Která antidepresiva jsou nejlepší na úzkost a depresi

Užívání drog způsobuje nenapravitelné poškození zdraví a ohrožuje život!

Nuance jmenování

Farmakoterapie depresivních poruch spočívá v okamžitém podávání antidepresiv v kombinaci s jinými léky. Léky se užívají, dokud není dosaženo znatelného účinku – měla by nastat terapeutická odpověď nebo úplná remise. Léčba je dlouhodobá, od 5 týdnů do 6-7 měsíců. Psychiatr nebo psychoterapeut má právo předepisovat léky.

Léky používané na depresi mají silný účinek, výrazné vedlejší účinky a kontraindikace. Z tohoto důvodu je k nákupu takových léků nutný lékařský předpis. Nemůžete přestat užívat antidepresiva sami – to zvyšuje riziko nežádoucích účinků a poruch, včetně sebevražd.

Pokud přestanete užívat léky před fází udržovací terapie, zvyšuje se riziko relapsu duševní choroby. Je velmi důležité dodržovat pravidla pro užívání léků, užívat je v předepsaném čase a v předepsaném dávkování. Měli byste pokračovat v užívání léků, i když se po krátké době budete cítit lépe.

Medikamentózní metoda je relevantní v případě potvrzené diagnózy „deprese“ nebo „úzkostně-depresivní poruchy“ nebo jiných neuróz. Takové drogy se neberou jen proto, aby si člověk zvedl náladu. Antidepresiva, trankvilizéry a neuroleptika jsou zaměřena na pomoc lidem s duševními poruchami. Nejsou schopny pomoci zdravé psychice – v tomto případě vzniknou pouze vedlejší účinky.

Antidepresiva

Antidepresiva nejsou návyková. Mýtus závislosti je však pochopitelný. Důvodem je, že po samovysazení antidepresiv se pacient cítí hůř než předtím. Přítomnost abstinenčního syndromu ukazuje na nesprávné vysazení léku. Mnoho lidí vnímá projevy abstinenčního syndromu jako projevy závislosti.

Důvodem je, že pokud náhle přestanete uměle podporovat syntézu neurotransmiterů, jejich množství v těle prudce klesne. Pacienti to pociťují jako prudký relaps depresivního stavu se zvyšující se úzkostí a rizikem sebevraždy. Je důležité vysazovat antidepresiva postupně, kombinovat proces s psychoterapií.

• tricyklický;
• inhibitory monoaminooxidázy (MAOI);
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

První skupinou (tricyklika) jsou nesedativní látky. Působí tak, že inhibují neuronální vychytávání norepinefrinu a serotoninu. To znamená, že norepinefrin a serotonin se rychle nerozkládají. Serotonin a norepinefrin se v presynaptických nervových zakončeních nevypařují. Díky tomu se zvyšuje jejich syntéza v synaptické štěrbině, a to díky obnově serotoninové rovnováhy. V důsledku toho dochází ke zvýšení aktivity adrenergního a serotonergního přenosu. Kontraindikace: užívání jiných psychoaktivních látek, problémy s játry, ledvinami a krvetvornými orgány. Není předepsáno pacientům s cukrovkou, těžkou aterosklerózou, glaukomem, těhotenstvím.

Druhou skupinou jsou inhibitory monoaminooxidázy (MAOI). Monoaminové neurotransmitery jsou zodpovědné za regulaci emočních procesů, paměti, vzrušení, inhibice, pozornosti a kognitivních procesů. Inhibitory monoaminooxidázy zpomalují proces lýzy, čímž zvyšují akumulaci monoaminů v nervových zakončeních. Inhibitory monoaminooxidázy se dělí do dvou skupin: reverzibilní a ireverzibilní. Inhibitory MAO-B se také používají při léčbě Parkinsonovy choroby a narkolepsie. Kontraindikováno pro pacienty s hypo- a hypertenzí, těhotné ženy a osoby, jejichž práce vyžaduje koncentraci.

Třetí skupinou jsou selektivní inhibitory vychytávání serotoninu. K obnovení normální koncentrace serotoninu je předepsán krátký průběh takových léků. Klinický účinek se nedostavuje okamžitě. Výhodou léků této skupiny je, že pokud je náhle vysadíte, nedochází k abstinenčnímu syndromu. Vzhledem k tomu, že vstřebávání látek probíhá v játrech a je vylučováno genitourinárním systémem, jsou kontraindikovány pro osoby trpící urogenitálními chorobami. Neměl by se používat v případech otravy alkoholem nebo v kombinaci s jinými psychoaktivními látkami. Kontraindikováno v případech rizika střevního krvácení, glaukomu, manických stavů, těhotenství a kojení.

Antidepresiva (AD) nejsou kompatibilní s konzumací alkoholu. Silné nápoje zvyšují vedlejší účinky léku. Směs krevního tlaku a alkoholu deprese zhoršuje. U pacientů s depresí je navíc mnohem vyšší riziko rozvoje alkoholismu. Velmi nebezpečná je kombinace alkoholu a léků ze skupiny inhibitorů monoaminooxidázy. Alkohol obsahuje tyramin, který v kombinaci s antidepresivem prudce zvyšuje krevní tlak na kritickou úroveň.

Uklidňující prostředky

Existuje několik typů trankvilizérů:

• Sedativa – normalizují stav v případech nadměrné excitability CNS.
• Svalové relaxancia uvolňují svaly zastavením toku nervových vzruchů do svalové tkáně.
• Prášky na spaní – zlepšují noční inhibici CNS, snižují úzkost a zlepšují kvalitu spánku. Nepoužívají se pravidelně, protože se rychle stávají návykovými.

Utišující prostředky se používají při poruchách procesu usínání a probouzení, úzkosti a záchvatech. Účinný jako premedikace před následnou anestezií, při patologických svalových kontrakcích. Podstatou působení je potlačení dráždivosti podkorových struktur mozku. Indikace k použití:

• mírné duševní poruchy a poruchy chování;
• mírné neurotické poruchy;
• poruchy osobnosti;
• pro záchvaty paniky, fobie;
• ke zmírnění abstinenčních příznaků u pacientů s alkoholismem a drogovou závislostí;
• u schizotypové poruchy;
• pacienti s akutní psychózou – v kombinaci s jinými léky;
• ke zmírnění následků organických lézí centrálního nervového systému;
• pro anorexii, bulimii;
• na ekzém, syndrom dráždivého tračníku;
• ke zmírnění astmatických záchvatů, příznaků hypertenze a arytmie.

Dětem jsou předepisovány léky na poruchy chování. Uklidňující prostředky nejsou předepisovány při otravách alkoholem, drogami nebo léky. Neměly by být používány osobami, jejichž práce vyžaduje zvýšenou koncentraci (řízení auta, obsluha nebezpečných strojů atd.).

Abyste předešli abstinenčnímu syndromu, přerušujte užívání léku postupně a snižujte dávku. Aby se zabránilo závislosti na droze, dlouhá léčba se provádí v malých porcích s přestávkami. Nedoporučuje se během těhotenství a kojení.

Uklidňující prostředky odstraňují strachy a fobie nepsychotické povahy. Usnadňují adaptaci na stres a nenarušují kognitivní činnost. Mnoho léků z této skupiny se používá jako prášky na spaní, při potížích s usínáním, předčasným probouzením a pocitem únavy po spánku. Při léčbě psychóz se trankvilizéry používají pouze jako doplňkový prostředek ke zmírnění psychomotorického rozrušení a pomáhají vyhnout se vedlejším účinkům neuroleptik.

Trankvilizéry, stejně jako všechny léky, mají vedlejší účinky. Vyjadřují se ospalostí (během dne), letargií a svalovou relaxací. Někdy pacienti pociťují mírně zhoršenou koncentraci a krátkodobou paměť. Rychlost mentálních reakcí se zpomaluje. Mezi vegetativní poruchy, které jsou možné po trankvilizérech, patří zácpa, nízký krevní tlak, nevolnost, problémy s močením a pokles libida. Uklidňující prostředky mohou způsobit závislost (psychickou i fyzickou), proto se předepisují v krátkých kursech.

Nejstrašnějším důsledkem je nevratná duševní degradace.

Závislost je třeba co nejdříve rozpoznat a léčit.

Antipsychotika

Při pokusu o klasifikaci neuroleptik se vědci primárně spoléhají na jejich chemickou strukturu:

• alifatické fenothiaziny jsou léky, které mají slabou antipsychotickou aktivitu a jsou zaměřeny na sedaci (uklidňující, pomáhající usnout);
• butyrofenony (populární haloperidol) jsou silná antipsychotika, která nemají téměř žádný sedativní účinek, zastavují halucinace a delirium;
• dibenzazepiny mají slabé vedlejší účinky, lépe se kombinují s jinými léky, ale nemají téměř žádný sedativní účinek a jsou zaměřeny na zmírnění psychotických projevů;
• Deriváty fenothiazinu zmírňují bolest a předepisují se při poškozených cévách a trombofilitidě.

Neuroleptika nebo antipsychotika mohou být atypická nebo typická, s prodlouženým nebo neprodlouženým účinkem. Typická antipsychotika jsou zastaralé léky, které skvěle zmírňují psychotické příznaky, ale mají vysoké riziko nežádoucích účinků. Atypická jsou moderní verzí antipsychotik, které umožňují snížit riziko nežádoucích účinků na minimum. Antipsychotika s prodlouženým uvolňováním mají dlouhodobý účinek, jejich účinek je patrný po dobu 20-30 dnů. Neberou se denně.

Neuroleptika odstraňují silný strach, úzkost, neklid a zlepšují spánek. Používají se při těžkých psychotických depresích, dávkování je nízké. Neuroleptika jsou nejčastěji předepisována pacientům s psychózami v kombinaci s psychomotorickou agitací. Méně často se používá při apatii a letargii.

Užívání neuroleptik u dětí je v psychiatrii kontroverzní otázkou. K tomuto problému chybí údaje o medicíně založené na důkazech. Proto jsou antipsychotika předepisována dětským pacientům, ale zřídka, s opatrností a v malých dávkách.

Nootropics

Nootropika jsou léky, které mají pozitivní vliv na funkčnost vyšších integračních částí mozku. To znamená, že mají pozitivní vliv na duševní schopnosti a zvyšují aktivitu kognitivních funkcí. Člověk se stává učenlivějším, zlepšují se jeho procesy zapamatování a odolnost vůči strádání. Existuje několik skupin nootropik:

• „pravá“ nootropika, jejichž působení je soustředěno na zlepšení mnemotechnických funkcí;
• skupina neuroprotektorů – sekundární mnestický účinek, smíšený účinek na centrální nervový systém (antikonvulzivní, svalový relaxant, antihypoxický);
• primárně působící nootropika – působí přímo na nervové buňky;
• sekundární působení – zlepšují průtok krve mozkem, mikrocirkulaci, mají výrazné protidestičkové a antihypoxické účinky;
• neurodynamické nebo neuroregulační – primárně zaměřené na stimulaci metabolických procesů v nervových tkáních, předepisované pacientům s anoxií, ischemií, intoxikací a traumatem.

Nootropika ovlivňují procesy metabolismu a bioenergetické výměny v nervové tkáni, interagují s neurotransmiterovou sférou mozku. Děti jsou předepisovány opatrně, v malých dávkách.

Nootropika se nedoporučují užívat v těhotenství a při kojení, při žaludečních vředech, horečnatých stavech, jaterních a ledvinových problémech. Nootropika nejsou předepisována pacientům s citlivostí na složky nebo epilepsií. Během užívání se doporučuje provést včasné odběry krve a moči k posouzení výsledků nootropního kurzu.

Běžné drogy

Afobazol patří do skupiny selektivních nebenzodiazepinových anxiolytik. Působí jemně na psychiku. Předepisuje se pacientům s poruchami přizpůsobení, úzkostí a akutními stavy v premenstruačním období. Lék je účinný při zmírňování abstinenčních příznaků při odvykání kouření.

Phenazepam je prvním tuzemským zástupcem benzodiazepinové skupiny léčiv. Toto je silná látka. Dnes se v psychiatrii používá jen zřídka. Phenazepam je silný trankvilizér, který má sedativní, hypnotický a antikonvulzivní účinek. Má mnoho vedlejších účinků a je přísně zakázáno jej používat samostatně.

Atarax je trankvilizér, který netlumí centrální nervový systém, ale může inhibovat některé jeho funkce. Je předepsán pro úzkost, psychomotorickou agitaci, podrážděnost na pozadí duševních patologií. Atarax by neměli užívat pacienti s porfyrií, těhotenstvím nebo přecitlivělostí na léčivé látky.

Kvetiapin je atypické antipsychotikum, které ovlivňuje serotoninové (hydroxytryptaminové) receptory spíše než dopaminové receptory. Při depresi se předepisuje zřídka a v malých dávkách. Lék je relevantní pro příznaky schizofrenie, těžké poruchy chování (přítomnost agrese, fobie, psychotické projevy). Kvetiapin je předepisován pacientům s organickými mozkovými syndromy, demencí, Alzheimerovou chorobou, Parkinsonovou chorobou. Kontraindikováno v přítomnosti nádorů mozku, onkologie, arteriální hypotenze. Kontraindikováno pro použití u pacientů se srdečním selháním, kteří prodělali srdeční infarkt. Mezi další kontraindikace patří jaterní patologie, hypotyreóza a dysfagie.

Amitriptylin je antidepresivum z tricyklické skupiny sloučenin. Zvyšuje koncentraci norepinefrinu a/nebo serotoninu, inhibuje reverzní neuronální vychytávání těchto neurotransmiterů. Určeno pro klasický obraz deprese, úzkosti, poruch spánku. Předepisuje se pacientům se schizofrenními psychózami a smíšenými emočními poruchami. Není předepsáno dětem do 6 let. Kontraindikováno pro pacienty po infarktu, osoby s akutní intoxikací alkoholem, po předávkování léky na spaní a jinými psychotropními látkami. Kontraindikováno u pacientů s problémy s vedením žaludečního systému. Nepoužívat během těhotenství nebo kojení.

Hořčík je lék, který doplňuje nedostatek hořčíku v těle. Látka je důležitá pro správnou činnost nervové soustavy. Hořčík se podílí na procesu regulace přenosu nervových vzruchů při svalové kontrakci. Indikace pro použití: nedostatek hořčíku a patologie spojené s nedostatkem. Lék mohou užívat těhotné a kojící ženy, děti starší 6 let. Seznam kontraindikací zahrnuje jaterní a ledvinové patologie, selhání ledvin.

Mexidol patří do skupiny antioxidantů. Účelem těchto léků je pomoci tělu chránit se před nebezpečnými látkami, které mohou poškodit buňky a vyvolat patologie. Mexidol se předepisuje lidem s problémy s cerebrální cirkulací po mírných traumatických poraněních mozku. Je užitečný pro zmírnění příznaků vegetativní dystonie a encefalopatie. Pomáhá pacientům s mírnou kognitivní poruchou, arteriosklerózou, úzkostnými a neurotickými stavy a ischemickou chorobou srdeční. Lék je účinný během abstinenčního syndromu, astenie a chronického stresu.

OTC léčba

Informace o volně prodejné léčbě mají pouze informativní charakter. Svépomoc je relevantní pouze v případech mírné deprese. Pokud máte vážné problémy se spánkem, chuť k jídlu nebo sebevražedné sklony, měli byste navštívit lékaře. Metody „domácí“ nedrogové léčby je vhodné probrat se svým ošetřujícím psychiatrem nebo psychoterapeutem. Pojďme se podívat na způsoby, jak bojovat s depresivními stavy vlastními silami:

Sport – každodenní půlhodinové tréninky provokují syntézu nových synapsí (spojení mezi neurony). Dělat kardio cvičení a ráno běhat znamená zvýšit přísun kyslíku do mozku. Tanec je motorem nervové aktivity, protože současně aktivuje multifunkční centra v mozku.

• Cestování je skvělý způsob, jak stimulovat aktivní rozvoj nových nervových spojení. Důvodem je, že během cestování psychika zažívá cizí kulturní a přírodní prostředí.
• Kreativní aktivity vám zvednou náladu, pomohou vám uvolnit emoce a odvést pozornost od vnitřních problémů. Vytvořit něco vlastníma rukama je jako uchovávat důkazy o prožitých emocích.
• Horké koupele 1-2x týdně jsou účinnou léčbou deprese. Důvodem je, že zvýšení tělesné teploty urychluje obnovení normálního denního teplotního rytmu, který je u pacientů často narušen.
• Dechová cvičení. Zpomalení dýchání ovlivňuje parasympatický nervový systém. Nervové vzrušení je doprovázeno zrychleným dýcháním, které zvyšuje hladinu kyslíku, snižuje hladinu oxidu uhličitého a narušuje acidobazickou rovnováhu. Speciální cvičení pomáhají vyrovnávat probíhající procesy.

Při mírné depresi je třeba pít více čajů a šťáv. Zelený čaj je osvědčeným lékem na deprese. Důvodem je obsah L-theaninu, přirozeného neurotransmiteru, který urychluje přenos vzruchů. Rajčatová šťáva je lékem na deprese, protože obsahuje vysoké hladiny antioxidantů a draslíku. Látky mají pozitivní vliv na činnost nervové soustavy.

Aromaterapie éterickými oleji je inhalace těkavé směsi vysoce aktivních chemických sloučenin. Éter se rychle šíří po celém těle a má vysokou penetrační schopnost. Vdechování blahodárných olejů je způsob, jak ovlivnit limbický systém, který je považován za hlavní v procesu regulace nálady.

Uvedené metody mají kontraindikace (zejména horké koupele, fyzické cvičení, aromaterapie). Proto před použitím takových metod v praxi musíte konzultovat lékaře. Samoléčba v případech středně těžké a těžké deprese je relevantní pouze v kombinaci s farmakoterapií a psychoterapií. V opačném případě nebudou svépomocné metody účinné.

Zavolejte a budete mít čas zachránit svého milovaného!

Každý den může být váš poslední!