Onycholýza nehtů – co to je, léčba, příznaky, příčiny, typy, domácí léčba, prevence

Onycholýza je stav nehtu, při kterém se nehtová ploténka odlupuje od nehtového lůžka. To je možné jak na rukou, tak na nohou. V MKN-10 má onycholýza (druhý název onemocnění) kód L60.1. Kromě toho, že takový nehet vypadá neesteticky, zvyšuje riziko infekce. Proto se při zjištění takového problému doporučuje věnovat pozornost léčbě onycholýzy a obnovení normálního uložení dlahy.

Typy onycholýzy

V závislosti na příčinách se onycholýza dělí na:

• traumatické (posttraumatické) – vzniká v důsledku komprese, úderů nebo jiných zranění. Řada z nich je srpkovitá, která často postihuje ženy, protože nehet je zraněn během manikúry nebo pedikúry, zejména hardwaru, při nošení těsné obuvi atd.;
• dermatologické – s dermatózami je narušena výživa tkání, což vede k poškození nehtů;
• plísňové – mykózy (plísně) „napadají“ pod nehtovou ploténku a ovlivňují lůžko. V tomto případě samotný nehet obvykle zůstává neporušený nahoře, ale ztlušťuje se, deformuje se a mění barvu v důsledku plísňové kolonie pod ním, hromadění jejích odpadních produktů, odumřelých kožních buněk atd.;
• bakteriální – když se bakterie šíří v subunguálním prostoru.
• alergický – tato reakce nastává, když jste alergičtí na sluneční záření, určité chemikálie a léky;
• systémové – pro metabolické poruchy a gastrointestinální onemocnění.

Podle lokalizace se onycholýza dělí na nehtové lůžko, kutikulu nebo stranu. Podle postižené oblasti – periunguální (od volného okraje dlahy), centrální (od středu), laterální a totální (úplné odchlípení).

Příčiny onycholýzy nehtů

Jak je patrné z klasifikace, onemocnění se může vyvinout v důsledku infekce bakteriemi nebo houbami, stejně jako v důsledku zranění. Co se týče systémového typu, je často spojován s autoimunitními onemocněními, zhoubnými nádory a těžkými infekcemi, poruchami štítné žlázy a dalších orgánů endokrinního systému, dále hormonálními změnami v těhotenství, nedostatkem železa a dalších živin. Do jisté míry sem lze zařadit i dermatologické a alergické typy, jejichž příčiny souvisejí i s imunitou a celkovým stavem organismu, ale u nich jsou vztahy příčin a následků nápadnější, proto jsou zvýrazněny . Nejčastěji je pozorována traumatická onycholýza, ke které dochází v důsledku traumatického oddělení nehtové ploténky od nehtového lůžka (včetně procedur nehtové služby). Při použití gel laků jako povlaku na nehty je traumatická onycholýza velmi častým jevem, zejména u dlouhých nehtů a v případech, kdy je přilnavost k nehtové ploténce silnější než přilnavost nehtové ploténky k nehtovému lůžku.

Příznaky

Nejviditelnějším příznakem onemocnění je okamžité oddělení nehtu. Zároveň se může stát křehčí. Prostor pod fragmentem odloučeným následkem poranění se stává bělavým se šedým nebo nažloutlým, někdy modročerveným vzhledem k hematomu. Obvykle nejsou patrné žádné negativní pocity, i když se zatahovací okraj může přilepit na látku nebo cizí předměty. Proto byste měli více dbát na hygienu a pečlivě odstraňovat odlupující se okraje.

Při plísňové nebo bakteriální infekci se barva stává nahnědlou, někdy nazelenalou, objevuje se nepříjemný zápach, svědění a pálení, struktura nehtu se stává nerovnoměrnou a drsnější. Kromě toho jsou u onycholýzy možné následující:

• oddělení kutikuly;
• pohyblivost nehtové ploténky;
• lámavost a ztenčování nehtu.

Který lékař léčí onycholýzu?

Pokud je nehtová ploténka oddělena, měli byste se poradit s dermatologem. Vezměte prosím na vědomí, že tato problematika je mimo kompetenci manikérů a pedikérů, včetně lékařských specialistů, stejně jako podologů – tito specialisté mohou doporučit návštěvu lékaře, ale nemají právo zapojit se do diagnostiky a léčby sami.

Léčba onycholýzy nehtů

Dermatolog provede vyšetření, objasní příčiny a zkontroluje infekce. Pokud je nehet infikován plísní nebo bakteriemi, je nutná specifická léčba – antimykotika a antibiotika pro místní a/nebo perorální použití. V ostatních případech se doporučuje vzdát se nepohodlné obuvi, která mačká prsty, zbavit se návyků, které mají za následek poranění nehtů, dočasně – dokud se spojení mezi plotýnkou a lůžkem neobnoví – vzdát se manikúry a pedikúry a v budoucnu upřednostňovat zdravotnické a hygienické možnosti, které provádějí řemeslníci s odpovídající kvalifikací. Může být také doporučeno užívat vitamínové a minerální komplexy k posílení pokožky, vlasů a nehtů, stejně jako léky, které stimulují krevní oběh. Pokud je onycholýza spojena se zarůstáním nehtů, deformací chodidel a prstů, může být nutná operace k obnovení normálního tvaru.

Léčba onycholýzy doma

Obecně se doporučuje poradit se s lékařem, aby se vyloučila přítomnost plísně nebo infekce. Pokud takové problémy nejsou, můžete se doma postarat o to, aby oloupaný nehet rostl normálně. K tomu je nutné hlídat hygienu a zarostlý okraj včas zastřihnout, aby nebyl poškozen různými předměty. Pro péči o nehty vybírejte přípravky s hydratačním, vyživujícím a antimikrobiálním účinkem. Na nehtovou ploténku a lůžko můžete nanést například tea tree olejíček (jedná se o přírodní antiseptikum, včetně protiplísňového účinku, podporuje regeneraci tkání, zmírňuje svědění a podráždění). Řada značek, které vyrábějí léčivou kosmetiku, nabízí i přípravky na zpevnění a stimulaci růstu nehtů – pomohou také eliminovat následky onycholýzy.

Prevence

Abyste předešli odchlípení nehtové ploténky, doporučuje se volit pohodlnou obuv, dodržovat hygienu, zastřihávat nehty na nohou, aby se neporanily, volit manikúru a pedikúru šetrnějšími metodami ošetření a zakrytí nehtů, které provádějí kvalifikovaní odborníci . A pokud si ruce a nohy ošetřujete sami, buďte opatrnější, abyste si neporanili nehty.

Pacienti si tohoto problému většinou všimnou náhodou – zachycením hřebíku na oblečení nebo nábytku. Nejprve dochází k delaminaci vnějšího okraje ploténky, následně se situace postupně zhoršuje a dochází k úplnému odtržení nehtu od nehtového lůžka.

Zvedá se, drží se a pokud se problém objeví na noze, překáží při chůzi. Onemocnění nehtů onycholýza (onycholýza) vždy vyžaduje lékařskou intervenci.

Příznaky

Onemocnění začíná na okraji ploténky – vnější nebo boční. Je možné oddělení nehtu jak na palci, tak na ruce. Léze může postihnout jeden nebo více prstů. Nejprve se odlepí pouze okraj ploténky, poté se začne oddělovat od nehtového lůžka. Nehet postižený onycholýzou se zvedne a mezi ním a prstem se vytvoří dutina. Dále do dutiny vstoupí infekce, začne zánět a proces separace se urychlí. Pokud onycholýzu neléčíte, může situace skončit ztrátou nehtové ploténky. Proto je nesmírně důležité při prvních alarmujících příznacích konzultovat lékaře.

Proč dochází k peelingu

• kvůli nošení těsné obuvi (onycholýza se nejčastěji vyskytuje na palcích u nohou, protože se při chůzi snáze poraní);
• nedostatečná hygiena rukou a nohou;
• tepelné popáleniny (onycholýza nehtů může být důsledkem neúspěšné polymerizace gelu během manikúry);
• mechanický náraz (náraz, skřípnutí, tříska);
• vystavení toxickým látkám.

Mezi další příčiny oddělení nehtů patří:

• chronická mykóza – plísňová infekce tkání;
• infekce mezi destičkou a měkkými tkáněmi;
• alergická reakce na chemikálie a jiné látky;
• systémová onemocnění – metabolické a zažívací poruchy, kvůli kterým nehtová tkáň přestává dostávat dostatek vitamínů a mikroelementů.

Je možné onycholýzu vyléčit bez lékaře?

Na internetu můžete najít metody léčby doma s lidovými prostředky. Například se doporučuje vetřít do nehtu esenciální olej z čajovníku, aplikovat drcenou kombuchu a koupele s odvary z heřmánku, měsíčku a provázku. Tyto prostředky nepoškodí, ale problém nevyřeší. Jejich účinek je čistě povrchový a neovlivňuje samotnou příčinu onemocnění.

diagnostika

Než se rozhodnete, jak léčit oddělení nehtů, musíte diagnostikovat problém a identifikovat jeho příčinu. Následky poranění jsou tedy pro zkušeného kosmetologa zřejmé již při vizuální kontrole dlahy.

Při podezření na plísňovou infekci je pacient odeslán ke kožnímu lékaři, který mu předepíše laboratorní vyšetření. Pokud se lékař domnívá, že problémem je alergická reakce, je pacient odeslán k alergologovi, který provede kožní testy. U onemocnění souvisejících s metabolismem budou potřeba konzultace s odborníky a krevní testy.

profesionální ošetření

Pokud je onycholýza nehtů na nohou nebo na rukou spojena s jakýmkoli onemocněním, pacient podstoupí léčbu. Během terapie se odstraní příčina potíží.

Další fází léčby je odstranění následků oddělení nehtů, jejich obnovení a posílení. K tomuto účelu SM-kosmetologická klinika provádí následující procedury:

• Lékařská manikúra a pedikúra. Lékařská procedura, při které kosmetolog odstraní patologickou tkáň a vrátí nehty do správného tvaru.
• Antifungální terapie. Provádí se u mykózy a zahrnuje odstranění postižených tkání a léčbu léky.
• Zpevnění desky zevnitř. Ošetření je prováděno profesionálním přípravkem IBX, který nehty zpevňuje a pomáhá obnovit normální metabolismus pro další regeneraci tkání.
• Ošetření biogelem. Léčivý komplex Brisa Lite umožňuje zpevnit ploténku, chránit ji před křehkostí a obnovit hustotu a elasticitu tkání.

Prevence

Po léčbě onycholýzy nehtů na rukou nebo nohou je třeba se vyvarovat poranění. Noste pohodlné boty. Při práci s chemikáliemi používejte gumové rukavice. Jezte vyváženou stravu a udržujte vodní rovnováhu.

Při výskytu onemocnění nebo jeho příznaků kontaktujte SM-kosmetologickou poradnu. Pracují zde zkušení lékaři, kteří přesně určí, co dělat v případě odlepení nehtu a kvalifikovaně provedou léčbu.

zdroje

• Niederau A. Velká kniha nemocí nehtů / přel. s ním. LLC “Mirada”. — SPb.: Nakladatelství SPbGEU, 2021. — 256 s.
• Onychodystrophies: metodická příručka pro fakultu postgraduálního vzdělávání. — Krasnodar, 2013. — 34 s.
• Tsykin A. A., Sirmais N. S. Onychodystrophies: klinický obraz, diagnostika, léčba // RMJ. — 2015. — Č. 9. — S. 508.
• Urazovskaya E. V., Mikashinovich Z. I. Biochemické krevní parametry jako možné markery destrukce keratohyalinní tkáně nehtů u pacientů s onycholýzou // Klinická laboratorní diagnostika. — 2012. — č. 12. — S. 8–10.
• Ivanov O.L., Lomonosov K.M., Tsykin A.A. Léze nehtů (onychóza) v praxi internisty // Terapeutický archiv. 2007. Sv. 79. č. 1. S. 77-80.
• Krumkachev V.V., Kaleshuk N.S., Shikalov R.Yu. Poškození nehtů způsobené servisními postupy. Klinická dermatologie a venerologie. 2018;17(4):135-141
• Baran R., Haneke E. Atlas: diferenciální diagnostika nehtových lézí. Překlad z angličtiny. Editoval V.Yu. Vašenová. M: Geotar-Media, 2011; 10-11.