Nejlepší pilulky na hemoroidy: hodnocení 4 nejlepších léků podle KP

Autorem článku je Dmitrij Gennadievič Klyuchnikov, proktolog, vedoucí katedry proktologie.

Doba čtení – 10 minut.

„Velmi oblíbené jsou otázky, jak správně používat čípky, masti a tablety proti hemeroidům. Pokusím se vysvětlit složité lékařské pojmy jednoduchými termíny a co nejjasněji.“

Upozornění: Článek má pouze informativní charakter a za žádných okolností by neměl být používán pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Jakékoli léky by měly být používány pouze podle pokynů a pod dohledem svého lékaře.

Shrnutí pro ty, kteří nemají čas číst celý článek

Osoba trpící hemoroidy má dvě možnosti:

První způsob (preferováno)

Zbavte se hemeroidů jednou provždy odstraněním hemeroidu pomocí minimálně invazivní (bezkrevní) metody.

Zpravidla stačí jen jeden zákrok – v lokální anestezii, bez hospitalizace, bez operace, bez ztráty schopnosti pracovat.

Aby se zabránilo relapsům po odstranění, bude stačit dodržovat několik jednoduchých doporučení proktologa.

Druhá cesta

Používejte čípky nebo masti, které příznaky na chvíli ztlumí. Dělejte to, dokud se neunavíte snášet pravidelné exacerbace nebo dokud léky nepřestanou fungovat.

Pokud léky již nepomáhají, znamená to, že nastoupilo 4. stadium hemoroidů nebo se přidaly některé komplikující faktory (krevní sraženiny, praskliny, hnisavé záněty, nekrózy tkání, onkologické změny a další potíže).

Bohužel v pokročilých případech je často jediným řešením složitá chirurgická operace v celkové anestezii – například otevřená radikální hemoroidektomie.

Nečekejte na zhoršení stavu a neprovádějte samoléčbu.

Druhy farmaceutických přípravků na hemoroidy

Farmaceutické společnosti vyrábějí léky v různých dávkových formách:

1. K topickému použití, tedy k aplikaci přímo do řitního otvoru nebo k zavedení do řitního otvoru. Patří sem svíčky (čípky), masti, krémy, gely.
2. Pro perorální podání. Jedná se o tablety, kapky, kapsle.

Podle farmakologického účinku lze také rozlišit několik hlavních skupin, včetně:

• kombinovaný,
• léky proti bolesti a spazmolytika,
• trombolytika,
• hemostatický,
• protizánětlivé a protiedémové,
• cévní (angioprotektory, flebotonika, trombolytika, venotonika, antiagregancia, antikoagulancia, bioflavonoidy),
• antibiotika a antibiotika,
• laxativa a další skupiny.

Podívejme se na každý druh drogy podrobněji.

svíčky

Říká se jim také rektální čípky. Určeno pro podávání léku do análního kanálu. Hlavní vlastnosti čípků:

• zmírnit bolest,
• snížit krvácení,
• zmírnit zánět
• snížit otoky,
• rozpouštět krevní sraženiny,
• zlepšit průtok krve,
• usnadňuje defekaci,
• dezinfikovat.

Svíčky jsou na olejové bázi, takže jednou v konečníku vlivem tepla svíčka téměř okamžitě změkne a přejde do tekutého stavu. V této formě aktivní složky snadno pronikají do oblasti zánětu.

Pro dosažení očekávaných výsledků je důležité čípky správně skladovat a správně je podávat. Základní pravidla:

1. Čípky uchovávejte v lednici a těsně před zavedením do konečníku je rozevřete. Nepoužívejte svíčky, které byly delší dobu mimo lednici. Studená svíčka samozřejmě může způsobit nepříjemné pocity, není však třeba ji předem zahřívat. Čím vyšší teplota, tím rychleji svíčka taje a při dlouhodobém ponechání při pokojové teplotě účinné látky rychle ztrácejí své terapeutické vlastnosti.
2. Pokud jsou Vám čípky předepsány 1x denně, pak je vhodné před zavedením vyčistit střeva přirozeně nebo pomocí čistícího klystýru (vodou nebo Microlaxem) a pečlivě omýt anorektální oblast mýdlem nebo přípravkem na intimní hygienu. Pokud máte předepsanou jednu denně, pak stačí vyprázdnit střeva jednou denně.
3. Nejpohodlnější je podávat čípky vleže na boku. Poté musíte ve stejné poloze ležet alespoň 30 minut. Během této doby se lék téměř úplně vstřebá do tkání a krve.
4. Jednou z nevýhod čípků je, že přebytečné léčivo může vytékat z konečníku na spodní prádlo a takové skvrny se poměrně obtížně odstraňují. Proto se doporučuje chránit prádlo před znečištěním.

Jsou indikovány některé čípky pouze s vnitřní formou nemoci, například toto:

• posterisan
• Proctosedil
• Natalsid
• Nigepan
• Ginkor Procto

Jiné jsou určeny k použití pro vnitřní i vnější uzly, Například:

• Reliéf
• Reliéf Ultra
• Procto-Glivenol
• Hepatrombin G

V těhotenství Častěji jsou předepsány čípky vyrobené z přírodních složek: rakytník nebo s propolisem.

Různé léky mají různé farmakologické vlastnosti, vedlejší účinky a kontraindikace. Nákupem čípků na radu příbuzných, lékárníka nebo čtením článků na internetu riskujete, že si ublížíte a problém prohloubíte. Používejte léky pouze podle pokynů svého lékaře!

A pokud ve vás návštěva lékaře vyvolává strach nebo stud, doporučujeme přečíst si článek o tom, jak ženy vyšetřuje proktolog.

Svíčky + masti

Mnoho léků je dostupných ve dvou lékových formách najednou – rektální čípky a mast (nebo krém). To umožňuje použít stejný lék pro kombinované hemoroidy, kdy se současně tvoří vnější i vnitřní uzliny. Mezi takové prostředky patří:

• Procto-Glivenol
• Relief Advance
• Relief Pro
• Parembal
• Příprava H
• Ultraprojekt
• Proctosan
• posterisan

Masti, krémy, gely

Tyto tři dávkové formy patří do stejné obecné skupiny. Liší se ale od sebe konzistencí a rychlostí vstřebávání.

Rozdělení do tří typů umožňuje výrobcům upravit rychlost a hloubku průniku hlavní účinné látky kůží do krve a do vnitřních tkání.

Masti, krémy a gely jsou často předepisovány pro vnější hemoroidy, hemoroidní trombózu a anální trhliny. Poměrně snadno se aplikují na vnější povrch perianální oblasti a v případě potřeby i na nejnižší vnitřní část análního kanálu. Některé jsou dodávány se speciálním aplikátorem pro snadnější aplikaci.

Masti – stejně jako svíčky mají olejový (tukový) základ. Jsou pohodlnější než svíčky – rychleji se vstřebávají a nevytékají na prádlo. Ale mohou zanechat mastné skvrny na kůži a oblečení. Měly by být skladovány na tmavém a chladném místě (v lednici); pokud jsou udržovány při správné teplotě, mohou si po dlouhou dobu zachovat své farmakologické vlastnosti. Pronikají hluboko do pokožky a vytvářejí na povrchu ochrannou vrstvu. Nevhodné k ošetření otevřených ran a mokvání.

Krémy přibližně 50 % tvoří voda. Jejich použití je ještě jednodušší, protože se velmi rychle vstřebávají a nezanechávají mastný zbytek. Lze je použít na otevřené a mokvající rány, protože nevytvářejí ochrannou vrstvu, pod kterou se mohou aktivně množit bakterie.

Gely obsahují 80 % vody a vůbec žádný tuk. Dobře se hodí na mokvající a hnisavé rány. Vstřebávají se okamžitě, ale velmi mělce – působí aktivně pouze na samotnou vrchní vrstvu epidermis a na sliznice. Mají významnou nevýhodu – po otevření obalu rychle ztrácejí své farmakologické vlastnosti, a to i při správném skladování.

Pravidla pro aplikaci rektální masti, krému nebo gelu jsou velmi jednoduchá:

1. Předběžně očistěte anální oblast mýdlem nebo dezinfekčními vlhkými ubrousky.
2. Opatrně naneste a počkejte, dokud se úplně nevstřebá.

Nejoblíbenější masti na hemoroidy:

• Relief Advance (masť)
• Relief Pro (krém)
• Proctosan (masť)
• Proctosedyl (masť)
• Procto-Glyvenol (krém)
• Levomekol (masť)
• Posterisan (masť)
• Gepatrombin G (masť)
• Heparin (mast, gel)
• Troxevasin (gel)

Tablety, kapky, kapsle

V takových dávkových formách se vyrábějí hlavně léky pro vaskulární terapii. Posilují cévy, zlepšují krevní oběh, zmírňují záněty a otoky tkání. Při trombóze hemoroidu jsou předepsány trombolytika – léky, které rozpouštějí krevní sraženiny a zabraňují jejich opětovné tvorbě.

• Detralex
• Venuše
• Phlebodia 600
• Aescusan
• Troxevasin
• Detravenol
• Angiorus
• Vasocket

Léky proti hemoroidům: Tři situace, kdy pomáhají

Situace č. 1. Léčbu nyní není možné podstoupit a příznaky je těžké vydržet

o čem to mluvíme? Někdy nám něco brání v úplné léčbě hemoroidů dnes nebo zítra:

• Například výskyt hemoroidů se shodoval s nástupem infekčního onemocnění (ARVI, chřipka, tonzilitida, tuberkulóza, helmintiáza atd.) nebo s těžkou exacerbací jakéhokoli závažného chronického onemocnění.
• Nebo nastaly opravdu těžké životní okolnosti.
• Nebo možná jste žena, která je v rané nebo pozdní fázi těhotenství (1. nebo 3. trimestr).

Jaké drogy? Rektální čípky a masti s analgetickými, hemostatickými, protizánětlivými a dekongestivními vlastnostmi. Také perorální tablety, které zlepšují krevní oběh a snižují riziko krevních sraženin.

Co čekat? Poskytněte první pomoc – dočasně zmírněte bolest, krvácení, otoky, otoky v konečníku.

kdo jmenuje? Pro těhotné porodník-gynekolog, který řídí těhotenství. Pro všechny ostatní – terapeuta, chirurga nebo proktologa v místě vašeho bydliště nebo v jakémkoliv konzultačním a diagnostickém centru.

Je možné se úplně vyléčit? Léky poskytují dočasnou úlevu. Zmírňují stav, ale bohužel nejsou schopny vyléčit hemoroidy. Při další exacerbaci neodkládejte návštěvu proktologa a podstupujte léčbu hemoroidů pomocí minimálně invazivních metod.

Situace č. 2. Byly vám odstraněny hemoroidy, ale příznaky zůstaly

o čem to mluvíme? Podstoupil jste například některý z minimálně invazivních zákroků – laserkoagulaci, latexovou ligaci, skleroterapii, desarterizaci. A zvláště pokud byla provedena radikální hemoroidektomie.

Navíc: pokud máte nízký práh bolesti, pokud máte sníženou imunitu, rychlost regenerace, nebo pokud jste měli komplexní formu hemoroidů (4. stádium, velké uzliny atd.).

Jaké drogy? Ve všech těchto případech lékař předepíše masti, čípky, tablety nebo kapky urychlující hojení. Na bolest – i léky proti bolesti, na krvácení – posilovače cév, na potíže s chozením na toaletu – projímadla.

Co čekat? Po minimálně invazivních operacích je nepohodlí minimální – zpravidla hned druhý den po odstranění všechny příznaky vymizí. Úplná obnova vnitřních tkání však může trvat 2 až 8 týdnů, během kterých může pacient pociťovat mírné nepohodlí.

kdo jmenuje? Váš ošetřující lékař je proktolog, který prováděl odstranění hemoroidů. Nebo lékaře, ke kterému jste byla doporučena k dalšímu pozorování.

Situace č. 3. Hemoroidy jsou již vyléčeny, ale hrozí jejich recidiva

o čem to mluvíme? U některých lidí se mohou hemoroidy opakovat, a to i po odstranění hemoroidů (chirurgicky nebo minimálně invazivně). Pokud například pacient trpí chronickým onemocněním kardiovaskulárního systému, endokrinního systému nebo trávicího traktu nebo má sklon k tvorbě krevních sraženin nebo genetickou predispozici ke křečovým žilám a podobně, existuje mnoho možností, v každém případě lékař posuzuje rizika individuálně.

Jaké drogy? Léky na preventivní kúru se vybírají podle toho, proč se u tohoto člověka hemeroidy vyskytly, a podle toho, jaké poškození jeho organismu hemeroidy způsobily.

Co čekat? Při správném dodržování doporučení se pravděpodobnost relapsu sníží téměř na nulu.

kdo jmenuje? Specializovaní specialisté, kteří navštěvují pacienty pro chronická onemocnění. Některé profylaktické léky může předepsat i proktolog, který provedl odstranění hemoroidů.

Ve všech ostatních situacích bohužel samotná léčba drogami nestačí.

Chcete-li se zbavit hemoroidů, je nutné kombinovat lékovou terapii s moderními hardwarovými metodami.

Video o léčbě hemoroidů: v jakých případech a jak používat léky

Zkušený proktolog říká:

• co jsou hemoroidy,
• jaké typy hemoroidů existují,
• o dvou hlavních příčinách hemoroidálního onemocnění,
• co dělat, když hemeroidy bolí, ale právě teď není možné navštívit proktologa?

Hemoroidy jsou problém, o kterém je trapné mluvit nebo dokonce navštívit lékaře, ale pronásleduje vás a hrozí komplikace. Hemoroidy se dají léčit nejen chirurgicky, ale i prášky a které z nich jsou opravdu nejlepší, si povíme v našem článku

Hemoroidy jsou onemocnění spojené s patologickým zvětšením hemoroidů – cévních útvarů, které se nacházejí v dolní části konečníku. Onemocnění je stejně časté u mužů i žen.

Hlavní rizikové faktory pro rozvoj hemoroidů:

• sedavý životní styl a související stagnace krve v pánevních orgánech;
• těhotenství a porod;
• prodloužená zácpa nebo průjem;
• zneužívání alkoholu;
• těžká fyzická práce, která vyžaduje pravidelné zvedání;
• nadváha;
• dieta s nízkým obsahem vlákniny.

Hemeroidy zpravidla začínají postupně. Za prvé, člověk zažívá pocit nepohodlí, pocit cizího tělesa v řiti. V budoucnu se často vyskytuje svědění a bolest. V akutním průběhu onemocnění se mohou objevit husté bolestivé uzliny v konečníku. Velmi často si pacienti stěžují na krvácení z konečníku a prolaps hemoroidů během a po stolici.

Formulář se dělí na:

• Vnitřní hemoroidy. Uzliny se vyvíjejí uvnitř konečníku a obvykle nejsou viditelné pouhým okem. Vnitřní hemeroidy většinou nebolí, ale často krvácejí. V některých případech mohou vnitřní hemoroidy vyčnívat přes řitní otvor, což je fenomén známý jako vyhřezlé hemoroidy.
• Vnější hemoroidy. Křečové žíly se tvoří pod kůží kolem vnější strany konečníku. Tato forma hemoroidů může způsobovat svědění a bolest a lze nahmatat hrudky. Uzliny se mohou ucpat krevními sraženinami, což zvyšuje bolest a nepohodlí.
• Kombinované hemoroidy. Jedná se o kombinaci vnitřních a vnějších hemoroidů.

Seznam top 4 pilulek na hemoroidy podle KP

Pro lokální léčbu hemoroidů existují léky – jde o krémy, gely, masti nebo rektální čípky. Působí v místě aplikace a pomáhají překonat bolest, zánět, svědění a nepohodlí. Léčba je často doplněna systémovou terapií – perorálními léky, které normalizují tonus žilní stěny a zlepšují krevní oběh.

Je důležité pochopit, že tablety nemohou odstranit příčinu hemoroidů, ale mohou pomoci snížit bolest a zánět, zmírnit exacerbaci a zabránit rozvoji komplikací. Tablety pro hemoroidy jsou předepsány v různých fázích léčby, včetně před a po operaci. Vybrali jsme skupiny léků, které se nejčastěji používají při konzervativní léčbě hemoroidů. Náš seznam zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky, bioflavonoidy, vlákninové doplňky a laxativa.

Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Hemoroidy provázejí záněty a bolesti a za vznik zánětlivé reakce v našem těle jsou zodpovědné speciální látky – prostaglandiny. Nesteroidní antiflogistika dokážou potlačit syntézu prostaglandinů a tím snížit bolest a zároveň snížit teplotu a zánět.

U hemoroidů jsou NSA indikována, pokud osoba pociťuje bolest a nepohodlí 1 . K tomuto účelu lze použít léky na bázi ibuprofenu, ketorolaku, ketoprofenu 2. Je ale důležité si uvědomit, že bojují pouze s příznaky a nejsou schopny ovlivnit příčinu hemoroidů.

Flebotropní léky (bioflavonoidy)

Při hemoroidech ztrácejí žíly konečníku svůj tón a snadno se protahují, stávají se křehčími a propustnějšími. Proto jsou pro toto onemocnění relevantní léky, které pomáhají snižovat protahování žil a stagnaci žil, obnovují pevnost kapilár a normální krevní oběh. Tento účinek mohou vykazovat flebotropní léky na bázi bioflavonoidů – látek rostlinného nebo syntetického původu 1,3,4,5.

Přečtěte si také

Účinky flavonoidů byly opakovaně studovány v klinických studiích. Existují důkazy, že při jejich užívání u pacientů došlo ke zmírnění nebo méně nápadných příznaků, jako je bolest, otok a svědění konečníku, snížení množství krvácení a méně exacerbací 2 .

Bioflavonoidy se používají k léčbě akutních i chronických hemoroidů, lze je využít při přípravě pacienta na operaci i po ní ke snížení rizika komplikací.

Doplňky stravy s vlákninou

Mnoho pacientů s hemoroidy má ve stravě příliš málo vlákniny nebo vlákniny. Vláknina je schopna zadržovat vodu ve střevním lumen a tím regulovat konzistenci a frekvenci stolice. Při jeho nedostatku může dojít k zácpě a nadměrnému namáhání při vyprazdňování – tím se zvyšuje tlak v hemoroidech a zhoršuje se stav pacientů s hemoroidy 6 . Proto se doplňky stravy s vlákninou často stávají součástí jídelníčku člověka s hemoroidy 2.

Je třeba mít na paměti, že vláknina funguje správně pouze tehdy, pokud s ní přijmete dostatečné množství tekutin – alespoň 1,5–2 litry denně. Pokud ve stravě není dostatek tekutin, může mít užívání doplňků stravy opačný účinek – příliš hustá stolice 2.

Přečtěte si také

Osmotická laxativa

Léky z této skupiny pomáhají vyrovnat se se zácpou, častým společníkem hemoroidů. Jakmile se osmotická laxativa dostanou do tlustého střeva, způsobí snížení jeho pH a „přitáhnou“ vodu. Díky tomu obsah střev měkne a zvětšuje svůj objem a stolice se stává měkčí. Pod vlivem osmotických laxativ se navíc střevo aktivněji stahuje a obnovuje se jeho normální vyprazdňování 2,7.

Před užitím laxativ se ale určitě poraďte se svým lékařem – mohou způsobit průjem, který může dráždit hemoroidy.

Recenze prášků na hemoroidy

Troxevasin

Flebotropní léčivo v kapslích. Je indikován k použití při hemoroidech (s bolestí, exsudací, svěděním, krvácením), chronické žilní nedostatečnosti, postflebitickém syndromu, trofických poruchách křečových žil, trofických vředech a v řadě dalších případů 8 .

Dostupné v balení po 50 nebo 100 kapslích.

Detralex

Flebotropní léčivo ve formě tablet. Indikováno k použití u dospělých k symptomatické léčbě akutních a chronických hemoroidů, jakož i k odstranění a zmírnění příznaků chronických žilních onemocnění, žilní-lymfatické nedostatečnosti: bolesti, křeče v dolních končetinách, pocit tíhy v nohou, únava a další 9 .

Dostupné v baleních po 18, 27, 30 a 60 tabletách.

Phlebodia 600

Lék ze skupiny bioflavonoidů. Je indikován k použití u dospělých k léčbě příznaků akutních a chronických hemoroidů, jakož i příznaků, jako je pocit tíhy, únava, roztažení nohou, bolest, která se zvyšuje ke konci dne a otoky 10 .

Lékárny nabízejí balení léku obsahující od 15 do 90 tablet.

Mukofalk

Laxativum obsahující prášek ze semen psyllia. K dispozici ve formě granulí pro přípravu suspenze. Indikace: akutní a chronická zácpa, anální fisury, hemoroidy, pooperační období po zákrocích v anorektální oblasti 11 .

Prodává se ve 150 a 300 gramových sklenicích a sáčcích.

Isfaghula

Laxativní granule pro přípravu suspenze s pomerančovou příchutí, rovněž na bázi jitrocelových slupek. Indikace: akutní a chronická zácpa, anální fisury, hemoroidy, pooperační období po zákrocích v anorektální oblasti 12 .

Dostupné v balení po 10, 20 a 30 sáčcích.

Jak si vybrat pilulky na hemoroidy

K systémové léčbě hemoroidů spolu s lokálními léky vybranými lékařem se používají také tablety. Působí na celé tělo jako celek, normalizují metabolické procesy a krevní oběh, zpevňují stěny žil a tlumí záněty, zlepšují reologické vlastnosti (viskozitu) krve tak, že nedochází k tvorbě krevních sraženin, ale nedochází ani ke krvácení.

Nejčastěji se předepisují flebotropní léky s bioflavonoidy, které mají venotonický a protizánětlivý účinek, posilují žilní stěnu, zlepšují krevní oběh v malých žilkách a kapilárách.

Pokud pacienta trápí bolest, doporučí mu nesteroidní antirevmatika. Při střevní dysfunkci se doporučují přípravky a doplňky stravy s vlákninou, v některých případech i projímadla.

Oblíbené otázky a odpovědi

Ptali jsme se na hemoroidy a jejich odstraňování Gastroenteroložka, terapeutka Věra Samsonová и PhD, terapeutka Olga Lakina.

Proč se mohou objevit hemoroidy?

– Hemoroidy se často mohou objevit v důsledku namáhání při vyprazdňování, zejména při zácpě. Ke vzniku hemeroidů může vést i zvedání těžkých předmětů a další činnosti, které zatěžují břišní stěnu a střeva. Dalšími faktory jsou zvýšený břišní tlak během těhotenství a nadváha.

Existuje několik stavů a ​​návyků, které mohou způsobit hemoroidy, včetně:

● chronická zácpa nebo průjem;
● přílišné namáhání při vyprazdňování;
● dlouhé sezení na záchodě.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku hemoroidů, patří:

● nedostatek vlákniny ve stravě;
● obezita – nadváha může způsobit tlak na hemoroidní tkáň;
● Stárnutí – s přibývajícím věkem pojivová tkáň konečníku a řitního otvoru slábne, což může vést k vystupování hemoroidů;
● Těhotenství – Jak plod roste a vyvíjí tlak na vaše břicho, mohou se vám zvětšit žíly v konečníku a konečníku. Problém většinou odezní po narození dítěte.

Co dělat, když máte hemeroidy?

– Výskyt krve na záchodě po defekaci je jistě alarmující, ale je to pouze jeden z hlavních příznaků hemoroidů. Další příznaky:

● šarlatový krvavý výtok na toaletním papíru nebo ve stolici po defekaci;
● svědění a pálení kolem řitního otvoru;
● bolest v perineu, zejména při sezení;
● bolest při defekaci;
● jedna nebo více tvrdých, bolestivých boulí kolem řitního otvoru.

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, vyhněte se nadměrnému namáhání nebo tření konečníku, které může zvýšit podráždění a svědění a dokonce vést ke krvácení. Místo běžného papíru používejte vlhký toaletní papír.

Je možné léčit hemoroidy sami?

– Naštěstí lze většinu forem hemoroidů léčit doma nebo pomocí jednoduchých lékařských procedur v ordinaci lékaře. Prevence zácpy je klíčovým bodem léčby. A změny stravy a životního stylu, zejména konzumace více vlákniny, mohou pomoci snížit nepříjemné příznaky.

Chcete-li pomoci zmírnit nepohodlí způsobené hemoroidy, existuje několik věcí, které můžete udělat doma:

● dát si sedací koupel;
● použijte ledový obklad;
● Vyvarujte se namáhání během pohybu střev;
● důkladně si vyčistěte konečník a udržujte pokožku čistou po každém vyprázdnění;
● seďte na měkkých površích, abyste snížili otoky a zabránili vzniku nových hemoroidů;
● V případě potřeby užívejte léky předepsané lékařem.

Zdroje:

1. Hemoroidy. Dospělí. Klinická doporučení. rok 2020. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/178_1
2. Zagryadsky E.A. Moderní taktika léčby akutních hemoroidů // Technologie nahrazující hospitalizované pacienty: Ambulantní chirurgie. 2019. č. 1-2.
   https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-taktika-lecheniya-ostrogo-gemorroya
3. Shlyk D.D., Tulina I.A., Tsarkov P.V. FLEBOTONIKA V KONZERVATIVNÍ LÉČBĚ HEMOROIDŮ: KDY, KDO, JAK? // Technologie nahrazující hospitalizované pacienty: Ambulantní chirurgie. 2023. č. 1.
   https://cyberleninka.ru/article/n/flebotoniki-v-konservativnom-lechenii-gemorroya-kogda-komu-kak
4. Petříkov A.S. Diosmin a hesperidin: známe všechny účinky? // Lékařská praxe. 2023. Č. 1.
   https://cyberleninka.ru/article/n/diosmin-i-gesperidin-vse-li-effekty-nam-izvestny
5. Bashankaev B.N., Wexner Steven D., Arkharov A.V. Zdravý rozum při použití diosminu v kombinované léčbě hemoroidů. Chirurgie. Časopis pojmenovaný po N.I. Pirogová. 2018;(8):83-89.
6. Portalatin M., Winstead N. Medikamentózní léčba zácpy. Klínová operace tlustého střeva rektální. březen 2012; 25 (1): 12–9. doi:10.1055/s-0032-1301754
7. Danilov M.A., Bykova S.V., Chačaturjan A.A., Bordin D.S. Role laktulózy v léčbě hemoroidů // Efektivní farmakoterapie. 2020. Vol. 16. č. 24. S. 34–38.
8. Návod k lékařskému použití léku Troxevasin LP-No (000083)-(RG-RU) 15.10.2020
9. Příbalový leták – informace pro pacienta Detralex LP-No (000880)-(RG-RU) 08.06.2022
10. Příbalový leták – informace pro pacienta Flebodia 600 LP-No (003656)-(RG-RU) 10.11.2023
11. Návod k lékařskému použití léčivého přípravku Mukofalk P N014176/01 14.07.2008
12. Návod k lékařskému použití léku Isfaghula LP-005406 18.03.2019