Herpes u koček – příznaky, léčba a prevence herpes viru u koček

Sanin A.V., Berezina L.K., Savoyskaya S.L., Vasiliev I.K., Stepanova T.N., Pronin A.V., Narovlyansky A.N. GU NIIEM pojmenovaný po N.F. Gamaleya RAMS, Moskva.

V posledních letech se u domácích koček stále častěji objevují infekce herpesvirem. Zvláště nápadně roste výskyt infekční rinotracheitidy. Původcem této infekce je kočičí herpesvirus typu 1 obsahující DNA (kočičí herpesvirus typu 1 nebo FHV-1), který má lipoproteinový obal a patří do podrodiny α-herpesvirů.

Infekční herpetická virová rinotracheitida je akutní nebo chronické nakažlivé onemocnění charakterizované horečkou, katarem horních cest dýchacích a poškozením očí. Postiženy jsou jak divoké, tak domácí kočky, bez ohledu na plemeno. Téměř polovina případů se vyskytuje u koťat mladších 6 měsíců (1). Úmrtnost dosahuje 20 %. Poprvé byla respirační herpesvirová infekce u 1-2měsíčních koťat identifikována v USA v roce 1958 a popsána jako „syndrom horních cest dýchacích“.

Zdrojem viru FHV-1 jsou jak nemocné, tak uzdravené kočky. Charakteristickým rysem této nemoci, charakteristické pro většinu herpesvirových infekcí, je, že mnoho vyléčených koček se nemůže viru úplně zbavit a stávají se latentními přenašeči viru. Přestože nemají klinické příznaky onemocnění, virus přetrvává v neuronech a gangliích. Takové kočky jsou nejen rezervoárem infekce, ale slouží také jako hlavní zdroj jejího šíření, protože při stresu, hypotermii a imunosupresi (např. po použití glukokortikoidů) se může latentní infekce zhoršit.

V přírodních podmínkách jsou zvířata nejčastěji infikována aerogenně (zejména na výstavách, ve školkách a jiných místech hromadného shromažďování), typická je i transplacentární cesta přenosu. FHV-1 se vylučuje kašláním a kýcháním, nosními sekrety, výtokem z očí a dalšími tělesnými tekutinami – k infekci obvykle dochází přímým kontaktem s těmito sekrety. Dalším způsobem šíření infekce je kontakt s předměty, na které nemocná kočka kašlala nebo kýchala: jídlo, misky, vozidla, ruce a oblečení majitele.

Po vstupu do dýchacích cest virus proniká do epiteliálních buněk, ve kterých se množí. V tomto případě je pozorována masivní smrt a deskvamace poškozených buněk s následným rozvojem zánětlivé reakce a tvorbou nekrotických ložisek. Brzy poté, co se FHV-1 dostane do krevního oběhu, se v důsledku virémie rozvine horečka. Po překročení hematoencefalické bariéry virus infikuje mozek. Bylo také prokázáno, že FHV-1 ovlivňuje reprodukční trakt a může způsobit vážné těhotenské komplikace vedoucí k potratům a/nebo mrtvě narozeným koťatům. Průběh onemocnění zhoršuje smíšená infekce, zejména když se vyskytuje současně s kalicivirovou infekcí a panleukopenií.

Inkubační doba je krátká – 2-17 dní. Nejtypičtější příznaky: ulcerace dutiny ústní, nechutenství, deprese, horečka, hnisavý zánět spojivek, keratitida, někdy oboustranné vyhřeznutí třetího víčka, rýma, průjem (obvykle žlutozelený), nadměrné slinění, dušnost. Onemocnění může být komplikováno tracheitidou, bronchitidou a v těžkých případech je možný zápal plic.

Dříve byla při léčbě koček trpících infekční rinotracheitidou prokázána vysoká terapeutická účinnost antivirotik, jako je fosprenil a maxidin (2). V posledních letech proběhly úspěšné klinické studie nového antivirotika Gamapren, fosforylovaného polyprenolu izolovaného z listů moruše a lišícího se od fosprenilu nejen původem (polyprenoly pro fosprenyl jsou izolovány z jehličí borovice), ale také délkou polyprenolového řetězce. Gamapren byl úspěšně používán u koček k léčbě různých stavů imunodeficience (3). Vysoká účinnost Gamaprenu byla potvrzena u mnoha infekcí způsobených herpetickými viry: experimentální herpetická infekce u myší, genitální herpes u morčat, letální infekce králíků způsobená virem Aujeszkyho choroby (4), stejně jako infekční rinotracheitida u koček. Bylo prokázáno, že při experimentální infekci koťat virem FHV-1 byla léčba Gamaprenem prováděna od okamžiku, kdy se objevily klinické příznaky onemocnění (vředy v tlamě, odmítání potravy, výtok z očí a nosu, zvracení, průjem dehydratace, deprese, matná srst) vedlo ke klinickému zotavení ve dnech 3-8, zatímco vymizení známek onemocnění u kontrolní skupiny zvířat nastalo dne 22-30 dní (5). Nejlepší účinek byl pozorován u koťat ve věku 2,5-6 měsíců (sphynx, činčila, perská plemena); pozdější uzdravení (8. den) bylo zaznamenáno u koťat plemene Kurilský bobtail, což je spojeno s podáváním Gamaprenu v pozdní fázi onemocnění na pozadí již rozvinuté sekundární infekce. Slabý účinek byl pozorován v případech, kdy byla koťata dříve léčena různými imunostimulancii (ribotan, imunofan atd.), antibiotiky a glukokortikoidy. Je zvláště důležité zdůraznit, že když byl Gamapren předepsán zvířatům, která měla kontakt s nemocnými kočkami (před stádiem manifestace klinických příznaků), byl pozorován výskyt příznaků akutní formy onemocnění, která byla následně rychle vyléčena pomoci Gamaprenu – další klinické příznaky onemocnění se neobjevily.

Obecně lze říci, že zařazení Gamaprenu do komplexního léčebného režimu herpetické infekce (včetně kombinované kalicivirově-herpetické infekce) vede k výraznému zvýšení účinnosti léčby a výraznému zrychlení doby rekonvalescence.

U komplikovaných forem herpesvirové infekce (např. s rozvojem sekundárních infekcí způsobených stafylokoky, pasteurella, bordetella apod.) se účinnost léčby Gamaprenem zvýšila při současném užívání se Salmosanem, polysacharidem bakteriálního původu. V důsledku klinických studií provedených odborníky z 10 různých veterinárních klinik v Ruské federaci bylo zjištěno, že připojení Salmozanu ke schématu komplexní terapie infekčních onemocnění malých domácích zvířat umožňuje nejen zabránit rozvoji sekundárních infekcí , ale také výrazně urychlit dobu rekonvalescence, zvýšit terapeutickou účinnost antibiotik a zkrátit kúry antibiotické terapie (6).

Použití Salmozanu v časných stádiích infekční rinotracheitidy zpravidla zabraňuje rozvoji sekundárních bakteriálních infekcí.

Pro zvýšení účinnosti terapie herpesvirových infekcí u koček se tedy doporučuje zařadit od prvního dne léčby do komplexního léčebného režimu antivirotikum Gamapren a nespecifický imunostimulant Salmozan.

Infekce kočičím herpesvirem, jinak nazývaná rhinotracheitida, je virové onemocnění horních cest dýchacích. Původce kočičího herpesviru (FHV) je jedním z nejčastějších virů z čeledi kočičích šelem, vyskytuje se u téměř 90 % těchto zvířat.

Virus FHV se na člověka nepřenáší, takže kočky nejsou pro své majitele hrozbou infekce.

Ve většině případů k infekci dochází v raném věku, kdy kočka olizuje svá koťata. Virus se na děti přenáší přes sliny matky. FHV je latentní, chronická infekce. Téměř všichni infikovaní jedinci zůstávají nositeli infekce po celý život. V těle takového zvířete se virus periodicky aktivuje, díky čemuž se i u domácí kočky, která nikdy neopustí dům, objeví respirační příznaky. Důvody aktivace nebyly přesně stanoveny, vědci naznačují, že aktivní reprodukce viru je vyvolána stresem.

Symptomatologie

Příznaky tohoto onemocnění jsou vizuálně patrné i pro osobu daleko od veterinární medicíny:

– poškození očí:

• zánět, zarudnutí a otok spojivek,
• hnisavý výtok z pod víček u nedávno narozených koťat,
• rozmazané oko,
• léze rohovky, eroze, vředy a dokonce i perforace;

– respirační projevy:

• kýchání,
• kašel
• ucpaný nos,
• výtok z nosu (slizniční nebo hnisavý);
• špatná chuť k jídlu nebo její úplná absence;
• ztráta čichu;
• kožní vředy v oblasti tlamy;
• vředy na jazyku a v ústech;
• zvýšení teploty;
• letargie a apatie;
• neurologické příznaky.

diagnostika

Hlavním testem pro diagnostiku infekce herpes virem je PCR (polymerázová řetězová reakce). Jedná se o studii zaměřenou na hledání virové DNA ve vzorku biomateriálu odebraného zvířeti. Tento test je velmi citlivý, ale jeho nevýhodou je, že nedokáže odlišit vakcinační kmen viru od kmene terénního. V důsledku toho může být výsledek testu falešně pozitivní.

Také získání falešně pozitivní nebo falešně negativní diagnózy je možné, pokud jsou porušena pravidla pro odběr vzorků, předanalýzu a pravidla přepravy.

Léčba oparu u koček

Léčba FHV je symptomatická, zaměřená na zmírnění celkového stavu zvířete. Terapie se skládá z následujících činností:

• mytí očí, nosu, odstraňování sekretů;
• inhalace s rozprašovačem s fyziologickým nebo mukolytickým roztokem;
• užívání antivirových léků předepsaných lékařem, například Famciclovir;
• antibiotická terapie k boji proti sekundárnímu zánětu (v případě potřeby);
• intenzivní péče s infuzemi, tišení bolesti a sledování vitálních funkcí v nemocnici – v těžkých případech onemocnění;
• stimulace chuti k jídlu zvířete, tj. zařazení různých chutně vonných potravin do stravy, slabé zahřívání potravy;
• instalace esofagostomie nebo nazogastrické sondy, pokud zvíře nechce jíst samo;
• minimalizace stresu, kočky jsou velmi citlivé na emoční šoky.

Je důležité si uvědomit, že herpesvirové onemocnění se velmi často vyskytuje ve spojení s jinými infekcemi horních cest dýchacích. V takových případech je mimořádně nutná kvalifikovaná pomoc veterináře.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením proti FHV je očkování koťat od 6. do 16. týdne narození. Takové věkové hranice jsou velmi důležité: v tomto případě imunita matky, absorbovaná koťaty s jejím mlékem, nenarušuje tvorbu vlastní imunity zvířete.

• v 6 týdnech;
• přeočkování po 3-4 týdnech před dosažením 16. týdne věku;
• následné očkování dle zvoleného schématu.

Obvykle se první vakcína podává na veterinární klinice v 8. nebo 12. týdnu. Je důležité si uvědomit, že dětské očkování musí skončit v 16. týdnu. Obvyklé schéma očkování ve 2. a 3. měsíci je minulostí.

Virus není stabilní ve vnějším prostředí mimo tělo kočky, žije až 18 hodin a je zničen téměř jakýmkoli dezinfekčním prostředkem. Deaktivace při 56° po 5 minutách; a při 37° – po 3 hodinách.