Je nebezpečné léčit zuby během kojení? / Michurinsky Dental Center

Během laktace většina žen pociťuje zubní kaz. Problém je spojen s nedostatkem vápníku v těle kojící matky. Mikroelement se přenáší na dítě prostřednictvím mateřského mléka. Vápník se podílí na tvorbě kostí a zubů dítěte. Zároveň se matce zhoršují zuby a miminku prořezávají a rostou zoubky.

Je známo, že užívání léků během kojení, stejně jako během těhotenství, může představovat hrozbu pro dítě. A ošetření zubů často vyžaduje anestezii. V případě zánětu zubař předepisuje antibiotika. Laktace však není důvodem, proč na zubaře zapomenout. Při správném výběru léků neovlivní zubní ošetření kojící matky zdraví dítěte.

Mnohem horší je, když se problém nechá sám. Pokud se neléčí, kaz bude postupovat, podkopává imunitu matky, což v konečném důsledku ovlivní zdraví dítěte. Matka s kariézní lézí v dutině ústní je navíc pro své dítě stálým zdrojem infekce. Škodlivé bakterie se přenášejí, když žena ochutná jídlo dítěte nebo prostřednictvím líbání.

Během laktace je možné ošetřit zuby, ale je nutné dodržovat pravidla:

1. O kojení určitě informujte svého lékaře. S vědomím toho lékař vybere vhodnou anestezii. Moderní rychle působící anestetika nepoškodí matku ani dítě. Několik hodin po podání jejich koncentrace v těle ženy klesne na 98-99%. Pokud je nutná antibiotická léčba, předepisují se léky kompatibilní s laktací – Azithromycin, Amoxiclav.
2. Před návštěvou zubaře nakrmte své dítě. Pokud se malé množství léku dostane do mléka, do příštího krmení nezůstane v těle ženy prakticky žádné. Při delší léčbě neustálou medikací je lepší mléko odsát a dát do lednice. V případě potřeby lze prsa nahradit odstříkaným mlékem. Nebo dávejte dítěti až 6x denně umělé mléko a odsávání mléka, abyste prodloužili laktaci.
3. Pro zmírnění bolesti zubů doma je pro kojící matku lepší používat paracetamol. Toto je nejbezpečnější analgetikum. Při správném dávkování se do mléka dostane jen nepatrné množství léku, které dítěti nijak neublíží.

Úleva od bolesti, kterou zubní lékaři umožňují kojícím matkám

Co by měla matka dělat, když je bolest zubů nesnesitelná, domácí prostředky nepomáhají a ráno není brzy? Zachrání vás lék proti bolesti. Samozřejmě ne všechna anestetika jsou během laktace vhodná. Seznam schválených léků zahrnuje „Ketanov“. Tableta zub zklidní. Neměli byste však drogu zneužívat. „Ketanov“ neodstraní samotnou příčinu, ale pouze dočasně utlumí bolest. Jako zubní anestetikum si matka může od svého dítěte vypůjčit prostředky, které pomáhají zubům bezbolestně prořezávat. Patří sem:

• „Kalgel“ vyrobený s „lidokainem“;
• „Traumeel“ (masť) je homeopatický lék;
• „Kamistat Baby“ (gel). Obsahuje lidokain a výtažek z heřmánku;
• „Dentol Baby“. Produkt pomáhá zmírnit bolest, chladit a snížit zánět;

Léky schválené pro úlevu od bolesti před zubním ošetřením

Pro anestezii během laktace jsou povoleny:

1. „Novokain“. Droga rozšiřuje cévy a má antiarytmický účinek, je málo toxická. U některých pacientů však může způsobit alergie. Při alergické reakci se člověku točí hlava, klesá mu krevní tlak, pociťuje celkovou slabost a je možný šok. Zubař předepisuje novokain kojící matce podle přísných indikací.
2. „Lidokain“. Je 4krát účinnější než Novocaine a 2krát toxičtější. Má hlubší a déle trvající anestetický účinek. Má dobře definované antiarytmické vlastnosti. Označuje silné lokální anestetikum. Používá se ve všech typech lokální anestezie – terminální, kondukční, infiltrační. Je předepisován kojícím matkám podle přísných indikací.
3. „Artikain“ (ultrakain). Má minimální vazokonstrikční účinek. Droga je dobře snášena tkáněmi. Poskytuje spolehlivou úlevu od bolesti. Articain obsahuje minimální množství adrenalinu. Proto anestetikum nemá znatelný účinek na srdce a cévy. A proto pacienti nezaznamenají zvýšený krevní tlak nebo srdeční frekvenci. Articain je navíc málo toxická droga.

Mohou si kojící matky nechat odstranit zuby?

Zubaři jsou ve svém názoru jednomyslní – odstraňovat zuby během laktace není zakázáno. Aby se zabránilo rozvoji komplikací, po extrakci je často předepsána antibakteriální terapie. S vědomím, že pacient je kojící matka, lékař předepíše nízkotoxické léky, které dítěti neublíží. Někdy se obejdou bez antibiotik – otvor je vyplněn xeroformem nebo jodoformem.

Prevence zubního kazu u žen během laktace

Aby tato zákeřná nemoc nezničila zuby, musí kojící matka:

1. Jezte více mléčných výrobků (kefír, tvaroh atd.). Jakmile jste si jisti, že vaše dítě není alergické na fermentované mléčné výrobky, okamžitě je přidejte do jeho stravy.
2. Během kojení doplňujte zásoby vápníku suplementy. Je třeba je brát týden každý měsíc. Místo hotových přísad je dobré použít vaječné skořápky z pastovaných kuřat. Dvě vejce omyjeme, uvaříme a oloupeme. Po odstranění tenkého filmu přeměňte skořápku na prášek. Vezměte skutečný vápník ráno na lačný žaludek, ¼ čajové lžičky. s kapkou citronové šťávy, smytou vodou.

A pamatujte, že nejlepší léčbou je prevence. Najděte si příležitost a čas navštívit zubního lékaře alespoň jednou za půl roku. A skutečnost, že je vaše dítě kojené, pomůže zabránit rozvoji raného kazu. První zoubky miminka jsou bílé a čisté. Tak ať jsou zdraví a déle.

Autor: Tamara Panterová

Používání léků proti bolesti během zubního ošetření umožňuje pacientovi minimalizovat nepohodlí během zákroku a usnadňuje ošetřujícímu lékaři provádění všech nezbytných manipulací.

Bolest zubů je považována za jednu z nejsilnějších a nesnesitelných bolestí, protože zubní tkáň obsahuje velké množství nervových vláken. Odmítnutí anestezie pacientem může vést k negativní reakci těla.

Adrenalin uvolňovaný během bolestivých pocitů vede ke zvýšení srdeční frekvence, zvýšení krevního tlaku a hladiny cukru. Výsledné psychofyziologické nepohodlí si tělo dobře pamatuje a následně může způsobit negativní pocity ještě před zahájením léčby.

Kojící matka musí věnovat zvláštní pozornost svému jídelníčku a lékům, které užívá, protože mnoho látek do určité míry proniká do mateřského mléka.

Obecná doporučení pro určení metod a léků pro úlevu od bolesti se omezují na výběr optimálního intervalu mezi krmením a doby vyloučení léku proti bolesti z těla matky.

Moderní anestetika mají minimální poločas rozpadu 20 minut. Po dvou hodinách užívání těchto léků jejich koncentrace klesá na 98 % – 99 %, což minimalizuje riziko expozice dítěte.

Je injekce proti bolesti bezpečná?

Při ošetřování zubů nebo jejich extrakci se používají dvě hlavní metody úlevy od bolesti:

• injekce (injekcí);
• neinjekční (vnější).

Použití druhé metody vede k povrchovému anestetickému účinku prostřednictvím použití léků, kterými se požadovaná oblast iriguje nebo lubrikuje (aplikační anestetika).

Mezi externí metody úlevy od bolesti patří použití elektromagnetických vln, vystavení nízkým teplotám a podávání léku pomocí elektroforézy. Dnes lékaři tyto metody nepoužívají.

Injekční metody se dále dělí na následující typy anestezie:

• Dirigent — ve stomatologii tato metoda anestezie umožňuje simultánní znecitlivění několika zubů blokováním celé nervové větve. Metoda je podrobně popsána zde.
• infiltrace — injekce se provádí do oblasti výběžku vrcholu kořene zubu nebo do oblasti hrotu kořene v dásni ze strany rtů a/nebo patra.
• Intraligmentární (intraligamentózní) – pomocí speciální stříkačky, která umožňuje přesné dávkování léku, se injekce provádí do parodontálního kruhového vazu zubu.
• Intraoseální — injekce se aplikuje do houbovité kosti obklopené zubními alveoly a je považována za optimální metodu úlevy od bolesti při extrakci zubu.

Během lékařských zákroků používají zubaři při výběru lokálního anestetika pro injekci specifický seznam léků (novokain, lidokain, artikain).

Novokain není považován za nejsilnější anestetikum. (pro zesílení účinku se do něj přidává adrenalin), mnoho lidí má na tento lék intoleranci.

Roztok lidokainu zřídka způsobuje nežádoucí účinky. (nízký krevní tlak, únava, nepravidelný srdeční tep). Za nejlepší anestezii se považují injekce na bázi artikainu. a jeho analogy.

Byla provedena řada studií s cílem stanovit úroveň toxicity lokálních anestetik v mateřském mléce po injekci anestetika. Hlavním cílem bylo stanovit množství lidokainu a jeho metabolitů (MEGX) v mateřském mléce po lokálním znecitlivění během zubního ošetření.

Pro tyto účely bylo pozváno sedm kojících žen ve věku 23–39 let, kterým bylo podáno přibližně 3,6 ml–7,2 ml 2% lidokainu bez adrenalinu. Výsledky obsahu lidokainu a jeho metabolitů v krvi a mléce žen byly analyzovány pomocí vysokoúčinné kapalinové chromatografie.

Dále byly pro obě látky (MEGX a lidokain) vypočítány poměry mléka k plazmě a potenciální denní dávky u kojenců.

Koncentrace lidokainu v plazmě kojící matky dvě hodiny po injekci byla 348 mcg/l – 222 mcg/l. Po 3 hodinách byla koncentrace lidokainu v mateřském mléce 120,5 mcg/l – 54,1 mcg/l, po 6 hodinách – 53 mcg/l – 24 mcg/l.

Na základě údajů získaných pro 90 ml mateřského mléka konzumovaného každé 3 hodiny dostávali kojenci denně lidokain a MEGX v množství 73–39 mcg/l/den, respektive 66–29 mcg/l/den.

V důsledku studie dospěli odborníci k závěru, že při použití lidokainu bez adrenalinu k úlevě od bolesti během zubního ošetření bude kojení pro děti bezpečné.

Pokud se adrenalin přidává k lokálním anestetikům, pak v teoretických studiích působí na tělo lokálně, koncentrace tohoto léku je minimální.

Schválené léky proti bolesti zubů během kojení

Pro úlevu od bolesti při zubním ošetření během kojení je povolen novokain, lidokain, artikain a jejich analogy.

Novokain

Má mírné vazodilatační účinky.Při stejné dávce léku bude úroveň toxicity vyšší s vyšší koncentrací použitého roztoku. Po absorpci léku do krve je pozorován útlum CNS, mírné antišokové a analgetické účinky.

Novokain podporuje vazodilataci a antiarytmický účinek. Léčivo je málo toxické, může způsobit alergické reakcePacienti se zvýšenou citlivostí na novokain pociťují závratě, pokles krevního tlaku, slabost a šok.

Tak Je nezbytné upozornit svého lékaře na výskyt takových reakcí..

Podle pokynů k léku se novokain používá během laktace v případech, kdy přínos pro matku převažuje nad výskytem negativních důsledků pro dítě.

lidokain (dinexan, xylokain, luan)

Oblíbené anestetikum používané ve stomatologii. Jeho účinnost je 4krát vyšší než u novokainu, je 2krát toxičtější, anestetický účinek na pacienta je hlubší a déletrvající. Lidokain má dobře definované antiarytmické vlastnosti.

Jedná se o silné lokální anestetikum, které se používá pro všechny typy lokální anestezie (terminální, vodivá, infiltrační). Toxicita léku závisí na jeho koncentraci v roztoku.

Během kojení je lidokain předepisován jako anestetikum pro ženy pouze za přísných indikací.

Articain (aka ultracain, ubistesin)

Poskytuje spolehlivý analgetický účinek, má dobrou tkáňovou toleranci a minimální vazokonstrikční účinek.

V přípravcích s artikainem je adrenalin obsažen v minimálním množství, díky čemuž. nemá silný vliv na kardiovaskulární systém (pacienti nepociťují zvýšení srdeční frekvence ani krevního tlaku). Toxicita artikainu je minimální.

Více podrobností o použití přípravku Ultracaine ve stomatologii, popis léku a úplný seznam kontraindikací jsou zde diskutovány samostatně.

Moderní zubaři naléhají na kojící matky, aby neodkládaly návštěvu kliniky, pokud mají problémy se zuby. Stačí lékaře upozornit, že kojíte, a on vybere nejlepší možnost úlevy od bolesti.

Jak může anestezie ovlivnit mateřské mléko a dítě?

Během kojení je kojící matce zakázáno užívat velké množství léků. Hlavním důvodem je nedostatek potřebného výzkumu v této oblasti.

Pokud má lék výrazný negativní vliv na tělo dítěte, je zakázáno jej používat během krmení.

Stupeň nepříznivého dopadu na tělo dítěte je určen následujícími faktory:

1. Stav dítěte v termínu/předčasně narozeného, jeho věk a zdravotní stavÚroveň metabolismu léků se bude lišit u jednoletého, šestiměsíčního a novorozeného dítěte. Předčasně narozené děti mají nedostatečně vyvinutý trávicí systém, takže je pro ně obtížnější metabolizovat lék, který lze použít u donošených dětí.
2. Doba, během které se lék užíváZnalost doby, kdy dítě kojí, umožňuje návštěvu lékaře tak, aby krmení nespadlo v době, kdy je koncentrace léku v krvi matky nejvyšší.
3. Doba, po kterou se lék užíváNěkteré léky mají tendenci se v těle dítěte hromadit.
4. Když dítě dostává jiné mléko než mateřské mléko přikrmování Lék se do těla dostává v menším množství.
5. Stupeň a rychlost průniku léčiv do mléka přímo závisí na způsobu podání. (perorální a zevní látky se dostávají do mléka pomaleji než intravenózní látky).
6. Doba, po kterou je lék účinný (s kratší dobou účinku se léky z těla vylučují rychleji).

Problémy se zuby u kojících matek jsou zdrojem chronické infekce pro malé dítě. Dnes se při lokální anestezii používá malé množství léku, který prakticky neproniká do mateřského mléka.

V případech, kdy si pacientka přeje zůstat během zubního ošetření v bezvědomí, neexistují žádné překážky ani pro kojení během použití anestezie.

Ošetřující lékař může doporučit počkat s dalším krmením určitý čas. Pak má smysl dítě nakrmit před ošetřením a s dalším krmením začít 3–4 hodiny po návštěvě zubaře.

Je možné vytrhávat zuby během laktace?

Zubaři se shodují, že Není zakázáno trhat si zuby během kojení.K prevenci komplikací je často nutná antibakteriální léčba.

Řada těchto léků přechází do mateřského mléka, proto je třeba k jejich výběru přistupovat moudře.

V některých situacích se můžete obejít bez antibiotika. V tomto případě se do otvoru nalije malé množství léčivého přípravku (xeroform, jodoform).

Pokud se objeví alveolitida (zánětlivý proces v lůžku extrahovaného zubu), její léčba se provádí seškrábáním lůžka (kyretáží), během kterého se odstraní malé úlomky. Poté se do této oblasti nalije jodoform.

Pravděpodobnost komplikací závisí na místě extrakce zubu. – čím obtížnější je jeho odstranění, tím více lékařských zákroků je zapotřebí a tím se zvyšuje pravděpodobnost zanesení nečistot do otvoru.

Nemoci matky ovlivňují nejen její pohodu, ale i její schopnost pečovat o své děti. Kojení je pro matku primárním nástrojem péče o dítě a jeho výchovy.

Při rozhodování o potřebě zubního ošetření a volbě anestetika musí zubař a matka zohlednit faktory, které určují míru nežádoucích účinků na organismus matky a dítěte, prokázanou bezpečnost léku a metody úlevy od bolesti.

Proč jsou protézy na implantátech zakázány?

Protetika se nepovažuje za životně důležitý zákrok a měla by být přeložena na jiný termín. Vyvolá se vážné problémy, aby se vyřešil estetický problém. Existují pro to nejméně 2 důvody:

• tělo kojící ženy je oslabené a existuje vysoká pravděpodobnost, že se implantát neuchytí, další kroky k odstranění následků periimplantitidy budou vyžadovat ukončení kojení, protože budou předepsány silné léky a budou provedeny nebezpečné chirurgické zákroky;
• V téměř 98 % případů je pacient po operaci nucen užívat léky proti bolesti.

Bělení, profesionální hygiena a rovnátka

Během kojení není zakázáno provádět standardní bělení zubů, ale doporučuje se k němu uchýlit v extrémních případech, například k odstranění žlutého zabarvení, které způsobuje estetické a psychologické problémy.

Následující typy bělení jsou během kojení zakázány: Zoom, chemický s použitím chráničů zubů a laseru.

V první řadě se poškodí zubní sklovina, která se během laktace ztenčuje a už tak trpí; agresivní chemické působení zuby ještě více zkřehne.

Druhým faktorem je komplikace v podobě bolesti, která se objevuje po zákroku. Kojícím matkám je zakázáno užívat léky proti bolesti a v takové situaci je těžké se bez nich obejít.

Profesionální hygiena je nejen bezpečná, ale i užitečná. Remineralizační prostředky aplikované po zákroku také nezpůsobí žádnou škodu. Kojící matce je povoleno a dokonce doporučeno nechat si odstranit zubní kámen ultrazvukem a fluoridem.

Instalace rovnátek je zakázána v souvislosti s prevencí vytváření zátěže na čelisti oslabené nedostatkem vápníku.

Škody způsobené rentgenovým zářením

Lékaři říkají, že kojící matky by se neměly bát zubních rentgenů, bezpečnost je vysvětlena následujícími fakty:

• záření se rozšiřuje pouze do oblasti čelisti a trochu do obličeje;
• na těle, včetně hrudníku, se nosí ochranná zástěra, která nepropouští záření;
• Rentgenové záření dává malou dávku záření, která neovlivňuje tělo a zejména kvalitu mléka.

Prevence zubního kazu během laktace

Aby se zabránilo poškození zubů zubním kazem, musí kojící matka dodržovat preventivní opatření:

1. Doplňte nedostatek vápníku. Kojení způsobuje velkou spotřebu vápníku, proto odborníci doporučují konzumovat mléčné výrobky. Předtím je však důležité se ujistit, že dítě na tyto produkty není alergické.
2. Kurz užívání doplňků stravy s vápníkem. Během celého období krmení je nutné užívat lék jednou měsíčně podle pokynů, doba trvání – 7 dní.
3. Pravidelné zubní prohlídky. Lékaře byste měli navštívit jednou za šest měsíců, i když vás nic netrápí. To pomůže včas odhalit problémy, jejichž léčba v počáteční fázi bude rychlejší a méně traumatická.

Jak si sami vyrobit vápník

Vesničané získávají skutečný vápník ze skořápek slepičích vajec. Dezinfikovaná vejce se uvaří, poté se skořápka odstraní a vnitřní film se očistí. Výsledná skořápka se rozemele v mlýnku na kávu nebo se rozemele na prášek. Domácí vápník je hotový.

Tato metoda je vhodná pouze pro ty, kteří mají přístup k domácím vejcím, používání kupovaných je zbytečné.