Močový systém a katétr | JSC ACCEPT

Suprapubický katétr odvádí moč z močového měchýře. Suprapubický katétr se zavádí do močového měchýře malým otvorem v břišní stěně. Suprapubický katétr může být potřebný při močové inkontinenci, retenci moči, po operaci nebo jiných zdravotních problémech.

Jak se doma starat o suprapubický katétr?
Suprapubický katétr vám umožní vyprázdnit močový měchýř a vyhnout se infekcím. Musíte se ujistit, že suprapubický katétr funguje správně. Musíte také vědět, jak v případě potřeby suprapubický katétr vyměnit. Suprapubický katétr by se měl měnit každé 4 až 6 týdnů.

Poprvé vám lékař vymění suprapubický katétr. Poté to můžete udělat sami. S výměnou suprapubického katétru vám mohou pomoci členové vaší rodiny nebo zdravotní sestra.

Lékař vám doporučí, jaký typ katétru si musíte koupit v lékárně. Při výměně suprapubického katétru budete také potřebovat: sterilní rukavice, katétr ve sterilním balení, injekční stříkačky, sterilní roztok na promývání, speciální gel (nepoužívejte vazelínu) a močový sáček. Lékař vám může předepsat léky k zavedení do močového měchýře.

Po výměně suprapubického katétru pijte několik dní 8 až 12 sklenic vody denně. Jeden až dva týdny se vyhýbejte namáhavé fyzické aktivitě.

Jakmile je suprapubický katétr zaveden do močového měchýře, měli byste vak několikrát denně vyprázdnit.

Péče o kůži kolem suprapubického katétru

Pro péči o kůži kolem suprapubického katétru dodržujte tyto pokyny:

• Několikrát denně kontrolujte kůži kolem výstupu katétru, zda se neobjevuje zarudnutí, bolest, otok nebo hnisavý výtok.
• Každý den důkladně očistěte kůži kolem katétru teplou vodou a mýdlem. Jemně osušte.
• Osprchujte se. Zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry, zda se můžete vykoupat nebo jít do bazénu.
• Nepoužívejte krémy, pudry ani spreje v blízkosti suprapubického výstupního místa katétru.
• Připevněte obvaz kolem místa výstupu katétru, jak vám ukázal lékař.
• Ujistěte se, že váš katétr funguje.
Během dne několikrát zkontrolujte sběrný vak na moč a katétr.

Ujistěte se, že močový sáček je vždy pod pasem, aby se zabránilo zpětnému toku moči do močového měchýře.

Neodpojujte močový vak od katétru častěji, než je nutné.

Zkontrolujte, zda katétr není zalomený, a pokud katétr neodvádí moč, přemístěte jeho hadičku.

Výměna suprapubického katétru
Suprapubický katétr by se měl měnit každé 4 až 6 týdnů. Před výměnou suprapubického katétru si důkladně umyjte ruce mýdlem.

Připravte si potřebné pomůcky: anestetický gel (pokud to doporučí lékař), injekční stříkačky, nový katétr, obvazy a náplast, sterilní lékařské rukavice. Lehněte si na záda a nasaďte si dva páry sterilních rukavic (jeden na druhém). Poté:

• Ošetřete kůži kolem stomie (místo, kde katétr vystupuje na kůži břicha)
• Pomocí injekční stříkačky vyfoukněte balónek starého katétru
• Opatrně vytáhněte starý katétr. Pro snazší vyjmutí starého katétru můžete použít anestetický gel doporučený lékařem.
• Sundejte si vrchní pár rukavic.
• Zaveďte nový katétr do úrovně, kde jste měli prsty při vyjímání starého katétru.
• Počkejte, až začne moč téct. Může to trvat několik minut.
• Naplňte balónek nového katétru 5 nebo 8 mililitry sterilní vody pomocí stříkačky.
• Připevněte k katétru močový sáček.

Pokud máte potíže s výměnou suprapubického katétru, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. Neodstraňujte suprapubický katétr, protože otvor stomie se může rychle uzavřít. Pokud jste již suprapubický katétr odstranili a nemůžete jej znovu zavést, zavolejte svému lékaři nebo jděte na pohotovost.

Kdy musím navštívit lékaře?
Navštivte svého lékaře, pokud:

• Máte potíže s výměnou suprapubického katétru nebo s vyprázdněním močového vaku.
• Váš močový vak se velmi rychle plní, což znamená, že se zvýšil objem vyloučené moči.
• Došlo k úniku moči.
• Znepokojuje vás výskyt krve v moči několik dní po propuštění z nemocnice.
• Po výměně suprapubického katétru krvácí oblast stomie a krvácení se nezastaví do 24 hodin.
• Moč neprotéká katétrem.
• Všimnete si písku nebo kamenů v moči.
• Moč má nepříjemný zápach, změnila se její barva. Moč se zakalila.
Máte příznaky infekce: pálení při močení, horečku nebo zimnici.

Moč se tvoří v ledvinách a putuje dvěma malými trubičkami, močovody, do zásobního orgánu, močového měchýře. Když se močový měchýř téměř naplní, objeví se nutkání močit. Když močíte, moč je z těla vyloučena močovou trubicí. V případech, kdy se tak nestane, je potřeba použít urologický katétr.

Co je katetr?

Katétr je úzká, flexibilní, měkká trubice, která se zavádí přes močovou trubici nebo břišní stěnu. Nejčastěji používané katétry jsou vyrobeny z latexu nebo silikonu. Materiál výrobku ovlivňuje dobu jeho používání. Katétr lze používat krátkodobě i dlouhodobě, v závislosti na typu katetru a indikaci jeho použití.

Jaké jsou nejčastější důvody pro použití katétru?

1. Stav před a po operaci močového měchýře, prostaty nebo jiné části močových cest.
2. Retence moči je neschopnost provádět fyziologický proces vylučování moči.
3. Následky zranění.
4. Následek medikamentózní terapie nebo chirurgického zákroku.
5. Neschopnost močového měchýře ukládat moč.

Močový systém a katétr.

Jak funguje katétr?

Uvnitř katétru jsou dva kanály. Jeden kanál (velký průměr) je určen pro odvod moči, druhý – velmi malý průměr – pro nafukování balónku, který je umístěn na konci katétru. Když je balónek nafouknutý, zpětný ventil zabraňuje jeho samovolnému vyfouknutí.

Denní péče o katétr.

Při nedodržení hygienických požadavků může katétr umožnit pronikání bakterií do močového měchýře.

1. Před a po manipulaci s katetrem si vždy umyjte ruce
2. Každý den se koupejte nebo sprchujte. Používejte pouze „jemné“ mýdlo, které nedráždí pokožku a sliznice. Neodpojujte sáček na moč na nohy!
3. Opláchněte katétr pohybem směrem dolů a ven a také opláchněte oblast kolem katétru.
   Tento postup je nutné provádět alespoň jednou denně nebo i častěji, pokud dochází k úniku moči.
   Oblast kolem epicystomálního katétru by měla být jednou nebo dvakrát denně omyta vodou a jemným mýdlem. Použití obvazu není nutné kromě případů úniku moči.
4. Muži by si měli být jisti, že omyjí oblast pod spodní částí masa, ženy by měly provádět hygienické ošetření perineální oblasti zepředu dozadu.
5. Abyste minimalizovali riziko podráždění, nepoužívejte silně vonící mýdla, krémy na bázi mastku nebo antiseptické/perličkové koupele.

Pokud s katetrem manipuluje zdravotnický pracovník, zajistěte, aby si před a po zákroku umyli ruce a používali rukavice.

Co je to močový sáček?

Existují dva hlavní typy pisoárů, které lze připojit ke katétru a používat s ním jako jeden systém.

Nožní pisoár je malý, téměř neviditelný sáček, který se nosí na stehně nebo bérci. Pisoáry se liší objemem a délkou hnací trubky.
Váš výběr závisí na objemu vyprodukované moči a na tom, jak plánujete sáček na moč nosit.

• Pisoáry s krátkou hadičkou se nosí na bocích pod šortky nebo sukní.
• Pisoáry s dlouhou hnací trubicí jsou umístěny pod kalhotami.

Vypouštěcí ventil je křížového typu a snadno se posouvá v příčném směru, a když se otvor ve ventilu shoduje s průsvitem výstupní trubky pisoáru, zajišťuje vyprázdnění pisoáru. Na jedné straně kohoutku jsou speciální zářezy, které usnadňují dotykem zjistit, zda je kohoutek zavřený nebo otevřený.

Co je to urokondom?

Mužský zevní katétr, nebo, jak se obvykle říká, urokondom, byl původně vyvinut na bázi latexových kondomů. Spolehlivá fixace zaručuje, že nedochází k úniku. Urokondom je připojen přímo k noze nebo nočnímu vaku a je denně vyměňován.

Sáčky na noční sběr moči

Noční (lůžkové) pisoáry lze napojit na pisoár na nohy (vytvářejí tak uzavřený systém) nebo přímo na katétr.

Co je uzavřený systém?

Jedná se o systém vytvořený propojením nočního a nožního pisoáru a umožňuje minimalizací kontaktu obsahu systému s vnějším prostředím účinně předcházet rozvoji infekcí močových cest.

Jak připevnit noční močový sáček?

Pokud používáte sáček na noční moč současně s vakem na nohy, neodpojujte vak na nohy od katétru.

Umístěte močový sáček pod úroveň močového měchýře.

1. Vyberte si noční tašku.
2. Připojte žebrovaný konektor nočního vaku k silikonové hadičce v oblasti vypouštěcího ventilu nožního vaku.
3. Otevřete vypouštěcí ventil a zajistěte průtok moči z vaku na nohy do nočního vaku.
4. Uvolněte upevňovací popruhy, abyste dosáhli maximálního pohodlí a zároveň minimalizovali riziko rozpadnutí součástí.
5. Sáček na noční moč upevněte háčkem, který zajistí optimální polohu produktu a nerušený odtok moči.

Jak vyprázdnit noční močový sáček?

1. Zavřete ventil nočního vaku
2. Odpojte noční tašku
3. Uvolněte upevňovací popruhy (pokud je používáte)
4. Vyprázdněte noční tašku

Jak vyprázdnit a vyměnit vak na nohy?

Vak na nohu by měl být vyprázdněn dříve, než dosáhne maximální úrovně naplnění. Pokud je sáček na moč plný, bude jeho používání nepohodlné a začne vyvíjet tlak na katétr. Před a po vyprázdnění nebo výměně sáčku na moč si vždy důkladně umyjte a osušte ruce a vyhněte se přímému kontaktu s konektorem sáčku.

1. Vypusťte moč pomocí vypouštěcího kohoutu
2. Před odpojením sáčku na moč sevřete konec katétru, aby nedošlo k vystříknutí moči.
3. Vyjměte nový močový sáček z obalu
4. Ihned připojte žebrovaný vstupní konektor močového vaku ke katétru.

Abyste snížili riziko infekce, neodpojujte katétr od vaku na nohu, pokud jej nevyměňujete.

Řešení vznikajících problémů.

Pokud katétr netěsní.

Netěsnost může být způsobena zalomením jak samotného katétru, tak i hnací trubice pisoáru.
Ujistěte se, že jsou všechny součásti odvodňovacího systému zajištěny a že v nich nejsou žádné zlomy.
Únik může být způsoben zácpou.
Jezte vyváženou stravu a pijte dostatek tekutin. Pokud problém nelze vyřešit, kontaktujte svého lékaře nebo sestru.

Nedochází k odtoku moči.

1. Kink v oblasti katétru nebo pisoárové trubice – problém vyřešte.
2. Nedostatečný příjem tekutin do těla – zvyšte množství přijímané tekutiny.
3. Zácpa – Jezte vyváženou stravu a pijte hodně tekutin.
4. Pisoár je upevněn příliš vysoko – ujistěte se, že je pisoár pod úrovní močového měchýře.

Pokud se u vás objeví ucpání katetru nebo spazmus močového měchýře, kontaktujte svého lékaře nebo sestru.

Moč je zakalená a má nepříjemný zápach. V oblasti katétru je bolest a nepohodlí. Objevuje se krvácení, zvýšená citlivost, svědění.

Možné příčiny: infekce močových cest, podráždění močového měchýře nebo močové trubice.
Pijte dostatek tekutin, kontaktujte svého lékaře nebo sestru.

Katétr vypadl.

Pravděpodobnou příčinou je předčasné vyfouknutí balónku katetru nebo spazmus močového měchýře.
Okamžitě informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru.

Likvidace sběrných sáčků na moč.

Sáček na moč můžete zlikvidovat stejně jako běžný domovní odpad. Vyprázdněte močový sáček, zabalte jej do novin nebo vložte do starého plastového sáčku.

• Vezměte prosím na vědomí, že sáček na moč by měl být vyměněn každých 5-7 dní.
• Výpustný 2litrový noční vak by měl být také vyměněn každých 5-7 dní.

Obecné informace o katétru

Kdy by měl být katétr vyměněn? – Ve většině případů by měly být dlouhodobé katetry vyměněny každé 1-3 měsíce.

Co byste měli dělat, pokud je váš katetr zablokovaný? — Pokud dojde k ucpání katétru nebo k infekci močových cest, poraďte se se svým lékařem nebo sestrou, kteří rozhodnou, zda je nutná další léčba nebo výměna katétru.

Skladování katétrů – katétry by měly být skladovány vodorovně na chladném, tmavém a suchém místě.

Kvalita života

Zavedení katétru by nemělo omezovat vaši společenskou aktivitu a schopnost organizovat si volný čas mimo domov.

• Každý den vypijte alespoň 8-10 sklenic tekutin
• Vaše moč by měla mít světle žlutou barvu. Pokud ztmavne, zvyšte množství spotřebované tekutiny.
• Máte-li otázky týkající se vašeho katétru, obraťte se na svého lékaře nebo zdravotní sestru.