Fermentativní dyspepsie u dětí: příznaky, dieta

Střevní mikroflóra má obrovský potenciál a provádí stovky biochemických procesů. Vědci to přirovnávají k velké laboratoři. Až 20 % látek vstupujících do střev je vynaloženo na výživu střevní mikroflóry.

Normální rovnováha mikroflóry umožňuje chránit tělo, zabránit množení patogenních a oportunních bakterií, zvyšuje aktivitu trávicích enzymů a pomáhá obnovit střevní stěny.

Vlivem enzymů normální mikroflóry dochází k využití toxinů. Normální mikroflóra zajišťuje tvorbu vitamínů B, syntézu kyseliny askorbové, listové, nikotinové a biologicky aktivních látek.

Kandidátka lékařských věd Olga Kostyukevich se ve své práci zaměřuje na skutečnost, že „regulační role střevní mikroflóry daleko přesahuje gastrointestinální trakt. Jeho účast na obrovské škále biochemických procesů vysvětluje širokou škálu klinických důsledků střevní dysbiózy“ (Kostyukevich O.I., 2007, s. 2176).

Vlastnosti dysbiózy

Za dysbakteriózu se považuje změna složení normální mikroflóry a poměru bakterií. Je třeba si uvědomit, že se nejedná o hlavní diagnózu, ale o sekundární stav, proto se při léčbě dysbiózy vždy berou v úvahu základní příčiny – mohou sestávat z těžké infekce, antibiotické terapie nebo špatné stravy.

S dysbakteriózou u dospělých a dětí se mění kvalitativní a kvantitativní složení střevní mikroflóry. Střevo je kolonizováno oportunní mikroflórou – oportunními mikroorganismy. To vede k poruchám metabolismu, dysfunkci střev a snížení imunity.

Korekce dysbiózy se provádí hlavně ve třech oblastech:

• léčba základní patologie nebo odstranění příčiny dysbiózy;
• obnovení narušených střevních funkcí;
• přímé obnovení normální rovnováhy mikroflóry.

Je třeba si uvědomit, že některé situace nevyžadují zvláštní nápravná opatření, stačí být trpělivý a správně jíst. Dieta pro dysbiózu je jednou z účinných metod obnovení rovnováhy prospěšných bakterií ve střevech.

Vědecká práce lékařky nejvyšší kategorie Natalie Ursové uvádí následující: „Pomocí speciálních sad produktů a charakteru léčebné diety můžete ovlivnit nejen funkční stav trávicího traktu, ale i jeho mikroflóra“ (Ursova N. I., 2014, s. 1492).

Dieta je relevantní jak pro ty případy, kdy se léčí základní onemocnění, tak pro ty poruchy, kde je nerovnováha mikroflóry spojena s určitými dočasnými účinky na organismus, například užíváním antibiotik.

Obecné vlastnosti stravy

Strava při narušení rovnováhy střevní mikroflóry by měla být fyziologicky kompletní, vyvážená na sacharidy, tuky a bílkoviny a obsahovat potřebné mikroživiny.

Zároveň byste měli vyloučit nebo omezit potraviny, které inhibují vaši vlastní střevní flóru. Patří sem konzervy, těstoviny z měkké mouky, polotovary, vnitřnosti, luštěniny, žáruvzdorné živočišné tuky, vepřové, jehněčí maso, sladké mléčné výrobky, kondenzované mléko a cukrovinky.

Základem diety jsou prebiotické produkty – stimulující růst prospěšné střevní mikroflóry. Patří sem potraviny bohaté na vlákninu. Obecně blahodárně působí produkty z pšenice, pohanky, kukuřice, čočky, zeleniny, ovoce a šťáv. Doporučuje se zařadit do jídelníčku libové maso, ryby, drůbež a mléčné výrobky bez cukru.

Abyste ze speciální diety získali co největší užitek, je nejlepší jíst každý den ve stejnou dobu. Pravidelnost zajistí normální činnost střev.

Jak si vybrat dietu

Mnoho odborníků se domnívá, že vývoj stravy pro střevní dysbiózu by měl být založen na specifikách základního onemocnění, které ji způsobilo. Také strava by měla odpovídat typu dyspepsie.

Například kandidátka lékařských věd Olga Kostyukevich má tato doporučení: „U fermentativní dyspepsie se doporučuje omezit jednoduché sacharidy na 5–7 g/den po dobu 200–250 dnů, vyloučit plnotučné mléko a zvýšit příjem bílkovin. U hnilobné dyspepsie je nutné omezit bílkoviny na 30–50 g. Růst anaerobní flóry tlumí meruňka, jeřáb, brusinka, kmín. Také dietní doporučení by měla být zaměřena na normalizaci střevní motility. Takže pokud převažuje průjem, je předepsána dieta s omezeným obsahem tuku a sacharidů, jsou vyloučeny potraviny bohaté na éterické oleje (ředkvičky, ředkvičky, cibule, česnek atd.), pokud je přítomna zácpa, strava by měla být bohatá na vlákninu; Podle doporučení WHO se za normu považuje spotřeba 25–35 g balastních látek denně“ (Kostyukevich O.I., 2007, s. 2176).

To se vysvětluje tím, že při fermentační dyspepsii dochází ke fermentaci cukrů za tvorby plynů, vody a kyseliny octové. Fermentativní dyspepsie je z velké části způsobena převahou lehce stravitelných sacharidů, což pomáhá potlačovat růst normální mikroflóry a stimulovat množení aerobních bakterií. Fermentativní dyspepsii lze poznat podle středně těžkého průjmu, nadýmání, kručení v žaludku, průchodu nepříjemně zapáchajících plynů a ztráty chuti k jídlu.

Je důležité snížit sacharidy na 200–250 g, včetně vyloučení bílých obilovin, bramborové kaše, sladkého ovoce a sušeného ovoce. Nedoporučuje se konzumovat želé na bázi škrobu, pečivo a sladkosti, včetně medu, džemu a zavařenin. Je nutné vyloučit produkty, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynu, včetně následujících:

• luštěniny, zelí;
• chléb a pečivo s otrubami;
• plnotučné mléko;
• hrozny;
• banány;
• okurky;
• ovsa;
• soda.

Vyplatí se také omezit potraviny bohaté na vlákninu, včetně syrové zeleniny a ovoce, sušeného ovoce. Tím se sníží rychlost pohybu bolusu potravy gastrointestinálním traktem, sníží se projevy průjmu a nadýmání. Je lepší se zaměřit na konzumaci bílkovin – zařaďte do jídelníčku proteinové omelety, vařenou drůbež, maso, ryby, ovesné vločky a pohankovou kaši.

Hnilobná dyspepsie se vyznačuje relativně menším nadýmáním a zvýšenou tvorbou plynu. Stolice může být tekutá nebo kašovitá, s hnilobným zápachem. V oblasti konečníku jsou bolesti a křeče, příznaky intoxikace ve formě bolesti hlavy a slabosti.

Hnilobná dyspepsie je obvykle spojena s převahou bílkovinných potravin ve stravě, což podporuje růst mikroflóry, která je zodpovědná za rozvoj hnilobných procesů. K potlačení hnilobných procesů zahrnuje výživa pro dysbiózu půst po dobu 1-2 dnů, během kterých je nutné pít heřmánkový odvar, bylinkový čaj nebo šípkový odvar.

Pak dieta zahrnuje omezení bílkovin na 50 g snížením objemu masa, drůbeže, luštěnin, tvarohu, vajec a ořechů. V tomto případě je povoleno zvýšit obsah tuku na 400-450 g včetně lehce stravitelných sacharidů. Odborníci doporučují zvýšit množství vlákniny ve stravě prostřednictvím zeleniny.

Nejprve se zavádí tepelně zpracovaná zelenina a poté lze doporučit syrové vegetariánské dny; Nezbytnou součástí každodenní stravy jsou fermentované mléčné výrobky, které obsahují bifidogenní faktory. Patří mezi ně kefír, jogurt, fermentované pečené mléko, acidophilus. Můžete pít 150 ml až čtyřikrát denně.

Pokud se zácpa vyvinula na pozadí dysbiózy, doporučuje se zařadit do menu prebiotika, potraviny, které zlepšují peristaltiku, a také vyloučit fixační potraviny ze stravy. Dieta by měla obsahovat následující produkty:

• obsahující dietní vlákninu: otruby, celozrnný chléb, sušené ovoce, obiloviny, ořechy, semena, luštěniny;
• cukr: třtinový cukr, med, džemy, zavařeniny, sladkosti;
• sůl: včetně lehkých marinád, konzervované zeleniny;
• organické kyseliny: nakládaná zelenina, ovocné nápoje, kysané mléčné výrobky, kyselé ovoce a čerstvě vymačkané šťávy;
• maso;
• tuky (zakysaná smetana, smetana), žloutky.

V tomto případě jsou povoleny také nápoje sycené oxidem uhličitým jako způsob stimulace střevní motility. Pokud neexistují žádné kontraindikace, například ve formě cholelitiázy, můžete ke stimulaci střevní motility konzumovat studené polévky, zmrzlinu a studené nápoje. V tomto případě zácpa vyžaduje vyloučení ze stravy želé, rýže, černého čaje, čokolády, červeného vína, mukózní polévky, granátového jablka a sušenek.

Během exacerbací tělo potřebuje zejména vlákninu. Proto by strava pro střevní dysbiózu měla obsahovat potraviny bohaté na pektin, vlákninu a další rostlinné prvky.

Rostlinný komplex “Fitomucil Norm” obsahuje rozpustnou a nerozpustnou vlákninu. Ty první změkčují střevní obsah, což zaručuje jemné a bezbolestné čištění. Ty zajišťují mechanické čištění a stimulují peristaltiku.

“Fitomucil Norm” nemá ostrý laxativní účinek a není návykový. Vysoký obsah vlákniny v něm pomáhá rychle se zbavit dysbiózy, normalizovat gastrointestinální trakt a obnovit přirozený fyziologický rytmus střev.

Vlastnosti dietní terapie pro dysbiózu u dětí

Lékařka nejvyšší kategorie Natalya Ursova ve své studii dává následující doporučení: „K cílenému vytvoření nebo obnovení narušené mikrobiocenózy se v poslední době stále více využívá funkční výživa. Jedná se o nový koncept, který spočívá v optimalizaci mikrobiální ekologie trávicího traktu zavedením do každodenní stravy produkty přírodního původu obsahující živé bifidobakterie a laktobacily, bifidogenní faktory, vlákninu, antioxidanty, jejich komplexy atd., které mají příznivý účinek. na funkčnost lidského těla nebo pomáhají snižovat riziko rozvoje onemocnění“ (Ursova N.I., 2014, s. 1492).

Chápeme tedy, že přípravky pro střevní mikroflóru dítěte budou používány stejně jako u dospělých. Zároveň stále existují zvláštnosti dietní terapie u dětí – je třeba vzít v úvahu potřeby dětského těla pro mikroživiny.

Pokud je tedy dítě kojeno, nejlepším způsobem by bylo pokračovat v laktaci, což bude mít příznivý vliv na stav střevní mikrobiocenózy. Složení mikroflóry u kojenců se vyznačuje převahou bifidobakterií nad aerobní mikroflórou, nízkým obsahem hnilobných bakterií a aerobní flóry.

Pod vlivem mateřského mléka se složení mikroflóry rychle vrací do normálu. Dětem, které jsou krmeny z láhve, mohou být předepsány speciální přípravky nebo doplňky stravy.

Děti, které dosáhly tří let a jedí ze společného stolu, dostávají stravu podobnou svými principy jako jídelníček dospělých. Je třeba omezit konzumaci tučných, kořeněných jídel, vyloučit smažená jídla, omezit sladkosti.

Každodenní stravu můžete doplnit saláty z čerstvé zeleniny a olejovým dresinkem, ovocem (kromě hroznů). Každý den by dítě mělo dostávat fermentované mléčné výrobky podle jeho chuti. Ale není třeba ho nutit jíst maso, pokud dítě nechce: může to zesílit hnilobné procesy.

Všechny pokrmy je lepší vařit v páře, vařit nebo péct ve vlastní šťávě. Jídlo by mělo být podáváno pravidelně, až 5-6krát denně ve stejnou dobu, bez přejídání.

Povolené produkty

Mezi povolené produkty pro udržení střevní mikroflóry stojí za vyzdvihnutí kaše z pohanky, ovesných vloček, bílé rýže (při absenci zácpy) s přídavkem másla. Každý den můžete sníst až 159 g sušeného bílého pečiva.

Je důležité vařit první chody v nízkotučné rybě nebo masovém vývaru a přidat k nim pyré, masové kuličky a cereálie. Do polévek můžete přidat vaječné vločky a zeleninu.

Hlavní chody lze připravit z libového hovězího, telecího, králičího, kuřecího nebo krůtího masa, lepší je podávat vařené. Při výběru ryb věnujte pozornost bílým, libovým rybám, které lze dusit nebo vařit.

• Každý den je důležité konzumovat fermentované mléčné výrobky – kefír, acidofil, bifillin, fermentované pečené mléko, kumis.
• Při průjmu je povoleno zařadit do jídelníčku adstringentní potraviny, například borůvky, jeřáb, dřín, tomel, hrušku a kdoulový želé.
• Jako nápoje můžete pít bylinkové čaje při průjmu, povolen je silný černý čaj, při zácpě sycené minerální vody. Vítán je šípkový odvar, nálev z třešně ptačí, sušený dřín.

Pro vaše pohodlí jsme sestavili tabulku toho, co můžete jíst, pokud máte dysbiózu:

Hovězí maso, hovězí jazyk, telecí, králičí, kuřecí, krůtí

Cuketa, zelí včetně kysaného zelí, květák, brokolice, růžičková kapusta, dýně, mrkev, červená řepa, okurky, rajčata. Kopr, petržel

Meruňky, melouny, melouny, nektarinky, broskve, švestky, jablka, kyselé bobule

Sušené meruňky, sušené švestky, sušené fíky, všechny ořechy

Pohanka, ovesné vločky, kukuřice, kroupy, proso, ječmen, stejně jako pšeničné otruby

Obilný chléb, žitný chléb, otrubový chléb, celozrnný chléb

Ovocné želé, džem, marshmallows, marshmallows, mléko, fondánové marmeládové bonbóny, ovesné sušenky, cukr

Mléčné a kysané mléčné výrobky

Kefír, zakysaná smetana 10%, jogurt, kumis, acidophilus, jogurt, bifillin, jemné sýry, tvaroh

Máslo, zelenina: kukuřice, oliva, slunečnice, lněné semínko

Zakázané produkty

Dieta pro střevní dysbiózu by neměla obsahovat potraviny, které příliš stimulují tvorbu žaludeční šťávy. Patří mezi ně kořeněná jídla, koření, uzená masa a ocet. Bohaté, mastné vývary a první chody na nich založené jsou zakázány.

Důležité je vyloučit houby, mořské plody, živočišné a cukrářské tuky, tučná masa, drůbež, ryby, uzeniny, lahůdky, dále vnitřnosti, čerstvé pečivo a chléb z prémiové nebo prvotřídní mouky. Na seznamu omezení jsou i luštěniny a tučné mléčné výrobky.

Produkty bohaté na éterické oleje: ředkvičky, tuřín, ředkvičky, křen, česnek. Důležité je také omezit brambory

Zapínání a adstringentní při zácpě: kdoule, tomel, granátové jablko. Syrové kyselé bobule

Pekařské výrobky a těstoviny

Těstoviny z netvrdé pšenice, čerstvý pšeničný chléb z prvotřídní nebo prvotřídní mouky

Výrobky s cukrářským krémem, čokoládou, čokoládovými bonbóny

Plnotučné mléko, tučná smetana, sýry, zakysaná smetana, kondenzované mléko

Tučné druhy: vepřové maso, vepřová játra a droby, slanina, masové konzervy, klobásy. Uzené kuře, kachna, husa

Červené ryby, tučné odrůdy, uzené, marinované ryby, mořské plody, rybí konzervy

Živočišné tuky, tuky na vaření

Zbavte se střevních problémů

Přírodní britská droga není návyková a působí okamžitě

Nabídka vzorku

Menu pro střevní dysbiózu vychází ze seznamu povolených produktů, ale vždy je vybíráno přísně individuálně, aby vyhovovalo potřebám konkrétního člověka. Pokud není dysbióza spojena s žádným onemocněním trávicího systému, nedoporučují se dlouhodobá přísná omezení – až se budete cítit lépe, můžete se vrátit k obvyklé stravě.

Ukázkové menu může být prezentováno takto:

• Snídaně: pečené mrkvovo-jablečné řízky, mléčná omáčka, šípkový nálev.
• Druhá snídaně: dušená dýně s medem.
• Oběd: vaječný a zeleninový salát (mrkev, řepa, zelený salát, slepičí vejce). Zelná polévka s vaječnými vločkami. Kroupy, hovězí dušené v zakysané smetaně. Kompot
• Odpolední svačina: ovesné sušenky, čaj.
• Večeře: dušený hovězí pudink. Vařená pohanka s máslem. Jablečný marshmallow. Sklenici džusu.
• Druhá večeře: sklenice jogurtu.

Recept

Dušený hovězí pudink lze připravit podle následujícího receptu.

• vařené hovězí maso: 100 g
• mléko: ½ šálku
• krajíc chleba
• 1 vejce
• 1 lžička změklé máslo
• sůl podle chuti.

Uvařené maso je potřeba prosunout mlýnkem na maso s jemnou mřížkou, případně několikrát. Kousek chleba namočte do mléka, také protáhněte mlýnkem na maso a přidejte k masu. Zalijeme zbylým mlékem, přidáme žloutek, sůl a promícháme.

Z bílků vyšleháme hustou pěnu a opatrně vmícháme do vzniklého mletého masa. Dá se dát do formiček, které jsou předem vymaštěné máslem. Tento pudink je potřeba 20 minut podusit. Hotové jídlo můžeme podávat s vařenou zeleninou nebo zeleninovým pyré.

Je důležité poradit se s lékařem o dietě pro dysbiózu. Mohou existovat určitá omezení a pouze odborník vám může říci, jak se s problémem vypořádat.

Článek má pouze informativní charakter. Autoři nenesou odpovědnost za kvalitu služeb poskytovaných třetími stranami a za případné komplikace.

• Ursova N.I. Moderní přístupy k diagnostice a korekci střevní dysbiózy u dětí // RMZh. – 2014. – č. 21. – S. 1492.
• Kostyukevich O. I. Moderní představy o střevní mikrobiocenóze. Dysbakterióza a její korekce // Rakovina prsu. – 2007. – č. 28. – S. 2176.

Ursova N.I. Moderní přístupy k diagnostice a korekci střevní dysbiózy u dětí // RMZh. – 2014. – č. 21. – S. 1492.
Kostyukevich O. I. Moderní představy o střevní mikrobiocenóze. Dysbakterióza a její korekce // Rakovina prsu. – 2007. – č. 28. – S. 2176.

Fermentativní dyspepsie je jedním z typů poruch trávení funkčního charakteru vyplývající z enzymatického deficitu nebo nesprávné výživy dítěte. Fermentativní dyspepsie se může objevit u dětí jakéhokoli věku.

Příčiny

Po rozhovoru s dítětem a rodiči lékař provede vyšetření, při kterém zjistí břišní distenzi, kručení při pohmatu podél střev a rozstřikování tekutiny.

Test stolice je informativní pro diagnostiku.

Klinická analýza výkalů (koprogram) odhaluje velké množství škrobových zrn, organických kyselin, natrávené a nestrávené rostlinné vlákniny a jodofilní flóry.

K vyloučení střevní infekce se provádí bakteriologický rozbor stolice.

V případě potřeby (častěji u starších dětí) je předepsán klinický a biochemický krevní test (stanovení pankreatických enzymů), ultrazvuk dutiny břišní, FGDS (endoskopické vyšetření žaludku a duodena) se stanovením kyselosti žaludeční sekrece a test na přítomnost Helicobacter.

Zkušenosti jiných lidí

Fermentativní dyspepsie u dětí často vyvolává obavy rodičů. Příznaky této poruchy trávení zahrnují nadýmání, pálení žáhy, říhání, koliku a časté regurgitace. Pro zmírnění stavu dítěte se doporučuje dodržovat speciální dietu. Nejprve ze svého jídelníčku vyřaďte potraviny, které podporují tvorbu plynu, jako jsou sycené nápoje, luštěniny a zelí. Dejte přednost lehce stravitelným potravinám: kaše, tvaroh, kuřecí maso. Je důležité sledovat stravu a nepřekrmovat dítě. Pokud máte podezření na fermentační dyspepsii, je důležité poradit se s lékařem, aby předepsal komplexní léčbu.

Léčba

Léčba fermentační dyspepsie se nejčastěji provádí doma. Kojenci jsou většinou hospitalizováni, když hrozí dehydratace. Dítěti je předepsáno dostatek tekutin po dobu 6-8 hodin Množství tekutiny potřebné za den vypočítá lékař. K pití používejte lékárenské roztoky Regidron, Oralit, zelený čaj, mrkvový odvar, nízkomineralizované (teplé, neperlivé) minerální vody. Po přestávce na vodu se dítě přikládá na 5 minut k prsu, poté se doba krmení postupně prodlužuje. Dětem na umělé výživě se podává acidophilus nebo jiná směs doporučená lékařem. Starší děti jsou krmeny podle diety č. 4 dle Pevznera, počínaje lehce stravitelnými potravinami a omezovat sacharidy. Pro normalizaci trávení se používá enzymoterapie: předepisuje se Creon a pro starší děti – Festal, Mezim-forte, Pancreatin. Viz také: Pro koliku jsou předepsány No-shpa, Papaverin a suché teplo na žaludku. Na nadýmání dobře působí Enterosgel, Smecta, Atoxil, heřmánkový nálev. K obnovení normální mikroflóry ve střevech se používají eubiotika (Lactiale Baby, Linex, Bifidumbacterin, Bifiform).
Dyspepsie u dětí

Prevence

Správné zavádění doplňkových potravin a pravidelné sledování jídelníčku starších dětí sníží riziko vzniku fermentativní dyspepsie. Dětský jídelníček by neměl obsahovat kořeněná jídla, smažená jídla, sycené nápoje nebo potraviny s vysokým obsahem sacharidů. Děti by se neměly rozmazlovat nadměrnou konzumací sladkostí a neměly by se nechat jíst rychlé občerstvení. Vyvážená a správně organizovaná výživa pro děti zaručuje jejich zdraví.

Shrnutí pro rodiče

Fermentativní dyspepsie je nejčastěji mírná porucha trávení, která při včasné a správné léčbě nezanechá žádné negativní následky. Nemoci se lze zcela vyhnout organizováním správné výživy pro dítě. Pokud zaznamenáte příznaky fermentační dyspepsie, měli byste se poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu poruchy trávení a dostali náležitou lékařskou péči. To zabrání tomu, aby se dyspepsie stala chronickou.

Často kladené dotazy

Jaké potraviny můžete jíst s fermentativní dyspepsií?

Dieta pro zvýšenou tvorbu plynů ve střevech je určena příčinou plynatosti. Vařené maso a libové ryby, pohanka a ovesné vločky, proteinové omelety a sójové izoláty pomáhají při fermentační dyspepsii. Celkové množství bílkovin v denním menu by mělo být zvýšeno na 120–130 g.

Jaké potraviny byste neměli jíst, pokud máte dyspepsii?

Luštěniny, ořechy, bobule se semeny, čerstvá zelenina, čerstvé pečivo, nakládaná zelenina a konzervy jsou přísně zakázány. Ze stravy je nutné vyloučit silnou kávu a sycené nápoje.

Čím krmit dítě s dyspepsií?

Zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na třísloviny (kůra z granátového jablka, kaki, čaj, kakao, eukalyptus, akát atd.), dále ovoce a zeleninu obsahující jednoduché sacharidy, tedy fruktózu (nejsladší ovoce a zelenina). Viz také:

Jak se zbavit fermentační dyspepsie?

Léčba fermentativní dyspepsie se provádí vyloučením sacharidových produktů ze stravy. Terapie také zahrnuje příjem adsorbentů a enzymových přípravků. Léčba hnilobné dyspepsie zahrnuje zákaz konzumace proteinových produktů.

Užitečné tipy

TIP #1

Při fermentační dyspepsii u dětí se doporučuje sledovat jídelníček a vyloučit z něj potraviny podporující tvorbu plynů, jako jsou sycené nápoje, zelí, luštěniny.

TIP #2

Je důležité dbát na jídelníček dítěte: doporučují se častá, malá jídla a vyvarujte se přejídání.

TIP #3

V případě fermentační dyspepsie je užitečné zařadit do dětského jídelníčku potraviny bohaté na probiotika, jako je jogurt nebo kefír, pro udržení zdravé mikroflóry v gastrointestinálním traktu.