Deformace nehtové ploténky, příčiny a léčba | Co naznačují bolestivé syndromy v ramenou a pažích?

Deformace nehtové ploténky je patologická změna tvaru nehtu, jeho barvy, struktury a hustoty. Vyskytuje se z mnoha důvodů – vrozená nevyvinutost, nedostatek vitamínů a mikroelementů, infekční a plísňová onemocnění, zranění a další. Vyjadřuje se ve vzhledu hlubokých rýh nebo vyboulení, zakalení barvy, skvrn, zahuštění. Symptom často doprovází chronická onemocnění, kožní léze a anémii. Měl by to diagnostikovat dermatolog. Léčbu provádí podolog nebo mykolog.

Příčiny deformace nehtové ploténky

• změna tloušťky nehtu;
• ztmavení nebo zesvětlení odstínu;
• vzhled skvrn nebo pruhů;
• hluboké brázdy;
• vyčnívání povrchu;
• deformace tvaru;
• delaminace desky.

Deformující procesy se obvykle stávají známkou onychodystrofie, onemocnění, které se vyvíjí v důsledku abnormálních poruch v těle. K výskytu příznaků přispívají různé důvody:

• vrozené anomálie a nedostatečné rozvinutí nehtové ploténky, které vznikly v děložním období;
• onychomykóza (infekční) léze s houbovým virem;
• dermatologická onemocnění (lišejník, ekzém, psoriáza);
• zranění a mechanické poškození (nárazy, stlačení, popáleniny, omrzliny);
• poškození integrity během manikúry a pedikúry;
• nadměrné odstranění kutikuly, hluboké stříhání nehtů;
• kontakt s domácími chemikáliemi, hnojivy, agresivními látkami;
• broušení povrchu při stavbě nekvalitním lakem;
• vystavení záření a chemoterapii;
• reakce na léky a vakcíny;
• nedostatek vitamínu;
• nedostatek vápníku a železa;
• zvyk kousat nehty;
• nepohodlná obuv;
• hladovění bílkovin během diet;
• porušení syntézy kolagenu;
• hormonální nerovnováha;
• metabolické poruchy;
• chronická onemocnění;
• diabetes mellitus;
• onkologie.

Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 24. března 2021

Datum revize: 02. září 2024

Všechny skutečnosti prověřil lékař.

Typy deformace nehtové ploténky

Patologie se může objevit na pažích nebo nohou. Často podle povahy změn v nehtové desce můžete určit přítomnost onemocnění nebo poruchy v těle. Existuje několik typů příznaků, které se liší vnějšími projevy, původem a způsobem léčby onemocnění.

Bodová deformace nehtové ploténky

Jiný název příznaku je ve tvaru náprstku. Je to vzhled mnoha malých teček a skvrn na povrchu s prohlubní až 1 mm. Symptom je charakteristický pro následující onemocnění:

• tuberkulóza;
• revmatismus;
• psoriáza;
• Leukoquinia.

Příčné drážky při deformaci nehtové ploténky

Pokud se na nehtech objeví rýhy, jedná se o Beau-Reillyho linie nebo hluboké podélné linie, které se objevují po zranění, akutních infekcích, kožních a kardiovaskulárních patologiích, hladovění a poškození míšních buněk. Hovoří o přítomnosti poruch imunitního systému, trávení a krevního oběhu.

Hippokratova deformita nehtové ploténky

Jde o konvexní změnu povrchu nehtu, připomínající hodinové sklíčko. Diagnostikována současně s následujícími nemocemi:

• plicní osteoartropatie;
• rakovina plic a absces;
• srdeční selhání;
• srdeční vady;
• aneuryzma aorty;
• cirhóza jater;
• emfyzém.

Deformace nehtové ploténky ve tvaru ptačího drápu

Projevuje se abnormálním růstem nehtu, který připomíná ptačí zob. Vyznačuje se žloutnutím a silným zhutněním, které nelze odstranit běžnými nůžkami. V medicíně se patologie nazývá onychogryfóza. Nejčastěji pozorováno u starších lidí, stejně jako po rozsáhlé tepelné expozici (omrzliny nebo popáleniny) nebo s kandidózou.

Lžícovitá deformace nehtové ploténky

Typ příznaku je koilohinie, což je vytvoření lžícovitého tvaru s prohlubní, přičemž struktura, barva a hladkost nehtu jsou zachovány. Příčinou mohou být vrozené anomálie, úrazy, chemické ozáření, problémy s endokrinním systémem a trávením, dále popáleniny, omrzliny, nedostatek vápníku, železa a vitamínů B. Postihuje pouze prsty.

Plochá deformace nehtové ploténky

Nazývá se platochinie a postihuje všechny prsty na rukou nebo nohou najednou. Nejčastěji je platochinie vrozená vada získaná během tvorby embrya. Může sloužit jako známka jaterní cirhózy, psoriázy, ekzému.

Metody diagnostiky

Diagnostikovat poruchy nehtů dokáže jak dermatolog, tak vysoce specializovaní specialisté – mykolog nebo podolog. Kromě toho je možná konzultace s lékaři, jako je genetik, pneumolog, kardiolog, imunolog a gastroenterolog. Během vyšetření lékař posuzuje celkový stav desek, identifikuje porušení – praskliny, skvrny, deprese, výrůstky, křehkost a křehkost, delaminaci. Dále pacient podstoupí diagnostiku:

• Vyšetření nehtové ploténky pod mikroskopem. Pomáhá odhalit houbu nebo infekci, která způsobuje deformaci.
• Spektrální studie. Umožňuje studovat a zjišťovat hladinu chemických látek a koncentraci stopových prvků.
• Laboratorní krevní testy. Ukazují přítomnost infekčních nebo plísňových patogenů a také množství vitamínů a minerálů v těle.

Vyšetření můžete absolvovat v síti CMRT ambulancí:

Deformace nehtů – různé změny povrchu a tvaru nehtových plotének způsobené endogenními nebo exogenními příčinami. Nejběžnější typy deformace nehtů jsou: podélné nebo příčné rýhy, konvexní hřebíky ve formě skel hodinek, konkávní hřebíky ve tvaru lžičky, ploché nehty, deformace typu náprstku atd. Zjistit příčiny, které způsobily deformaci nehtů , je nutné kontaktovat dermatologa (mykologa, podiatra). Deformity nehtů mohou vyžadovat lokální a systémovou terapii, korekci nebo resekci/odstranění nehtové ploténky.

• Příčiny deformace nehtů
• Typy a charakteristiky deformace nehtu
• Diagnostika a léčba deformací nehtů
• Ceny za ošetření

Přehled

Normálně mají nehtové ploténky hladký, rovný, mírně konvexní tvar; hladké okraje, pravidelné obrysy; bezbarvý (matný nebo mírně lesklý) povrch, elastická struktura. Přes průsvitnou nehtovou ploténku prosvítá nehtové lůžko bohaté na kapiláry, které má tedy narůžovělou barvu. Deformace nehtu je změna stavu nehtové ploténky, při které nehty ztrácejí jednotnost své struktury, normální tloušťku a konvexnost. V dermatologii jsou různé typy deformací nehtů klasifikovány jako onychodystrofie. Změna vzhledu nehtů není jen neškodná kosmetická vada. Poměrně často jsou deformace nehtů (zakřivení povrchu, ztráta průhlednosti, dyschromie atd.) důsledkem chronických dermatóz a somatických onemocnění, které vyžadují okamžitou léčbu.

Příčiny deformace nehtů

Vrozené deformity nehtů jsou způsobeny defekty v ektodermu, ze kterých se od konce třetího měsíce nitroděložního vývoje začíná tvořit nehtové lůžko, nehtové záhyby a nehtová kůže a od XNUMX.-XNUMX. měsíce nehtové ploténky. . V klinické praxi jsou častější získané deformity, vyplývající z nepříznivých endo- a exogenních vlivů na nehtovou matrici a další struktury, což má za následek zhoršenou výživu a růst nehtů.

Přibližně polovina případů deformací nehtů je způsobena plísňovou infekcí – onychomykózou (povrchová bílá, distální subunguální, proximální subunguální, totální dystrofická). Častými příčinami deformace nehtů jsou kožní onemocnění: psoriáza, ekzém, lichen planus. Poměrně často jsou změny tvaru nehtových plotének způsobeny mechanickým poškozením: modřiny, skřípnutí, nesprávné ošetření kůžičky při manikúře nebo pedikúře, nesprávné stříhání nehtů. V tomto případě může být deformace nehtu způsobena nejen traumatem samotné nehtové ploténky, ale také nehtového lůžka nebo záhybu nehtu. Lidé s psychopatickou poruchou osobnosti mají často ve zvyku si uměle poškozovat nehtové ploténky (onychotillomanie).

Změny ve struktuře a tvaru nehtů mohou být způsobeny interakcí s různými chemikáliemi: detergenty a čističe, hnojiva, rozpouštědla, aceton a další agresivní látky. Deformace nehtů jsou často pozorovány u lidí určitých profesí (například kadeřníků), stejně jako u žen, které se často uchylují k prodlužování nehtů, dekorativnímu lakování nehtů laky pochybné kvality (zejména těmi, které obsahují formaldehyd). Kromě toho může být onychodystrofie spojena s užíváním některých léků (zejména antibiotik), chemoterapie atd.

Nehty často mění svou strukturu kvůli nedostatku vitamínů a mikroelementů: u malých dětí – s hypovitaminózou D; u dospělých – s nedostatkem vitaminu B1, nedostatkem vápníku, anémií z nedostatku železa. V některých případech je deformace nehtů důsledkem hladovění bílkovin, například u lidí dodržujících přísné diety. Velkou skupinou příčin, které způsobují sekundární deformaci nehtů, jsou chronická onemocnění vnitřních orgánů (plíce, kardiovaskulární systém, trávicí trakt), endokrinní poruchy, kolagenózy, celkové infekce a onkologické procesy.

Typy a charakteristiky deformace nehtu

Různé deformace nehtů nejsou striktně patognomickými příznaky konkrétního onemocnění, nicméně podle vzhledu nehtových plotének lze s vysokou mírou spolehlivosti posoudit přítomnost konkrétní patologie.

„Hippokratovy nehty“ nebo nehty „sklo hodinek“ mají konvexní kulovitý tvar a jsou obvykle spojeny s deformací prstů „paliček“. Takové nehty nejčastěji odrážejí hypertrofickou plicní osteoartropatii (bronchiektázie, emfyzém nebo plicní tuberkulóza, hnisavá pleuristika, plicní absces, rakovina plic). Taková deformace nehtů je také charakteristická pro vrozené srdeční vady „modrého typu“, prodlouženou septickou endokarditidu, srdeční selhání, aneuryzma aorty a biliární cirhózu. Někdy jsou „Hippokratické“ nehty dědičný nebo vrozený rys, který není spojen s žádnými patologickými stavy.

Onychogryfóza nebo deformita nehtu ptačího drápu je charakterizována zakřivením a ztluštěním nehtových plotének. Nehty nabývají tvaru rohu nebo spirály; stát se velmi hustým, změnit barvu na žlutou, špinavě šedou nebo černou. Taková deformace nehtů se vyvíjí ve stáří v důsledku nošení těsné obuvi, popálenin nebo omrzlin prstů, onychomykózy, generalizované kandidózy atd.

Koilonychia – lžičkovitá deformita postihuje pouze nehtové ploténky prstů. Povrch nehtů se stává konkávním, ale jejich tloušťka a struktura se nemění. Lžícová deformace nehtů může být způsobena mechanickým traumatem, vystavením kyselinám a zásadám a dědičností; méně často – onemocnění (Addisonova choroba, anémie z nedostatku železa, břišní tyfus atd.).

Platonychia (ploché nehty) je často vrozená anomálie, ale při vystavení pracovním faktorům se může vyvinout deformace, psoriáza, cirhóza jater atd. V tomto případě jsou obvykle postiženy všechny nehtové ploténky.

Příčné drážky na nehtech (Boovy linie) se mohou objevit po chřipce, žloutence, Raynaudově chorobě, syringomyelii, anorexii. Hloubka drážek závisí na závažnosti poškození nehtové matrice a může dosáhnout 1 mm. Barva zářezů se neliší od barvy celé nehtové ploténky. S mnoha drážkami a hřebeny získává nehet zvlněný tvar. Podélné rýhy na nehtech (žebrované, zvlněné nehty) obvykle ukazují na nevhodnou nebo nevyváženou stravu, nedostatek vitamínů a malabsorpci ve střevech.

Deformace nehtu ve tvaru náprstku nebo špičaté charakterizované přítomností mnoha přesných důlků na povrchu nehtové ploténky. Malé prohlubně mají průměr od 0,3 do 1-1,5 mm a hloubku do 1 mm; jejich počet se může lišit od 2-3 kusů až po několik desítek. Tato forma onychodystrofie je typická pro ekzémy, psoriázu, revmatismus a plicní tuberkulózu. U různých typů deformací nehtů jsou časté leukonychie (bílé skvrny na nehtech), lámavost, štěpení nehtů, zarůstání nehtových plotének.

Diagnostika a léčba deformací nehtů

Pokud dojde k deformaci nehtu, měli byste kontaktovat dermatologa nebo specialistu s užším profilem – podologa nebo mykologa. Při zkoumání nehtových plotének pod lupou lékař hodnotí tvar, barvu, tloušťku, tvrdost a průhlednost nehtů. Mikroskopie nehtových plotének na houby, spektrální analýza na mikroelementy a analýza obsahu vitamínů v krvi mohou pomoci určit příčinu onychodystrofie. Pacient s deformací nehtů může potřebovat konzultaci s dalšími odborníky – pulmonologem, kardiologem, chirurgem atd.

Léčba onychodystrofie by měla být zaměřena na odstranění hlavní příčiny, která vedla k deformaci nehtů. U onychomykózy se tedy provádí léčba plísňového onemocnění, medikamentózní léčba nehtových plotének a v případě potřeby odstranění nehtu chirurgickými, laserovými nebo rádiovými vlnami. V léčbě onychodystrofií se používají vaskulární prostředky (kyselina nikotinová, pentoxifylin) a fyzioterapie (UHF, darsonvalizace, amplipulzní terapie). Korekce zarostlých a deformovaných nehtů může být provedena pomocí B/S destiček, sponek a Goldstadtových polosponek. Jako kosmetické opatření ke skrytí defektu lze použít protetické nehtové ploténky.

Růst zdravé nehtové ploténky usnadňuje dobrá výživa, užívání vitamínových a minerálních komplexů a domácí péče o nehty (koupele na ruce a nohy s mořskou solí a éterickými oleji, hydratační krémy na nehtové ploténky). Mezi salonními procedurami pro péči o ruce a nohy byste měli věnovat pozornost parafínové terapii, masáži, evropské nebo strojové manikúře a pedikúře a lakování nehtů léčivými laky. Při léčbě deformací nehtů se doporučuje vyvarovat se nanášení dekorativních laků, leštění nehtů a prodlužování nehtů.

Deformaci nehtů lze předejít tím, že se vyhnete poranění růstové zóny nehtu při manikúře a pedikúře, vyvarujete se nošení těsné obuvi, chráníte ruce při práci s agresivními tekutinami a používáte vysoce kvalitní přípravky pro péči o nehty. Včasná detekce a léčba základních onemocnění je nesmírně důležitá.