Cysta, příčiny, příznaky a léčba | Nemoci vnitřních orgánů

Cysta je patologický benigní nádor podobný útvar, který se skládá ze stopky, dutiny s hustými stěnami, naplněné tekutým nebo kašovitým obsahem. Může být vrozená nebo se může objevit v důsledku dystrofických změn v tkáních a orgánech. Malé cysty mohou být asymptomatické, ale velké mohou způsobit bolest. Cysty se tvoří ve strukturách různých orgánů, ale nejčastější jsou cysty vaječníků, prsů a štítné žlázy.

Příznaky cysty

• bolest
• zvětšení, otok, asymetrie v oblasti lokalizace nádoru
• nepravidelné, silné nebo prodloužené menstruační cykly u žen
• nedostatek stolice nebo špatné vyprazdňování
• bolestivé močení
• nepohodlí a pocit tíhy v břiše

Další příznaky závisí na umístění nádoru. Cysta v mozku se tedy vyznačuje rostoucí bolestí hlavy, bolestí při pohybu očima, nevolností, zvracením, rychlou fyzickou a psychickou únavou, poruchou zraku, ztrátou sluchu a mdlobami.

Cysta štítné žlázy se projevuje jako bolest a nepohodlí při jídle, pocit knedlíku a bolesti v krku, chrapot a bolest v krku. Pro velkou cystu prsu je typická neustálá bolest, pálení a tahání v hrudníku. Při palpaci jsou žlázy zhutněné, kůže je červená nebo namodralá, prs je vizuálně deformován a axilární lymfatické uzliny jsou zvětšené.

Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 24. března 2021

Datum revize: 18. srpna 2024

Všechny skutečnosti prověřil lékař.

Příčiny cyst

Existuje velké množství důvodů, které mohou vyvolat vývoj cyst. Nejběžnější z nich:

• hormonální nerovnováha
• endokrinní onemocnění a dysfunkce štítné žlázy
• zánětlivý proces
• infekce
• umělé ukončení těhotenství u žen
• nepřítomnost těhotenství v reprodukčním věku (v průměru do 49 let)
• zranění
• předchozí operace

Odrůdy

S ohledem na mechanismus výskytu cysty se stane:

• retence – vzniká v žlázo-slizničních orgánech v podmínkách obtíží nebo úplného zastavení odtoku sekretu ze žlázy. Jedná se o cysty slinných, mazových a mléčných žláz, cysty děložního čípku, pochvy, jater
• traumatické – vytvořené v důsledku přemístění epiteliálních tkání s následným pronikáním do podkladové tkáně. To je původ cysty slinivky, prstů a dlaní, duhovky oka
• nádor – vzniká při růstu nádoru, nejčastěji se vyskytuje ve žlázové tkáni. Patří mezi ně cysta slinných žláz, cystický adenom, cysta na vaječníku
• parazitární – vyvíjí se v důsledku infekce vnitřních orgánů, které uvolňují toxiny, což způsobuje intoxikaci těla, postupnou atrofii orgánu
• ramolitický – vzniká v nekrotickém ložisku (se zánětem, infekcemi, krvácením) po nekróze, rozpadu a resorpci odumřelé tkáně. Nádor je tvořen tkání postiženého orgánu, ale časem může být nahrazen pojivovou tkání. Patří sem cysty mozku a míchy, cysta žlutého tělíska vaječníků, zubní a kostní cysty
• dysontogenetická – vzniká v prenatálním období v důsledku expanze embryonálních kanálků a váčků, které normálně mizí po narození nebo v důsledku abnormálního vývoje parenchymálních orgánů. Jedná se o cystu jater, plic, slinivky břišní, ledvin, centrálního nervového systému

Podle etiologického faktoru se cysty dělí na vrozené (pravé) – vzniklé během nitroděložního vývoje a jsou považovány za defekt a získané (nepravé) – vznikají z poškozené tkáně v důsledku poranění, infekce, zánětu. Existují jednokomorové a vícekomorové, jednokomorové a vícekomorové, s hemoragickou nebo serózní sekrecí.

diagnostika

K identifikaci cystické formace, její lokalizace, bolesti a pohyblivosti se používají různé diagnostické metody:

• externí vyšetření dotazem pacienta na dynamiku symptomů, chorobné stavy, přítomnost chronických nebo recentních onemocnění
• laboratorní testy: rozbor krve a moči, biochemický krevní test, studium biologických sekrecí, krevní nádorové markery
• endoskopická diagnostika
• hardwarové metody: ultrazvukové skenování, počítačová tomografie, magnetická rezonance, radiografie
• diagnostická punkce
• histologické vyšetření

UZDG (ultrazvuková dopplerografie)

CT (počítačová tomografie)

MRI (magnetická rezonance)

Ultrazvuk (ultrazvuk)

UZDS (duplexní skenování)

Počítačová topografie páteře Diers

Prohlídka (komplexní vyšetření těla)

Na kterého lékaře se obrátit

V závislosti na umístění cysty ji budou léčit různí odborníci, proto se nejprve poraďte s terapeutem. Pokud je nutný chirurgický zákrok, budete se muset poradit s chirurgem.

Jak léčit cystu

Průběh léčby se volí v souladu s diagnózou, mechanismem vývoje a trváním cysty a klinickými příznaky. V nekomplikovaných případech je indikována očekávaná konzervativní terapie antikoncepcí, homeopatickými léky a komplexy vitamínů. Chcete-li se zbavit bolesti a zánětu, užívejte analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky.

U jednoduchých, jednokomorových nádorovitých útvarů se pod vedením ultrazvuku provádí perkutánní punkce s následným odstraněním obsahu sekretu a zavedením léků, které napomáhají uzavření dutiny. Mnohočetné, vícekomorové cysty jsou indikací k odstranění nádorového uzlu spolu se sekretem, přičemž samotný orgán je zachován nebo také vyčerpán.

Komplikace

Malá cysta nemá na tělo valný vliv a má tendenci se sama vyřešit. Útvar je nebezpečný, když začíná růst a tlakem na sousední orgány způsobuje bolest a narušuje jejich funkčnost. Další komplikace jsou spojeny se zánětem, infekcí a hnisáním nádoru, rupturou pouzdra, malignitou a torzí ovariální cysty. Ten může způsobit zánět pobřišnice a způsobit vysokou horečku, nevolnost, zvracení a ostrou bolest v podbřišku. Ovariální cysta je navíc jednou z příčin ženské neplodnosti, komplikovaného těhotenství.

Prevence cyst

Opatření k prevenci výskytu cyst se skládají ze zdravého životního stylu, prevence traumatických příhod, správného vedení těhotenství, včasné diagnostiky a léčby doprovodných onemocnění.

Ve většině případů je cysta na vaječníku objevena náhodou během ultrazvuku. A hned se nabízí otázka: co s takovou novou formací dělat. Cysty mohou skutečně vést k různým komplikacím, zvětšovat se a způsobit značné nepohodlí. V některých případech je navíc diagnóza chybná a místo cysty se u ženy objeví zhoubný nádor. To je důvod, proč se dříve věřilo, že je nejlepší okamžitě odstranit cystu. Ale v moderní praxi tento přístup není univerzální. Společnost MedAboutMe se zabývala případy, kdy je operace skutečně nutná a kdy léčba není nutná.

Zažívací potíže u miminek: Co potřebuje vědět mladá matka

Průvodce mladé maminky: nejčastější žaludeční a střevní potíže u miminek do jednoho roku.

Co jsou ovariální cysty?

Existuje několik typů ovariálních cyst, vyskytují se z různých důvodů a vyžadují různé přístupy k léčbě. Všechny ale mají jednu společnou vlastnost – jde o dutý útvar naplněný tekutinou nebo hlenem, který není spojen s abnormálním růstem buněk.

Nejběžnější novotvary na vaječnících jsou funkční cysty dvou typů:

• Folikulární. Normálně během ovulace folikul praskne a vajíčko se uvolní. Ale někdy se to nestane, nebo samotná skořápka nezmizí, ale naplní se kapalinou. Takové cysty zpravidla zmizí samy, doslova během několika týdnů.
• Luteální. Tvoří se v corpus luteum a také mají tendenci odeznít bez léčby. Ale ne za týdny, ale za několik měsíců.

Závažnějšími novotvary jsou endometrioidní cysty (endometriomy), které jsou naplněny krví. Objevují se v důsledku endometriózy a zřídka samy odezní.

Tyto cysty obvykle vyžadují léčbu. O tom, jak přesně bude provedena – chirurgicky nebo konzervativně – však v každém konkrétním případě rozhoduje lékař.

Mezi patologické cysty patří také teratomy (dermoidní cysty), serózní a mucinózní cystadenomy. Obvykle se jedná o benigní nádory, ale stále vyžadují léčbu.

Cysty se mohou lišit velikostí. Například teratomy často nepřesahují 5 cm, rostou pomalu nebo se nezvětšují vůbec. Ostatní mohou dorůst až 10-12 cm i více. Ojedinělý případ byl zaznamenán v roce 2018 v Alabamě. Lékaři z Jackson Hospital v Montgomery odstranili cystu o velikosti melounu a vážící více než 22 kg třicetileté pacientce.

Příznaky a diagnostika ovariálních cyst

Ve většině případů jsou cysty objeveny náhodou během ultrazvuku a pacienti nepociťují žádné nepohodlí. Příznaky se nejčastěji objevují, pokud se nádor výrazně zvětší (více než 10 cm), praskne nebo vede k torzi vaječníků. V tomto případě má žena následující stížnosti:

• Bolest v podbřišku, která může zesílit po intimním kontaktu.
• Jakákoli porucha menstruačního cyklu – absence menstruace, silný výtok atd.
• Vzhled dysfunkčního děložního krvácení.
• V těžkých případech: celková nevolnost, nevolnost.

V případě komplikací musí pacient podstoupit další vyšetření. Pokud je cysta zjištěna poprvé, doporučuje se také provést test na hCG (lidský choriový gonadotropin) k vyloučení mimoděložního těhotenství.

Při stanovení diagnózy je také velmi důležité vyloučit rakovinu vaječníků, protože nádor lze skutečně zaměnit za cystu. Hlavním objednaným testem je krevní test ke stanovení nádorového markeru C-125. Je však třeba vzít v úvahu, že indikátor se může také zvýšit s běžnou cystou, stejně jako s endometriózou. K úplné diagnostice rakoviny vaječníků budou proto nutné další testy.

Léčba cyst: Co je to bdělé čekání?

Právě možnost chybné diagnózy, kdy ženám chybí rakovina vaječníků, vedla k tomu, že cysty byly nejčastěji odstraněny. Studie z roku 2019 zveřejněná v The Lancet však naznačuje, že tento přístup může být nesprávný. Během 2 let lékaři z Imperial College London a KU Leuven sledovali zdravotní stav 1919 4 pacientů z různých zemí, u kterých byly diagnostikovány různé nezhoubné cysty. Průměrná velikost cyst byla 48 cm a průměrný věk účastníků studie byl XNUMX let. Získané výsledky byly následující:

• V 80 % případů cysta zmizela sama nebo nevyžadovala léčbu.
• Karcinom ovaria byl následně diagnostikován pouze u 12 žen (0,4 %).
• Torze vaječníků byla pozorována v 0,4 % případů.
• K ruptuře cysty došlo v 0,2 %.

Pro srovnání, pravděpodobnost komplikací po odstranění cysty je 3-15 % v závislosti na věku pacienta. To znamená, že statisticky operace představuje větší nebezpečí než samotná cysta. To je důvod, proč lékaři provádějící tuto studii dospěli k závěru, že nejvhodnější léčebnou strategií pro jednoduché ovariální cysty je bdělé čekání.

To znamená, že pokud takový novotvar neroste a nezpůsobuje nepohodlí, není třeba jej specificky léčit – ani léky, ani zejména chirurgicky. Ale pozorování je nutnost. To znamená, že žena by prostě měla pravidelně podstupovat ultrazvuková vyšetření.

Tým výzkumníků z Kalifornské univerzity v San Franciscu a Kaiser Permanente Washington zpochybňuje dokonce nutnost bdělého čekání, pokud jde o jednoduché funkční cysty. Studie zahrnovala 72 093 žen, které v letech 1997 až 2008 podstoupily pánevní ultrazvuk v Kaiser Permanente Washington. Mezi 54 452 ženami ve věku do 50 let bylo 24 % diagnostikováno s jednoduchou cystou a u žádné z nich nebyla v daném období diagnostikována rakovina vaječníků. Mezi 17 641 ženami nad 50 let byly jednoduché cysty nalezeny u 13 % a pouze u jedné pacientky byla následně diagnostikována rakovina. Podle získaných údajů byly s možným rozvojem rakoviny vaječníků spojeny pouze složité případy cyst a hustých novotvarů. Prosté cysty však nejsou rizikovým faktorem – rakovina se u těchto pacientů vyskytuje stejně často jako u žen bez takových novotvarů.

Operace odstranění cyst

Někdy je však třeba odstranit ovariální cysty. Nejprve se to dělá, pokud jsou nestabilní – rychle rostou, doprovázeny bolestí nebo výtokem, mění se struktura, například se stávají hustšími. To vše lze snadno a pohotově ztotožnit s taktikou bdělého vyčkávání. Pokud je podezření na rakovinu, cysta se odstraní úplně, někdy spolu s vaječníkem. V ostatních případech se používají minimálně invazivní techniky.

Operaci nelze odložit, pokud cysta ovlivňuje zdraví ženy, například endometriom může být spojen s neschopností mít dítě. Podle univerzity RUDN může být odstranění takového novotvaru důležité při léčbě neplodnosti. Studie se zúčastnilo 131 žen ve věku 25–35 let s touto diagnózou a po operaci se více než 40 % z nich podařilo otěhotnět.

V takových případech je operace zachovávající orgán laparoskopická skleroterapie. Do cysty se pod ultrazvukovou kontrolou zavede jehla, kterou se odstraní obsah dutiny. Poté se do cysty vstříkne až 15 ml etanolu, který má sklerotizující účinek – stěny cysty se slepí, poté přestane růst a může se rozpustit.

V roce 2018 odborníci z Radiologické společnosti Severní Ameriky navrhli vylepšenou techniku ​​skleroterapie. Lékaři navrhli nahradit jehlu katetrem. V některých případech endometrioidních cyst nejsou použité jehly dostatečně velké k úplnému odstranění obsahu dutiny, což znamená, že po operaci jsou možné relapsy. Použití flexibilního katétru poskytuje trvalejší výsledek a snižuje riziko náhodného poškození zdravé tkáně.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Zvýšené ESR: co to znamená?

Měli byste mít obavy, pokud vaše krevní testy ukazují zvýšené ESR? Co to může znamenat? A co je ESR?

Metody terapie v onkologii: jak se léčí rakovina?

Metody léčby rakoviny: chemoterapie, radioterapie, chirurgie. Jak se léčí onkologie: srovnání metod a výsledků.

Novinka v léčbě anémie, rakoviny a genetických onemocnění

Technologie na opravu genů si postupně pronikají na kliniku, ale k masovému využití mají ještě hodně daleko.

Co nám říká ESR u dětí?

Stanovení ESR je jednou z hlavních metod laboratorní diagnostiky mnoha onemocnění u dětí. Co je ESR a proč se tento ukazatel měří?

Známky a metody diagnostiky rakoviny krve u žen

Jaké příznaky naznačují leukémii?

Je darování krve prospěšné?

Být dárcem: užitečné nebo nebezpečné? Jaká jsou rizika pro lidi, kteří souhlasí se sdílením své krve se společností?

Rakovina krve u dětí: rizikové faktory

Je možné předejít rakovině krve u dítěte, jaké jsou rizikové faktory pro vznik leukémie – přečtěte si článek MedAboutMe

Imunoterapie rakoviny: Nové léky na leukémii

Vědci vyvíjejí nové léky, které formují agresi imunitních buněk proti rakovinným nádorům.

Časné příznaky trombózy: jak se zachránit?

Jak poznat trombózu včas a měli byste se bát očkování adenovirovými vakcínami proti COVID-19?

Leukopenie: proč je nízký počet bílých krvinek nebezpečný

Leukopenie, snížení počtu leukocytů v krvi, může naznačovat vývoj vážného onemocnění. Jaké je nebezpečí tohoto stavu a jak obnovit zdraví?

5 póz a cvičení pro boj s plynatostí u miminek

Ty ošklivé střevní plyny: odkud se berou a jak se s nimi vypořádat?

Zažívací potíže u miminek: Co potřebuje vědět mladá matka

Průvodce mladé maminky: nejčastější žaludeční a střevní potíže u miminek do jednoho roku.

Stárnutí pleti: Jak zpomalit proces

Stárnutí pleti: jak můžete tento proces zpomalit správnou péčí, výživou a životním stylem?

Které rány jsou ošetřeny tekutými aerosolovými obvazy: přidejte je do své lékárničky!

Tekutý aerosolový obvaz: kdy by se měl používat a jak to udělat?

Domácí lékárnička „včera“ a „dnes“: jak se změnilo její složení?

Domácí lékárnička je nutností v každé domácnosti. Jak se za mnoho let jeho existence změnilo jeho složení?

Jak vybrat správný ochranný krém na růžovku

Kuperóza je neškodné, ale nepříjemné kožní onemocnění, protože její příznaky se objevují na obličeji. Pojďme zjistit, který krém to pomůže porazit.

Kožní problémy: příčiny a léčba růžovky

Co je rosacea? MedAboutMe vám řekne o hlavních příčinách rozvoje kožních onemocnění.

Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby

Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?

Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?

Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.

Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu

Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.

10 účinných bylin v kosmetice na obličej

Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?

Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?

Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?

The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?

Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.

Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?

Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe

Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?

Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta

Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí

Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků

Myeloproliferativní novotvar krve – o jaký druh onemocnění se jedná?

Myeloproliferativní novotvar: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba rakoviny krve.

Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla

Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?

Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle

Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.

Chronická leukémie: je možná léčba?

Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?

Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací

Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.

Vzácná onemocnění: polycytémie

Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.

Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci

Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?

Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?

Laserová korekce zraku v praxi

Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.