Hnis v očích dítěte

Autorem článku je Vadim Andreevich Bondar, dětský oftalmolog. Vzhled hnisu v očích se často vyskytuje při konjunktivitidě. Konjunktivitida je zánět jedné z očních membrán – spojivky, která vystýlá vnitřní stranu očních víček a přední plochu oční bulvy. Spojivka svým tvarem připomíná váček, proto se někdy používá název „spojivkový vak“. Zánět spojivek (konjunktivitida) se projevuje zarudnutím, pocitem svědění nebo cizího tělesa a přítomností výtoku. Hnis je výsledkem boje imunitních buněk s mikroorganismy, které se dostaly do oka. Hnis, který se hromadí v oční štěrbině, komplikuje proces jeho samočištění a způsobuje nepohodlí. V článku jsou popsány příčiny zánětu spojivek a také zmínka o opatřeních, která je potřeba při jeho vzniku učinit.

Zdroj:

Autor:

Držitel autorských práv:

Vzhled hnisu v očích se často vyskytuje při konjunktivitidě. Konjunktivitida je zánět jedné z očních membrán – spojivky. Spojivka lemuje vnitřní stranu očních víček a přední povrch oční bulvy. Tvar spojivky připomíná váček, někdy nazývaný spojivkový vak. Jakýkoli zánět spojivek se nazývá konjunktivitida. Zánět se projevuje zarudnutím, výtokem, svěděním nebo pocitem cizího tělesa.

Hnis je jedním z příznaků zánětu. Hnis je reakcí imunitního systému na přemnožení mikroorganismů, obvykle bakterií. Hnis obvykle způsobuje dítěti nepohodlí, které může být vyjádřeno jako svědění, pocit něčeho cizího v oční štěrbině. Pokud se hnis dostane na kůži kolem očí, může dojít k jejímu podráždění, zejména v přirozených záhybech kůže. Podráždění v záhybu pod dolním víčkem a v záhybu na zevním okraji oční štěrbiny u dětí v prvních měsících života může být velmi výrazné a bolestivé. Po spánku je přípustný mírný výtok z oční štěrbiny, obvykle se hromadí v rozích oční štěrbiny, to by nemělo vyvolávat obavy.
Samotný hnis je dokončený zánětlivý proces. Hnis je výsledkem boje imunitních buněk s mikroorganismy, které se dostaly do oka. Hnis se hromadí v oční štěrbině, což komplikuje proces samočištění oční štěrbiny a způsobuje nepohodlí.

Oko se chrání samo. Odkud pocházejí bakterie?

Bakterie se nacházejí v prostředí kolem nás. Ve vzduchu, na povrchu předmětů kolem nás a dokonce i na naší kůži žijí různé mikroorganismy. Oko je neustále v kontaktu s okolím, a proto se v oční štěrbině mohou běžně vyskytovat i mikroorganismy. Obvykle se jedná o stejné mikroorganismy, které žijí na kůži. Bakterie se neustále množí a pokud by tento proces nebyl ničím omezen, vytvořily by pro člověka velký problém.

Závěr: povrch oka a spojivkový vak nejsou sterilní a běžně se tam mohou nacházet mikroby.

Oči a spojivky jsou chráněny slzným filmem. Slzný film chrání oční štěrbinu před infekcí slzy obsahují protilátky a enzymy. Plné fungování imunitního systému na povrchu oka je možné pouze s normálním slzným filmem. Slzy jsou produkovány slznou žlázou. Některé složky slz jsou produkovány malými žlázkami umístěnými ve spojivce. Právě práce těchto malých žlázek zajišťuje vytvoření kompletního slzného filmu. Slza smyje vše na povrchu oční bulvy. Díky slzám se mikroby nezdržují na povrchu oka a jsou neustále odplavovány speciálními otvory umístěnými u vnitřního koutku oční štěrbiny – slznými body do nosní dutiny.

Oční víčka chrání oči před případným poškozením, ale fungují i ​​jako stěrače. Při mrkání oční víčka odstraní veškerý nepotřebný materiál z povrchu oka a obnoví slzný film. Mrkání způsobuje, že slzy aktivněji vytékají z oka přes slzné body.

Zánět začíná, když se začnou rychle množit mikroby, když se z nějakého důvodu změní poměry v oční štěrbině nebo když se do oční štěrbiny dostanou mikroorganismy se speciálními vlastnostmi, které jim tam umožňují existenci.
Ochrana oční bulvy je tak úspěšná, že mikrobi většinou v oční štěrbině nepřežijí. Ale někdy jsou vytvořeny podmínky pro reprodukci mikroorganismů a dochází ke konjunktivitidě.

Závěry:
1) Oko má dobrý ochranný systém, který ve většině případů postačuje

2) K zánětu ve spojivkovém vaku dochází v případech, kdy selhává obrana (příklad: dakryocystitida u novorozenců) nebo má mikroorganismus, který se dostane do oční štěrbiny, zvláštní nakažlivé vlastnosti (příklad: adenovirová konjunktivitida).

Obvykle je konjunktivitida pro dítě nebolestivá. Může se objevit zarudnutí očí. K tomu dochází v důsledku dilatace spojivkových cév. Cévy se rozšiřují, aby imunitní systém mohl pracovat efektivněji. Imunitní buňky, které bojují s infekcí, jsou dodávány cévami do místa zánětu. Rozšířené cévky oku neškodí, ale pomáhají v boji s infekcí, která se dostala do oční štěrbiny. Existují kapky, které mohou sevřít tepny a snížit zarudnutí očí. Tyto kapky se používají pouze pro kosmetické účely ke snížení vnějších projevů zánětu spojivek. Tyto kapky nemají žádný terapeutický účinek. Nemá smysl pokoušet se léčit červené oči u dětí.

Při virové konjunktivitidě je často pozorováno silné zarudnutí očních bulvů.

Zánět je doprovázen uvolňováním zánětlivého mediátoru – histaminu. Tato látka interaguje s receptory a způsobuje pocit svědění. Svědění může dítě obtěžovat a k jeho zmírnění se používají oční kapky, které blokují histaminové receptory. Histamin navíc podporuje otoky tkání. Oční víčka se nafouknou, oční štěrbina se může zúžit. Zúžení oční štěrbiny a otok může přispět k narušení odtoku slz a vytvořit příznivé podmínky pro množení bakterií.

Při virové konjunktivitidě se na spojivce očních víček může obvykle vytvořit film, který se snadno oddělí od spojivky a nezpůsobuje žádné nepohodlí. Zvláštní pozornost by měla být věnována vzhledu filmu u neočkovaných dětí, protože film na spojivce může být projevem záškrtu.

Závěr:
Projevy zánětu samy o sobě nejsou pro oko nebezpečné a jsou ochrannou reakcí.

Většina případů konjunktivitidy odezní sama bez léčby. Možná léčba je zaměřena na odstranění souvisejících příznaků a nepohodlí.

Je nutné odstranit hnis, jak se tvoří. Obvykle pro tyto účely stačí použít vatový tampon namočený ve vodě. Použití čaje, měsíčkových odvarů a jiných bylin není opodstatněné. Čaj nemá antibakteriální vlastnosti a u dětí může způsobit alergie. Po odstranění hnisu otřete pokožku kolem očí suchou vatou, což pomůže vyhnout se podráždění pokožky. Chcete-li odstranit hnis, nemusíte vyvíjet sílu, můžete několikrát přejet vatovým tamponem podél linie řas.

Pokud se objeví svědění, můžete použít kapky, které blokují tvorbu histaminu nebo brání histaminu ve vazbě na receptory. Při silném svědění a otoku používejte obklady se studenou vodou.

V případě těžkého bakteriálního zánětu se nasazují antibiotika. Antibiotika ve formě kapek se vkapávají několikrát denně po prvním vyčištění oční štěrbiny od hnisu. Pokud potřebujete udržet koncentraci antibiotika v oční štěrbině po dlouhou dobu, je lepší používat oční masti s antibiotiky.

Pokud dojde k výraznému otoku očních víček, je nasazení antibiotik opodstatněné. Někdy se ke zmírnění otoku očních víček používají obklady s hypertonickými roztoky. Používají se i studené obklady.

Ve vzácných případech, zejména po spánku, se mohou oční víčka slepit a otevřít oční štěrbinu může být docela obtížné. V takových případech zkuste ošetřit okraj očního víčka mokrým vatovým tamponem a namočte zaschlý hnis a poté jej odstraňte.

Hnisavý zánět spojivek ve většině případů odezní během krátké doby bez následků. V každém případě se však vyplatí poradit se s dětským lékařem nebo dětským oftalmologem.