Co způsobuje bolest jater? Onemocnění jater — Medunion Blog

Jaterní (biliární) kolika: příčiny, onemocnění, s nimiž se vyskytuje, diagnostika a metody léčby.

Jaterní kolika je patologický stav charakterizovaný akutní paroxysmální, spasmodickou bolestí v pravém hypochondriu.

Játra, žlučník a žlučovody jsou součástí hepatobiliárního systému těla. Žlučník hromadí žluč produkovanou játry a poté ji v případě potřeby k trávení potravy uvolňuje do střev žlučovody. Nejprve žluč vstupuje do žlučových kapilár, které se spojují do žlučovodů – pravého a levého, čímž vzniká společný jaterní vývod, a poté do společného žlučovodu – žlučovodu. Během dne lidská játra vylučují průměrně 1-1,5 litru žluči. Za normálních okolností je její hlavní složkou žlučové kyseliny. Pokud je poměr složek žluči narušen s poklesem množství žlučových kyselin, žluč houstne, čímž vznikají příznivé podmínky pro tvorbu kamenů.

Obrázek použit pod licencí Shutterstock.
Pokud se žlučovody ucpou nebo dojde ke křeči, žluč se hromadí nikoli ve žlučníku, ale v játrech, což má za následek koliku – silný křeč v oblasti jater.

Křeč se vždy rozvíjí akutně a záchvat trvá několik minut až několik hodin. Jaterní kolika je příznakem naznačujícím přítomnost patologie hepatobiliárního systému, který je zodpovědný za produkci a vylučování žluči.

V případě komplikací vede jaterní kolika nejčastěji k zánětu žlučovodů, stěn (sliznice) žlučníku a dalším zánětlivým onemocněním, jako je cholecystitida, cholangitida, akutní pankreatitida, střevní obstrukce, perforace žlučníku. Ve vzácných případech může křeč způsobit odumírání jaterních buněk a vznik sekundární cirhózy tohoto orgánu.

Typy jaterní koliky

Ačkoli se biliární kolika nejčastěji vyskytuje u cholelitiázy, Mezinárodní klasifikace nemocí tyto stavy nespojuje a biliární kolika je klasifikována jako nespecifikovaná bolest břicha. Biliární kolika má podle Mezinárodní klasifikace nemocí 10.4. revize kód R10.

Povaha bolesti během záchvatu jaterní koliky:

• akutní, paroxysmální;
• bolest nebo tahání;
• lokalizováno v epigastriu s ozařováním na pravou stranu;
• může se šířit do pravého ramene, paže, pod lopatku, za hrudní kost v důsledku podráždění nervových zakončení větví míšních nervů, které se podílejí na inervaci vazu podél žlučovodů.

Může se objevit nevolnost a zvracení, po kterých nedochází k úlevě. Ve zvratcích se nachází zelená žluč.

Když kámen ucpe žlučovod, je zablokován odtok žluči ze žlučníku do dvanáctníku a rozvíjí se žloutenka, protože žlučové pigmenty pronikají do krve, což dodává pokožce žlutý odstín.

Možné příčiny jaterní koliky

Hlavní příčinou jaterní koliky je kalkulózní cholecystitida, při které se žlučník zanítí a tvoří se kameny (kalkuly). Kameny a písek se dostávají do žlučovodů, blokují normální odtok žluči a zvyšují tlak na stěny močového měchýře. Dochází ke křeči žlučovodů, která je spojena buď s průchodem kamene jimi, nebo s jejich částečným či úplným zablokováním. Svalová vlákna žlučovodů se křečovitě stahují kolem kamene, což spolu se zvýšením intravezikálního tlaku vyvolává rozvoj intenzivní bolesti.

Dysfunkce Oddiho svěrače biliárního typu (biliární dyskineze) – chronické onemocnění spojené s nekoordinovanými kontrakcemi žlučníku a žlučovodů. Taková dysfunkce narušuje motilitu a zhoršuje odtok žluči kanály. Spasmodický záchvat s biliární dyskinezí je obvykle krátkodobý.

Jiná onemocnění jater, žlučových cest nebo žlučníku. Nejčastěji je kolika způsobena stagnací (cholestázou) a zánětlivými procesy (cholangitidou). Křeče vývodů mohou být způsobeny akalkulózní cholecystitidou, hepatitidou, fibrotickými a cirhotickými změnami v játrech.

U pacientů s odstraněným žlučníkem se může v případě dysfunkce žlučovodů objevit bolest bez kamene.

infekční procesAkutní jaterní koliku způsobenou křečí žlučovodů může vyvolat giardióza. Vzniká v důsledku působení toxinu vylučovaného parazity – giardiemi, na stěny žlučovodů.

Vrozené anatomické anomálie žlučových cest. V těchto případech je příčinou bolesti zúžení nebo deformace žlučovodu, cystického nebo segmentálního vývodu. Jediným způsobem, jak tuto patologii vyřešit a zabránit relapsům, je chirurgický zákrok.

Jiné nemociOdtok žluči je ovlivněn onemocněními slinivky břišní a metabolickými poruchami. Pigmentové kameny se tvoří při hemolytické anémii a dalších onemocněních doprovázených masivním rozpadem červených krvinek.

Riziko křeče vývodů se zvyšuje s užíváním perorální antikoncepce, nadváhou nebo rychlým úbytkem hmotnosti, špatnou stravou (přejídání, nadměrná konzumace mastných a smažených jídel), zneužíváním sycených a alkoholických nápojů, intenzivní fyzickou aktivitou a psychoemočním stresem.

U těhotných žen se někdy pozoruje jaterní kolika se všemi charakteristickými příznaky, ale bez zjevných klinických příznaků patologie hepatobiliárního systému.

Akutní jaterní kolika se v 75 % případů stává prvním příznakem „tiché“ cholelitiázy. U 10 % pacientů se jaterní kolika stává recidivující.

Na které lékaře byste se měli obrátit s jaterní kolikou?

Pokud žlučová kolika rychle odezní sama od sebe, je nutné navštívit praktického lékaře k úplnému vyšetření. U dětí je vyšetření předepsáno pediatrem. Gastroenterolog nebo hepatolog se zabývá detekcí a konzervativní léčbou žlučové koliky. Často jsou nutné konzultace s chirurgem, aby se určila taktika chirurgické léčby.

Diagnostika a vyšetření jaterní koliky

Příznaky exacerbace jaterní koliky jsou podobné pankreatitidě, zánětu slepého střeva, žaludečním vředům a dalším onemocněním, proto je nutná diferenciální diagnostika.

• Sběr anamnézy, se zvláštním zřetelem na nespecifické potíže (dyspepsie, tíha nebo nepříjemné pocity v játrech) a přítomnost chronických patologií.
• Provádí se důkladné fyzikální vyšetření k identifikaci příznaků podráždění žlučníku:
  • Kerrův příznak – zvýšená bolest při palpaci v pravém hypochondriu;
  • Mussi-Georgievskyho příznak – bolest při tlaku na pravou supraklavikulární oblast mezi „nohami“ sternocleidomastoidního svalu;
  • Ortner-Grekovův příznak – bolest při poklepávání hranou dlaně podél pravého žeberního oblouku;
  • Zacharyinův příznak – bolest při perkusi konečky prstů v projekci žlučníku.
  klinický krevní test

  

  Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů pro podporu života. Je považován za druhý největší v lidském těle – váží jeden a půl kilogramu. Játra se skládají ze dvou laloků – pravého a levého. Orgán komunikuje s bránicí pomocí tkání a vitelinové kanály procházející játry shromažďují žluč a odvádějí ji do střev a žlučníku.

  Játra filtrují krev z trávicího traktu a podílejí se na trávení a detoxikaci. Slouží jako zásobárna tuků, které tělo využívá při půstu. Játra hrají v našem těle důležitou roli, proto jakékoli porušení má vážný dopad na fungování těla.

  Patologie jsou příčinou dysfunkce jater. Odborníci identifikují více než sto chorob orgánu, které jsou vyprovokovány z různých důvodů a mají různý vývoj, průběh i prognózu. Nemoci mohou být chronické a dědičné. Objevují se u lidí jakéhokoli pohlaví a věku. Některé nemoci přetrvávají v těle několik let a některé několik dní.

  Proč tedy játra bolí? Jaká onemocnění postihují tento orgán? – O tom budou mluvit specialisté ze soukromé kliniky Medunion.

  Hlavní příznaky onemocnění jater

  

  Mnoho nemocí kombinuje stejné příznaky. V počáteční fázi se příznaky jaterních onemocnění objevují slabě, některé z nich jsou zcela asymptomatické. Jsou detekovány v pozdních stádiích a mohou být nevyléčitelné.

  Charakteristické známky jaterní dysfunkce se objevují při poškození významné části orgánové tkáně.

  Hlavní příznaky onemocnění jater:

  • Těžkost a bolest na pravé straně
  • Nevolnost a zvracení
  • zežloutnutí kůže
  • Změny ve fungování sliznic orgánu a skléry

  To jsou jen hlavní příznaky, které se objevují, když se objeví mnoho nemocí. Každá nemoc má řadu specifických příznaků. Jejich přítomnost a intenzita se projevuje v závislosti na formě patologie, průběhu onemocnění a stupni poškození orgánové tkáně.

  Hlavní onemocnění jater: patologie a distribuce

  1. Hepatitida je poškození jater, jehož výskyt je vyvolán viry a infekcemi. Odborníci rozlišují několik forem onemocnění:
  • Hepatitida A – vzniká v důsledku nesprávné přípravy jídla nebo vystavení nehygienickým podmínkám.
  • Hepatitida B a C – infekce se vyskytuje po kontaktu těla s neošetřenými jehlami a jinými lékařskými nástroji, stejně jako při nechráněném sexu s infikovanou osobou.
  • Hepatitida D – šíří se stejně jako předchozí typ onemocnění.
  • Hepatitida E se objevuje po kontaktu s kontaminovanými potravinami nebo tekutinami.
  1. Cirhóza je onemocnění, za jehož hlavní příčinu je považován alkoholismus. V důsledku těžké otravy a intoxikace se na játrech tvoří jizvy. Tkáně orgánů začínají tuhnout a základní funkce se zpomalují. Onemocnění je smrtelné, poškození je nevratné a vede k selhání jater.
  1. Ztukovatění jater – v těle se hromadí cholesterol a triglyceridy. To narušuje fungování orgánu a způsobuje nevratné patologické procesy.
  1. Autoimunitní onemocnění jater jsou onemocnění, při kterých tělo nezávisle ničí zdravé buňky. Imunitní systém chrání naše tělo před viry, bakteriemi, infekcemi a dalšími zhoubnými mikroorganismy. Při autoimunitních onemocněních začne tělo napadat samo sebe. Poškození zdravé jaterní tkáně vede k zánětu a zjizvení tkáně.

  Mezi autoimunitní onemocnění orgánů patří:

  • Autoimunitní hepatitida
  • Primární sklerotizující cholangitida
  • Primární biliární cholangitida
  1. Genetické léze orgánu

  Někteří lidé jsou náchylní k onemocnění jater. Odborníci zahrnují taková onemocnění, jako jsou:

  • Wilsonova choroba je nadměrné hromadění mědi v těle.
  • Dědičná hemochromatóza je nadměrné hromadění železa v těle.
  • Nedostatek alfa-antitrypsinu je onemocnění, při kterém naše tělo není schopno produkovat dostatečné množství látek nezbytných pro život.
  1. Infekce, které způsobují poruchy jater

  Mezi taková onemocnění patří:

  • virus Epstein-Barrové
  • adenovirus
  • Toxoplasmóza
  • Cytomegalovirus

  Jak se léčí onemocnění jater?

  Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě navštívit odborníka. Při absenci včasné léčby onemocnění postupuje – zhoršuje se funkce a stav jater. Vznikají tak závažné a nevratné komplikace a onemocnění se může stát i chronickým.

  Existují případy, kdy lékaři předepisují léčbu chirurgickým zákrokem. Poté terapie probíhá v nemocničním prostředí pod bedlivým dohledem lékařů. Lehké formy onemocnění se léčí bez chirurgického zákroku – bolestivé příznaky jsou potlačeny, nepohodlí se snižuje a patologické procesy jsou eliminovány.

  V některých případech odborníci předepisují léky. Je zakázáno vybírat kapky a tablety sami. Samoléčba může oddálit proces hojení nebo naopak zhoršit situaci pacienta. Všechny léky předepisuje pouze ošetřující lékař po vyšetření, dotazování a testování.

  Hlavní skupina léků předepsaných pro onemocnění jater:

  • Léky na regulaci krevního tlaku
  • Protizánětlivé léky, které zmírňují bolest a nepohodlí
  • Léky na hepatitidu
  • Výživové doplňky – vitamíny a minerály jsou předepisovány pro regulaci trávicích procesů

  Pro urychlení procesu hojení lékaři doporučují změnit životní styl a jíst specifickou stravu. Dieta pomáhá kontrolovat hladinu cholesterolu v těle. Odborníci doporučují omezit, nebo ještě lépe, zdržet se konzumace alkoholu a hlídat si váhu. Nezneužívejte tučná, sladká, kořeněná jídla nebo rychlé občerstvení. Všechno toto jídlo je lepší nahradit vlákninou.

  Seznam doporučených produktů:

  • Zelenina – Brokolice, řepa, mrkev, květák a listová zelenina.
  • Ovoce – citrusové plody, jablka, avokádo
  • Ostatní – vlašské ořechy, kurkuma, zelený čaj

  Důležité je jíst střídmě a nepřejídat se. Jinak budou játra prostě přetížená. Orgán se nebude moci zotavit z nemoci a nadbytek kalorií vede k tvorbě tuku kolem něj. Správná výživa snižuje zátěž jater. Rovnováha bílkovin, tuků a sacharidů je klíčem k rychlé a správné regeneraci. Je také nutné udržovat vodní rovnováhu. Kapalina pomáhá odstraňovat toxiny z těla a snižuje zatížení jater. Dodržování základních hygienických pravidel také nebude nadbytečné. Před konzumací jídla je lepší si ho umýt, totéž platí pro ruce, vyhnete se tak vzniku hepatitidy.

  Kde se v Krasnojarsku provádí léčba jater?

  Medunion Medical Center provádí ultrazvukové vyšetření jater a další diagnostické a terapeutické výkony na klinice i v domácím prostředí.

  Na naší klinice na vás čekají pohodlné podmínky – bez front a čekání, v čase, který vám vyhovuje. Přihlaste se do Medunion Medical Center a pečujte o zdraví svých blízkých. Můžete to udělat jakýmkoli způsobem, který vám vyhovuje – online nebo telefonicky na webu +7 (391) 202 95 54

  Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat specializovaného specialistu. Domluvte si schůzku s lékařem na klinice Medunion na webových stránkách nebo na telefonním čísle +7 (391) 201-03-03.