Funkce a vliv mužských pohlavních hormonů na tělo – SilaMEN

Testosteron je nejznámější mužský hormon, o kterém slyšel každý. Reguluje mnoho procesů v mužském těle a má přímý vliv na libido a potenci. Pro normální fungování reprodukčního systému je však zapotřebí celý komplex mužských hormonů (androgenů). Jejich nadbytek, nedostatek nebo nerovnováha negativně ovlivňuje zdraví.

Mužské pohlavní hormony – co to je?

Androgeny se v těle chlapce začínají produkovat již během nitroděložního období. V této době jsou zodpovědné za tvorbu semenných váčků a diferenciaci mozku. Později hormony řídí vývoj mužských genitálií: penisu, prostaty, šourku, zevní části močové trubice. Androgeny jsou nejaktivnější během puberty, kdy se pod jejich vlivem tvoří sekundární pohlavní znaky, hlas hrubne a dochází k aktivnímu růstu. Během života regulují mnoho procesů, kromě reprodukčních.

Které látky jsou klasifikovány jako mužské pohlavní hormony?

1. Testosteron (norma pro dospělého je od 8 dnů 30 nmol/l). Řídí libido, duševní aktivitu, fyzickou výkonnost. Zodpovídá za sekundární pohlavní znaky, spontánní erekci, podílí se na procesech metabolismu a spermatogeneze. Při jeho nedostatku se tvoří obezita ženského typu (ložiska v pase a bocích), dochází k vypadávání vlasů, oslabení svalů a kostí, snižuje se sexuální touha a nálada, muž se rychle unaví. Při nadbytku lze pozorovat agresivní chování, nervozitu, časnou plešatost.
2. Dihydrotestosteron (norma pro dospělého je od 250 do 990 pg/ml) je vysoce aktivní metabolit (derivát) testosteronu. Je zodpovědný za vytrvalost, nárůst svalové hmoty, růst ochlupení mužského typu a sexuální chování. Stimuluje vývoj prostaty a penisu a odbourávání tuků. Pokud je ho nadbytek, může způsobit nádory a zvětšení prostaty a u dospívajících nadměrně rychlý růst. Nedostatek hormonu má za následek snížené libido, předčasnou plešatost, abnormální sexuální vývoj, disproporční postavu, apatii a hašteřivou povahu.
3. Androstenedione (norma pro dospělého je od 75 do 205 ng/100 ml) — prekurzor testosteronu se střední aktivitou. Má výrazné denní výkyvy (až o 40 %). Ovlivňuje reprodukční funkce a sexuální touhu. Podílí se na procesech buněčného metabolismu. V důsledku jeho přítomnosti se u muže rozvíjejí vnější známky mužnosti: hluboký hlas, ochlupení na těle a svalový vývoj. Při nadbytku se pozoruje nadměrný růst ochlupení, zvětšení prostaty, vypadávání vlasů, ale žádný růst svalů. Nedostatek je doprovázen poklesem libida, až impotencí.
4. Dehydroepiandrosteron — multifunkční steroidní hormon, který reguluje hladiny androgenů v krvi, rychlost metabolismu a produkci svalových bílkovin. Chemicky podobný testosteronu. Je považován za užitečný v prevenci řady onemocnění: poruch imunitního systému, Alzheimerovy a Parkinsonovy choroby, deprese, cukrovky, kardiovaskulárních onemocnění atd.
5. androstendiol — prekurzor dihydrotestosteronu. Úzce příbuzný androstendionu. Slouží jako zdroj androgenů, aktivněji se přeměňuje na estrogeny než na testosteron. Dodává potu pižmový zápach, stimuluje činnost pohlavních žláz a imunitního systému.

Stav reprodukčních orgánů ovlivňuje také folikuly stimulující hormon (FSH), který se tvoří a hromadí v adenohypofýze. Je zodpovědný za vývoj semenných kanálků a produkci spermií a zvyšuje hladinu testosteronu v krvi. Snížení jeho koncentrace může být doprovázeno zhoršením potence, neplodností a zpomalením růstu. V případě problémů se sexuálními funkcemi se doporučuje také kontrolovat hladinu LH, SHBG, estradiolu, lidského choriového gonadotropinu a prolaktinu.

Funkce mužských hormonů se neomezují pouze na kontrolu vnějších pohlavních znaků, ovlivňování reprodukčního systému a emocionálního pozadí. Androgeny jsou nezbytné pro správné fungování procesů hematopoézy, tvorbu kostní a svalové tkáně. Účastí se metabolismu bílkovin přispívají ke zvýšení svalové síly a objemu a ke zvýšení celkové hmotnosti. Mají přímý vliv na kmenové buňky, čímž snižují hladinu glukózy v krvi. V játrech doprovázejí syntézu bílkovin a ledviny produkují erytropoetin (nezbytný pro tvorbu červených krvinek).

Kde a jak se produkují pohlavní hormony?

Navzdory mužskému názvu (z řeckého „andros“ – muž a „genesis“ – původ, původ) se androgeny vyskytují nejen v mužském těle. Produkují se i u žen, i když v menším množství. Syntetizují se z cholesterolu převážně v pohlavních žlázách (varlata a vaječníky), malá část – v nadledvinách. Varlata produkují mnohem více testosteronu než vaječníky. Dehydroepiandrosteron se syntetizuje pouze v nadledvinách.

Metabolické přeměny androgenů probíhají převážně v játrech a produkty jejich rozpadu se vylučují močí. Přeměna testosteronu na silnější dihydrotestosteron probíhá také v prostatě, mozku a kůži. Syntéza hormonu je spouštěna enzymatickými reakcemi. Koncentrace dihydrotestosteronu závisí na obsahu testosteronu, jehož produkci zase řídí hypofýza a hypotalamus.

Koncentrace mužských pohlavních hormonů nejsou po celý život konstantní. Kromě věkem podmíněného poklesu hladiny testosteronu, který se nazývá andropauza, jsou pozorovány hormonální výkyvy po celý den a rok. Maximální nárůst testosteronu (androstendionu) je pozorován ráno (od 7 do 10 hodin), minimální hodnoty – večer (po 23 hodinách). Kromě toho byla zaznamenána tendence ke zvyšování hladiny androgenů v podzimních měsících, zatímco u žen vrchol nastává na jaře. Někteří muži zažívají silné hormonální výkyvy, podobné premenstruačnímu syndromu.

Produkci androgenů ovlivňuje mnoho faktorů. Jejich nedostatek lze pozorovat na pozadí:

• dlouhodobá léčba určitými léky;
• samoléčba anabolických steroidů;
• onemocnění nadledvin, hypofýzy, hypotalamu;
• stres, nervové napětí;
• nedostatek fyzické aktivity, zneužívání kouření a alkoholu;
• zranění, nádory, infekční léze reprodukčního systému;
• přirozené degenerativní změny spojené s věkem;
• špatná výživa s nadbytkem cukru a cholesterolu a další faktory.

Hormonální nerovnováha u mužů je častým jevem, který se může vyskytnout bez zjevných příznaků. Za pozornost stojí snížená touha, ztráta svalového tonusu, zhoršení výkonnosti a soustředění, rychlé přibírání nebo hubnutí, nadměrná agresivita a nepřiměřené zvýšení teploty. Epizodickou erektilní dysfunkci SilaMEN koriguje, ale v případě přetrvávajícího zhoršování potence je nutná konzultace s lékařem.

• Předchozí článek
• Další článek

Každý se zajímá o sex, ale ne každý o něm mluví zásadně, tím méně kompetentně. Napravíme situaci a řekneme vám vše: uvnitř i navenek. V čem tato akce spočívá? Jak reagují naše mozky a těla na intimitu? Co prožívají muž a žena při pohlavním styku? Proč se vaše touhy nemusí shodovat s touhami vašeho partnera? Na tyto (a mnohé další) otázky odpovídali lékaři multioborové kliniky QClinic – urolog Kerim Pygamov, gynekoložka Alexandra Rudiková a sexuoložka Anna Lukashevich.

Sex a mozek – jaká je souvislost?

Aby mohly nastat zdánlivě známé složky sexu, jako je vzrušení, lubrikace, ejakulace a orgasmus, dochází v těle k celé kaskádě biochemických reakcí a psychologického zpracování. A celou tuto „parádu“ vede nejzranitelnější a nejcitlivější orgán našeho těla – mozek, tedy celý Vesmír z miliardy neuronů, které komunikují prostřednictvím neurotransmiterů (dopamin, serotonin a další). Mozek je zodpovědný za synchronizaci, přiměřenost reakcí, sílu a intenzitu každé složky sexu v reakci na vnitřní prožitky (myšlenky, pocity) a vnější vlivy (stimulace pohlavních orgánů).

Řekněme, že jste právě mysleli na citron a představovali si, jak si dáte plátek na jazyk. Cítíš to? Jsou to jen myšlenky, představivost a jakou intenzivní a předvídatelnou odezvu v těle způsobují! Se sexem je to stejné. Naše myšlenky a pocity mohou hrát jak pro nás – pomáhají zvyšovat vzrušení a dosahovat živých vjemů i bez stimulace genitálií, tak proti nám – brání potěšení, snižují nebo blokují vzrušení v jakékoli fázi, i když jsou genitálie vystaveny nejintenzivnějšímu dopad a oči a uši přijímají ty nejzajímavější obrázky a zvuky.

Více než 80 oblastí mozku v různých sekvencích as různou intenzitou se v člověku „rozsvítí“ v okamžiku masturbace a ve variantách párového sexu. Aktivita začíná v oblasti mozku spojené s genitáliemi (smyslová kůra) a rychle se šíří do oblastí spojených s pamětí a emocemi (limbický systém). Tímto způsobem je sexuální chování regulováno mnoha subkortikálními strukturami (hypotalamus, mozkový kmen a mícha) a kortikálními oblastmi, které fungují jako orchestr pro jemné vyladění komplexního a rozmanitého sexuálního chování.

Co se děje v mozku

Oblast thalamu v mozku transformuje erotické podněty přicházející z míchy a přenáší signály do kůry mozkové. Hypotalamus koordinuje autonomní regulaci, ovlivňuje vzrušení a prokrvení genitálií, sexuální chování a volbu partnera. Amygdala (amygdala) přikládá emocionální význam příchozím erotickým podnětům a moduluje vyjádření sexuální touhy spolu s oblastí septa. Prefrontální kortex omezuje nástup sexuálního chování a reguluje sexuální touhu. Cingulární kůra zpracovává sexuální podněty pro přiměřenost a přijatelnost. Ostrůvek dává pochopení, že dochází k otoku erektilních orgánů.

Všechny uvedené kortikální a subkortikální struktury spolu „komunikují“ prostřednictvím neurotransmiterů (biologicky aktivních látek, které se pohybují mezi neurony). Nejvýznamnější z nich a ovlivňující sexuální reakce jsou dopaminergní a serotonergní systémy.

Aktivace serotoninového systému ovlivňuje velké oblasti mozku zapojené do sexuálního chování. Uvolňováno neurony raphe nuclei serotonin působí na hladké svalstvo cévního systému pohlavních orgánů a dalších pohlavních orgánů a způsobuje stažení a rozšíření cév. A na úrovni centrálního nervového systému hraje drtivou, inhibiční roli ve vztahu k mnoha „sexuálním procesům“. Proto antidepresiva třídy selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) interferují s ejakulační (orgasmickou) funkcí a často potlačují erektilní funkci, lubrikaci a sexuální zájem!

Role dopamin v lidské sexualitě ještě není plně pochopeno a většina našich znalostí pochází ze zvířecích modelů. Dopamin je zpravidla neurotransmiter očekávání slasti, který vzniká v okamžiku očekávání něčeho příjemného. Výzkum však ukázal kontroverzní důkazy, že tento neurotransmiter se uvolňuje během fáze tření (ale ne během předehry a očekávání sexu!), což naznačuje, že dopamin hraje důležitější roli v motorickém aspektu, než že by posiloval motivaci k sexu. Ačkoli hypersexualita a zvýšená touha po pohlavním styku byly dobře studovány a pozorovány u jedinců s Parkinsonovou chorobou, kteří užívají léky zvyšující syntézu dopaminu.

Kromě serotonin-dopaminový systém mají na sexuální touhu důležitý vliv i další látky.

• Prolaktin poskytuje tělu sexuální uspokojení po pohlavním styku. Vrcholné zvýšení prolaktinu nastává bezprostředně po orgasmu a do 60 minut po něm. To může vysvětlit období úplné vzrušivosti a refrakterního období, ospalost, slabost a snížené libido u mužů po určitou dobu. Nedávno se objevila hypotéza, že prolaktin může snižovat dopamin a inhibovat různé aspekty sexuálního chování a reakcí.
• Norepinefrin stimuluje erekci penisu.
• Acetylcholin podílí se na cévní regulaci vzrušení, rozšiřuje cévy kavernózních těles penisu a klitorisu.
• Opioidy snížit hladinu luteinizačního hormonu a testosteronu, což způsobuje ztrátu libida, erektilní dysfunkci a neschopnost dosáhnout orgasmu.
• Oxytocin způsobuje uvolnění buněk hladkého svalstva pohlavních orgánů, pocit uvolnění, zmírňuje úzkost a posiluje důvěru a náklonnost mezi stálými partnery.

Všechny fyziologické a psychické složky sexuálních reakcí (vzrušení, erekce, lubrikace, ejakulace, výtok) závisí na biopsychosociálním substrátu: temperament, psychický stav, sexuální a životní zkušenosti, motiv k sexuální aktivitě, rovnováha v neurotransmiteru serotonin-dopaminový systém , adekvátní hormonální stav, koordinovaná práce centrálního a periferního nervového systému, integrita neurovaskulární „dálnice“ a kombinovaný vliv všech procesů na pohlavní orgány mužů i žen stejnou měrou.

Proč zažíváme při sexu různé pocity?

Psycho-emocionální stav vysvětluje, proč mohou být pocity ze sexu s partnerem jedním způsobem, ale se sebou samým – odlišné, proč je dnes orgasmus jasný a zítra je „rozmazaný“, proč vášeň u jedné osoby předčí logiku, zatímco s další je obtížné dosáhnout vrcholu.

Myšlenky a pocity (včetně negativních) jsou jakýmsi průvodcem sexuálních reakcí. Pamatujte si vzrušující události v životě: zkouška, pohovor, setkání s někým velmi důležitým. V takových chvílích možná spolu se vzrušením, které vás obklopuje, a „lechtáním v solar plexu“, můžete cítit vzrušení v genitáliích, pocit tíhy z návalu krve v pánvi. A to je normální – tak tělo a s ním i genitálie reagují na různé emoční spouštěče.

To je důvod, proč orgasmy nejsou vždy úžasné. Někteří se mohou cítit jako fyzické uvolnění, zatímco jiní se mohou cítit jako emocionální uvolnění. Některé způsobují nával energie, jiné způsobují ospalost (a často melancholii a pocit zklamání). Může se objevit jeden hluboký výboj nebo řada méně výrazných, pokrývajících mozek a tělo. Nebo možná „suchý“ orgasmus bez uvolnění spermií. To vše jsou normální možnosti!

Četné studie využívající neuroimaging vytvářejí vzorec mezi fungováním mozkových struktur a lidským sexuálním chováním a fyziologickými reakcemi. Pomocí magnetické rezonance (MRI) mohou specialisté jasně ukázat změny průtoku krve v mozku, ke kterým dochází, když jsou genitálie stejné osoby vystaveny různým emočním stavům. To pomáhá pochopit, které části těla a v jakém pořadí jsou během sexu aktivovány a jak rozdílně se to může stát v závislosti na náladě, zájmu o proces a jeho vnímání.