Jak pochopit, že slinivka nefunguje dobře u dospělého?

Zánět slinivky v medicíně se nazývá zánět slinivky břišní, a jako každý zánětlivý proces má dvě formy – akutní a chronickou.

Chronická pankreatitida – vzácné, ale těžké progresivní onemocnění, které mění strukturu žlázy, vede k nevratné ztrátě jejích funkcí a vyžaduje dynamické sledování specialistou, podrobněji v předchozím článku „Moderní metody diagnostiky a léčby chronické pankreatitidy“.

Akutní pankreatitida je akutní zánětlivé onemocnění slinivky břišní, které může být buď reverzibilní, nebo vést k nevratným strukturálním změnám v orgánu. Důležité je, že akutní pankreatitida nepřechází vždy v chronickou a jedná se o dvě různá onemocnění.

Pankreasu – jedinečný orgán našeho těla, který plní dvě funkce najednou: trávicí a endokrinní. Jeho zánět vede ke ztrátě obou funkcí a může být i život ohrožujícím stavem při záchvatu akutní pankreatitidy, o příčinách později. Jak rozpoznat problémy se slinivkou?

Bolest břicha

Bolest břicha je hlavním příznakem pankreatitidy, akutní i chronické, u které byste se měli poradit s lékařem.

Bolest může mít různou intenzitu od minimální bolesti až po nesnesitelně silnou, nejčastěji lokalizovanou v epigastrické oblasti, ale může být také v pravém a levém hypochondriu, vyzařující do zad – „bolest jako poloviční opasek“. Tato bolest je vždy spojena s konzumací jídla – kořeněného, ​​tučného, ​​velkého množství zeleniny a ovoce, alkoholu a zesiluje ke konci jídla a v druhé polovině dne, zejména v noci.

U chronické pankreatitidy může být bolest konstantní a může mít pásový charakter, může být i záchvatovitá s obdobími exacerbace do 10 dnů a dlouhými obdobími bez bolesti.

Bolest u akutní pankreatitidy je náhlá, intenzivní, trvalá a nelze ji zmírnit antispasmodiky a analgetiky. Důležité, akutní pankreatitida je život ohrožující onemocnění a vždy vyžaduje hospitalizaci!

Proč se bolest objevuje? Při zánětu slinivky břišní se enzymy vylučované žlázou neuvolňují do dvanáctníku, ale aktivují se v samotné žláze a začnou ji ničit, dochází k samotrávení. Enzymy a toxiny, které se uvolňují, se často uvolňují do krevního oběhu a mohou vážně poškodit další orgány – mozek, plíce, srdce, ledviny a játra, takže akutní pankreatitida je považována za život ohrožující stav. V důsledku destrukce žlázy se tvoří pseudocysty a kalcifikace a mění se duktální struktura.

Dyspepsie

Nevolnost, zvracení a nedostatek chuti k jídlu jsou důležité příznaky, které jsou téměř vždy pozorovány u akutní pankreatitidy. Zvracení je hojné, smíšené se žlučí a nepřináší úlevu.

Механизъм: celková intoxikace těla, zvýšený tlak v tenkém střevě v důsledku narušení trávicích procesů, narušení odtoku trávicích enzymů a žluči.

Žloutenka

Zánět slinivky břišní mohou provázet změny na kůži – žloutnutí, změny barvy moči a stolice – ztmavnutí moči a zesvětlení stolice. Pokud si všimnete takových příznaků, určitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Механизъм: zanícená slinivka se může zvětšit (edematózní forma) a stlačit žlučovody, čímž brání odtoku žluči.

Průjem

Pankreas je královnou trávicího systému, jehož enzymy se podílejí na trávení bílkovin, tuků a sacharidů. Při déletrvajícím zánětu žlázy, který je nejtypičtější pro chronickou pankreatitidu, je narušena a redukována syntéza pankreatické šťávy obsahující trávicí enzymy – amylázy, lipázy, proteázy (trypsin a další), maltáza, v důsledku nedostatku enzymů v malém střevem je narušeno trávení potravy, zejména tuků, a její asimilace (absorpce), potravinový hummus prochází střevy a vede k tučné, vydatné, páchnoucí stolici. Z medicínského hlediska se rozvíjí syndrom exokrinní pankreatické insuficience, jehož přítomnost je nutné při podezření na chronickou pankreatitidu objasnit.

Nadýmání

Zvýšená tvorba plynů, nadýmání a distenze v břiše se často vyskytuje v důsledku exokrinní insuficience u chronické pankreatitidy.

Mechanismus podobný průjmu: důvodem je zhoršené trávení potravy z nedostatku enzymů, což vede ke zvýšené fermentaci a hnilobě střevního obsahu, zvýšené tvorbě plynů střevní mikroflórou. V takto příznivých podmínkách se zvyšuje množství oportunní střevní mikroflóry, která dále zhoršuje procesy trávení a trávení, zvyšuje průjem a nadýmání, to znamená, že v tenkém střevě dochází k syndromu bakteriálního přerůstání.

Hubnutí a podváha

I po jednom bolestivém záchvatu pankreatitidy se může objevit strach z jídla, a pokud se tyto záchvaty opakují, člověk záměrně začne jíst méně. To je první důvod hubnutí – psychologický.

Hlavní důvod je bohužel jiný. Na pozadí rozvoje exokrinní pankreatické insuficience, jak jsme již řekli, se snižuje vstřebávání živin – bílkovin, tuků a sacharidů, což následně vede ke ztrátě hmotnosti a rozvoji podváhy. Tento problém se musí léčit a často musíte spolupracovat s odborníkem na výživu.

Obecná slabost

Na pozadí rozvoje syndromu exokrinní insuficience je kromě zhoršeného vstřebávání živin narušeno vstřebávání vitamínů – především rozpustných v tucích (vitamín D), dále železa a vitamínu B12. Při dlouhém průběhu onemocnění se může vyvinout anémie – snížení hladiny hemoglobinu v krvi, což se projeví celkovou slabostí, zvýšenou únavou, závratěmi.

Cukrovka

Slinivka je úžasný orgán, který se podílí na regulaci všech typů metabolismu a především metabolismu sacharidů prostřednictvím produkce inzulínu a glukagonu.

Při dlouhodobé chronické pankreatitidě se u 70 % pacientů rozvine endokrinní pankreatická insuficience ve formě poruchy glukózové tolerance. Diabetes mellitus se vyskytuje méně často, pravděpodobnost diabetes mellitus se postupně zvyšuje 10 let po vzniku chronické pankreatitidy. Diabetes mellitus slinivky břišní se od diabetu 1. a 2. typu liší vyšším rizikem rozvoje hypoglykémie, stavu nízké hladiny cukru v krvi.

Závěr

Dnes jsme si povídali o příznacích zánětu slinivky břišní, který se může vyskytnout jak u akutní, tak u chronické pankreatitidy.

Zopakujme, akutní pankreatitida je vážný, akutní život ohrožující stav, u kterého je nutné vyhledat pohotovostní lékařskou péči a podstoupit léčbu v nemocničním prostředí. Náhlá bolest „půlpásu“, zvracení, žloutenka a řídká stolice mohou být příznaky akutní pankreatitidy, nepokoušejte se tyto příznaky léčit sami doma, vyhledejte lékařskou pomoc.

Je důležité si uvědomit, že tyto příznaky mohou být projevem jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, a proto je tak důležité konzultovat lékaře a podstoupit diagnostické testy k objasnění diagnózy. Správná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě.

Pečujte o sebe a zdraví své slinivky!

Autor
gastroenteroložka Liliya Grigorievna Cherkasova

Otevírací dobu můžete zkontrolovat na stránce specialisty.