mluvíme o čistě patologických důvodech, pak časté otoky nohou jsou často prvním příznakem tak závažných stavů, jako je selhání srdce, ledvin nebo jater, potíže s cirkulací lymfy (těžké varianty lymfodynamických poruch, vedoucí k výrazné charakteristické deformaci dolní končetin, se nazývají „elefantiáza“), různé typy a formy žilní nedostatečnosti (včetně křečových žil, které mnozí znají z první ruky žíly), tromboflebitida, artritida, některá onemocnění štítné žlázy, alergické reakce, infekční a zánětlivé procesy, ploché nohy. Příčinou mohou být i onemocnění střev, zvláště pokud jsou doprovázena častými nebo chronickými průjmy.

Pokud jde o „prostou únavu“, příčinou otoků samozřejmě není únava samotná, ale poruchy prokrvení dolních končetin, což má za následek nedostatečnost žilního odtoku. Dlouhodobé sezení v jedné poloze (například řízení auta, se zkříženýma nohama nebo na nepohodlné nízké židli), nesprávně zvolená obuv, monotónní zvýšená fyzická aktivita na nohou u zástupců některých profesí, přetížení v profesionálním sportu jsou rozšířené skutečné příčiny „únava.“ „a v důsledku toho otoky nohou.“

3. Příznaky a diagnostika

Nejčastějšími obtížemi spojenými s otoky dolních končetin jsou specifická tíha nebo bolestivá, někdy až nesnesitelná bolest, která trochu ustoupí až v poloze na zádech – s nohama zvednutými na podložce nad úrovní hlavy. Tlak může zanechat prohlubně nebo dokonce hematomy. Poruchy krevního oběhu často vedou k tomu, že škrábance nebo drobná poškození epidermis se dlouho nehojí, infikují se, hnisají a ulcerují; extrémním případem je masivní nekróza buněk nebo gangréna.

Pokud je otok způsoben renální, srdeční, jaterní nebo endokrinní nedostatečností, dominuje zpravidla klinický obraz základního onemocnění, kdy jedním z příznaků je otok nohou. Vzhledem k rozmanitosti možných příčin může diagnostika vyžadovat několik minut (například zkušenému cévnímu chirurgovi stačí letmý pohled, aby rozpoznal hluboké žilní křečové žíly) nebo dlouhé a důkladné vyšetření – jako například u některých typů pomalu progresivní selhání ledvin. V závislosti na anamnéze, výsledcích vyšetření a sběru stížností se vytvoří nejpravděpodobnější klinická hypotéza, která je následně potvrzena (nebo vyloučena) laboratorními testy a instrumentálními studiemi a v případě potřeby konzultacemi s příslušnými odborníky nebo lékařské konzilium.

4. Léčba

Etiopatogenetická moderní medicína je zaměřena na odstraňování příčin, nikoli příznaků – v rozsahu, v jakém je to v této fázi vývoje medicínských znalostí a technologií obecně možné. Terapeutické předpisy budou proto vždy vycházet z diagnostických výsledků a individuálních charakteristik konkrétního případu. Je pravděpodobné, že úvodní návštěva lékaře skončí přesměrováním ke specialistovi zcela jiného profilu, a to je mnohem lepší, než problém ignorovat nebo se s ním pokoušet vypořádat sami. Faktem je, že samoléčba nebo používání tradičních metod (například napařování nohou, pomazání něčím, pití bylinek atd.) přinese v nejlepším případě a s velkým štěstím dočasnou úlevu, ale nevyřeší problém navíc – při „nepřiměřených“ otocích nohou mohou takové léky vyvolat přesně opačný účinek a vážně ohrozit zdraví či dokonce život.

Proto otoky nohou – časté, závažné, doprovázené jakýmikoli poruchami celkové pohody, zejména pokud je patrná tendence k progresi takových jevů – jsou jasným důvodem k návštěvě lékaře a nejsou tak důležité jaký profil to bude. Je prostě nebezpečné takové příznaky ignorovat.

články o srdečních chorobách

Shromáždili jsme pro vás zajímavé a užitečné informace týkající se kardiologie. Články popisují srdeční choroby, jejich příznaky, diagnostiku a léčbu a také nejmodernější metody vyšetření srdečních chorob.

• Labyrintitida. Příčiny, příznaky a léčba
• Hypovitaminóza vitaminu A (retinol)
• Hypovitaminóza vitaminu B12
• Hypovolemie. Příčiny, příznaky a léčba
• Hypercholesterolémie. Vysoký cholesterol v krvi
• Involuce mléčných žláz

• Zdravotní paradigma.
• Bolest na hrudi
• Dušnost. Příčiny, příznaky a léčba
• Cizí tělesa ucha
• Angina. Příčiny, příznaky a léčba
• Kandidová endokarditida. Příčiny, příznaky a léčba

jim. Akademik G.M. Saveljevová

Informace a registrace na KDO +7 (499) 432-96-53

• Hlavní
• Nemocnice
  • O nemocnici
  • Historie nemocnice
  • Správa
  • Lékaři a specialisté
  • Jobs
  • Zprávy
  • uveřejnění
  • Recenze
  • Pomoc dobrovolníků
  • Věda a praxe
  • Místní etická komise
  • gynekologie
  • Chirurgie
  • Hnisavá operace
  • Mikrochirurgie
  • Endoskopie
  • urologie
  • Gastroenterologie
  • neurologie
  • terapie
  • Traumatologie a ortopedie
  • Kardiologie
  • Arytmologie
  • Rentgenová chirurgie
  • Flebologie
  • Plastická chirurgie
  • diagnostika
  • Rentgenové oddělení
  • Rehabilitace
  • Proctologie
  • UPC
  • Robotické operace
  • Kardiovaskulární chirurgie
  • Perinatální centrum
  • Gynekologické oddělení
  • Ústav patologie těhotných žen
  • Poporodní oddělení
  • Oddělení porodní chirurgie
  • Klinika anesteziologie a reanimace
  • Novorozenecká jednotka intenzivní péče
  • Oddělení novorozenců a předčasně narozených dětí
  • Ústav patologie novorozenců a předčasně narozených dětí
  • Oddělení prenatální péče o plod
  • Konzultační a diagnostické oddělení
  • Oddělení ultrazvukové diagnostiky a metod fyzikální léčby
  • Oddělení hrazených lékařských služeb
  • Zprávy
  • Případy perinatálního centra
  • Porod pro nerezidenty
  • Konzultace pro ženy
  • CVRT
  • CJZ
  • Informace o těhotenství
  • Pravidla pro návštěvu a pobyt
  • Pro žádosti občanů
  • Pojišťovny
  • Pro pacienty mimo město
  • Právní informace
  • Mapa stránek
  • Připomenutí
  • Oddělení placených služeb
  • Postup poskytování a cena služeb
  • Placené služby perinatologického centra
  • Zdravotní turistika
  • Rozpis lékařů
  • Přihlaste se na placenou schůzku
  • specialisté CDC
  • Promoční
  • Komplexní kontrolní programy

  Státní rozpočtová zdravotnická instituce města Moskvy „Městská klinická nemocnice č. 31 pojmenovaná po akademikovi G.M. Savelyeva ministerstvo zdravotnictví města Moskvy“

  Městská klinická nemocnice č. 31 » Publikace » Edémy dolních končetin

  Edém dolních končetin

  Edém je lokální nahromadění tekutiny v tkáních. Nejčastěji jsou patologické otoky pozorovány na dolních končetinách, v oblasti nohou a chodidel. Jeho příčinou může být poškození srdce, ledvin, lymfatického systému, porucha žilního odtoku, hypotyreóza a další. Otok může být také důsledkem lokálního onemocnění nebo úrazu.

  K odstranění otoků dolních končetin je nutné komplexní personalizované vyšetření a léčba onemocnění, které způsobilo jejich rozvoj. V městské klinické nemocnici č. 31 k tomu slouží moderní výzkumné metody včetně laboratorního vyšetření, EKG, echokardiografie, ultrazvuku a/nebo CT ledvin, retroperitonea, dalších orgánů a mnoho dalšího.

  Příčiny edému dolních končetin

  Otoky nohou (dolních končetin) mohou být normální a objevují se večer po delším cvičení. Tento otok se vyskytuje symetricky – na obou nohách stejně. K jeho odstranění stačí odpočívat s mírně zvednutými nohami. V ostatních případech mluvíme o patologii, která vyžaduje personalizované vyšetření a léčbu.

  Proč se vyvíjí patologický edém? Příčiny otoků dolních končetin mohou být:

  • hluboká žilní trombóza;
  • chronická žilní nedostatečnost;
  • lymfostáza;
  • poruchy krevního oběhu způsobené ischemickou chorobou srdeční, srdečními vadami, myokarditidou a jinými kardiovaskulárními chorobami;
  • onemocnění ledvin, včetně glomerulonefritidy (včetně systémových onemocnění: systémový lupus erythematodes, systémová vaskulitida a další), diabetická glomeruloskleróza;
  • onemocnění jater, včetně hepatitidy, cirhózy a rakoviny.

  

  Na základě povahy příznaků může zkušený lékař podezřívat základní příčiny jejich výskytu. Lokalizovaný edém je tedy často způsoben dysfunkcí krevních cév v omezené oblasti, poraněním nebo patologií kloubů. Příčinou generalizovaného (rozšířeného, ​​rozsáhlého) otoku jsou výše uvedená onemocnění vnitřních orgánů.

  Léčba edému dolních končetin

  Taktika léčby se určuje na základě důvodu, proč se začaly objevovat otoky. Pokud je problém fyziologický, doporučuje se prodloužit doby odpočinku a používat kompresivní punčochy. Předepisuje se také v počátečních fázích rozvoje žilní nedostatečnosti, s křečovými žilami a nekomplikovanou lymfostázou.

  Otoky nohou se doporučuje léčit pod dohledem lékaře a pomocí patogeneticky založených metod a léků.

  Výběr konzervativních metod závisí na příčinách tohoto příznaku:

  • při onemocněních ledvin – přísná dieta bez soli, nefroprotektory (ACE inhibitory, sartany, ARNI), v některých případech – užívání diuretik, imunosupresiv;
  • při srdečních chorobách – užívání ACE inhibitorů/sartanů/ARNI a betablokátorů, dle indikace – antikoagulancia, diuretika, ve vzácných případech – srdeční glykosidy, nitráty;
  • při cévních onemocněních – flebotropní látky, pneumokomprese, kompresní punčochové zboží a lymfatická drenážní masáž;
  • při úrazech a onemocněních kloubů – lokální NSAID, fyzioterapie, pohybová terapie, masáže, analgetika při silné bolesti.

  Pamatujte, že pouze lékař může vybrat správný lék a jeho dávkování! Nevykonávejte samoléčbu – to může vést ke komplikacím onemocnění a rozvoji nežádoucích účinků!

  Pokud je konzervativní léčba k odstranění otoku neúčinná, může lékař doporučit chirurgickou léčbu. Nejčastěji potřebují použití takových metod pacienti s žilní patologií (trombóza a tromboflebitida, komplexní formy lymfostázy) a těžkými srdečními chorobami. Výběr metody závisí na základním onemocnění a/nebo závažnosti poruchy:

  • při křečových žilách a žilní insuficienci – flebektomie, žilní zkrat a laserová koagulace žil, trombektomie, skleroterapie;
  • pro lymfostázu – tunelování, lymfovenózní shunting;
  • pro kardiovaskulární patologii – intervence na srdeční přepážce a chlopních, implantace kardiostimulátoru nebo kardiostimulátoru, perikardiektomie a další;
  • při selhání ledvin a jater – transplantace orgánů.

  Po chirurgické léčbě pacient potřebuje určitou dobu rehabilitace.

  

  Náklady na léčbu edému dolních končetin

  Náklady na léčbu edému dolních končetin v Moskvě závisí na tom, co způsobilo příznak. Cena může zahrnovat úvodní schůzku, instrumentální studie a terapii na klinice.

  Bližší informace a schůzku s kardiologem si můžete domluvit na oddělení placených služeb Městské klinické nemocnice č. 31 na telefonním čísle konzultačního a diagnostického centra Městské klinické nemocnice č. 31: +7 (495) 700-31-31 nebo vyplněním online formuláře.

  Recepce je vedena zaměstnanci Kliniky propedeutiky vnitřních nemocí Lékařské fakulty Ruské národní výzkumné lékařské univerzity pojmenované po N.I. Pirogov pod vedením vedoucího oddělení, doktora lékařských věd Reznika E.V., kardiologa, terapeuta, funkčního a ultrazvukového diagnostického lékaře, klinického farmakologa