Do jakého věku člověk roste: období růstu, co ovlivňuje | Život RBC

Výška člověka je určena nejen dědičností, ale také mnoha dalšími faktory. Navíc věda zná účinné způsoby, jak zvýšit růst i poté, co se skutečně zastavil. Zeptali jsme se odborníků, zda chlapci a dívky rostou stejně a jak můžete zvýšit svou výšku.

1. Co ovlivňuje růst
2. období růstu
3. Jak starý člověk roste?
4. Průměrná lidská výška
5. Jak zvýšit svou výšku: rady odborníků

Co ovlivňuje růst

Během hlubokého spánku se nejaktivněji produkuje růstový hormon – somatotropin.

Podle studií dvojčat tvoří genetika až 80 % rozdílů ve výšce mezi jednotlivci [1], [2], [3]. Hodně však záleží na vnějších faktorech [4].

Dědičnost

Ke zvýšení růstu je nutná koordinovaná práce mnoha skupin genů, které řídí počet různých buněk celého lidského těla (ve svalech, kostech, orgánech, kůži atd.). Několik stovek genů je tedy odpovědných za výšku člověka a my dostáváme DNA od našich rodičů.

Jekatěrina Portnyagaová
dětský lékař, alergolog-imunolog sítě SM-Clinic

„Nicméně z malých rodičů mohou vyrůst vysoké děti. Některé dědičné informace přeci jen získává od jiných příbuzných.“

Jídlo

Vyvážený jídelníček vám opravdu může přidat pár centimetrů na výšce. Podvýživa, nekvalitní strava, nedostatek vitamínů (A, D) a minerálů (vápník, zinek, železo, jód) vedou k poruchám růstu [5], [6].

Sen

Během hlubokého spánku se nejaktivněji produkuje růstový hormon, somatotropin. Pro teenagery je vhodné spát 8–9 hodin, poznamenává Ekaterina Portnyaga.

Fyzická aktivita

Sport (zejména plavání, atletika, basketbal) pomáhá budovat svalovou a kostní hmotu. Výzkumy ukazují, že průměrná výška člověka je vyšší v zemích, kde jsou sporty populární [7].

Přítomnost nebo nepřítomnost nemocí

Na růstových procesech se podílejí téměř všechny hormony, zejména však hormony hypofýzy, štítné žlázy a pohlavních žláz. V tomto ohledu je v případě retardace růstu nutné vyloučit onemocnění těchto endokrinních orgánů, uvedla Ekaterina Portnyaga.

období růstu

Existují tři období růstových spurtů.

1. V prvním roce života se výška dítěte při narození zvyšuje o 50 % délky těla.
2. K dalšímu skoku dochází v 5–7 letech, kdy se délka těla zvyšuje o 5–10 cm za rok, poté se proces opět zpomaluje.
3. Nejaktivnější růst nastává během puberty. Délka těla se může zvýšit o 7–12 cm za rok.

Výzkumy ukazují, že přestáváme růst, protože jsme k tomu geneticky naprogramováni [8].

Jak starý člověk roste?

Muži jsou většinou vyšší než ženy, a to především kvůli délce nohou.

I při zdravé výživě většina lidí přestane růst po 18–20 letech [9], [10]. Zastavení aktivního růstu se přibližně shoduje s koncem puberty. Kostra se však tvoří až do 25 let.

Růst u dívek je ukončen v průměru ve věku 16–18 let. To je způsobeno produkcí pohlavních hormonů estrogenu. Čím dříve puberta začne, tím rychlejší růst se zastaví.

Růst u chlapců je ukončen v průměru ve věku 18–20 let. Podobně lze vidět souvislost s produkcí pohlavních hormonů. U chlapců je to testosteron.

Ekaterina Portnyaga:

„Muži jsou obvykle vyšší než ženy, hlavně kvůli délce nohou. Během aktivního období růstu se ženské tělo zvětšuje nejen do výšky, ale i do šířky.“

Průměrná lidská výška

Lidstvo jako celek postupně roste s každou generací.

Podle NCD-RisC byla průměrná výška mužů v Rusku před 100 lety 167 cm, ženy – 153,6 cm. O půl století později v SSSR byli muži v průměru 168 cm vysocí a ženy – 157 cm [11]. Během dalšího půlstoletí se tyto hodnoty zvýšily v průměru o 10 cm.

Lidstvo jako celek postupně roste s každou generací. Ještě před 50 lety byla průměrná výška na celém světě 160 cm. Nyní je toto číslo o 5 cm vyšší. Navíc nejvyšší průměrnou výšku mezi muži mají Nizozemci (182,5 cm) a mezi ženami jsou na prvním místě rodačky z Lotyšska. místo (169,8 cm ) [12].

Jak zvýšit výšku

Shrbená záda vizuálně ukradnou až několik centimetrů výšky

Metody, kterými se lidé v dospělosti snaží zvýšit svou výšku, lze rozdělit do tří typů: fyziologické, léčebné a chirurgické.

Fyziologickým způsobem

Je vědecky dokázáno, že žádné cvičení, trénink nebo technika nepomůže ke zvýšení výšky v dospělosti. Pokud mají vliv, bude dočasný [13], [14], [15].

Cvičení držení těla však může být užitečné. Shrbená záda vizuálně ukradnou až několik centimetrů výšky. Obecně platí, že vypracované svaly a silná záda vám pomohou cítit se jistěji a stát rovně, z tohoto pohledu není nikdy pozdě začít cvičit, abyste vypadali trochu vyšší.

Druhá metoda

Při zpomalení růstu v důsledku nedostatku somatotropinu může lékař předepsat člověku podávání tohoto hormonu pomocí injekcí ve fyziologických dávkách, vysvětluje praktický lékař Ruslan Abramov. Léčba růstovým hormonem (GH), která je v dětství velmi účinná, však u dospělých nevede k významným výsledkům [16], [17].

Chirurgická metoda

V mnoha zemích světa, včetně Ruska, se provádějí operace ke zvýšení růstu. Staly se možnými díky Ilizarovovu aparátu vynalezenému v SSSR. V moderním světě se používají různé vylepšené úpravy, ale princip postupu zůstává stejný.

Ruslan Abramov
praktický lékař, plastický chirurg přední kliniky estetické medicíny Seline

„Chirurgie ke zvýšení výšky je složitá a traumatická. Lidská výška se zvyšuje kvůli prodlužování nohou. V anestezii jsou kosti nohou pacienta zlomeny a poté pomocí Ilizarovova přístroje začíná proces fúze. Když je mozol získán, začne se vytahovat.

Tento proces je extrémně únavný, protože kosti se hojí pomalu. Pacient bude muset dva až tři měsíce chodit s objemným zařízením na nohou a zároveň bude mít člověk omezenou pohyblivost.

Tato operace se provádí po 20 letech, kdy jsou přirozené růstové body člověka již uzavřeny. V průměru umožňuje růst o 10 cm za rok.

Operace má však vedlejší účinky: ztuhlost kloubů, bolest kůže, tvrdnutí měkkých tkání a zvýšené riziko zlomenin. Celkově je mnohem lepší způsob, jak se pokusit přijmout svou výšku, než se uchýlit k takovým extrémním opatřením.“

Růst je jedním z hlavních ukazatelů zdraví a pohody dítěte. Problémy růstu se týkají naprosto každého rodiče. Jak poznáte, že váš syn nebo dcera mají normální výšku? Jaké faktory ovlivňují růst? Kdy byste se měli poradit s lékařem? Odpovědi na tyto otázky naleznete v tomto článku.

1. Normální rychlost růstu dítěte
2. Co je nízký vzrůst
3. Příčiny nízkého vzrůstu
4. Klasifikace nízkého vzrůstu
5. Symptomy onemocnění
6. diagnostika
7. Léčba
8. Prevence nízkého vzrůstu u dětí

Normální rychlost růstu dítěte

Nejprve bychom měli mluvit o normální rychlosti růstu dětí. Rychlost růstu dítěte se v různých obdobích života výrazně liší.

Donošené dítě roste nejrychleji v prvních 3 měsících života a každý měsíc se „natáhne“ v průměru o 3 cm. Od 3. do 6. měsíce je nárůst 2,5 cm každý měsíc, pak dítě roste ještě pomaleji: od 6. do 9. měsíce je nárůst 1,5 cm měsíčně a poté až do 12. měsíce – 1 cm za měsíc. Období prvního roku života je období “první růstový spurt” Během roku dítě vyroste v průměru o 25 cm, v 1 roce je výška dítěte asi 75 cm.

Po prvním roce života se míra nárůstu výšky mírně snižuje, ve druhém roce života dítě roste v průměru o 1 cm za měsíc. Do konce druhého roku života je celkový nárůst výšky 12 cm.

Od 2 do 5 let se považuje za normální, pokud dítě vyroste o 6-8 cm za rok.

Ve věku 5-6 let nastává období protahování resp “druhý růstový spurt” Roční přírůstek těla v této době může být 7–10 cm, k růstu dochází především v důsledku prodlužování končetin. Další růst se zpomaluje až do puberty.

V období puberty děti zažívají tzv “třetí nebo pubertální růstový spurt”:

u dívek během tohoto období dosahuje rychlost růstu 8-9 cm za rok, maximální rychlost růstu je pozorována v 11-12 letech,

u chlapců rychlost růstu je přibližně 10-11 cm/rok, maximální rychlost ve 13-14 letech.

Po dosažení vrcholu se tempo růstu zpomalí na 2-2,5 cm za rok.

Po ukončení puberty je rychlost růstu až 1 cm za rok. Ve věku 18 let růst člověka prakticky končí.

První, kdo pomůže odpovědět na otázky o růstu dítěte, je pediatr. Na schůzce lékař vyšetří dítě, změří výšku a váhu. Dále se pomocí speciálních „centilových tabulek“ (obrázek 1) hodnotí fyzický vývoj. Indikátory růstu a tělesné hmotnosti konkrétního dítěte lze umístit do specifického „centilového koridoru“ odpovídající tabulky. V závislosti na tom, do kterých „koridorů“ spadají antropometrická data dítěte, je formulován závěr o fyzickém vývoji. Jednoduše řečeno, pomocí těchto tabulek můžete zjistit, zda je výška a váha vašeho dítěte v daném věku normální.

Normální „centilové koridory“ pro výšku jsou považovány za 3 až 6, pro tělesnou hmotnost – od 3 do 5. Pokud je výška nebo váha dítěte mimo průměr, je nutné další vyšetření.

Stížnosti na nízký vzrůst jsou jedním z nejčastějších důvodů návštěvy lékaře. Dětský endokrinolog se zabývá problémy malého vzrůstu. Lékař diagnostikuje dítě s malým vzrůstem jako „nízký vzrůst“. Co se za tímto slovem skrývá?

Co je nízký vzrůst

nízkého vzrůstu – výška menší než 3. percentil (koeficient směrodatné odchylky výšky (výška SDS) menší než –2) pro odpovídající věk, pohlaví a populaci.

Příčiny nízkého vzrůstu

Výška je ukazatelem vlivu genetických, hormonálních a vnějších faktorů na kosti a další tkáně těla.

K určení cílové (genetické) výšky dítěte stačí znát výšku mámy a táty.

Výpočet se provádí pomocí vzorce:

• cílová výška (pro chlapce) = (výška otce + výška matky) /2 + 6,5 cm
• cílová výška (pro dívky) = (výška otce + výška matky) /2 – 6,5 cm

*limity cílové výšky se mohou lišit v rozmezí ± 7 cm

Před námi je kluk, tatínek měří 177 cm, maminka 165 cm.

Výška terče = (177 + 165) /2 +6,5 cm

V tomto případě je cílová výška dítěte 177,5 cm +/- 7 cm

Ne vždy je příčinou nízkého vzrůstu nedostatek růstového hormonu (somatotropního hormonu nebo růstového hormonu).

Důvody nízkého růstu mohou být také:

1. nevyvážená strava, půst (nedostatek bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a minerálů v těle),
2. nedostatek vitamínu D,
3. intrauterinní růstová retardace
4. kostní patologie (achondroplazie),
5. chronické srdeční onemocnění (vrozené vývojové vady),
6. chronická onemocnění dýchacích cest (bronchiální astma, cystická fibróza),
7. chronické onemocnění ledvin (chronické onemocnění ledvin),
8. chronická onemocnění trávicího traktu (celiakie, malabsorpční syndrom, Crohnova choroba,
9. chronická onemocnění krve (anémie),
10. onemocnění jater (chronická hepatitida),
11. střádavá onemocnění (mukopolysacharidóza),
12. endokrinologická onemocnění (nedostatek růstového hormonu, dekompenzovaný diabetes mellitus, hypotyreóza, Cushingův syndrom, hypogonadismus),
13. psycho-emocionální stres v rodině, ve škole, psychosociální poruchy (mentální anorexie atd.),
14. zpomalení růstu v důsledku záření (na rakovinu), užívání léků,
15. různé genetické syndromy (Shereshevsky-Turner, Noonan, Silver-Russell, Seckel atd.).

Ve většině případů (60–80 %) zůstává příčina malého vzrůstu neznámá. Pouze ve 3,0 – 5,0 % případů lze detekovat endokrinní poruchy, jako je nedostatek růstového hormonu, Shereshevsky-Turnerův syndrom nebo hypotyreóza. V 9,5 % jsou příčinou nízkého vzrůstu jiné faktory (podvýživa, psychické či psychické poruchy apod.).

Klasifikace nízkého vzrůstu

Podle etiologické klasifikace Evropské společnosti dětské endokrinologie (ESPE) se rozlišují tři hlavní skupiny malého vzrůstu:

• potvrzené genetické syndromy, včetně Downova syndromu, Shereshevsky-Turner, Silver-Russell, Prader-Willi,
• intrauterinní růstová retardace s přetrvávajícím nízkým vzrůstem,
• vrozená kostní dysplazie (achondroplazie, hypochondroplazie).

• endokrinní příčiny (vrozený a získaný nedostatek růstového hormonu, rezistence na růstový hormon, mnohočetný deficit hormonů adenohypofýzy, Cushingův syndrom, hypotyreóza, následky předčasné puberty, rezistence na IGF-1, jiné poruchy osy růstový hormon-IGF-1),
• metabolická onemocnění,
• dekompenzovaný diabetes,
• chronická somatická onemocnění,
• onemocnění orgánů a systémů doprovázená hypoxií, funkční selhání (celiakie, srdeční a plicní vady, juvenilní artritida, chronická anémie aj.),
• psychosociální poruchy (emocionální deprivace, mentální anorexie atd.),
• systémová nebo lokální léčba glukokortikosteroidy,
• terapie maligních novotvarů (chemoterapie, radioterapie).

Idiopatický malý vzrůst (příčina malého vzrůstu nebyla stanovena):

• rodinný nízký vzrůst,
• nerodinný nízký vzrůst.

Po 13 letech u dívek a 14 letech u chlapců se obě formy idiopatického malého vzrůstu dělí na malý vzrůst s opožděnou pubertou nebo bez ní.

Symptomy onemocnění

Jedinými známkami nízkého vzrůstu je nízká míra celoživotního růstu nebo dítě, které je již nízké.

Na jaké body by měli rodiče věnovat pozornost:

1. dítě roste pomalu nebo neroste vůbec,
2. dítě v růstu ve školce nebo ve škole zaostává za vrstevníky,
3. začali jste svému dítěti kupovat oblečení méně často, protože. miminko z toho nevyroste.

Pokud existují doprovodná onemocnění, která mohou způsobit malý vzrůst, mohou se objevit další příznaky. Například, pokud má dítě hypotyreózu (sníženou funkci štítné žlázy), může být navíc obtížná zácpa, ztráta chuti k jídlu, nadměrná tělesná hmotnost, otoky, ztráta paměti a ospalost. Pokud máte celiakii (nesnášenlivost potravin obsahujících lepek) – bolesti břicha, řídká stolice, nadýmání. Při anémii se často objevují stížnosti na slabost, letargii, ospalost, bledou kůži, změny chuti, vypadávání vlasů, lámavé nehty.

diagnostika

Pokud si rodiče všimnou, že dítě je zakrnělé, doporučuje se poradit se s lékařem. Úplně prvním specialistou, který potřebuje dítě ukázat, je dětský lékař. V některých případech pediatr předá dítě dětskému endokrinologovi. Lékař se zeptá na stížnosti, pečlivě prostuduje historii vývoje dítěte, změří výšku, váhu a také celkové vyšetření všech systémů a zhodnotí fyzický a sexuální vývoj.

Je důležité pochopit, že malý vzrůst je diagnózou vyloučení. Znamená to, že v první fázi zkoušky jsou předepsány studie, které identifikují nejčastější příčiny nízkého vzrůstu (popsané výše). Pokud jste například malého vzrůstu, lékař má podezření na anémii, onemocnění ledvin nebo hypotyreózu, doporučí vám tedy celkové a biochemické krevní testy, celkový rozbor moči nebo hormonální profil. Endokrinolog navíc doporučuje vyšetřit hladinu inzulínu podobného růstového faktoru (IGF-1) a provést rentgenové snímky rukou, aby se určil kostní věk dítěte.

Důvodů nízkého vzrůstu je mnoho! Proto je nutná konzultace s odborníkem, úkolem lékaře je vyloučit všechny možné běžné příčiny nízkého vzrůstu dítěte.

Důležité! Chcete-li diagnostikovat nedostatek růstového hormonu, nemusíte podstupovat testy na stanovení jeho hladiny v krvi! Tento ukazatel není informativní, protože Růstový hormon (GH) v těle produkuje pulz. To znamená, že hormon je produkován ve vlnách, periodicky, a má několik vrcholů vysokých a nízkých koncentrací v krvi. Nízká hladina růstového hormonu neznamená nedostatek! Nízká hladina pouze naznačuje, že krev byla odebrána v období nízké produkce hormonů.

Pokud jsou vyloučena chronická onemocnění, dietní poruchy, nedostatek vitamínů a jiné příčiny, druhý stupeň zkoušky.

V této fázi dětský endokrinolog doporučuje dva stimulační testy. Podstata těchto testů je následující: před testem se změří hladina růstového hormonu (GH), poté se podá lék stimulující tvorbu GH a poté se v určitých intervalech odebírají opakované odběry krve. Tyto testy se provádějí přísně v nemocnici pod dohledem lékaře.

Pokud na základě vyšetření lékař zjistí, že produkce růstového hormonu je snížena, pak je stanovena diagnóza nedostatku růstového hormonu a je předepsána vhodná léčba. Pokud lékař pochopí, že tvorba růstového hormonu u daného dítěte je dobrá, dochází k závěru, že nízký vzrůst není způsoben nedostatkem somatotropního hormonu, příčina je jinde.

Léčba

Pokud se nedostatek růstového hormonu potvrdí jako výsledek dvou stimulačních testů, dítě potřebuje hormonální substituční terapii.

V současné době existuje lék rekombinantního geneticky upraveného růstového hormonu, který je vysoce účinný, bezpečný a dostupný i u nás. Lék je v injekční formě, tzn. jsou nutné denní subkutánní injekce.

V Rusku je všem dětem s potvrzeným nedostatkem růstového hormonu podáván tento lék zdarma!

Prevence nízkého vzrůstu u dětí

Růst dítěte je do značné míry určován geny, které získalo od svých rodičů. Nezoufejte však, pokud jsou máma, táta a další příbuzní malí. Růst můžeme ovlivnit zvenčí dodržováním některých pravidel.

Pravidlo č. 1. Plný spánek.

Poznámka pro rodiče: dítě by mělo jít spát před 23:00. Právě v noci, když spíme, se produkuje růstový hormon. Zákon je jednoduchý: žádný plnohodnotný spánek – žádná produkce růstového hormonu.

Pravidlo č. 2. Vyvážená strava.

Naše tělo se skládá z bílkovin, takže dítě tuto složku potřebuje pro dostatečný růst a vývoj. Maso, ryby, drůbež, vejce, mléčné výrobky, luštěniny jsou vynikajícími zdroji této esenciální látky!

Pravidlo č. 3. Fyzická aktivita během dne.

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) zahrnuje adekvátní pohybová aktivita u dětí každodenní cvičení střední až intenzivní intenzity v délce minimálně 60 minut. Pro „prodloužení“ se doporučuje plavání, sportování nebo zavěšení na hrazdu. Hlavní je pravidelnost!

Pravidlo č. 4. Zdravý životní styl.

Špatné návyky mají škodlivý vliv na tělo dítěte, růstové zóny v kostech se uzavírají a dítě přestává růst.

Pravidlo č. 5. Vitamínová terapie.

Vitamíny člověk přijímá z potravy, pokud je strava nevyvážená a nezpestřená, pak koncentrace vitamínů v těle klesá, zejména v zimě a na jaře. V tomto případě můžete používat vitamíny ve formě přípravků, užívejte je v kurzech. Pro nepřetržité užívání se doporučuje pouze vitamín D.