Dekongestivní kapky během těhotenství: stojí za to nebo ne? | MedAboutMe
Přestože je těhotenství jasným a radostným obdobím, nastávající matky čekající na setkání se svým dítětem jsou nejzranitelnějším cílem různých infekčních onemocnění. Jedním z projevů ARVI může být rýma nebo rýma. Kromě toho může být nosní kongesce u ženy, která nosí dítě, způsobena některými dalšími faktory. Nejoblíbenějším prostředkem pro rychlé obnovení nazálního dýchání jsou vazokonstrikční kapky. V tomto článku budeme hovořit o tom, zda je možné během těhotenství používat vazokonstrikční kapky?
Zažívací potíže u miminek: Co potřebuje vědět mladá matka
Průvodce mladé maminky: nejčastější žaludeční a střevní potíže u miminek do jednoho roku.
Možné příčiny výtoku z nosu během těhotenství
Nosní kongesce, hlenovitý výtok z nosní dutiny – tyto příznaky zná mnoho těhotných žen.
- V první řadě je to dáno tím, že v těhotenství dochází k výraznému poklesu veškeré obranyschopnosti organismu. Nastávající matka se tak stává zranitelnou vůči různým infekčním agens. Rýma způsobená bakteriemi nebo viry je často doprovázena nejen ucpaným nosem, ale také dalšími příznaky akutních respiračních infekcí, jako je horečka, bolest v krku a podobně.
- Navíc poměrně často dochází v těhotenství k problémům s dýcháním nosem v důsledku změn hormonálních hladin, což vede k narušení cévního tonu, rozšíření cév a výskytu otoků v nosní sliznici. Tento stav často přetrvává po celou dobu těhotenství a vymizí až po porodu.
- Alergické reakce mohou také způsobit rýmu u nastávající matky.
Použití vazokonstrikčních kapek během těhotenství
Jak jsme již řekli, nejoblíbenějšími léky pro léčbu rýmy jsou vazokonstrikční kapky. Mechanismus jejich účinku spočívá v rychlém a dosti dlouhodobém zúžení cév nosní sliznice s následným snížením otoku, hyperémie a exsudace. To vše vede k obnovení dýchání nosem.
Během těhotenství však lékaři nedoporučují používat vazokonstrikční nosní kapky.
Taková léčiva mohou mít vazokonstrikční účinek na cévy placenty, a tím snížit zásobování plodu kyslíkem a způsobit hypoxii. Navíc dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek často způsobuje závislost.
Kromě závislosti tyto léky vysušují nosní sliznici, což vytváří riziko vzniku atrofické rýmy, která je obtížně léčitelná.
V roce 2018 zveřejnili vědci z První Petrohradské státní lékařské univerzity studii, jejíž výsledky prokázaly, že některé vazokonstrikční kapky mají teratogenní účinek. Například při použití oxymetazolinu v prvním trimestru byl zaznamenán zvýšený výskyt renálních abnormalit u plodu.
Přes všechny výše uvedené skutečnosti jsou některé vazokonstrikční kapky schváleny pro použití od druhého trimestru těhotenství. Předepsat je však může pouze lékař, a to pouze v případě, že očekávaný přínos pro matku převáží potenciální rizika pro plod a také v případě, že není možné použít jiné léky k boji s rýmou.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Zvýšené ESR: co to znamená?
Měli byste mít obavy, pokud vaše krevní testy ukazují zvýšené ESR? Co to může znamenat? A co je ESR?
Metody terapie v onkologii: jak se léčí rakovina?
Metody léčby rakoviny: chemoterapie, radioterapie, chirurgie. Jak se léčí onkologie: srovnání metod a výsledků.
Novinka v léčbě anémie, rakoviny a genetických onemocnění
Technologie na opravu genů si postupně pronikají na kliniku, ale k masovému využití mají ještě hodně daleko.
Co nám říká ESR u dětí?
Stanovení ESR je jednou z hlavních metod laboratorní diagnostiky mnoha onemocnění u dětí. Co je ESR a proč se tento ukazatel měří?
Známky a metody diagnostiky rakoviny krve u žen
Jaké příznaky naznačují leukémii?
Je darování krve prospěšné?
Být dárcem: užitečné nebo nebezpečné? Jaká jsou rizika pro lidi, kteří souhlasí se sdílením své krve se společností?
Rakovina krve u dětí: rizikové faktory
Je možné předejít rakovině krve u dítěte, jaké jsou rizikové faktory pro vznik leukémie – přečtěte si článek MedAboutMe
Imunoterapie rakoviny: Nové léky na leukémii
Vědci vyvíjejí nové léky, které formují agresi imunitních buněk proti rakovinným nádorům.
Časné příznaky trombózy: jak se zachránit?
Jak poznat trombózu včas a měli byste se bát očkování adenovirovými vakcínami proti COVID-19?
Leukopenie: proč je nízký počet bílých krvinek nebezpečný
Leukopenie, snížení počtu leukocytů v krvi, může naznačovat vývoj vážného onemocnění. Jaké je nebezpečí tohoto stavu a jak obnovit zdraví?
5 póz a cvičení pro boj s plynatostí u miminek
Ty ošklivé střevní plyny: odkud se berou a jak se s nimi vypořádat?
Zažívací potíže u miminek: Co potřebuje vědět mladá matka
Průvodce mladé maminky: nejčastější žaludeční a střevní potíže u miminek do jednoho roku.
Které rány jsou ošetřeny tekutými aerosolovými obvazy: přidejte je do své lékárničky!
Tekutý aerosolový obvaz: kdy by se měl používat a jak to udělat?
Domácí lékárnička „včera“ a „dnes“: jak se změnilo její složení?
Domácí lékárnička je nutností v každé domácnosti. Jak se za mnoho let jeho existence změnilo jeho složení?
Jak vybrat správný ochranný krém na růžovku
Kuperóza je neškodné, ale nepříjemné kožní onemocnění, protože její příznaky se objevují na obličeji. Pojďme zjistit, který krém to pomůže porazit.
Kožní problémy: příčiny a léčba růžovky
Co je rosacea? MedAboutMe vám řekne o hlavních příčinách rozvoje kožních onemocnění.
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Myeloproliferativní novotvar krve – o jaký druh onemocnění se jedná?
Myeloproliferativní novotvar: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba rakoviny krve.
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.
Rýma u těhotných žen je běžná patologie, která se vyskytuje přibližně u 30 % nastávajících matek. Rýma v těhotenství obvykle neohrožuje plod ani matku, ale nesprávná léčba může vést k nepředvídatelným následkům.
otorinolaryngolog, otochirurg, audiolog
Hodnocení článku
2.99 (hlasovalo: 104)
Rýma v těhotenství (nosní obstrukce) je běžná patologie, která se vyskytuje přibližně u 30 % nastávajících matek. Projevuje se typickou triádou příznaků: ucpaný nos, dýchací potíže a přítomnost hlenu. Sama o sobě není nebezpečná, ale zhoršuje kvalitu života ženy v těhotenství. Obtížnost při zvrácení patologie a zmírnění příznaků spočívá v tom, že během těhotenství existují omezení pro použití řady fyzioterapeutických metod a léků.
V jaké době se rýma u těhotných vyskytuje a jak dlouho trvá?
Nejčastěji se vyskytuje patologie:
- do 20. týdne těhotenství včetně – v tomto případě rýma většinou odezní sama (asi za měsíc až dva) a v pozdějších fázích se neprojevuje;
- po 20. týdnu těhotenství – tento stav může pokračovat až do porodu a po něm (po 2-3 týdnech).
Pokud příznaky trvají déle než dva měsíce a nejsou zmírněny žádnými nezávislými akcemi (je zakázáno používat vazokonstrikční spreje!), pak může být příčina skryta v chronickém onemocnění.
Příznaky rýmy u těhotných žen
- Potíže s dýcháním nosem, ucpaný nos;
- Nepříjemné pocity v nose, kýchání;
- Přítomnost průhledného mukózního výtoku;
- Pocit těsnosti v nose a dutinách;
- Mírné bolesti hlavy.
Potíže s dýcháním nosem u matky vedou k poruchám spánku a hypoxii, kterou pociťuje i plod.
Příčiny rýmy u těhotných žen
Patogeneze onemocnění je stále kontroverzní otázkou. Většina lékařů se přiklání k názoru, že je hormonální povahy a je spojena se zvýšenou hladinou estrogenu a acetylcholinu v krevním séru (v důsledku toho), což vede k hyperémii nosní sliznice a otokům. Koncentrace estradiolu, estronu a estriolu v krevním oběhu těhotných žen se zvyšuje, u některých nastávajících maminek se z tohoto důvodu může změnit tvar nosu a může se zvětšit.
Existují důkazy, že těhotné ženy s příznaky vazomotorické rinitidy mají zvýšené hladiny placentárního hormonu v krevním séru. Dalším důvodem, který může způsobit dlouhodobou nosní neprůchodnost, je tonus buněk hladkého svalstva pod vlivem inhibičního účinku steroidního hormonu progesteronu. Způsobuje zadržování tekutin v těle a má tento vedlejší účinek na nosní sliznici.
Histochemické studie ukázaly, že ucpaný nos může nastat v důsledku ucpání způsobeného hyperaktivitou parasympatického nervového systému u těhotných žen.
Jak rozlišit příznaky rinitidy u těhotných žen od jiných patologií?
Příznaky rýmy u těhotných žen jsou skutečně podobné projevům jiných onemocnění, například virových infekcí a sinusitidy. Pro budoucí matku je obtížné rozlišit patologii podle vnějších znaků, proto je nutná konzultace s lékařem. Na naší klinice pracují specialisté s bohatými zkušenostmi, kteří dokážou rychle diagnostikovat a předepsat léčbu.
Pokud jsou příznaky doprovázeny bolestí v krku a horečkou, znamená to přítomnost bakteriální a/nebo virové infekce nebo jiného zánětlivého procesu.
Při sinusitidě může mít slizniční výtok nažloutlý nebo nazelenalý odstín. Při tlaku v oblasti maxilárních a čelních dutin dochází k bolesti, při naklánění hlavy může bolest zesílit. Sinusitida také často způsobuje zvýšení teploty, zatímco u nosní obstrukce takové příznaky nejsou pozorovány.
Někdy je rýma u těhotných žen zaměňována s alergickou rýmou, která se může zhoršit, a může být pozorována senzibilizace na alergeny, na které pacienti dříve citlivost nezaznamenali.
Léčba rýmy u těhotných žen
Na naší klinice je prováděna důkladná diagnostika, aby se vyloučily příznaky podobné rýmě. Po vyšetření je předepsána individuální léčba v závislosti na závažnosti, závažnosti a indikacích.
Léčbu komplikuje skutečnost, že mnoho léků může způsobit kontrakci myometria a zhoršenou cirkulaci plodu nebo vazokonstrikci s poruchou funkce placenty. Lékař proto musí předepsat lékovou terapii, léky nemůžete užívat sami – mohou způsobit narušení vývoje plodu.
Obecná doporučení pro těhotné ženy, které mají příznaky rýmy
- Opláchněte nos slabým fyziologickým roztokem (2 lžičky mořské soli na sklenici vody). Fyziologický roztok zlepšuje průchod hlenů z nosu a snižuje pocit ucpanosti.
- Velmi dobře pomáhají výplachy nosu (nosní výplachy). Pro ně můžete použít běžný fyziologický roztok.
- Před spaním místnost vyvětrejte, používejte zvlhčovače vzduchu. Suchý vzduch může zvýšit nepříjemné příznaky.
- Ke spánku používejte vysoký polštář (nebo několik polštářů), abyste měli hlavu výrazně výše než trup.
- Procházka na čerstvém vzduchu před spaním je prospěšná.
- Cvičte ráno a několikrát denně dechová cvičení, abyste zmírnili příznaky hypoxie.
- Nenoste parfém a snažte se držet dál od kuřáků.
Během těhotenství by se neměly používat vazokonstrikční nosní kapky, protože mohou vyvolat vazomotorickou rýmu.
Léky na léčbu rýmy
Léky, které se mají užívat během těhotenství, jsou vybírány s velkou péčí a individuálně. Těhotným ženám nejsou předepisovány perorální systémové kortikosteroidy, ačkoli jejich účinek na plod není zcela znám. V některých případech lékař předepisuje kortikosteroidy ve formě aerosolů. Orální antihistaminika se také nepředepisují kvůli zvýšenému riziku embryopatií. Omezený je i výběr fyzikálních ošetření, protože většina metod negativně ovlivňuje vývoj plodu.
Pokud trpíte rýmou, bolestmi hlavy nebo jinými nepříjemnými příznaky, doporučujeme okamžitě vyhledat lékaře. Včasná léčba je klíčem ke kvalitě života matky, která je pro porod plodu velmi důležitá. Umožňuje také nenechat si ujít další závažnější onemocnění, která mohou negativně ovlivnit zdraví matky a dítěte.
Důležité! Neměla byste užívat léky, které vám předepsal lékař před otěhotněním, ani léky, které vám předepsal někdo jiný.
Rýma v těhotenství obvykle neohrožuje ani plod, ani matku, ale nesprávná léčba může vést k nepředvídatelným následkům.
Včasná návštěva lékaře vám může pomoci udržet si zdraví.
Neodkládejte léčbu, zavolejte hned. V Moskvě pracujeme nepřetržitě.